Osjećate li ponekad malo nedostatka zraka? Da li vam je teško disati kada se penjete stepenicama ili hodate kratko? Ili patite od upornog kašlja? To bi mogli biti simptomi plućnog oboljenja koje se naziva emfizem, o kojem ćemo danas razgovarati. Ne brinite, hajde da razgovaramo o ovome.

Šta je emfizem? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, emfizem je bolest koja nastaje kada su sitne zračne vrećice unutar vaših pluća, nazvane alveole, oštećene. Ove alveole su ono što udišemo, dodajući kisik iz zraka u krv i oslobađajući ugljični dioksid iz krvi. Zamislite svoja pluća kao mjehurićastu foliju. Ovi sitni mjehurići su ono što nazivamo alveolama. U normalnom zdravom pluću postoji oko 300 miliona alveola. Kod emfizema, zidovi ovih alveola se oštećuju i pucaju. Umjesto tih sitnih mjehurića, formiraju se velike zračne vrećice. To je kao da napuhujete gomilu malih mjehurića u mjehurićastoj foliji kako biste napravili jedan veliki mjehur. To smanjuje površinu pluća za izmjenu kisika. Također, zrak se može zarobiti unutar pluća. To može otežati disanje, uzrokujući piskanje. Neki ljudi mogu razviti otečena prsa, dajući im izgled bačvastih prsa.

Koji su glavni uzroci emfizema?

Emfizem se često razvija kod osoba koje puše dugi niz godina. Međutim, pušenje nije jedini uzrok. Postoje i drugi uzroci:

• Zagađivači zraka kod kuće ili na radnom mjestu: Dugotrajno udisanje stvari poput prašine i hemijskih isparenja.
• Genetski faktori : Neki ljudi ga mogu razviti i zbog stanja poput nedostatka alfa-1 antitripsina, što je genetsko stanje. Ovo je donekle rijetko.
• Respiratorne infekcije : Česte infekcije pluća također mogu uticati.

Kaže se da više od 3 miliona ljudi samo u Sjedinjenim Američkim Državama pati od emfizema. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.

Koja je razlika između emfizema i KOPB-a?

Možda ste čuli termin HOBP. HOBP (Hronična opstruktivna bolest pluća) je skraćenica za hroničnu opstruktivnu bolest pluća. To nije jedna bolest, već opći termin za grupu bolesti koje postepeno oštećuju pluća. Emfizem je još jedna bolest koja pripada ovoj grupi HOBP-a. Hronični bronhitis je još jedna vrsta HOBP-a. Neki pacijenti sa HOBP-om mogu imati i astmu.

Koja je razlika između emfizema i hroničnog bronhitisa?

Ovo su oba tipa KOPB-a. Mnogi ljudi mogu imati oba istovremeno.

• Emfizem: Ovo uglavnom utiče na alveole pluća. Glavni simptom je otežano disanje .
• Hronični bronhitis: Ovo je uzrokovano uništavanjem finih, dlačicama sličnih struktura u disajnim putevima (zvanih cilije). Ove cilije su odgovorne za uklanjanje klica i ostataka koji ulaze u disajne puteve. Glavni simptom hroničnog bronhitisa je povećana proizvodnja sluzi. To znači produktivni kašalj koji proizvodi gustu, žutu, zelenu ili sivu sluz. Kod emfizema, simptomi poput kašlja mogu se javiti i pored kratkoće daha.

Koji su stadiji emfizema?

Doktori klasificiraju emfizem u stadije HOBP-a. To se naziva GOLD (Globalna inicijativa za hroničnu opstruktivnu bolest pluća) klasifikacija. Ona pomaže u razumijevanju težine bolesti.

• Stadij 1 (Blagi): Ovo je najblaži stadij. Vaša pluća funkcionišu na najmanje 80% plućne funkcije zdrave osobe, u zavisnosti od vaših godina, visine i pola.
• Stadij 2 (Umjereni): Umjereni emfizem. Funkcija pluća je između 50% i 79%.
• Stadij 3 (Stadij 3 - Teški): Teški emfizem. Funkcija pluća je smanjena između 30% i 49%.
• Stadij 4 (Vrlo teški): Vrlo teški emfizem. Funkcija pluća je smanjena za više od 30%.

Na osnovu ovih faza, ljekari donose odluke o metodama liječenja i kvaliteti života.

Koliki je očekivani životni vijek pacijenta s emfizemom?

Na ovo je teško pitanje odgovoriti. Zavisi od vaših godina, stadija bolesti i da li ste pušili, prestali ili nikada niste pušili. Kaže se da pušenje smanjuje očekivani životni vijek za oko 3,5 godine. Genetski faktori također igraju ulogu. Emfizem je najčešći kod muškaraca između 50 i 70 godina. Stoga je važno ne paničariti i odmah potražiti medicinski savjet ako imate simptome.

Koji su prvi simptomi emfizema?

Većina ljudi ne počinje primjećivati ​​simptome emfizema sve dok se ne uništi 50% ili više plućnog tkiva. U tom trenutku, prvi simptomi su postepeno povećanje kratkoće daha i umora. Ostali simptomi uključuju:

• Dugotrajni kašalj (pušački kašalj).
• Zviždanje.
• Otežano disanje, posebno prilikom izvođenja laganih vježbi poput penjanja uz stepenice.
• Stalni osjećaj nedostatka daha.
• Stezanje u grudima.
• Povećana proizvodnja sluzi.
• Promjena boje sluzi (žuta ili zelena).
• Uvijek umoran/umorna .
• Problemi sa srcem .
• Nesanica.
• Anksioznost .
• Depresija.
• Gubitak težine.

Ako imate emfizem, također imate veći rizik od razvoja plućnih infekcija poput upale pluća i bronhitisa.

Šta je glavni uzrok emfizema?

Pušenje je glavni uzrok emfizema. Dim cigarete oštećuje tkivo pluća i iritira disajne puteve. To uzrokuje oticanje disajnih puteva, nakupljanje sluzi i otežava njihovo čišćenje. Sve to otežava disanje. Postoje i drugi uzroci osim pušenja:

• Dim kanabisa.
• Vaping i elektronske cigarete.
• Dim cigare.
• Zagađenje zraka.
• Prašina.
• Hemijska isparenja.

Je li emfizem zarazna bolest?

Ne, emfizem nije zarazna bolest. Ako imate emfizem, ne možete ga prenijeti nekome drugom.

Kako se dijagnosticira emfizem?

Vaš ljekar može dijagnosticirati emfizem. Međutim, sami simptomi ne mogu sa sigurnošću utvrditi dijagnozu. Ljekar će vas pregledati. Slušat će vam pluća stetoskopom. Ako čujete šuplji zvuk kada kucnete po prsima, to znači da se u vašim plućima nalazi zrak. Zatim će vam naručiti dodatne testove kako bi potvrdio emfizem.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje emfizema?

Ljekar može zatražiti ove testove:

• Rendgenski snimak grudnog koša: Za provjeru stanja pluća. Međutim, rendgenske snimke je teško otkriti u ranim fazama bolesti. Korisni su samo u umjerenim do teškim slučajevima.
• CT skeniranje: Ovo može dobiti trodimenzionalnu (3D) sliku pluća. Pruža jasnije detalje od rendgenskog snimka.
• Testiranje plućne funkcije (PFT): Mjeri koliko dobro vaša pluća mogu udisati i izdisati. Ovaj test, također poznat kao spirometrija , mjeri protok zraka kroz pluća i količinu zraka u plućima.
• Arterijski plinovi u krvi (ABG): Ovaj test mjeri količinu kisika i ugljičnog dioksida u uzorku krvi uzetom iz arterije. Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo da li vam je potreban dodatni kisik ako se vaš emfizem pogoršava.
• Elektrokardiogram (EKG): Ovim pregledom se testira funkcija srca. Radi se kako bi se utvrdilo da li bolest srca uzrokuje kratak dah.
• Krvne pretrage i genetski testovi: Oni se rade kako bi se potvrdilo postojanje genetskog uzroka, poput nedostatka alfa-1 antitripsina .

Može li se oštećenje pluća uzrokovano emfizemom izliječiti?

Nažalost, oštećenje pluća uzrokovano emfizemom ne može se potpuno poništiti. Međutim, liječenje može smanjiti simptome, poboljšati kvalitet života i spriječiti daljnja oštećenja.

Kako se liječi emfizem?

Emfizem je bolest koja se s vremenom može pogoršati. Stoga je glavni cilj liječenja usporavanje napredovanja bolesti i maksimiziranje funkcije preostalog zdravog plućnog tkiva. Mogućnosti liječenja variraju ovisno o težini bolesti. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Prestanak pušenja: Ako ste pušač, najbolji i najvažniji korak u kontroli emfizema je prestanak pušenja. Vi i vaš ljekar možete zajedno pronaći najbolji način za to.
• Bronhodilatatori: Ovi lijekovi opuštaju mišiće oko disajnih puteva, omogućavajući većoj količini zraka da uđe i izađe iz pluća. Često se daju kao inhalacijski lijekovi.
• Inhalacijski kortikosteroidi: Oni smanjuju oticanje i stvaranje sluzi u disajnim putevima. Možda ćete ih morati uzimati svakodnevno kako biste spriječili simptome.
• Oralni kortikosteroidi: Propisuju se na kratak vremenski period tokom pogoršanja simptoma.
• Antibiotici: Ovi lijekovi se daju za liječenje bakterijskih infekcija poput upale pluća i bronhitisa.
• Protuupalni lijekovi: Smanjuju upalu u disajnim putevima.
• Terapija kisikom: Ako vaša krv ne dobija dovoljno kisika iz pluća (ovo se naziva hipoksemija) , terapija kisikom može pomoći. Kiseonik se dovodi aparatom kroz nosnu kanilu ili masku za lice.
• Operacija smanjenja volumena pluća (LVRS): Ova operacija uključuje uklanjanje dijela oboljelog plućnog tkiva i ponovno povezivanje preostalog tkiva. Uklanjanje oštećenog tkiva može smanjiti pritisak na disajne mišiće i povećati sposobnost pluća da se šire. Ne mogu svi imati ovu operaciju.
• Bronhoskopsko smanjenje volumena pluća: U ovom postupku, jednosmjerni ventil se ubacuje u disajne puteve pomoću bronhoskopa. Ovi ventili omogućavaju izlazak zraka iz pluća, ali ne dozvoljavaju ulazak novog zraka. To također olakšava disanje. Ovo nije za svakoga.
• Transplantacija pluća: Ako imate teški emfizem i drugi tretmani ne djeluju, možda ćete moći imati transplantaciju zdravog pluća kako biste zamijenili oštećeno plućno krilo.

Šta možete očekivati ​​ako imate emfizem?

Vaši izgledi zavise od težine vašeg emfizema. Ako imate blagi emfizem, izgledi su dobri. Međutim, čak i blagi emfizem može uticati na neke svakodnevne aktivnosti, posebno ako imate više od 65 godina. Simptomi se mogu javiti prilikom obavljanja stvari poput hodanja, penjanja uz stepenice ili oblačenja. Ako imate teški emfizem, može biti vrlo teško disati i često će vam trebati medicinska pomoć.

Emfizem nema lijeka. Čak i ako prestanete pušiti, oštećenje pluća se neće poništiti. Međutim, bolest se može kontrolisati liječenjem. Što prije započnete liječenje, to će vam kvalitet života biti bolji.

Kako smanjiti rizik od razvoja emfizema?

Najbolji način da smanjite rizik od razvoja emfizema jeste da izbjegavate pušenje. Prestanak pušenja nije lak. Može biti potrebno nekoliko pokušaja da biste uspješno prestali. Ako razmišljate o prestanku pušenja, razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona vam mogu pomoći. Također je dobra ideja da se pridružite grupi za podršku. Drugi načini za smanjenje rizika od emfizema:

• Izbjegavajte pasivno pušenje, zagađenje zraka, hemijska isparenja, prašinu, polen i perut kućnih ljubimaca.
• Provjerite svoj dom na prisustvo radona.
• Nosite masku pri radu s hemikalijama ili u prašnjavim prostorima.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate emfizem, najbolji način da spriječite daljnje probleme je da prestanete pušiti i zaštitite se od respiratornih infekcija. Ovi savjeti mogu pomoći u sprječavanju respiratornih infekcija:

• Često perite ruke.
• Perite zube i koristite konac za zube svaki dan. Koristite antiseptičku vodicu za ispiranje usta nakon jela.
• Održavajte svoju opremu za disanje čistom.
• Redovno održavajte čistoću doma i brišite prašinu.
• Primite vakcine na vrijeme, uključujući vakcinu protiv gripe, pneumokoknu vakcinu i vakcinu protiv COVID-19.
• Uzmite program vježbanja od svog ljekara i pridržavajte ga se.
• Izbjegavajte iritanse poput dima, ispušnih plinova vozila, jakih parfema, sredstava za čišćenje, boja/lakova, prašine, polena i životinjske dlake.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate ozbiljne poteškoće s disanjem, odmah pozovite 1990.

Razgovarajte sa svojim ljekarom ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Ako vam je disanje teže nego inače ili lako ostajete bez daha.
• Ako proizvodite više sluzi nego inače.
• Ako je sluz neobično žuta ili zelena.
• Ako trebate češće koristiti bronhodilatatore ili inhalacijske kortikosteroide.
• Ako vam se čini da vam lijek ne pomaže da se osjećate bolje.
• Ako se kašalj pojača.
• Ako ne možete spavati noću ili se budite usred noći zbog otežanog disanja.
• Ako osjećate manjak energije.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada idete kod doktora, budite spremni da postavite pitanja poput ovih:

• Kako znate da li imam emfizem?
• Ako nemam emfizem, koje drugo zdravstveno stanje imam?
• Šta može pogoršati moj emfizem?
• Kako da znam da li mi se disanje pogoršava?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Koje vježbe preporučujete?
• Šta mogu učiniti da spriječim respiratornu infekciju?
• Šta mogu učiniti da prestanem pušiti?
• Postoje li grupe podrške koje mi mogu pomoći da prestanem pušiti?
• Da li mi je potrebna procjena za postupke smanjenja volumena pluća ili transplantaciju pluća?

Da li COVID-19 uzrokuje emfizem?

Ako već nemate bolest ili oštećenje pluća, COVID-19 može uzrokovati gigantski emfizem. Međutim, ovo je vrlo rijetko. Postoji vrlo malo izvještaja o vezi između COVID-19 i gigantskog emfizema. Gigantski emfizem je bulozna bolest. Ako imate emfizem, zračni džepovi postaju veliki, pokrivajući oko trećine jednog ili oba plućna krila. Doktori ove velike zračne džepove nazivaju bule (množina: bula).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Emfizem je hronična bolest koja oštećuje vazdušne vrećice u plućima, što otežava disanje. Šteta od emfizema se ne može poništiti i vremenom se može postepeno pogoršavati. Međutim, liječenje može pomoći u kontroli simptoma i smanjenju uticaja emfizema.Pored liječenja, pridržavanje savjeta za prevenciju respiratornih infekcija pomoći će vam da lakše dišete. Rano otkrivanje bolesti može vam pomoći da održite dobru kvalitetu života duži vremenski period. Ako imate poteškoća s disanjem, posebno ako ste pušač, obavezno se obratite ljekaru. On ili ona mogu dijagnosticirati emfizem i kreirati zdravstveni plan koji vam odgovara. Tada možete nastaviti raditi stvari koje volite. Emfizem, bolest pluća, otežano disanje, pušenje, KOPB, hronični bronhitis, respiratorne bolesti