Da li i vaše dijete kaki u donje rublje? Hajde da saznamo više o enkopresi!

Ponekad ste sigurno bili zabrinuti i uznemireni kada ste vidjeli donje rublje svog mališana umrljano kakom, zar ne? Posebno je teško kada je vaše dijete naviklo na odlazak u toalet. Ovo se zapravo dešava nekoj djeci, u medicini to nazivamo Encopresis, ili neki ljudi to nazivaju i "funkcionalna fekalna inkontinencija". Jednostavno rečeno, to je kada dijete nenamjerno obavi nuždu u donje rublje. Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati.

Šta je onda enkopresa? Koji su simptomi?

Jednostavno rečeno, enkopreza je nevoljno ispuštanje stolice u djetetovo donje rublje, obično do 4. godine ili starije, nakon što se nauči koristiti toalet . Većinom se to događa slučajno. Nešto je češće kod dječaka nego kod djevojčica. Pogađa između 1% i 4% četverogodišnjaka, ali incidencija se smanjuje s godinama.

Ako vaše dijete ima enkopresu, možete primijetiti simptome poput ovih:

• Teškoće sa zadržavanjem stolice dok ne odete u toalet.
• Curenje fekalija u donje rublje.
• Skrivanje čina defekacije od drugih, pokušavajući da to ostane tajna.
• Skrivanje prljave odjeće.
• Nepravilno pražnjenje crijeva svaki dan u isto vrijeme (gubitak obrasca pražnjenja crijeva).
• Osjećaj sitosti, bol u stomaku.
• Hrana je bezukusna.

Zašto se ovo dešava našoj djeci?

Postoji nekoliko glavnih uzroka enkopreze. Pogledajmo koji su to.

1. Enkopreza uzrokovana zatvorom

Glavni i najčešći uzrok ovog stanja je zatvor . Kada dijete ima zatvor, stolica postaje suha i tvrda poput kamenca, što uzrokuje zaglavljivanje u debelom crijevu, otežavajući prolazak i uzrokujući bol.

Zbog ovog bola, djeca pokušavaju da se suzdrže kada trebaju ići u toalet. Šta se tada dešava? Stolica se postepeno nakuplja u debelom crijevu. To uzrokuje da se djetetovo debelo crijevo postepeno povećava, poput balona koji se naduvava. Kada se to dogodi, dijete više ne osjeća potrebu za nuždom. Zamislite, kada je crijevo jako puno, novonastala tečna stolica može curiti oko stolice poput kamena koji se zaglavio. Ponekad roditelji mogu ovo zamijeniti za dijareju. Ovo stanje enkoprese koje se javlja sa zatvorom nazivamo "retencijska enkopresa".

2. Može li to biti zbog drugih osnovnih bolesti?

Da, ponekad enkopreza može biti simptom nekog drugog osnovnog zdravstvenog stanja. Evo nekih mogućih stanja:

• Kolonična inercija: Ovo se javlja kada se stolica ne kreće pravilno kroz debelo crijevo.
• Oštećenje živaca probavnog trakta:Ovo se može dogoditi kada se mišići na kraju probavnog sistema (oko anusa) ne zatvaraju pravilno.
• Hirschsprungova bolest: Ovo je stanje u kojem nedostaju neki nervni završeci u crijevima, što uzrokuje crijevnu opstrukciju i nemogućnost pražnjenja crijeva.
• Infekcija ili ruptura u rektumu .
• Dehidracija: Ako dijete ne pije dovoljno vode.
• Pothranjenost ili prehrana koja se sastoji od previše masti i šećera: Konzumiranje previše hrane bogate mastima i šećerom.

3. Da li i psihološki faktori igraju ulogu?

Da, naravno. Enkoprezu može uzrokovati emocionalna patnja djeteta, problem u ponašanju ili čak strah. Razmotrite sljedeće stvari:

• Kada se dijete igra, prekasno je da se stane i ode u toalet.
• Strah od toaleta (neka djeca se čak boje i pada u toalet).
• Promjene u djetetovom životu, stresni događaji. Na primjer, početak škole, porodični problemi.
• Nedostatak čistog, privatnog toaleta ili nevoljkost korištenja javnih toaleta.
• Poremećaj prkosnog protivljenja: Kod ovog tipa, dijete pokazuje obrazac neposlušnosti prema odraslima i autoritetima.
• Problemi u ponašanju: Dijete ima poteškoća s poštivanjem pravila i ponašanjem na društveno prihvatljiv način.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odvedete dijete kod ljekara, on će uraditi sljedeće kako bi utvrdio da li je prisutna enkopresa:

• Postavlja pitanja: Pita o djetetovim ranijim bolestima, trenutnim simptomima, djetetovom mentalnom stanju (kao što je stres), odvikavanju od korištenja toaleta te hrani i piću.
• Vrši se fizički pregled: Pregleda se tijelo djeteta.
• Rektalni pregled: U ovom slučaju, doktor ubacuje prst u rukavici, namazan lubrikantom, u rektum djeteta kako bi provjerio ima li opstrukcija i stanje mišića. Ovo može biti malo neugodno za dijete, ali je vrlo važno za dijagnozu.
• Rendgenski snimak abdomena: Može se napraviti rendgenski snimak abdomena kako bi se vidjelo koliko je stolice zaglavljeno.
• Psihološka procjena: Ako mislite da je djetetovo stanje uzrokovano stresom, strahom ili problemom u ponašanju, možete ga uputiti psihijatru na daljnje ispitivanje.

Ponekad se mogu uraditi stvari poput testova urina kako bi se osiguralo da nema drugih stanja sa sličnim simptomima.

Šta se može učiniti da se ovo liječi?

Liječenje enkoprese može varirati od djeteta do djeteta, ali obično uključuje sljedeće:

• Uklanjanje zaglavljenih kuglica stolice:Ovo je prva stvar koju treba uraditi.
• Korištenje omekšivača stolice, laksativa ili klistira: Oni pomažu djetetu da redovno , bez bolova i nježno obavlja stolicu.
• Planirano sjedenje na toaletu: Pokušajte natjerati dijete da sjedi na toaletu nekoliko puta dnevno, posebno nakon obroka.
• Obezbijedite ishranu bogatu vlaknima: Dodajte voće, povrće i integralne žitarice (hljeb od integralnog zrna, smeđu rižu) u ishranu vašeg djeteta.
• Davanje dovoljno vode za piće.

Kako mi kao roditelji možemo pomoći?

Vašem djetetu je u ovom trenutku potrebna vaša ljubav, podrška i ohrabrenje. "Rutina odlaska na toalet" je način da pomognete svom djetetu da razvije dobre navike odlaska u toalet.

• Vodite dijete u toalet nakon obroka: Najmanje dva ili tri puta dnevno, neka dijete sjedi na toaletu 5-10 minuta 15-20 minuta nakon jela.
• Pohvalite svoje dijete kada pravilno obavi nuždu i dajte mu malu poslasticu: Ako vaše dijete kaki u toaletu, pohvalite ga rekavši: "Vrlo dobro, sine/kćeri." Možete čak koristiti i nešto poput naljepnice kako biste označili dane kada ide u toalet i dajte mu malu poslasticu jednom sedmično.
• Nemojte grditi ili vikati na svoje dijete ako napravi grešku: Ovo je najvažnije. Ako se naljutite kada vaše dijete piški u donje rublje, vaše dijete će se još više uplašiti i pokušat će to sakriti od vas sljedeći put kada se to dogodi. Zato razgovarajte strpljivo i s ljubavlju.

"Kada dijete napravi grešku, vaša reakcija je veoma važna. Umjesto da se ljutite, utješite dijete rekavši: 'U redu je, sine, hajde da pokušamo ponovo.'"

Da li je potrebno da posjetite specijalistu?

U zavisnosti od težine stanja vašeg djeteta, vaš ljekar vas može uputiti specijalistima kao što su:

• Psihijatar ili savjetnik (psiholog): može pomoći djetetu da prevaziđe strah od odlaska u toalet, sram, krivnju ili drugi mentalni stres.
• Gastroenterolog: Ovaj ljekar vam može pomoći ako imate složene probleme sa probavnim sistemom, posebno debelim crijevom.

Koja hrana nije dobra za djecu? Koju hranu treba davati?

Veoma je važno da što je više moguće smanjite unos hrane s visokim sadržajem masti i šećera u ishrani vašeg djeteta.

Umjesto toga, dodajte hranu bogatu vlaknima u ishranu vašeg djeteta. Hrana bogata vlaknima uključuje:

• Mahunarke poput graha i leće.
• Povrće (npr. brokula, šparoge).
• Voće (npr. bobičasto voće, jabuke).
• Cjelovite žitarice (npr. kruh s mekinjama, tjestenina, smeđa riža).

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Ovo oduzima malo vremena.Cilj liječenja je pomoći vašem djetetu da nauči redovno i bez bolova obavljati nuždu. Postizanje ovog cilja može potrajati nekoliko mjeseci. Morat ćete biti vrlo strpljivi dok se vaše dijete postepeno ne navikne na korištenje toaleta.

Djeci koja su imala stolicu zbog zatvora potrebno je vrijeme da ponovo počnu osjećati potrebu za odlaskom na toalet. To također zahtijeva strpljenje.

Uvijek ohrabrujte i hvalite svoje dijete nakon što ode u toalet. Neki roditelji koriste nešto poput tablice s naljepnicama. Stave naljepnicu na svoje dijete kada sjedne na WC, kada obavi nuždu i daju mu malu poslasticu na kraju sedmice. Takve sitnice mogu potaknuti vaše dijete da samostalno ide u toalet.

Zar se ovakva situacija ne može spriječiti?

Da, možete. Enkoprezu možete spriječiti sprječavanjem zatvora i pružanjem djetetu ugodnog iskustva s odlaskom u toalet. Da biste to učinili, učinite sljedeće:

• Dajte ishranu bogatu vlaknima.
• Obavezno pijte puno vode i ne dozvolite da vam tijelo dehidrira.
• Pružite svom djetetu dovoljno vježbe (trčanje, skakanje, igranje).
• Odvojite vrijeme za odlazak u toalet nakon obroka.
• Kada odvikavate svoje dijete od korištenja toaleta, neka to bude pozitivno iskustvo za njega. Ohrabrenje i podrška su veoma važni.

Šta biste trebali očekivati ​​kao roditelj?

Iako se u ranim fazama liječenja može vidjeti određeno poboljšanje, djetetu mogu biti potrebni mjeseci da potpuno prebrodi enkopresu. Tokom ovog perioda mogu se dogoditi greške. Kao roditelj, važno je da nastavite podržavati svoje dijete i da ne paničite. Mnoga djeca koja prime liječenje prerastu zatvor i ove greške.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite znakove enkoprese kod svog djeteta, odmah se obratite ljekaru. Što prije prepoznate ovo stanje i zatvor, lakše će ga biti liječiti. Ako vaše dijete ne kaki nekoliko dana, žali se na bol u stomaku ili odbija jesti zbog nelagode, odmah se obratite ljekaru.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada posjetite ljekara, možete postaviti pitanja poput ovih:

• "Doktore, da li da dodam više vlakana u ishranu svog djeteta?"
• "Da li da dam djetetu laksativ ili neku drugu vrstu lijeka?"
• "Hoće li ovo stanje enkopreze uticati na djetetov školski rad?"

Kako naučiti dijete da čeka dok ne ode u toalet?

Normalno je da vaše dijete pravi greške tokom odvikavanja od upotrebe toaleta. Ponekad su te greške posljedica toga što vaše dijete ne stigne na vrijeme do toaleta. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste pomogli svom djetetu da razumije signale svog tijela da treba ići na toalet:

• Odvojite vrijeme za odlazak u toalet tokom dana, posebno nakon obroka.
• Naučite svoje dijete kako je to ići u toalet.
• Kada idete u novo okruženje, pokažite djetetu gdje se nalazi toalet.
• Bez obzira koju igru ​​vaše dijete igra, kada mu je potrebno da ide u toalet, zaustavite to i ohrabrite ga da ide u toalet.

Ponekad djeca s enkoprezom ne osjećaju signale svog tijela da trebaju ići u toalet. Kada zatvor uzrokuje proširenje debelog crijeva, djeca ne osjećaju potrebu za stolicom sve dok nemaju puno stolice. Nakon što vaše dijete započne s liječenjem za omekšavanje stolice, morat će ponovo naučiti prepoznavati signale svog tijela. Ovaj proces može trajati nekoliko mjeseci, stoga budite strpljivi dok vaše dijete uči o svom tijelu.

Kao njegovatelj, suočavanje s enkoprezom i stalno pranje prljave odjeće može biti izazov. Uvijek budite strpljivi. Ako se naljutite kada vaše dijete napravi grešku, vaše dijete će to primijetiti i možda će pokušati sakriti od vas sljedeći put kada se to dogodi. Uvijek dajte djetetu pozitivno ohrabrenje i budite strpljivi prilikom odvikavanja od toaleta. Ako vaše dijete ima dobro iskustvo s toaletom, manje će se bojati toaleta i praviti će manje grešaka.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

U redu, ovo su najvažnije stvari koje treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Enkopreza je izlječivo stanje koje se razvija kod neke djece. Nije krivica djeteta.
• Strpljenje i podrška su najveće snage koje ćete vi i vaše dijete imati na ovom putovanju.
• Razgovarajte sa svojim djetetom s ljubavlju , bez grđenja ili okrivljavanja.
• Dobra prehrana (posebno ona bogata vlaknima) i puno vode su vrlo važni.
• Razvijte dobru naviku odlaska u toalet na vrijeme.
• Ako imate problem, ne oklijevajte i razgovarajte s ljekarom. Rano liječenje može dovesti do boljih rezultata.

Neka se ti i tvoje dijete brzo oporavimo od ove situacije!

Enkopreza, stolica, zatvor, zdravlje djeteta, odvikavanje od upotrebe toaleta, savjeti za roditelje, probavni sistem