Da li se gušite prilikom gutanja hrane? Hajde da saznamo više o ezofagealnoj dismotilnosti!

Jeste li ikada osjećali kao da vam je grudvica riže ili nešto zaglavljeno u grlu dok jedete? Ili vam je teško gutati hranu, kao da vam je nešto zaglavljeno u sredini prsa? Ponekad su to samo nasumične stvari, ali ako stalno imate ovakve nelagode, to bi moglo biti zbog određene disfunkcije u našem jednjaku, odnosno jednjaku (ezofagealna dismotilnost) . Hajde da danas o tome razgovaramo malo detaljnije , u redu?

Šta je ezofagealna dismotilnost?

Jednostavno rečeno, ezofagealna dismotilnost se odnosi na različita stanja u kojima naš jednjak, cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac, ne može pravilno pomicati hranu i tekućinu prema dolje. Zamislite to kao jednosmjernu ulicu. Hrana i piće moraju putovati od grla do želuca.

Ovo se obično dešava:

1. Prvo, mišić na vrhu vašeg jednjaka (nazivamo ga gornji ezofagealni sfinkter ) se otvara kako bi propustio hranu i tekućinu iz grla. To je kao otvaranje kapije.

2. Zatim se mišići u jednjaku ritmično kontrahiraju i opuštaju, gurajući hranu prema dolje. To se kreće prema dolje poput vala.

3. Konačno, na donjem kraju jednjaka, gdje hrana ulazi u želudac, otvara se još jedan mišić (nazivamo ga donji ezofagealni sfinkter) i omogućava hrani i tekućini da uđu u želudac.

Sada, negdje u ovom procesu, ako ovi mišići ne rade ispravno, tada hrana počinje da se zaglavljuje i postaje teško gutati. To nazivamo ezofagealnom dismotilitetom.

Koji su simptomi ovog stanja?

Kada imate poremećaje motiliteta jednjaka, možete osjetiti simptome kao što su:

• Otežano gutanje (disfagija): Ovo je glavni simptom. To je osjećaj da je hrana zaglavljena u grlu ili prsima. Neki ljudi mogu imati poteškoća s gutanjem ne samo čvrste hrane već i tekućine.
• Bol u grudima nakon jela: Ovaj bol se ponekad može osjećati kao srčani udar, zbog čega je važno saznati tačno šta je to.
• Žgaravica: Ovaj osjećaj peckanja može se javiti kada želučana kiselina dospije u jednjak. Međutim, to je također simptom gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Pored ovoga, neki ljudi mogu iskusiti stvari poput vraćanja hrane u grlo, gubitka težine i kašljanja.

Koji su uzroci erektilne disfunkcije?

Postoji nekoliko faktora koji mogu uzrokovati ovo stanje. Neki su primarni uzroci koji utiču samo na jednjak, dok su drugi sekundarna stanja koja utiču na cijelo tijelo.

Primarni uzroci (utječu samo na jednjak)

Najčešće uočeni primarni uzroci su:

• Ahalazija:Događa se da se vaš donji ezofagealni sfinkter (LES), prsten mišića na kraju jednjaka gdje ulazi u želudac, ne opušta pravilno. Zamislite to kao da se vrata na dnu jednjaka ne otvaraju pravilno. To uzrokuje vraćanje hrane i vode u jednjak.
• Eozinofilni ezofagitis: Kod ovog stanja, posebna vrsta bijelih krvnih zrnaca nazvanih eozinofili nakuplja se u zidovima jednjaka, uzrokujući alergijsku reakciju, uzrokujući oticanje i sužavanje unutrašnjosti jednjaka, što otežava prolazak hrane.
• Spazam jednjaka: Kod ovog stanja, mišići u jednjaku se kontrahiraju nehotice, vrlo brzo ili nekoherentno. Poput komada mesa u jednjaku, kontrahira se kontinuirano, bez ikakvog reda. Zatim hrana pokušava da se vrati gore umjesto da se spusti.

Sekundarni uzroci (uzrokovani bolestima koje pogađaju cijelo tijelo)

Ponekad i druga medicinska stanja mogu uzrokovati oštećenu erektilnu funkciju.

• Chagasova bolest: Ovo je hronična infekcija uzrokovana ugrizom životinje kao što je triatomski (ljubitelj ugriza). Ova infekcija može zahvatiti i jednjak, uzrokujući poteškoće s gutanjem.
• Skleroza jednjaka: Skleroza je autoimuni poremećaj. To znači da imunološki sistem tijela napada vlastite ćelije. U ovom slučaju, u tijelu se nakuplja abnormalno debelo tkivo. Kada se ova vrsta debelog tkiva nakupi u jednjaku, hrana otežava prolazak kroz njega.

Pored ovoga, kancerogeni tumor u jednjaku može također uzrokovati opstrukciju jednjaka i otežano gutanje.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Jedna od glavnih komplikacija koje se mogu javiti zbog poremećaja motiliteta jednjaka je aspiracijska pneumonija i druge infekcije pluća. Zamislite šta se dešava ako hrana zaglavljena u jednjaku ode u pogrešnom smjeru, odnosno u vašu dušnik (traheju), a odatle u pluća? Tada se mogu razviti ozbiljna stanja poput pneumonije. Također, mogu se javiti i stvari poput nutritivni deficiti i gubitak težine.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti ljekara. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Zatim će vas, ako je potrebno, uputiti gastroenterologu .

Ovi specijalisti su posebno obučeni za dijagnosticiranje i liječenje bolesti probavnog sistema, uključujući jednjak. Mogu obavljati razne testove kako bi vidjeli kako se hrana i piće kreću kroz vaš jednjak. Neki od njih uključuju:

• Gutanje barijuma / Ezofagografija: U ovom testu, daje vam se posebna tečnost koja se zove barijum da popijete, a rendgenski snimak se pravi dok prolazi niz vaš jednjak. To vam omogućava da vidite oblik vašeg jednjaka i da li postoji neka blokada.
• EndoFLIP test:Ovaj test mjeri veličinu unutrašnjosti skrotuma i kako mišići u skrotumu rade.
• Manometrija jednjaka: Kao i endoflip, ovo je test koji mjeri koliko dobro se mišići u jednjaku kontrahiraju, opuštaju i guraju hranu prema dolje.
• Gornja endoskopija: Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (endoskopa) s malom kamerom i svjetlom kroz usta kako bi se pregledali jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. To omogućava doktoru da direktno pogleda unutrašnjost jednjaka tražeći bilo kakve lezije, otoke ili suženja. Ako je potrebno, može se uzeti mali uzorak tkiva (biopsija) za pregled.

Kako se liječe poremećaji motiliteta jednjaka?

Liječenje zavisi od uzroka vašeg stanja. Ako je uzrokovano primarnim uzrokom, možete se liječiti jednim ili više sljedećih tretmana:

• Lijekovi: Lijekovi koji opuštaju mišiće jednjaka ili smanjuju otok.
• Nehirurške metode: Na primjer , dilatacija jednjaka . Kod ove metode, tokom endoskopije, koristi se poseban uređaj za proširenje suženih područja jednjaka. To olakšava gutanje hrane.
• Minimalno invazivne operacije: Na primjer, operacije poput Hellerove miotomije ili peroralne endoskopske miotomije (POEM) djeluju tako što opuštaju mišiće u jednjaku, olakšavajući hrani da lakše prođe kroz jednjak.

Ako je uzrok sekundarni, glavni zadatak je liječenje osnovne bolesti.

Šta možemo očekivati ​​od ove situacije?

U većini slučajeva, ahalazija, stanje koje pogađa samo jednjak, može se uspješno liječiti. Lijekovi, nehirurške metode i operacija mogu znatno olakšati prolazak hrane i pića iz jednjaka u želudac.

Ali, jedna stvar koju treba zapamtiti je da nije svačije stanje isto. Najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom kako biste razumjeli svoje stanje i šta možete očekivati.

Kako mogu da se brinem o sebi? Da li trebam da promijenim svoje prehrambene navike?

Da, nekoliko malih promjena u načinu ishrane može pomoći u ublažavanju nekih od ovih tegoba.

• Svjesno jedenje: Jedite polako i dobro žvaćite hranu. Sačekajte trenutak nakon što progutate jedan zalogaj prije nego što uzmete drugi. Nemojte gledati TV ili koristiti telefon dok jedete. Obratite pažnju na svoju hranu.
• Sjedite uspravno dok jedete: Nemojte jesti dok ste zavaljeni u krevetu ili naslonjeni na sofu. Jedite dok sjedite uspravno na stolici. To će pomoći gravitaciji da pomakne hranu prema dolje.
• Pijte vodu malo po malo:Popijte gutljaj ili dva vode nakon svakih nekoliko zalogaja hrane. Ovo će navlažiti hranu i olakšati je gutanje. Također vam pomaže da jedete sporije.

Koje namirnice ne bih trebao/trebala jesti?

Općenito, najbolje je smanjiti ili izbjegavati namirnice poput ovih:

• Hrana koju je teško žvakati i kojoj je potrebno vrijeme za varenje: Na primjer, nedovoljno kuhano, tvrdo povrće, vlaknasto, masno meso.
• Hrana koja može zapeti u jednjaku: Na primjer, neke osobe mogu imati poteškoća s gutanjem mekog kruha napravljenog od brašna, bijele riže (posebno ljepljive) i tjestenine. Kada ih jedete, razlomite ih na male komadiće, dobro ih sažvačite i pojedite s vodom.

Ovo su samo općenite smjernice. Morat ćete malo eksperimentirati kako biste vidjeli koja vam je hrana teška, a koja laka. Po potrebi možete potražiti i savjet nutricioniste.

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon početka liječenja ili ako se čini da se pogoršavaju, obavezno se ponovo obratite svom ljekaru.

Može biti trenutaka kada čak ni ne želite jesti zbog slabe pokretljivosti jednjaka. Također se možete osjećati uplašeno: "Hoće li sljedeći obrok biti pretvrd?" Ponekad, poput hrane zaglavljene u jednjaku, možete osjećati: "Zar nema rješenja za ovo? Hoću li morati ovako živjeti?"

Ali zapamtite, postoje tretmani koji mogu pomoći kod ovih stanja. Ako imate poteškoća s gutanjem ili bol u prsima nakon jela, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Ako testovi pokažu da imate ovu vrstu poremećaja motiliteta jednjaka, vaš ljekar će vam propisati najprikladniji tretman.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

• Teškoće s gutanjem hrane i bol u prsima nakon jela nisu stvari koje treba shvatiti olako.
• Ovo mogu biti simptomi ezofagealne dismotilnosti .
• Za to može postojati nekoliko razloga, stoga je vrlo važno postaviti tačnu dijagnozu.
• Ne brinite, postoje tretmani za ova stanja. Razgovarajte sa svojim ljekarom i razvijte plan liječenja koji vam najbolje odgovara.
• Olakšanje možete pronaći i malim promjenama u ishrani.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog ljekara. Ostanite zdravi!

Jednjak , Otežano gutanje, Dismotilitet jednjaka, Bol u grudima, Probavni sistem, Ahalazija, Endoskopija