Da li i vi imate fekalnu inkontinenciju? (Fekalna inkontinencija) - Ne stidite se, hajde da razgovaramo o tome!

Ponekad, kada ste na vjetru, kada se smijete malo preglasno ili kada vježbate, da li slučajno prolijete malo kake po odjeći? Ili imate osjećaj da trebate u toalet, ali se ne možete kontrolirati kada potrčite i otvorite vrata? Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju, ali ih je neugodno pričati o tome u društvu. Zbog ove situacije, mnogi ljudi ostaju kod kuće i klone se društva zbog straha i srama. Ali ne mora biti tako. Hajde da danas otvoreno razgovaramo o ovome.

Jednostavno rečeno, šta je fekalna inkontinencija?

Ovo je vrlo jednostavno. Medicinski ovo stanje nazivamo "(fekalna inkontinencija)" ili "(crijevna inkontinencija)" kada nismo u mogućnosti kontrolirati prolazak stolice kada to želimo. To znači pražnjenje crijeva kada to ne želimo, a da toga nismo ni svjesni. Za neke ljude, ovo može biti nešto manje važno poput pražnjenja male količine stolice prilikom izbacivanja vjetrova. A za neke, to može biti ozbiljno stanje poput pražnjenja čvrste stolice bez ikakve kontrole.

Razmislite o tome na ovaj način: naša stolica je poput dobro koordiniranog timskog sporta. Mišići dna zdjelice, rektuma i anusa moraju raditi zajedno kako bi zadržali stolicu i izbacili je kada je potrebno. Ovi mišići također moraju biti povezani s živcima kako bi poslali signal našem mozgu da moramo ići u toalet. Ako nešto pođe po zlu u ovom procesu, možemo na kraju izgubiti kontrolu nad stolicom.

Postoje dvije glavne vrste ovog stanja.

Postoje dvije glavne vrste inkontinencije. Pogledajmo šta su one.

Koliko je ovo stanje zaista uobičajeno?

Češće je nego što mislite. Istraživanja pokazuju da je svaka treća osoba pogođena ovim stanjem. Istina je da odlazak u toalet nije nešto što radimo otvoreno. Zato mnogi ljudi pate od ovog problema iz srama i neugodnosti. Zato zapamtite, ovo nije samo vaš problem.

Koji su simptomi ovog stanja?

Neki ljudi mogu iskusiti ovu vrstu rijetke stolice samo kada imaju proljev. Ali za druge je to nešto što doživljavaju svaki dan. Evo nekih od glavnih simptoma:

• Nenamjerno pražnjenje stolice prilikom izbacivanja gasova.
• Curenje stolice prilikom vježbanja, hodanja ili bavljenja fizičkom aktivnošću.
• Osjećate potrebu za defekacijom, ali je ne možete kontrolirati dok ne stignete do toaleta.
• Pronalaženje izmeta na donjem rublju čak i nakon što ste normalno završili s defekacijom.
• Nemogućnost potpune kontrole pražnjenja crijeva.

Šta bi moglo biti uzrok ovoga?

Glavni uzroci ovoga su dijareja, zatvor i oštećenje mišića ili živaca koji pomažu u kontroli pražnjenja crijeva. Osim toga, tome mogu doprinijeti i stvari poput prethodne operacije.

• Dijareja: Mišićima je teže zadržati tečnu stolicu nego čvrstu. Dugotrajna dijareja može oslabiti mišiće rektuma i anusa.
• Zatvor: Česti zatvor također može oslabiti ove mišiće. Naprezanje prilikom pražnjenja crijeva također može oštetiti živce. Ponekad, kada se tvrda stolica zaglavi u grudvi, tekućina može iscuriti.
• Oštećenje mišića: Ovo se može dogoditi ženama, posebno tokom teškog porođaja. Ako se za porođaj koriste forceps ili se napravi epiziotomija, okolni mišići mogu biti oštećeni. Također, operacija hemoroida ili fistula može uzrokovati oštećenje mišića.
• Oštećenje živaca: Iste stvari koje oštećuju mišiće, poput teškog porođaja ili operacije, mogu oštetiti i živce. To je posebno tačno ako su oštećeni živci koji vam signaliziraju da imate stolicu. Stanja poput dijabetesa i bolesti nervnog sistema također povećavaju rizik.
• Smanjena analna elastičnost:Normalno, zidovi našeg rektuma su dovoljno elastični da zadrže stolicu. Ali ako iz nekog razloga, na primjer, zbog bolesti poput "Crohnove bolesti" ili radioterapije za rak, dođe do ožiljka, ta elastičnost se gubi. Tada se stolica više ne može zadržati i počinje curiti.
• Prolaps karličnih organa (POP): Kada mišići u karličnoj šupljini oslabe, organi poput rektuma, vagine, maternice i mokraćnog mjehura nisu pravilno podržani. To može uzrokovati njihovo spuštanje. Ovo stanje može biti uzrokovano i upadanjem rektuma u anus (rektalni prolaps) ili pritiskom rektuma u stražnji zid vagine (rektokela).

Ko je najviše izložen riziku od ovoga?

Iako se ovo stanje može javiti kod bilo koga, neke osobe su izložene većem riziku.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Koža oko anusa može biti oštećena curenjem stolice. Može uzrokovati crvenilo, svrbež i upalu. Vremenom se mogu razviti i čirevi na koži (ulkusi).

Kako ljekar dijagnosticira ovu bolest?

Zbog toga se možete obratiti gastroenterologu ili kolorektalnom hirurgu. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled i rektalni pregled. Važno je da budete otvoreni i iskreni o svim svojim brigama tokom ovog perioda.

Da biste pronašli tačan uzrok, možda ćete morati uraditi i sljedeće testove:

• Anorektalna manometrija: Test koji mjeri snagu mišića rektuma i anusa.
• Endorektalni ultrazvuk ili magnetna rezonanca: Ispituje strukturu mišića i tkiva oko rektuma kako bi se utvrdilo da li postoji bilo kakva šteta.
• Elektromiografija analnog sfinktera (EMG): Test za provjeru oštećenja živaca.
• Endoskopija: Mala cijev s kamerom (skopom) se ubacuje kroz anus kako bi se pregledala unutrašnjost crijeva u potrazi za bilo kakvim problemima, upalom, tumorima ili ožiljcima.

Kako se liječi i upravlja?

Tretmani variraju ovisno o uzroku i težini stanja. Ponekad se može kontrolirati samo promjenama načina života.

Promjene u ishrani

Ako je ovo stanje uzrokovano proljevom ili zatvorom, promjena prehrane može napraviti veliku razliku.

• Ako imate proljev, klonite se stvari poput kofeina, alkohola, začinjene hrane, mliječnih proizvoda i umjetnih zaslađivača.
• Ako imate zatvor, jedite više hrane bogate vlaknima (voće, povrće, mahunarke, cjelovite žitarice) i pijte najmanje 8-10 čaša vode dnevno.

Vježbanje i trening

• Trening za pražnjenje crijeva: Radeći s doktorom, učite kako imati stolicu u određeno doba dana (npr. nakon što popijete jutarnju kafu).
• Kegelove vježbe: Vježbe koje jačaju mišiće karličnog dna. Treba ih raditi svakodnevno.
• Biofeedback: Metoda jačanja, identifikacije i kontrole mišića oko anusa, pod vodstvom posebno obučenog terapeuta.

Lijekovi

U tu svrhu se koriste lijekovi za dijareju i zatvor.

Hirurgija

Ako drugi tretmani ne daju uspješne rezultate, može se razmotriti operacija.

• Sfinkteroplastika: Ponovno šivanje i popravak oštećenih analnih mišića.
• Stimulacija sakralnog živca: Implantacija malog uređaja pod kožu za stimulaciju živca koji kontrolira analne mišiće i mišiće zdjelice.
• Kolostomija: Operacija koja se izvodi samo ako nijedan drugi tretman nije uspješan. U njoj se pravi mali otvor u trbuhu, debelo crijevo se izvlači kroz njega i ubacuje se posebna vrećica za sakupljanje stolice.

Kako se možeš brinuti o sebi?

Kada živite s ovim stanjem, veoma je važno brinuti se o svom fizičkom i mentalnom blagostanju.

Zaštitite svoju kožu

• Izbjegavajte snažno brisanje toaletnim papirom. Umjesto toga, koristite vlažne maramice bez mirisa.
• Nakon svake stolice, operite se toplom vodom bez sapuna, osušite tapkanjem bez trljanja.
• Nanesite zaštitne kreme (npr. one koje sadrže cink oksid) koje štite kožu.
• Izbjegavajte nošenje uske odjeće. Nosite donje rublje napravljeno od tkanina koje upijaju vlagu poput pamuka.

Mentalno blagostanje i društveni život

• Ako se bojite izaći, koristite uložak ili jednokratni donji veš.
• Prije nego što krenete na putovanje, obavezno odite u toalet i ispraznite crijeva.
• Nosite dodatni set odjeće i toaletnih potrepština u torbi.
• Kad god negdje idete, saznajte gdje se nalazi toalet i imajte to na umu. Na taj način, u slučaju nužde, nećete morati brinuti.

Od malih nogu nas uče da nije dobro javno pričati o stvarima poput pražnjenja crijeva. Zato se mnogi ljudi stide pričati o tome kada je u pitanju ovaj problem. Ali istina je da je pražnjenje crijeva normalan proces u našem tijelu. Ako postoji problem s tim, neophodno je razgovarati s ljekarom o tome. Zato se ne stidite. Posjetite svog ljekara i razgovarajte o tome. On ili ona će vam preporučiti tretmane i metode koje će vam pomoći da povratite kontrolu nad pražnjenjem crijeva.