ඔයාගේ තොල් නිතරම ඉදිමෙනවද, ගැටිති වගේ එනවද? අපි මේ (Granulomatous Cheilitis) ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති නේද, තොල් එකපාරටම ඉදිමෙනවා, නැත්නම් තොල්වල පොඩි ගැටිති වගේ මතුවෙනවා කියලා? මේක එච්චර සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි, ඒත් සමහරුන්ට මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙන්න පුළුවන්. මේක දැක්කම පොඩි බයකුත් ඇතිවෙනවා නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ තොල්වල ඇතිවෙන විශේෂ ඉදිමීමක්, ඒ කියන්නේ `(Granulomatous Cheilitis)` කියන තත්ත්වය ගැනයි.

මොකක්ද මේ ග්‍රැනියුලොමැටස් කයිලයිටිස් `(Granulomatous Cheilitis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Granulomatous Cheilitis)` කියන්නේ ඔයාගේ තොල්වල ඇතිවෙන, ටිකක් දුර්ලභ විදිහේ ඉදිමීමක්. මේක ඔයාගේ උඩ තොල, යටි තොල, නැත්නම් තොල් දෙකේම වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බලනකොට හරියට තොල් ඇතුළෙන් පොඩි ගැටිති, ගෙඩි වගේ මතුවෙලා වගේ තමයි පේන්නේ. හැබැයි මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැටිති පිළිකාකාරී ඒවා නෙවෙයි (`(benign)`). ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමීම කම්මුල් පැත්තටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.

මේක ඇත්තටම `(Orofacial granulomatosis)` කියන තත්ත්වයේ එක කොටසක් විදියටත් සලකනවා. ඒ කියන්නේ මූණේ සහ හනු ප්‍රදේශයේ වෙනත් තැන්වලත් මේ වගේ ගැටිති ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එක.

සමහර වෙලාවට මේ `(Granulomatous Cheilitis)` තත්ත්වයට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ඒකට කියන්නේ `(idiopathic)` කියලයි. ඒත්, සමහර අයගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ වගේම සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවකුත් ඇති කරන්නේ නැහැ. මේ රෝගී තත්ත්වයට කියන තවත් නමක් තමයි `(Miescher cheilitis)`.

තොල්වල ඇතිවෙන වෙනත් ආකාරයේ ප්‍රශ්නත් තියෙනවද?

ඔව්, `(Cheilitis)` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් තොල්වල ඇතිවෙන යම් ආකාරයක ප්‍රදාහයක් (දැවිල්ලක්) හඳුන්වන්න පාවිච්චි කරන වචනයක්. `(Granulomatous Cheilitis)` කියන්නේ එතරම් සුලබ නැති වර්ගයක් වුණත්, තවත් සුලබව දකින්න පුළුවන් `(Cheilitis)` වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• `(Angular cheilitis)`: ඔයා දැකලා ඇතිනේ සමහරුන්ගේ කට කොණවල් රතු වෙලා, පැලිලා, සමහර වෙලාවට පොඩි තුවාල වගේ වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි `(Angular cheilitis)` කියන්නේ. බොහෝ වෙලාවට මේකට හේතුව දිලීර `(fungal)` ආසාදනයක්, විශේෂයෙන්ම යීස්ට් `(yeast)` ආසාදනයක්.
• `(Eczematous cheilitis)`: මේක නම් හරියට `(eczema)` (අපි `(atopic dermatitis)` කියලත් කියනවා) කියන චර්ම රෝගය තොල්වලට එන එකක් වගේ. කෙනෙක්ගේ ඇඟේ වෙනත් තැන්වල `(eczema)` තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් යම් කිසි දෙයකට ආසාත්මිකතාවයක් (`(allergic reaction)`) ඇතිවුණාම තොල්වල මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• `(Infective cheilitis)`: මේක ඇතිවෙන්නේ `(Herpes simplex virus)` (අපි සරලව හර්පීස් කියන වෛරසය) නිසා හරි, `(Group A streptococcal infections)` වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසයි. මේ වර්ගයේ `(Cheilitis)` එක නම් බෝවෙන්න පුළුවන්.

මේ `(Granulomatous Cheilitis)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(Granulomatous Cheilitis)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ මොන වගේ අයටද කියලා.

• `(Atopy)` තියෙන අයට: `(Atopy)` කියන්නේ සරලවම කිව්වොත්, පාරම්පරිකවම ආසාත්මිකතා (`(allergies)`) ඇතිවීමේ වැඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙන එක. ඉතින්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි `(allergies)` එහෙම තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා මූණ නිතර ඉදිමෙන අයට: සමහර ලෙඩ රෝග නිසා මූණේ නිදන්ගත ඉදිමීමක් (`(chronic facial swelling)`) තියෙන අයටත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පවුලේ සමේ දැවිල්ලත් එක්ක එන රෝග තියෙන අයට: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි සමේ ප්‍රදාහයත් එක්ක සම්බන්ධ රෝග (`(inflammatory skin conditions)`) තියෙනවා නම්, ඒකත් බලපාන්න පුළුවන්.
• කෑම ආසාත්මිකතා (`(Food allergies)`) තියෙන අයට: සමහර කෑම වර්ග වලට ආසාත්මිකතා තියෙන එකත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

`(Granulomatous Cheilitis)` කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම කියනවා නම්, `(Granulomatous Cheilitis)` කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, ජනගහනයෙන් 0.08% කට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ. ඒ කියන්නේ ලක්ෂයකින් 80 දෙනෙක්ට වගේ. මේක කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට එක වගේ බලපානවා. ඒ වගේම, කිසිම විශේෂිත ජාතියකට මේක වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලත් හොයාගෙන නැහැ. සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ තරුණ අයට (විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 20-40 අතර) මේක බහුලව හැදෙනවා කියලයි, නමුත් තවත් අධ්‍යයන වලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා ඕනෑම වයසකදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා.

ඇයි මේ `(Granulomatous Cheilitis)` හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Granulomatous Cheilitis)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මූණේ, තොල්වල හරි ඇඟේ වෙනත් තැනක හරි දිගටම පවතින ඉදිමීමක් (`(edema)` – අපි කියන්නේ ශෝථය කියලත්) තියෙනවා නම් තමයි. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාගේ රුධිර නාලවල යම් ආකාරයක ප්‍රදාහයක් (`(inflammation)`) ඇතිවෙනවා. මේ ප්‍රදාහය නිසා, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල එකතු වෙලා පොඩි පොඩි ගුලි වගේ, නැත්නම් ගැටිති වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි `(granulomas)` කියන්නේ. මේ `(granulomas)` තොල්වල පටකවල ඇතිවුණාම තමයි අර ඉදිමීමයි, ගැටිති ස්වභාවයයි එන්නේ.

මේ විදිහේ ප්‍රදාහයක් සමහර වෙලාවට පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් (`(idiopathic)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, පහත සඳහන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් හෝ හේතු එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්:

• ආසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (`(Allergic reactions)`): සමහර කෑම වර්ග, විලවුන් වර්ග, දත් බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල් වලට ඇතිවෙන ආසාත්මිකතා.
• `(Amyloidosis)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඇමයිලොයිඩ් කියන ප්‍රෝටීන් වර්ගයක් විවිධ අවයවවල තැන්පත් වෙන එක.
• සමහර ඖෂධ වර්ග: සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදියටත් වෙන්න පුළුවන්.
• `(Crohn’s disease)`: මේක ආහාර මාර්ග පද්ධතියේ ඇතිවෙන නිදන්ගත ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්.
• `(Granulomatosis with polyangiitis)`: මේක `(autoimmune)` තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ශරීරයේ රුධිර නාල වලට පහර දෙන එකක්. මේකෙන් අවයව වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
• පාරම්පරික රෝග: උදාහරණයක් විදියට `(C1 esterase deficiency)` වගේ.
• ආසාදන (`(Infections)`): `(Tuberculosis)` (ක්ෂය රෝගය) හෝ `(histoplasmosis)` (දිලීර ආසාදනයක්) වැනි ආසාදන.
• `(රොසේෂියා (රොසේෂියා))`: මූණේ සම රතු වෙලා, කුරුලෑ වගේ එන චර්ම රෝගයක්.
• `(Sarcoidosis)`: මේකෙදිත් ශරීරයේ විවිධ තැන්වල, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු සහ වසා ගැටිති වල `(granulomas)` ඇතිවෙනවා.

මොනවද මේ `(Granulomatous Cheilitis)` වල රෝග ලක්ෂණ?

හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මොන වගේ දේවල්ද ඔයාට අත්දකින්න ලැබෙන්නේ?

ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි තොල් පිම්බිලා, ගැටිති ගැටිති වගේ වෙන එක. මේක තොල් දෙකේම වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් උඩ තොල හරි යටි තොල හරි විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමීම කම්මුල් ප්‍රදේශයටත් පැතිරෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඉදිමීම සාමාන්‍යයෙන් වේදනාකාරී නැහැ.

මේ ඉදිමීම එක දිගටම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඇවිත් යන ස්වභාවයක් තමයි තියෙන්නේ. සමහරවිට පළවෙනි වතාවට තොල් ඉදිමුණාම, පැය කිහිපයකින් හරි දවස් කිහිපයකින් හරි ඉදිමීම අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක නිතර නිතර නැවත ඇතිවෙන, බොහෝ දෙනෙක්ට දිගුකාලීනව පවතින තත්ත්වයක් (`(long-term condition)`) විදියටයි සලකන්නේ.

කාලයක් යද්දී, මේ තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත්, ඔයාගේ තොල්වල මේ වගේ වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්:

• තොල් පැලෙන්න පුළුවන් (`(Cracked)`).
• තොල්වල පාට වෙනස් වෙලා, රතු-දුඹුරු පැහැයක් (`(reddish-brown)`) ගන්න පුළුවන්.
• තොල් තද වෙන්න, හරියට රබර් වගේ (`(hard or rubbery)`) ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක `(Granulomatous Cheilitis)` කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා මේ තත්ත්වය හරියටම `(Granulomatous Cheilitis)` ද කියලා හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.

• මුලින්ම ඔයාගේ මූණයි තොලුයි හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඉදිමීම කොයි වගේද, වේදනාවක් තියෙනවද වගේ දේවල් බලයි.
• ඔයාගේ පෞද්ගලික සහ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (`(medical history)`) ගැන විස්තර අහයි. කලින් මේ වගේ වෙලා තියෙනවද, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද වගේ දේවල්.
• ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ (`(blood or urine tests)`) කරන්න කියයි. මේවායින් බලන්නේ යටින් පවතින වෙනත් තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට වෛරස් ආසාදන, වෙනත් ආසාදන තියෙනවද කියලයි.
• ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (`(allergy testing)`) කරන්න පුළුවන්. කෑමකින් හරි, වෙන මොකක් හරි සමට ගෑවෙන දෙයකින් හරි තමයි මේ තොල් ඉදිමෙන්නේ කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, `(skin patch test)` එකක් හරි `(skin prick test)` එකක් හරි කරලා බලන්න පුළුවන්.
• වැදගත්ම පරීක්ෂණය තමයි `(biopsy)` එකක් කරන එක. මේකෙදි, තොල්වල ඉදිමුණු තැනින් හරි ගැටිත්තකින් හරි නිර්වින්දනය කරලා ඉතාමත් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. එතකොට අර අපි කලින් කතා කරපු `(granulomas)` තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

මේක හරිම වැදගත්: ඔයාට තොල් ඉදිමීමට අමතරව වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් – උදාහරණයක් විදියට දිගටම තියෙන කැස්සක්, බඩේ අමාරු, බඩඑළියේ වෙනස්කම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් – ඒ හැමදෙයක්ම වෛද්‍යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද, මේවා `(tuberculosis)` (ක්ෂය රෝගය) හරි `(Crohn’s disease)` හරි `(Sarcoidosis)` හරි වගේ වෙනත් බරපතළ රෝග වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.

`(Granulomatous Cheilitis)` කියන එක වෙනත් ගොඩක් ප්‍රදාහයත් එක්ක එන රෝග වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයා මේ හැම දෙයක් ගැනම හිතලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, අනිත් හැම තත්ත්වයක්ම බැහැර (`(rule out)`) කරලා තමයි `(Granulomatous Cheilitis)` කියලා නිශ්චිතවම තහවුරු කරන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාගේ දිව හොඳට බලලා, මූණේ ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වය (`(neurological function)`) පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට `(Melkersson-Rosenthal syndrome)` කියන තත්ත්වය නැද්ද කියලත් තහවුරු කරගනීවි.

මොකක්ද මේ `(Melkersson-Rosenthal syndrome)` කියන්නේ?

මේකත් හරිම දුර්ලභ ස්නායු රෝගයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, තොල් හෝ මූණ ඉදිමීමත් එක්කම, මූණේ එක පැත්තක පණ නැතිව යනවා (`(facial paralysis)`), ඒ කියන්නේ මූණේ මාංශ පේශී දුර්වල වෙනවා. ඒ වගේම, දිවේ ගැඹුරු පැලීම් (`(fissures)`) ඇතිවෙනවා, සමහර වෙලාවට රස දැනීමත් නැතිවෙලා යනවා. මේ ලක්ෂණ තුනම (මූණ ඉදිමීම, මූණ පණ නැතිවීම, දිවේ පැලීම්) එකට ආවම තමයි `(Melkersson-Rosenthal syndrome)` කියලා කියන්නේ.

මේ `(Granulomatous Cheilitis)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

දුකට කරුණක් තමයි, මේ `(Granulomatous Cheilitis)` තත්ත්වයට හරියටම සුවයක් (`(cure)`) නම් දැනට හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, විශේෂයෙන්ම අර ඉදිමීම අඩු කරගන්න සහ නිතර නිතර හැදෙන එක වළක්වගන්න ප්‍රතිකාර තියෙනවා.

බොහෝ වෙලාවට දෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි `(Corticosteroids)` (අපි කෙටියෙන් ස්ටෙරොයිඩ්ස් කියන බෙහෙත් වර්ගය).

මේ `(Corticosteroids)` මගින් ප්‍රදාහය අඩු කරලා, ඉදිමීම පාලනය කරනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව, වෛද්‍යවරයා මේ `(Corticosteroids)`:

• ආලේපනයක් විදියට (ක්‍රීම් එකක්) තොල්වල ගාන්න.
• ගිලින පෙති විදියට.
• සමහර වෙලාවට ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට කෙලින්ම තොල්වල ඉදිමුණු තැනට දෙන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

`(Granulomatous Cheilitis)` කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න (`(prevent)`) පුළුවන් ක්‍රමයක් නම් හරියටම හොයාගෙන නැහැ. මොකද සමහර වෙලාවට හේතුවත් දන්නේ නැහැනේ. හැබැයි, මේ තත්ත්වය නිතර නිතර උත්සන්න වෙන එක (`(flare-ups)`) සහ හැදුණාම තියෙන දරුණුකම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයාට ආසාත්මික (`(allergic)`) වෙන විලවුන් වර්ග, කෑම වර්ග, දන්තාලේපන වගේ දේවල් අඳුනගෙන ඒවා පාවිච්චියෙන් වළකින්න. සමහර අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා කුරුඳු (`(cinnamon)`) සහ `(benzoates)` (මේවා කෑම කල් තියාගන්න දාන රසායනික ද්‍රව්‍යයක්) කියන ඒවා සමහරුන්ට `(irritant)` (ප්‍රකෝපකාරී) වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඉතින්, ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ වගේ දේවල් ටිකක් අඩු කරලා බලන්න.
• ප්‍රදාහය අඩු කරන්න උදව් වෙන කෑම වර්ග වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න. උදාහරණ විදියට:
• නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු
• පූර්ණ ධාන්‍ය (නිවුඩු හාල්, කුරක්කන්, ඕට්ස් වගේ)
• ඇට වර්ග (මුං ඇට, කඩල, පරිප්පු වගේ)
• නට්ස් සහ බීජ වර්ග (කජු, රටකජු, වට්ටක්කා ඇට වගේ)
• කිරි සහ මාළු (මේවා නම් මධ්‍යස්ථ ප්‍රමාණ වලින්)
• ප්‍රදාහය වැඩි කරන්න පුළුවන් කෑම වර්ග වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න. මේවට කියන්නේ `(pro-inflammatory foods)` කියලා. උදාහරණ:
• සැකසූ මස් වර්ග (සොසේජස්, මීට් බෝල්ස් වගේ)
• පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් (පාන් පිටි වලින් හදන කෑම, සීනි අධික කෑම)
• කොලෙස්ටරෝල් අධික කෑම
• සෝඩියම් (ලුණු) අධික කෑම
• කෘත්‍රිමව පැණි රස කරපු බීම සහ කෑම වර්ග.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරියට කොහොම වෙයිද? (`Prognosis`)

`(Granulomatous Cheilitis)` කියන්නේ බොහෝ දෙනෙක්ට නිදන්ගත (`(chronic)`) එහෙමත් නැත්නම් දිගුකාලීනව පවතින තත්ත්වයක්. හැබැයි, අර තොල්වල ඉදිමීමයි, ගැටිටියි එනවා යනවා වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මේ තත්ත්වය උත්සන්න වෙන වාර ගණන වැඩි වෙන්න, ඒ වගේම හැම වාරයකදීම තත්ත්වය දරුණු වෙන්න, ඔයාගේ තොල්වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

මම වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් `(Granulomatous Cheilitis)` ඉදිමීම ක්‍රමක්‍රමයෙන් තමයි ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි, ඔයාට එකපාරටම (`(sudden)`) මූණ හරි කට හරි තොල් හරි ඉදිමෙනවා වගේ දැණුනොත්, ඒක නම් හදිසි තත්ත්වයක්.

එහෙම වුණොත්, වහාම 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න.

මොකද, ඒක `(anaphylaxis)` කියන, ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු ආසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. `(Anaphylaxis)` වල වෙනත් ලක්ෂණ තමයි:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`(dyspnea)`).
• කට ඇතුළේ හෝ උගුරේ ඉදිමීම.
• ගිලීමේ අපහසුව.

මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩය (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි අද `(Granulomatous Cheilitis)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:

• `(Granulomatous Cheilitis)` කියන්නේ තොල්වල ඉදිමීමක් සහ ගැටිති ඇතිකරන, එච්චර සුලබ නැති (දුර්ලභ) තත්ත්වයක්.
• මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒ වගේම බෝවෙන්නෙත් නැහැ.
• සමහර වෙලාවට මේකට හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ, නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන්ම ප්‍රදාහයත් එක්ක එන රෝග).
• ඉදිමීම ඇවිත් යන ස්වභාවයක් තිබුණත්, ගොඩක් අයට මේක දිගුකාලීන තත්ත්වයක්.
• `(Corticosteroids)` වගේ ප්‍රතිකාර වලින් ඉදිමීම අඩු කරගන්නත්, තොල්වලට වෙන්න පුළුවන් ස්ථිර හානි වළක්වාගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
• ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. එතකොට හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` තොල් ඉදිමීම, ග්‍රැනියුලොමැටස් කයිලයිටිස්, මීෂර් කයිලයිටිස්, තොල් රෝග, චර්ම රෝග, අසාත්මිකතා, orofacial granulomatosis