Osjećate li utrnulost i vrtoglavicu? Moguće je da se radi o Guillain-Barréovom sindromu!

Da li iznenada osjećate kao da gubite tijelo ili da vam utrnu udovi? Ponekad to može biti znak nečeg ozbiljnog. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj bolesti. To je Guillain-Barréov sindrom, ili skraćeno GBS. Iako je ovo relativno rijetko stanje, važno je biti svjestan toga.

Šta je Guillain-Barréov sindrom?

Jednostavno rečeno, Guillain-Barréov sindrom je rijetko stanje u kojem vlastiti imunološki sistem vašeg tijela napada vaš nervni sistem . On posebno oštećuje periferne nerve koji vode do vaših udova i drugih dijelova tijela. Zamislite ove nerve kao žice u vašem tijelu. Kada su ovi nervi oštećeni, mogu se javiti simptomi poput utrnulosti, slabosti, pa čak i paralize. Ali postoje i dobre vijesti. Uz pravilno liječenje, većina ljudi se može potpuno oporaviti od ovog stanja.

Izgovor ovog imena je također malo drugačiji. Na engleskom se izgovara "ghee-AN bu-RAY".

Ko ima najveću vjerovatnoću da razvije GBS?

Guillain-Barréov sindrom može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Međutim, najčešći je kod osoba između 30 i 50 godina. To znači da su u riziku i mladi i ljudi srednje dobi.

Koliko je ovo uobičajeno?

GBS je zapravo vrlo rijetka bolest. S obzirom na to da svjetska populacija broji oko 7,8 milijardi, navodi se da samo oko 100.000 ljudi godišnje oboli od ove bolesti. To znači da se otprilike jednoj od 78.000 osoba svake godine dijagnosticira ova bolest. Dakle, ovo nije baš česta pojava.

Koji su simptomi GBS-a?

Budući da Guillain-Barréov sindrom utiče na naše periferne živce, on utiče na stvari koje kontrolišu ti živci, kao što su pokreti mišića, percepcija bola, temperatura i dodir .

Prvi simptomi GBS-a su slabost mišića i/ili utrnulost (parestezija) . Ovi simptomi se obično javljaju iznenada. Često podjednako utiču na obje strane tijela . Također, može početi u nogama i stopalima i postepeno se širiti prema gore, na ruke i lice. Kada mišići u nogama oslabe, može biti teško hodati ili se penjati stepenicama. Zamislite da osoba koja je normalno radila iznenada izgubi obje noge i ne može hodati.

Težina GBS-a može varirati od osobe do osobe. Neki ljudi mogu imati vrlo blage simptome i oporaviti se. Drugi mogu imati teže simptome. U zavisnosti od težine bolesti, drugi simptomi mogu uključivati:

• Bol u zategnutim mišićima u leđima i/ili nogama .
• Paraliza mišića nogu, ruku i/ili lica . U težim slučajevima, cijelo tijelo može postati paralizirano.
• Slabljenje mišića grudnog koša. To može otežati disanje. Ovo stanje se javlja kod otprilike trećine osoba sa GBS-om.
• Otežano govor i gutanje (disfagija) .
• Teškoće s pomicanjem očiju i zamagljen vid .

Simptomi GBS-a mogu se razvijati postepeno tokom nekoliko sati, dana ili sedmica . Većina ljudi iskusi najgori tok bolesti u prve dvije sedmice nakon početka simptoma. Do treće sedmice, oko 90% ljudi može biti u najtežem stanju.

Najvažnije je da, ako iznenada razvijete slabost mišića i ona se pogorša tokom nekoliko sati ili dana, odmah posjetite ljekara. Veoma je važno započeti liječenje GBS-a što je prije moguće.

Koje su moguće komplikacije GBS-a?

Sindrom GBS-a utiče na naš autonomni nervni sistem, što može uzrokovati komplikacije opasne po život . Naš autonomni nervni sistem kontroliše vitalne procese za koje nismo ni svjesni da ih imamo, kao što su otkucaji srca, krvni pritisak i probava. Kada ovaj sistem ne funkcioniše ispravno, to se naziva disautonomija.

Disautonomija uzrokovana GBS-om može dovesti do komplikacija kao što su:

• Srčane aritmije.
• Nestabilnost krvnog pritiska.
• Problemi s probavom (gastrointestinalna staza).
• Teškoće u kontroli mokrenja, na primjer, zadržavanje urina.

Koji su uzroci GBS-a?

Guillain-Barréov sindrom je postinfektivna, imunološki posredovana neuropatija . Hajde da ovo malo detaljnije objasnimo:

• Postinfektivno: Ovo stanje se obično javlja nakon što ste preboljeli infekciju. Oko 70% ljudi sa GBS-om razvije simptome u roku od jedne do šest sedmica od bolesti . Istraživači još uvijek ne znaju tačno zašto se ovo dešava nekim ljudima, a ne drugima.
• Imunološki posredovano: To znači da je bolest uzrokovana abnormalnim odgovorom našeg imunološkog sistema. Kada se neki ljudi razbole, njihov imunološki sistem reaguje nepravilno i napada i oštećuje njihove vlastite periferne nerve. To je ono što uzrokuje GBS. To je također vrsta autoimunog stanja. Međutim, za razliku od mnogih autoimunih bolesti, GBS nije doživotna bolest.
• Neuropatija:Neuropatija je opći termin za bolesti koje oštećuju živce. Kod GBS-a, oštećenje se javlja na perifernim živcima. Naš imunološki sistem brzo napada ove živce tokom nekoliko dana, uništavajući zaštitni omotač koji se zove mijelin (slično izolaciji oko električne žice).

Istraživači su identificirali neke infekcije i druge uzroke povezane s imunološkim sistemom koji mogu dovesti do GBS-a. To uključuje:

• Dijareja ili respiratorna infekcija: Oko dvije trećine osoba sa GBS-om ima dijareju ili respiratornu infekciju nekoliko sedmica prije početka simptoma. Glavni uzrok GBS-a je infekcija bakterijom Campylobacter jejuni koja uzrokuje dijareju.
• Virusne infekcije: Neke osobe koje razviju GBS su također imale prethodne virusne infekcije poput gripe, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa i Zika virusa.
• Vakcine: Vrlo rijetko , neki ljudi razviju GBS nekoliko dana ili sedmica nakon primanja određenih vakcina. Ali ovo je važno: Koristi od vakcinacije daleko nadmašuju rizike. Studije su pokazale da ljudi koji prime vakcinu protiv gripe imaju veću vjerovatnoću da razviju GBS od onih koji dobiju gripu.
• Operacija: Vrlo rijetko, GBS se može javiti nakon bilo koje operacije.

Kako identificirati `(GBS)`?

Doktori obično dijagnosticiraju Guillain-Barréov sindrom na osnovu vaših simptoma i medicinske historije . Vaš ljekar će vam postaviti pitanja o tome kako i kada su vaši simptomi počeli i da li ste nedavno imali neke bolesti. Također će obaviti fizički i neurološki pregled kako bi provjerili slabost mišića i smanjene ili odsutne duboke tetivne reflekse (hiporefleksija ili arefleksija).

Međutim, postoje mnoga druga neurološka stanja koja imaju simptome slične GBS-u. Stoga vam ljekar može naručiti dodatne testove kako bi isključio druga stanja. Ovi testovi mogu uključivati:

• Elektromiografija (EMG) i testovi nervne provodljivosti: Ovi testovi procjenjuju zdravlje i funkciju vaših skeletnih mišića (mišića pričvršćenih za kosti) i živaca koji ih kontroliraju.
• Spinalna punkcija / lumbalna punkcija:U ovom postupku, vaš ljekar ubacuje iglu u donji dio leđa i uzima uzorak vaše cerebrospinalne tečnosti (CSF). Uzorak se šalje u laboratoriju na testiranje sadržaja. Kod oko 80% osoba sa GBS-om, broj bijelih krvnih zrnaca u CSF je normalan, ali je nivo proteina povišen. Druge abnormalnosti u CSF mogu ukazivati ​​na drugo stanje.
• Slikovni testovi: Vaš ljekar može preporučiti i MRI (magnetnu rezonancu) kičme.

Kako se liječi GBS?

Ako imate Guillain-Barréov sindrom, možda ćete morati ostati na odjelu intenzivne njege (JIL) u bolnici radi liječenja. To je kako bi vas medicinski tim mogao pažljivo pratiti zbog komplikacija poput poteškoća s disanjem i promjena krvnog pritiska koje se mogu javiti kod GBS-a.

Ne postoji specifičan lijek za Guillain-Barréov sindrom. Međutim, postoje tretmani koji mogu smanjiti težinu bolesti i skratiti vrijeme oporavka. Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja GBS-a:

• Izmjena plazme (plazmafereza): U ovom tretmanu, aparat odvaja plazmu od vaše krvi, tretira je, a zatim vraća plazmu i krv nazad u vaše tijelo. Izmjena plazme filtrira antitijela koja napadaju vaše živce iz vaše plazme.
• Intravenska imunoglobulinska terapija (IVIG): U ovom tretmanu, proteini koji se nazivaju imunoglobulini, prikupljeni iz krvi hiljada zdravih ljudi, daju se intravenozno (u venu). Ovi imunoglobulini su proteini koje naš imunološki sistem prirodno proizvodi za napad na strane organizme. IVIG može smanjiti vrijeme tokom kojeg vaš imunološki sistem napada vaše živce.

Kod oba ova tretmana, ako se liječenje započne u roku od dvije sedmice od pojave simptoma GBS-a, vrijeme oporavka se može skratiti.

Liječenje komplikacija

Komplikacije se mogu javiti kada GBS utiče na vaš autonomni nervni sistem i uzrokuje potpunu paralizu vašeg tijela. Vaš medicinski tim će pažljivo pratiti vaše disanje, otkucaje srca i krvni pritisak. Brzo će djelovati ako se pojave bilo kakve komplikacije. Neki primjeri tretmana za komplikacije uključuju:

• Respiratorna njega: Ako GBS utiče na vaše disajne mišiće, možda će vam biti potrebna mehanička ventilacija. Oko 30% ljudi sa GBS-om ima poteškoća s disanjem.
• Sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka:Kada ste potpuno bez svijesti i dugo vremena u bolničkom krevetu, ljekar vam može dati lijekove poput heparina (antikoagulansa) kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama (duboka venska tromboza).
• Intravenska tečnost i hranjenje putem sonde: Ako je gutanje otežano, može biti potrebno davanje intravenske tečnosti kako bi se spriječila dehidracija, a hranjenje putem nazogastrične sonde kako bi se spriječila pothranjenost. Ovo također može pomoći u sprječavanju ulaska hrane ili tečnosti u dušnik i izazivanja aspiracijske pneumonije.

Rehabilitacija

Kako se vaše stanje poboljšava, vaš medicinski tim vas može prebaciti u rehabilitacijski centar. Tamo možete raditi s fizioterapeutima i drugim terapeutima kako biste povratili snagu i započeli vježbe koje će vam pomoći da se vratite svojim svakodnevnim aktivnostima. Ovi tretmani mogu uključivati:

• Fizikalna terapija: Ovo pomaže u poboljšanju načina na koji se vaše tijelo kreće. Fizioterapeut vam može pomoći u upravljanju simptomima kao što su bol, ukočenost i nelagoda. Također vam može pomoći u vježbama za vraćanje mišićne snage.
• Radna terapija: Ovaj tretman vam postepeno pomaže da poboljšate svoju sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka. Radni terapeut vas uči kako da stojite, sjedite, krećete se ili koristite različitu opremu kako biste sigurno obavljali svoj posao.
• Logopedska terapija: Ako je GBS zahvatio mišiće u ustima ili grlu, logoped vam može pomoći da povratite sposobnost gutanja i govora.
• Pomagala za mobilnost: Pomagala poput štapova, ortoze, hodalica i invalidskih kolica mogu vam pomoći da poboljšate svoju mobilnost i spriječite padove. Također mogu pomoći u smanjenju umora.

Može li se GBS spriječiti?

U većini slučajeva, Guillain-Barréov sindrom se ne može spriječiti. Istraživači još uvijek ne znaju zašto neki ljudi razviju GBS nakon što se razbole, a drugi ne. Međutim, jedna stvar koju možete učiniti da smanjite rizik od razvoja GBS-a jeste da ostanete što zdraviji. Ovi koraci mogu pomoći:

• Često perite ruke.
• Klonite se ljudi koji imaju stomačni grip ili druge infekcije.
• Ojačajte svoj imunološki sistem konzumiranjem zdrave hrane i redovnim vježbanjem.
• Održavajte čistima i dezinficiranim površine koje se često dodiruju, poput stolova, igračaka, kvaka, telefona i kupaonskih elemenata.
• Primite sve vakcine na vrijeme.

Kakva je prognoza za nekoga sa GBS-om?

Prognoza za nekoga sa Guillain-Barréovim sindromom može varirati. Većina ljudi sa GBS-om se značajno oporavi u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, oko 30% odraslih - a još više djece - još uvijek može imati određeni stepen mišićne slabosti tri godine nakon dijagnoze.

Da li je Guillain-Barréov sindrom potpuno izlječiv?

U većini slučajeva, simptomi Guillain-Barréovog sindroma značajno se poboljšavaju s vremenom i liječenjem. Većina ljudi počinje se oporavljati u roku od dvije do tri sedmice od pojave simptoma. Vrijeme potrebno za potpuni oporavak može varirati od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više, ovisno o težini stanja.

Guillain-Barréov sindrom i životni vijek

Ljudi koji se oporave od Guillain-Barréovog sindroma imaju normalan životni vijek. Manje od 2% ljudi umire od GBS-a tokom akutne faze. Uobičajeni uzroci smrti povezani s GBS-om uključuju:

• Upala pluća.
• Sepsa (trovanje krvi).
• Sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS).
• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija).
• Srčani zastoj.

Kako mogu da se brinem o sebi ako imam GBS?

Proces oporavka od Guillain-Barréovog sindroma može biti spor za neke ljude. Ne ustručavajte se potražiti fizičku i emocionalnu podršku od svojih voljenih. Vaš medicinski tim je tu za vas.

Iznenadni, neočekivani gubitak svijesti ili invaliditet mogu biti vrlo uznemirujući. Ako osjećate stres zbog GBS-a, razgovarajte sa stručnjakom za mentalno zdravlje , poput psihologa. Grupa za podršku vam također može pomoći da se povežete s drugima koji imaju slična iskustva i osjećaje.

Guillain-Barréov sindrom (GBS) je ozbiljno stanje koje može iznenada promijeniti vaše zdravlje. Dobra vijest je da se većina ljudi s GBS-om dobro oporavlja uz liječenje. Međutim, to može potrajati. Proces oporavka može biti izazovan i naporan. Zapamtite, vaš medicinski tim je uz vas na svakom koraku. I ne zaboravite potražiti podršku od svojih voljenih.

Sjetimo se najvažnijih stvari (Poruka za pamćenje)

• Guillain-Barréov sindrom je rijetka bolest kod koje naš imunološki sistem napada naše vlastite živce.
• Ovo se obično javlja nakon infekcije poput groznice, prehlade ili dijareje.
• Glavni simptomi su iznenadna slabost mišića i utrnulost koja počinje u nogama i širi se na gornji dio tijela.
• Mogu se javiti i poteškoće s disanjem, poteškoće s gutanjem i disfunkcija mišića lica.
• Ako osjetite ove simptome, odmah se obratite ljekaru.Brzo liječenje je veoma važno.
• Tretmani poput plazmafereze i IVIG-a mogu kontrolirati bolest i ubrzati oporavak.
• Oporavak može potrajati neko vrijeme, a mogu biti potrebni i rehabilitacijski tretmani poput fizikalne terapije.
• Iako se većina ljudi potpuno oporavi, kod nekih mogu ostati neke slabosti.
• Iako je ovo teško spriječiti, možete smanjiti rizik ako ostanete zdravi.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog ljekara. Ostanite zdravi!

Guillain -Barréov sindrom, neurološke bolesti, imunološki sistem, slabost mišića, utrnulost, GBS, autoimune bolesti