Imate li pitanja o raku jednjaka? Hajde da razgovaramo!

Možda ste čuli za rak jednjaka. Ovo je ozbiljno stanje, ali je vrlo važno biti svjestan toga. Jer ponekad rak može biti prilično uznapredovao do trenutka kada se pojave simptomi. Ali ne brinite, hajde da o svemu razgovaramo jednostavnim riječima.

Šta je rak jednjaka? Kako se razvija?

Jednostavno rečeno, jednjak je duga cijev sastavljena od mišića koja prenosi hranu iz grla u želudac kada gutamo. Dakle, rak nastaje kada se ćelije u ovom jednjaku počnu abnormalno i nekontrolirano dijeliti. Ćelije koje se na taj način formiraju okupljaju se i formiraju tumor.

Rak jednjaka je deseti najčešći rak na svijetu. Može biti malo ozbiljniji, jer kao što sam već rekao, ovaj rak može neko vrijeme rasti bez ikakvih simptoma . Razlog tome je što se naš jednjak može malo rastegnuti, kao kada progutamo veliki zalogaj hrane. Dakle, dok rak malo ne naraste, možda nećemo osjećati nikakvu nelagodu. Ali kada tumor postane veći i počne blokirati otvor jednjaka, postaje teško gutati hranu i boli nas kada gutamo.

Postoje dvije glavne vrste raka jednjaka, zar ne?

Da, postoje uglavnom dvije vrste:

1. Adenokarcinom: Ovo je najčešći tip, posebno u zapadnim zemljama. Razvija se u ćelijama žlijezda u jednjaku koje proizvode sluz koja pomaže pri gutanju. Ovaj tip se obično razvija u donjem dijelu jednjaka.

2. Planocelularni karcinom: Ovaj tip počinje u pločastim ćelijama koje oblažu unutrašnjost jednjaka. Obično se razvija najčešće u gornjim i srednjim dijelovima jednjaka.

Može li se ovaj rak potpuno izliječiti?

Ovo zaista zavisi od toga koliko rano se rak otkrije. Ako se otkrije rano, odnosno kada je rak mali, može se hirurški ukloniti, a ponekad i potpuno izliječiti. Ali, nažalost, samo 25% ljudi s ovim rakom dobije dijagnozu prije nego što se rak proširi. Zato kažemo, ako imate i najmanji simptom, budite zabrinuti zbog toga.

Ko ima veći rizik od razvoja ovog raka?

Generalno, statistike pokazuju da je ova bolest najčešća kod muškaraca starijih od 60 godina. Također, postoje neke razlike između nekih rasa. Na primjer, karcinom skvamoznih ćelija je češći kod crnaca i Azijata, dok je adenokarcinom češći kod bijelaca. Međutim, ovo su samo opšta zapažanja i svako može razviti ovo stanje.

Koji su simptomi raka jednjaka? Kako ga prepoznati?

Prvi simptom koji mnogi ljudi osjećaju je otežano gutanje (disfagija) . Može se osjećati kao da je nešto zaglavljeno u grlu. Osim toga, mogu postojati simptomi kao što su:

• Bol u grlu ili zadnjem dijelu prsa, što znači iza grudne kosti ili između lopatica.
• Povraćanje, moguće povraćanje krvi.
• Iskašljavanje krvi.
• Česta žgaravica.
• Promukao glas ili uporan kašalj.
• Nenamjerni gubitak težine .

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne mora nužno značiti da imate rak jednjaka. Međutim, ako ovi simptomi potraju, najbolje je da se obratite ljekaru na pregled.

Koliko brzo se ovaj rak širi?

Rak jednjaka je obično vrsta raka koja može vrlo brzo rasti . Kao što sam već spomenuo, budući da je naš jednjak prilično fleksibilan, kako rak raste, on ga obično obavija. Zbog toga se simptomi često pojavljuju nakon što se rak malo proširi.

Koji su glavni uzroci ovog raka? Koji su faktori rizika?

Teško je sa sigurnošću reći šta je tačan uzrok. Međutim, ljekari su identifikovali nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka. Pogledajmo koji su to:

• Upotreba duhana: Ovo uključuje i pušenje i duhan bez dima (npr. žvakanje duhana sa žvakaćom gumom, žvakaća guma sa žvakaćom gumom). Ovi proizvodi mogu oštetiti ćelije jednjaka i značajno povećati rizik od raka.
• Upotreba alkohola: Konzumiranje alkohola dugo vremena ili u prekomjernim količinama također je glavni faktor rizika.
• Gojaznost: Prekomjerna težina ili gojaznost mogu uzrokovati upalu jednjaka. Ova upala može na kraju dovesti do raka.
• Baretov ezofagus i hronični refluks kiseline: Dugoročni refluks kiseline, koji predstavlja povratak želučane kiseline u jednjak, može uzrokovati promjene u ćelijama u donjem dijelu jednjaka ako se ne liječi pravilno. Ovo stanje se naziva Baretov ezofagus. Nije rak, ali je stanje koje ima povećan rizik od razvoja raka. Ljudi koji nemaju Baretov ezofagus, ali imaju dugotrajnu žgaravicu, također imaju povećan rizik od razvoja raka jednjaka.
• Humani papiloma virus (HPV): HPV je vrlo čest virus. Može uzrokovati promjene u tkivima glasnih žica, usta, ruku, stopala i genitalija. Neke vrste HPV-a povećavaju rizik od raka jednjaka.
• Ako ste ranije imali rak: Osobe koje su imale rak glave ili vrata imaju veći rizik od razvoja raka jednjaka.
• Druga medicinska stanja:Ovaj rak je također povezan s nekim rijetkim i nasljednim stanjima. Na primjer, ahalazija , rijetko stanje koje otežava gutanje , i tiloza , rijetko, nasljedno stanje koje uzrokuje zadebljanje kože na dlanovima i tabanima.
• Izloženost određenim hemikalijama: Ljudi koji su dugo izloženi hemikalijama poput rastvarača za hemijsko čišćenje također imaju veći rizik od ovog raka.

Kako doktori dijagnosticiraju ovaj rak? (Dijagnoza)

Ako imate gore navedene simptome, vaš ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj historiji. Zatim može uraditi neke testove, kao što su:

• Test gutanja barijuma: Ovo uključuje pijenje tečnosti koja sadrži supstancu koja se zove barijum i snimanje nizom rendgenskih snimaka. Barijum čini jednjak jasno vidljivim na rendgenskim snimcima. Ovo se zatim može koristiti da se utvrdi da li postoje bilo kakve abnormalnosti u jednjaku.
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): Ovaj test omogućava ljekarima da vide da li se rak proširio na druge dijelove grudnog koša i abdomena (stomaka).
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): Kod ove metode, tanka, fleksibilna cijev nazvana endoskop (opremljena kamerom) ubacuje se kroz usta i direktno se pregleda jednjak. Na taj način se mogu jasno vidjeti sve promjene ili tumori u zidu jednjaka.
• Endoskopski ultrazvuk jednjaka: Ovo se također može uraditi istovremeno s EGD-om. Koristi zvučne valove za snimanje unutrašnjosti jednjaka. Ovo može pomoći u određivanju koliko duboko je rak prodro u zid jednjaka i da li se proširio na obližnje limfne čvorove.
• Biopsija: Ako ljekar tokom EGD-a uoči sumnjivo područje, uzet će mali komadić tkiva i pregledati ga pod mikroskopom. Na taj način može potvrditi da li su prisutne ćelije raka ili ne.

Doktori koriste informacije iz ovih testova kako bi odredili stadij i stepen raka. Stadij raka predstavlja koliko se rak proširio (npr. veličina tumora, da li se proširio na limfne čvorove ili na udaljene organe). Stepen tumora predstavlja koliko su ćelije raka slične zdravim ćelijama i koliko se brzo dijele. Liječenje se planira na osnovu ovog stadija i stepena.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje raka jednjaka zavisi od stadija i stepena raka, kao što je gore spomenuto, i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Postoji nekoliko glavnih mogućnosti liječenja:

• Hirurgija: Najčešći tretman za rak jednjaka u ranom stadiju jeOperacija koja se naziva ezofagektomija. Ovo uključuje uklanjanje dijela ili cijelog jednjaka, zajedno s okolnim tkivom. Zatim se dio želuca povlači prema gore i spaja s grudnim košem i vratom, stvarajući novi jednjak.
• Radioterapija: Ovo uključuje usmjeravanje visokoenergetskih zraka (zračenja) na tumor kako bi se ubile ćelije raka. Također se koristi kao adjuvantni tretman prije ili poslije operacije.
• Hemoterapija: Ovo uključuje davanje lijekova koji ubijaju ćelije raka ili zaustavljaju njihov rast. Može se davati prije, nakon operacije ili u kombinaciji sa radioterapijom.
• Endoskopska submukozna disekcija (ESD): Ovaj postupak se koristi za uklanjanje karcinoma u vrlo ranoj fazi koji su ograničeni na površinske slojeve zida jednjaka.
• Endoskopska resekcija sluznice (EMR): Ovo je postupak sličan ESD-u, koji se koristi za uklanjanje kancerogenih tumora u sluznici jednjaka.
• Endoskopska laserska terapija: Kada kancerogeni tumor blokira jednjak i otežava gutanje, laserski snop se koristi za uklanjanje dijela tumora kako bi se smanjila nelagoda.
• Fotodinamička terapija (PDT): U ovoj terapiji, u tijelo se daju posebni lijekovi koji se nazivaju fotosenzibilizatori , a zatim se posebna svjetlost usmjerava na mjesto raka. Kada ova svjetlost udari u tijelo, lijek se aktivira i izaziva hemijsku reakciju koja uništava ćelije raka.
• Ciljana terapija: Neke ćelije raka jednjaka imaju abnormalnu količinu proteina koji se zove HER2 protein . Ovaj protein pomaže rast ćelija raka. Ciljana terapija uključuje davanje lijekova koji ciljaju ovaj HER2 protein.
• Imunoterapija: Ovo uključuje stimulisanje vlastitog imunološkog sistema našeg tijela da se bori protiv ćelija raka. U tu svrhu se koriste lijekovi koji se nazivaju inhibitori imunoloških kontrolnih tačaka .

Imajte na umu da nisu svi ovi tretmani prikladni za svakog pacijenta. Vaš medicinski tim će odrediti koji tretmani najbolje odgovaraju vašem stanju.

Šta osoba sa rakom jednjaka može očekivati?

Ovo zaista zavisi od mnogo faktora, kao što su vaše opšte zdravstveno stanje i koliko se rak proširio kada je dijagnosticiran. Ako se otkrije rano, ljekari ga često mogu uspješno liječiti. Oko 46% ljudi koji se liječe rano još uvijek žive pet godina nakon dijagnoze.

Međutim, ako se rak već proširio, možda ga neće biti moguće potpuno uništiti. U takvim slučajevima, ljekari se fokusiraju na pružanje tretmana koji pomažu pacijentu da živi što je duže moguće, održi kvalitet života i ublaži simptome. Ovo se naziva i palijativna njega . Pomaže pacijentu da živi udobno i bez bolova.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja ovog raka?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik:

• Pridržavajte se dobre prehrane: Jedite uravnoteženu prehranu, jedite više voća i povrća i održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Klonite se duhana i alkohola: Ovo su dva glavna faktora rizika.
• Izbjegavajte izlaganje određenim hemikalijama (u zavisnosti od posla).
• HPV infekcija je faktor rizika za rak jednjaka. Pitajte svog ljekara o HPV vakcini.
• Ako imate stanje poput Barrettovog ezofagusa , vaš ljekar će preporučiti redovne skrining testove. Slijedite ta uputstva.

Trenutno ne postoji preporučeni skrining test za rak jednjaka za opštu populaciju, ali ljekari mogu preporučiti testove poput EGD-a za osobe sa visokim faktorima rizika.

Kako da se brinem o sebi nakon tretmana?

Nakon operacije raka jednjaka mogu se javiti neke nuspojave. Na primjer, mučnina, povraćanje i žgaravica. Možda će vam trebati pomoć u upravljanju ovim problemima. Mnogi ljudi mogu iskusiti probleme poput:

• Teškoće s jedenjem: Rak i njegovi tretmani mogu otežati i otežati gutanje hrane. To također može uzrokovati gubitak težine. Ako je tako, potražite savjet od svog ljekara. On vam može preporučiti stvari poput jedenja malih, čestih obroka i uzimanja dodataka prehrani.
• Sindrom dampinga: Ovo se javlja kada želudac zamijeni jednjak nakon operacije. Želudac ne može zadržati i probaviti hranu, a hrana brzo prolazi u tanko crijevo. To može uzrokovati simptome poput mučnine, povraćanja, bolova u želucu, znojenja i crvenila.

Razgovarajte sa svojim medicinskim timom o ovim stvarima i potražite savjet kako se nositi s njima.

Može li se ovaj rak vratiti?

Da, ponekad se rak može vratiti (recidiv). Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili taj rizik:

• Ograničite alkohol: Prekomjerna konzumacija alkohola povećava rizik od ponovne pojave raka.
• Izbjegavajte upotrebu duhana: Ako pušite, pokušajte prestati. Potražite medicinski savjet ako je potrebno.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ovo će varirati ovisno o vašoj situaciji. Raspored praćenja za nekoga kome je hirurški uklonjen rak u ranoj fazi razlikuje se od rasporeda za nekoga čiji se rak proširio.

Ako je vaše liječenje uspješno, vaš ljekar će vas obično zamoliti da dolazite na kontrole svaka tri do šest mjeseci tokom prve dvije godine, a svakih šest do dvanaest mjeseci tokom sljedeće tri godine. Ove kontrole mogu uključivati ​​fizički pregled, analize krvi, slikovne pretrage i endoskopiju.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Rak jednjaka je potencijalno opasna bolest po život. Ako imate ovo stanje, možda biste trebali postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Koju vrstu raka jednjaka imam?
• U kojoj je fazi moj rak?
• Koje tretmane preporučujete?
• Može li se ovo potpuno izliječiti?
• Ako se ne mogu potpuno izliječiti, šta možete učiniti da mi pomognete?
• Koliko dugo mogu živjeti s ovim rakom?
• Da li trebam uraditi genetsko testiranje ili testiranje biomarkera?

Ne bojte se postaviti ova pitanja. Veoma je važno da imate jasno razumijevanje svoje situacije.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Rak jednjaka je deseti najčešći rak na svijetu, a ujedno je i izazovan za liječenje. To je zato što se simptomi obično pojavljuju nakon što se rak proširi. Često može biti teško pronaći potpuni lijek. U takvim slučajevima, ljekari se fokusiraju na pružanje pacijentima tretmana koji im pomažu da žive što je duže moguće i uz najbolji mogući kvalitet života.

Vjerovatno nema ništa teže u životu nego kada vam kažu: "Imate neizlječivu bolest." U takvom trenutku, možda će vam trebati vremena i pomoći da se nosite sa situacijom. Doktori to razumiju i učinit će sve što mogu da vam pomognu. Ako bude potrebno, uputit će vas i specijalisti za mentalno zdravlje.

Najvažnije je biti svjestan promjena u svom tijelu i što prije potražiti medicinski savjet ako imate bilo kakvih nedoumica. Što prije to otkrijete, veća je vjerovatnoća da će liječenje biti uspješno.

Rak jednjaka, Rak jednjaka, Simptomi raka, Jednjak, Otežano gutanje, Liječenje raka, Kemoterapija