Šta su timom i karcinom timusa? Hajde da o tome detaljnije razgovaramo!

Osjećate li ponekad nešto čudno u prsima, uporan kašalj ili otežano disanje? Većinom, to može biti uzrokovano normalnim, bezopasnim razlozima. Međutim, vrlo rijetko, to mogu biti i simptomi raka povezanog s timusom . Dakle, danas ćemo govoriti o dvije takve, donekle rijetke vrste raka, timomu i karcinomu timusa . Ne brinite, vrlo je važno biti svjestan ovoga.

Šta su timom i karcinom timusa?

Jednostavno rečeno, timom i karcinom timusa su dvije vrste raka koje počinju u vašoj timusnoj žlijezdi . Timusna žlijezda se nalazi iza velike kosti u sredini grudnog koša (grudne kosti). Kada ste mladi, timusna žlijezda pomaže u razvoju T-limfocita, ili T-ćelija, vrste bijelih krvnih zrnaca koje su važan dio imunološkog sistema vašeg tijela koji se bori protiv bolesti. Timusna žlijezda sadrži dvije glavne vrste ćelija: epitelne ćelije i limfocite . Bilo koja od ovih vrsta ćelija može abnormalno rasti i postati kancerogena.

• Timom i karcinom timusa uzrokovani su abnormalnim rastom epitelnih ćelija.
• Abnormalan rast limfocita može dovesti do raka poput Hodgkinovog limfoma ili ne-Hodgkinovog limfoma .

Budući da i timomi i karcinomi timusa nastaju u epitelnim ćelijama timusa, ljekari ih nazivaju i tumorima timusnog epitela (TET) .

Koja je razlika između timoma i karcinoma timusa?

Iako su oba tumori timusnog epitela (TET), postoji nekoliko važnih razlika.

• Timom: Ovo je obično rak koji sporo raste . Rijetko se širi izvan timusa.
• Karcinom timusa: Ovo je brzorastući rak. Također postoji velika vjerovatnoća širenja (metastaziranja) na druge dijelove tijela.

U zavisnosti od toga da li imate timom (nešto manje agresivan tip) ili karcinom timusa (agresivniji tip), tretman koji vam ljekar propisuje i prognoza će varirati.

Ko je najviše pogođen ovim uslovima?

Timom i karcinom timusa najčešći su kod odraslih osoba između 40 i 75 godina. Studije u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država pokazale su da je bolest češća kod ljudi azijskog ili pacifičkog otočkog porijekla. Međutim, važno je zapamtiti da se može razviti kod bilo koga. Timom je često povezan sa stanjima koja se nazivaju autoimuni paraneoplastični sindromi . To se događa kada imunološki sistem vašeg tijela greškom napada vlastite zdrave ćelije. To može uzrokovati niz neugodnih simptoma. Neki od sindroma koji se najčešće povezuju s timomom uključuju:

• Miastenija gravis: Ovo je autoimuno stanje koje utiče na nerve i mišiće, uzrokujući mišićnu slabost .
• Čista aplazija crvenih krvnih zrnaca (PRCA): Ovo je poremećaj krvi kod kojeg koštana srž ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih zrnaca , što uzrokuje anemiju .
• Hipogamaglobulinemija (ili Goodov sindrom): Ovo je slabost imunološkog sistema. U ovom slučaju, vaše tijelo ne proizvodi dovoljno antitijela za borbu protiv bolesti i sprječavanje infekcije.

Osim toga, neki drugi paraneoplastični sindromi mogu biti povezani s timomom, ali su rjeđi. Na primjer:

• Polimiozitis
• Lupus eritematozus
• Reumatoidni artritis
• Tireoiditis
• Sjögrenov sindrom

Koliko su česti timom i karcinom timusa?

Timom i karcinom timusa su najčešće vrste raka koje se razvijaju u timusu. Međutim, generalno, to su vrlo rijetki karcinomi . Na primjer, čak i u velikoj zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, samo oko 400 ljudi se svake godine dijagnosticira s ovom bolešću.

Koji su simptomi timoma i karcinoma timusa?

Mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome u ranim fazama.Simptomi često počinju da se pojavljuju kada rak naraste i počne da utiče na druge organe u grudnom košu. Neki od simptoma povezani su sa ranije spomenutim paraneoplastičnim sindromima.

Simptomi uzrokovani rakom koji zahvata organ grudnog koša

Bol i otežano disanje mogu biti simptomi timoma ili karcinoma timusa. Ovo su simptomi:

• Bol u grudima ili osjećaj stezanja u grudima.
• Uporan kašalj koji ne prolazi.
• Kratkoća daha.
• Teškoće s gutanjem hrane.

Ponekad, ovi tumori mogu blokirati ili komprimirati gornju šuplju venu, veliku venu koja prenosi krv do srca. To može uzrokovati vrlo ozbiljno stanje koje se naziva sindrom gornje šuplje vene . Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome poput:

• Kašalj
• Otežano disanje
• Umor
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Oticanje vrata i lica
• Oticanje ruku i dlanova
• Jasno vidljive vene na gornjem dijelu tijela

Karakteristike paraneoplastičnih sindroma

Ako imate timom, možete iskusiti jedan ili više simptoma paraneoplastičnih sindroma. Na primjer:

• Dvostruki vid, spušteni kapci, jak umor i slabost mišića (ovo su simptomi mijastenije gravis).
• Anemija (ovo može biti posljedica čiste aplazije crvenih krvnih zrnaca).
• Česte infekcije, proljev i otečeni limfni čvorovi (ovo su simptomi hipogamaglobulinemije).

Koji su uzroci timoma (karcinoma timusa)?

U stvari, nisu identifikovani specifični genetski ili okolišni faktori rizika za timom . Istraživanja su još uvijek u toku kako bi se utvrdilo da li je stanje povezano s raznim virusima, nasljednim utjecajima i drugim vrstama raka.

Kako se dijagnosticira timom (karcinom timusa)? (Dijagnoza)

Vaš ljekar može otkriti da imate ovu vrstu tumora tek nakon što uradi slikovne testove kako bi pronašao uzrok vaših simptoma. Da bi potvrdio dijagnozu, ljekar će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Zatim može uraditi jedan ili više sljedećih testova kako bi saznao više o tumoru:

• Rendgenski snimak grudnog koša: Rendgenski snimak može prikazati stvari poput tumora unutar tijela. Također može pružiti važne informacije, poput toga koliko su dobro definirani rubovi tumora. Tumor s jasnim rubovima lakše je hirurški ukloniti.
• CT skeniranje:CT skeniranje grudnog koša je najčešći slikovni test koji se koristi za dijagnosticiranje timoma. Ponekad vam ljekar može ubrizgati posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) u venu. Ovo će pomoći da se tumor jasno vidi na snimku. U većini slučajeva, CT skeniranje je dovoljno za dijagnosticiranje timoma ili karcinoma timusa.
• Magnetna rezonanca (MRI): Magnetna rezonanca može dati vrlo detaljne slike tumora. To može pomoći doktoru da ga razlikuje od drugih vrsta izraslina. Na primjer, magnetna rezonanca može pomoći u utvrđivanju da li se radi o timomu ili karcinomu timusa.
• PET skeniranje ili PET/CT skeniranje: Tokom PET skeniranja, ljekar ubrizgava siguran, radioaktivni šećer u vašu venu. Ovaj rastvor se sakuplja oko ćelija koje koriste mnogo energije, kao što su ćelije raka. Ovo čini stvari poput tumora vidljivijim na snimku. Često se PET skeniranje i CT skeniranje mogu uraditi istovremeno (PET/CT).
• Biopsija: Jedini način da se definitivno potvrdi dijagnoza jeste biopsija. To je postupak u kojem doktor uzima uzorak ćelija iz tumora i pregleda ih pod mikroskopom. Ako je sigurno, doktor će ukloniti cijeli tumor i pregledati ćelije. Ako se cijeli tumor ne može ukloniti, uzet će se samo uzorak za pregled.

Kako se određuje stadij timoma (karcinoma timusa)?

Stadij raka je klasifikacija raka prema njegovoj težini. Mnogo faktora utiče na određivanje težine bolesti. Poznavanje stadija vašeg raka pomaže vašem ljekaru da planira liječenje i da vam da predstavu o vašim šansama za preživljavanje. Timom i karcinom timusa se stadiraju pomoću TNM sistema . TNM je skraćenica za Tumor, Čvorovi i Metastaze. Da bi odredili stadij vašeg raka, ljekari traže odgovore na pitanja poput:

• Tumor (T): Da li postoji tumor? Koliko je velik? Gdje se nalazi?
• Limfni čvorovi (Čvorovi - N): Da li se rak proširio na limfne čvorove? Na koje limfne čvorove? Koliko se proširio?
• Metastaze (M): Da li se rak proširio na druge dijelove tijela izvan timusa? Na koje dijelove?

Na osnovu odgovora na ova pitanja, vaš ljekar će klasificirati vaš rak u stadije od I (jedan) do IV (četiri). Što je broj veći, to se rak više proširio. Na primjer, rak u stadiju I se manje proširio od raka u stadiju IV. Vaš ljekar može uzeti u obzir i druge faktore, kao što je koliko su abnormalne ćelije raka, kako bi utvrdio težinu vašeg stanja.

Koji su tretmani za timom (karcinom timusa)?

Liječenje koje primate zavisi od niza faktora, uključujući vrstu raka koju imate, stadij raka i da li je rak novodijagnosticiran ili se ponovio. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Hirurgija: Torakalni hirurg može ukloniti vaš tumor hirurškim putem. Ako se rak proširio na limfne čvorove, timusnu žlijezdu ili sluznicu pluća, može ukloniti i njegove dijelove. Hirurgija je glavni tretman za timom u ranom stadiju. Ako se cijeli tumor ne može sigurno ukloniti, hirurg će ukloniti što je više moguće kako bi smanjio simptome uzrokovane tumorom.
• Radioterapija: Onkolog za radioterapiju može primijeniti zračenje na rak koristeći vanjsku radioterapiju . Ovaj tretman koristi uređaj za usmjeravanje rendgenskih zraka na tumor kako bi se ubile ćelije raka. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima, kao što su hemoterapija ili hirurgija.
• Hemoterapija: Ako operacija ne može ukloniti tumor, mogu vam se dati lijekovi za hemoterapiju kako bi se ubile ćelije raka. Hematolog ili medicinski onkolog može propisati hemoterapiju kako bi se smanjio tumor prije operacije ili za liječenje raka koji se vratio.
• Ciljana terapija: Ako vaše ćelije raka imaju specifične genske mutacije , možete dobiti ciljanu terapiju. Ovi tretmani su osmišljeni da ciljaju te specifične genske mutacije i ubiju ćelije raka. Ovo može biti opcija liječenja i za timom i za karcinom timusa ako drugi tretmani, poput hemoterapije, nisu djelovali.
• Imunoterapija: Ovaj tretman jača vaš imunološki sistem kako bi mu pomogao da prepozna i uništi ćelije raka. Ovo može biti opcija za karcinom timusa koji ne reaguje na hemoterapiju.
• Klinička ispitivanja: Kliničko ispitivanje je studija koja testira sigurnost i efikasnost novih ili različitih tretmana raka. U zavisnosti od vrste raka, možete ispunjavati uslove za jedan od ovih programa koji testiraju nove tretmane raka. Pitajte svog ljekara o tome.

Vaš ljekar vam može preporučiti da sarađujete s timom za palijativnu njegu koji će vas podržati tokom cijelog procesa dijagnoze raka. Stručnjaci za palijativnu njegu uključuju ljekare, medicinske sestre i druge specijaliste. Oni vam mogu pomoći u upravljanju simptomima raka i nuspojavama liječenja. Bez obzira na stadij vašeg raka ili vaše šanse za oporavak, palijativna njega je vrijedan resurs.

Kolika je stopa preživljavanja za timom i karcinom timusa?

Općenito, timomi imaju bolju prognozu od karcinoma timusa. Također, ako je rak ograničen na timusnu žlijezdu, stopa preživljavanja je bolja nego ako se rak proširio. Petogodišnje stope preživljavanja za karcinom timusa su sljedeće (imajte na umu da su ovo prosječne brojke):

• Ako je rak samo u timusu: 95%
• Ako se proširilo na obližnje organe i limfne čvorove: 78%
• Ako se proširilo na udaljene dijelove tijela (metastaziralo): 38%

Međutim, ovi statistički podaci ne uzimaju u obzir specifične stvari poput vašeg općeg zdravstvenog stanja, vrste raka, stadija raka ili vašeg odgovora na liječenje. Vašu stopu preživljavanja određuje niz faktora. Vaš ljekar vam ih može objasniti. Zato se nemojte uznemiriti zbog ovih brojki.

Šta mogu očekivati ​​ako imam ovaj rak?

U nekim slučajevima, svi znaci i simptomi raka mogu potpuno nestati (remisija) , a rak se možda neće vratiti. Međutim, u mnogim slučajevima, obje vrste raka mogu se vratiti (ponovno se pojaviti) . U slučaju timoma, rak može dugo trajati bez povratka. Međutim, i dalje ćete morati redovno posjećivati ​​ljekara kako biste bili sigurni da nemate rak.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Razgovarajte sa svojim medicinskim timom o dijagnozi i mogućnostima liječenja. Ne ustručavajte se postaviti bilo koja pitanja koja imate o raku i kako će on uticati na vaš život. Možda biste željeli postaviti pitanja poput:

• U kojem je stadiju moj rak?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Da li ispunjavam uslove za učešće u kliničkom ispitivanju? Da li biste mi preporučili da učestvujem?
• Šta je cilj liječenja?
• Koje nuspojave trebam očekivati?
• Kada trebam očekivati ​​početak neželjenih efekata?
• Kolika je vjerovatnoća da se rak ponovo pojavi?
• Kako će moja dijagnoza i liječenje utjecati na moj život?

Poruka za ponijeti kući

Dijagnoza timoma ili karcinoma timusa može značiti mnogo različitih stvari. Neki tumori rastu sporo, dok su drugi agresivniji. Neki se mogu potpuno ukloniti operacijom, ali drugi su se možda proširili do trenutka kada ih vaš ljekar otkrije. Najvažnije je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome kako će vaš rak uticati na ishod vašeg liječenja.Također, razgovarajte o prednostima i nedostacima svake moguće opcije liječenja. Zapamtite, niste sami. Postoje ljekari, porodica i prijatelji koji vam mogu pomoći da se nosite s ovom situacijom. Važno je biti dobro informiran i pozitivan. Ako imate bilo kakvih pitanja, ne bojte se pitati svog ljekara. ` timom, karcinom timusa, timusna žlijezda, rak, bol u prsima, kašalj, mijastenija gravis, autoimune bolesti, liječenje raka, rak, timom, karcinom timusa, timusna žlijezda