Da li se bojite ERCP-a? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo (ERCP)

Da li i vi imate čudan bol u gornjem dijelu trbuha koji traje već nekoliko dana? Možda vam oči žute, sa simptomima sličnim žutici? U ovakvom trenutku, ako vam ljekar kaže da trebate uraditi "ERCP" test, možete se osjećati malo uplašeno kada čujete to ime. Ali zapravo nije toliko strašno. Danas ćemo o ovom testu koji se zove ERCP govoriti jasno i jednostavno.

Šta je ERCP, jednostavno rečeno?

Naziv ERCP zvuči malo dugačko i komplicirano, zar ne? Hajde da ga detaljnije objasnimo. ERCP je akronim za endoskopsku retrogradnu holangiopankreatografiju .

Jednostavno rečeno, ovo je poseban test koji gleda unutar naših žučnih kanala i kanala pankreasa . Zamislite to kao da stavljate kameru unutar ovih sićušnih dijelova našeg tijela nalik cijevima.

• Endoskopski: Ovo se odnosi na endoskop, što znači da se u tu svrhu koristi tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom.
• Retrogradno: To znači "unazad". U ovom testu, tečnost (kontrastno sredstvo) se ubrizgava u ove krvne sudove u smjeru suprotnom od normalnog protoka.
• Holangiopankreatografija: Ovo se može podijeliti na dva dijela. "Holangio" znači žučni kanali. "Pancreato" znači pankreasni kanali. "Graphy" znači snimati slike. To jest, snimati rendgenske snimke žučnih kanala i pankreasnih kanala.

Ovaj test koristi posebnu boju koja unutrašnjost ovih malih kanala čini vrlo vidljivom na rendgenskom snimku. To omogućava doktoru da vidi postoji li neka blokada u ovim kanalima, poput žučnih kamenaca , tumora ili ožiljnog tkiva. Najbolje od svega je što, ako se otkrije problem, on se može odmah liječiti.

Zašto mi je potreban ERCP test?

Postoji nekoliko razloga zašto vam ljekar može preporučiti ERCP. Najčešći je kada se posumnja na problem sa žučnom kesom, žučnim kanalima ili pankreasom.

Pogledajmo donju tabelu kako bismo vidjeli koji su uobičajeni razlozi za izvođenje ERCP-a.

Kako se trebam pripremiti prije testa?

Veoma je važno da se pravilno pripremite prije ovog testa. Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome šta trebate učiniti. Općenito, trebali biste slijediti ove upute:

• Hrana i piće: Trebali biste izbjegavati jelo, piće (osim vode) ili žvakanje žvakaćih guma oko 8 sati prije testa. Prazan želudac je neophodan za siguran i jasan test.
• Razgovarajte o svojim lijekovima: Ako uzimate lijekove za druga medicinska stanja, poput dijabetesa ili visokog krvnog pritiska, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi , svakako biste trebali unaprijed obavijestiti svog ljekara. Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati te lijekove na nekoliko dana.
• Alergije:Ako ste ranije imali alergiju na lijek koji se koristi za anesteziju ili kontrastno sredstvo, obavijestite i o tome svog ljekara.
• Neko da vas odveze kući: Budući da ćete nakon testa dobiti sedaciju, nećete moći sami voziti ili ići kući. Stoga je neophodno da imate nekoga da vas odveze kući.

Šta se dešava tokom testa?

ERCP se obično radi istog dana, što znači da možete ići kući bez ostanka u bolnici. Može trajati oko sat ili dva.

1. Sedacija: Prvo se kanila ubacuje u venu na vašoj ruci i daje se sedativ da biste uspavali. Ovo će spriječiti da osjetite bilo kakvu nelagodu ili bol tokom testa. Možda se nećete ničega drugog sjećati tokom ovog vremena.

2. Umetanje endoskopa: Zatim će doktor polako umetnuti endoskop (cijev s kamerom) kroz vaša usta, niz jednjak i želudac, te u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik). Sve se to radi uz praćenje na monitoru.

3. Lociranje kanala: Lociranje otvora žučnih kanala i kanala pankreasa u tankom crijevu.

4. Ubrizgavanje kontrastnog sredstva: Zatim se kroz endoskop uvodi još jedna tanka cijev, a kontrastno sredstvo se ubrizgava u kanal.

5. Rendgenski snimak (fluoroskopija): Kako se boja kreće kroz cijev, posmatra se pomoću pokretnog rendgenskog videa (fluoroskopije). Ovaj rendgenski snimak je vrlo siguran jer je količina zračenja vrlo niska.

6. Dijagnoza i liječenje: Ovi rendgenski snimci omogućavaju doktoru da tačno vidi koje se blokade, kamenje, tumori ili drugi problemi nalaze unutar cijevi.

Slučajevi liječenja tokom pregleda

Ovo je jedna od najvećih prednosti ERCP-a. Ako se utvrdi problem, mali instrumenti se mogu provući kroz endoskop i odmah tretirati.

• Uklanjanje kamena: Kamenje zaglavljeno u žučnim kanalima može se zdrobiti ili potpuno ukloniti.
• Biopsija: Ako postoji sumnjiv tumor ili tkivo, može se uzeti mali dio za daljnje testiranje.
• Dilatacija krvnih sudova: Vaskularni sudovi koji su postali suženi zbog ožiljaka mogu se proširiti.
• Postavljanje stenta: Ako je potrebno da krvni sud ostane otvoren, u njega se može umetnuti mala mrežasta cijev (stent).
• Sfinkterotomija:Mali rez se može napraviti na mišiću gdje se otvara kanal, proširujući otvor i omogućavajući kamenju ili žuči lakši prolaz.

Šta možete očekivati ​​nakon testa?

Nakon testa, morat ćete ostati u bolnici oko sat ili dva dok djelovanje anestetika ne prođe. Nakon toga, možete ići kući s osobom koja vas je došla odvesti.

Možete osjetiti blagu nelagodu dan ili dva, kao što je:

• Bol u grlu: Endoskop može uzrokovati blagu bol u grlu. To se može ublažiti konzumiranjem tekućine i meke hrane.
• Punjenje ili pražnjenje želuca: Tokom testa, zrak se upumpava u želudac i crijeva kako bi se bolje vizualizirala unutrašnjost. To može uzrokovati blagu nelagodu u želucu. To će se povući nakon nekog vremena.
• Mučnina: Neke osobe mogu osjetiti blagi osjećaj mučnine zbog anestetika. To će postepeno nestati.

Koji su rizici ERCP testa?

Kao i svaki medicinski postupak, ERCP nosi mali rizik. Međutim, ozbiljne komplikacije su rijetke. Komplikacije se javljaju kod samo 5% do 10% ljudi koji se podvrgnu ERCP-u.

Neke moguće komplikacije su:

• Pankreatitis: Ovo je najčešća komplikacija. Test može uzrokovati oticanje gušterače.
• Infekcija: Infekcija se može javiti u žučnim kanalima.
• Krvarenje: Manje krvarenje može se javiti ako se uzme uzorak tkiva ili se napravi rez.
• Perforacija: Vrlo rijetko, endoskop može uzrokovati rupu u zidu jednjaka, želuca ili tankog crijeva.

Koji su posebni simptomi o kojima biste trebali razgovarati s ljekarom?

Ako nakon odlaska kući nakon testa razvijete bilo kakve ozbiljne simptome osim blage nelagode koju inače osjećate, odmah pozovite svog ljekara ili idite u hitnu službu najbliže bolnice.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju:

• Jaka bol u stomaku ili nadutost.
• Groznica ili drhtavica.
• Često povraćanje.
• Bol u grudima ili otežano disanje.
• Krvarenje iz rektuma ili izlučivanje crne, katranaste stolice.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nemojte ih ignorisati. Odmah potražite medicinsku pomoć.