Da li se kosti formiraju na neobičnim mjestima u tijelu? Hajde da saznamo više o tome (heterotopska osifikacija)!

Jeste li ikada osjetili kao mali komadić kosti koji raste na mjestu gdje obično nema kosti, odnosno u mekom tkivu poput mišića? Ili, nakon veće povrede ili operacije, osjećate li nešto čudno, poput kvržice, malo tvrde, na tom području? Možda se čini kao da postaje sve veća i veća. Možda se pitate o čemu se zapravo radi i zašto se to događa. O tome ćemo danas razgovarati. U medicinskom smislu, ovo stanje se naziva (heterotopska osifikacija) ili skraćeno (HO) .

Šta je ovo (heterotopska osifikacija)? Da kažem vrlo jednostavno...

Jednostavno rečeno, heterotopska osifikacija je proces rasta i formiranja kostiju novih koštanih ćelija izvan našeg skeletnog sistema, u mekim tkivima izvan našeg skeleta . One su poput dodatnih koštanih fragmenata . Često se formiraju nakon povrede . Međutim, ponekad se ovo stanje može javiti bez ikakvog očiglednog razloga.

Imajte na umu da su za većinu ljudi dodatni fragmenti kostiju koji se na ovaj način formiraju vrlo mali. Stoga ne uzrokuju nikakve veće simptome. Međutim, ponekad, ako ovi fragmenti kostiju malo narastu, mogu ograničiti vaše pokrete , pa čak i uzrokovati ozbiljne probleme.

Koji su glavni tipovi heterotopne osifikacije?

Ovo (heterotopsko osifikacija) se može podijeliti na dva glavna tipa:

1. Negenetski tip:

• Ovo je najčešći tip . Može se javiti kod ljudi bilo koje dobi.
• Iako se ponekad kaže da se javlja bez razloga, najčešće se javlja kao reakcija na neku vrstu traume . Ta trauma može biti povreda od nesreće ili može biti udarac u tkivo usljed operacije. Zamislite, pali ste i povrijedili ruku ili ste morali na veliku operaciju, tada je vjerovatno da će se ovo stanje pojaviti.

2. Genetski tip:

• Ovo je vrlo rijetko . Vrlo je malo ljudi u svijetu s ovom genetskom varijantom (HO).
• Kada je HO uzrokovan genetskim faktorima, može biti malo komplikovanije . Na primjer, mogu se javiti malformacije leđa, ruku ili nogu. Ovo genetsko stanje ponekad može biti vrlo ozbiljno .

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo (heterotopnu osifikaciju)?

Negenetska HO se zapravo može razviti kod bilo koga. Međutim, ako ste prethodno imali povredu ili operaciju , veća je vjerovatnoća da ćete razviti ovo stanje.

Za otprilike tri četvrtine ljudi sa HO, ili oko 75% , stanje je uzrokovano nekom vrstom traume.Osobe s ovim stanjima su posebno izložene riziku od razvoja (HO):

• Povrede kičmene moždine: Od 10 osoba sa ovim povredama, oko 2 do 3 će razviti HO.
• Trauma glave: Ovo se može desiti kod otprilike 1 ili 2 od 10 osoba koje su imale povredu mozga, posebno zatvorenu povredu glave.
• Totalna zamjena kuka: Pojava HO nakon operacije zamjene kuka je obično blaga. Međutim, ponekad može uzrokovati ograničeno kretanje i ukočenost u području kuka.
• Amputacija nakon traumatske povrede: Utvrđeno je da više od 9 od 10 osoba kojima je dio tijela morao biti odstranjen zbog teške povrede mogu razviti ovo stanje (HO).

Oko polovine ljudi sa negenetskom (HO) manom su mladi odrasli u dvadesetim i tridesetim godinama . Također, muškarci imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego žene.

Kad smo već kod genetskih varijanti, one su vrlo rijetke. Prema riječima stručnjaka, u svijetu postoji manje od 5.000 ljudi koji imaju genetsku bolest koja uzrokuje (HO).

Kako heterotopska osifikacija utiče na moje tijelo?

(HO) se zapravo može pojaviti bilo gdje na tijelu. Međutim, najčešće se viđa na područjima koja su najsklonija povredama . Na primjer:

• Lakat
• Prsti
• Vrat ili glava
• Karlica
• Rame
• Butina

Koji su uzroci heterotopične osifikacije?

HO se često javlja nakon povrede . Može se javiti i nakon operacije. Na primjer, osobe koje su imale potpunu zamjenu kuka ponekad razviju HO, ali većinu vremena ne uzrokuje nikakve veće simptome.

Veći je rizik od razvoja HO ako imate:

• Prijelom kosti
• Opekotina
• Povreda kičme
• Operacija potpune zamjene zgloba
• Traumatska povreda mozga (TBI)

Vrlo rijetko, određene genetske bolesti također mogu uzrokovati HO. Neke od tih bolesti uključuju:

• Fibrodisplazija osifikans progresivna (FOP): Ovo je vrlo rijetka genetska bolest. Ranije poznata kao miozitis osifikans progresivna , ova bolest uzrokuje da se meka tkiva tijela postepeno pretvaraju u kost.
• Progresivna koštana heteroplazija (POH): Ovo je još jedno rijetko genetsko stanje.

Koji su simptomi negenetske heterotopne osifikacije?

Simptomi heterotopične osifikacije mogu varirati od osobe do osobe. Također ovise o tome koliko se bolest proširila i koliko je teška. U ranim fazama bolesti, simptomi poput:

• Bol
• Oticanje
• Nježnost

Kako heterotopna osifikacija napreduje , možete početi osjećati kvržicu ispod kože. Ova kvržica ponekad može vrlo brzo rasti i postati velika kvržica . Može biti teško pomicati prste. Također može biti bolno dodirivati.

U kasnijim fazama bolesti, kvržica može postati još tvrđa . Ako se nalazi blizu zgloba, poput kuka ili ramena, može ograničiti pokretljivost zgloba . Razmislite o tome, što otežava podizanje ruke ili savijanje noge.

Koji su simptomi genetske heterotopne osifikacije?

Sada da vidimo koji se simptomi mogu javiti zbog ovih rijetkih genetskih (HO) tipova. Ako imate genetsku bolest koja se zove (FOP) (heterotopska osifikacija), možete vidjeti simptome poput ovih:

• Deformisani palac na nozi
• Malformacije kičme
• Strukturni problemi u vašim prstima

Kako bolest napreduje, mnogi ljudi razvijaju vrlo teške simptome . Na primjer, hodanje postaje teško, a neki ljudi čak imaju i poteškoće s disanjem . Ovo rijetko (HO) stanje ponekad može skratiti životni vijek .

Kod druge genetske bolesti, POH, simptomi se uglavnom javljaju na koži . Kod ove bolesti, kosti se prvo formiraju u potkožnom tkivu . Kako bolest napreduje, kosti se također počinju formirati u vezivnom tkivu duboko u tijelu.

Kako se dijagnosticira heterotopna osifikacija?

Da biste tačno utvrdili da li imate heterotopnu osifikaciju, vaš ljekar može uraditi neke testove . Najvažniji od njih su slikovni testovi . To uključuje:

• (CT skeniranje)
• (MRI skeniranje)
• (Pozitronska emisiona tomografija - PET skeniranje)
• (Ultrazvučno skeniranje)
• (Rendgenski snimak)

Ovi testovi mogu precizno odrediti lokaciju i veličinu dodatnih fragmenata kostiju.

Važno:Ako vaš ljekar posumnja da imate heterotopnu osifikaciju, može odlučiti da izbjegne biopsiju , koja uključuje uzimanje komadića tkiva i njegovo testiranje. To je zato što postoje neke vrste heterotopne osifikacije koje, čak i uz manje operacije, povećavaju rizik od širenja koštanog rasta na druge dijelove tijela.

Kako se postavlja dijagnoza post-zamjene kuka (HO)?

Ako ste razvili HO nakon operacije zamjene kuka, ljekari će koristiti posebne skale ocjenjivanja kako bi procijenili koliko se HO proširio.

Jedna od najčešće korištenih je Brookerova klasifikacija . Prema ovom sistemu, heterotopna osifikacija je podijeljena na četiri nivoa:

• Stepen 1: U tkivu oko kuka nalaze se mali komadići kosti.
• Stepen 2: Imate nepravilne koštane izrasline (zvane koštane izrasline ) oko karlice ili femura. Ali između ovih koštanih izraslina postoji najmanje 1 centimetar prostora .
• Treći stepen: Koštani izraslini se nalaze oko karlice ili femura, ali je udaljenost između njih manja od 1 centimetra .
• Stepen 4: Vaš zglob kuka je ukočen (rigidnost) ili je postao ankilozan (slijepljenje kostiju) . To znači da se zglob ne može pravilno pomicati.

Postoje i druge metode klasifikacije poput ove. Sve one posmatraju slične karakteristike (HO). Glavni faktor koji određuje težinu (HO) je da li su ti koštani izrasli prisutni i koliko su udaljeni jedan od drugog .

Kako se liječi heterotopna osifikacija?

Liječenje heterotopne osifikacije (HO) varira ovisno o vašim simptomima, vrsti HO i tome koliko se bolest proširila. Općenito, vaš ljekar može preporučiti sljedeće tretmane:

• Lijekovi: Osobama s genetskom predispozicijom (heterotopska osifikacija) mogu se davati lijekovi poput kortikosteroida tokom perioda naglog pogoršanja bolesti.
• Fizikalna terapija: Ovo može pomoći u povećanju opsega pokreta u zglobovima i smanjenju boli. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama koje su prave za vas.
• Operacija: Ako imate jake bolove zbog heterotopične osifikacije ili ako vam je pokretljivost toliko ograničena da ne možete obavljati svakodnevne aktivnosti , operacija može biti posljednje rješenje za uklanjanje viška kosti. Međutim, postoji mali rizik da se HO može ponoviti nakon operacije.U mnogim slučajevima, ako se odlučite za operaciju, možda ćete morati podvrgnuti se lijekovima, pa čak i radioterapiji nakon toga kako biste spriječili gubitak koštane mase.

Može li se spriječiti heterotopska osifikacija?

Ako vam je zakazana ortopedska operacija, vaš ljekar vam može propisati određene tretmane kako bi smanjio rizik od razvoja HO. Posebno imate veći rizik od razvoja HO nakon operacije zamjene kuka ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• (Ankilozirajući spondilitis) (Ovo je bolest koja uzrokuje upalu zglobova kičme)
• (Osteoartritis) (Degenerativna bolest zglobova)
• Ako je ranije postojala historija (HO) (Historija HO)

U ovim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti preventivni tretman kako bi se održali rezultati vaše operacije. Neke studije su pokazale da uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) prije i ubrzo nakon operacije može smanjiti rizik od razvoja postoperativnog otitisa medija (HO).

Međutim, ne postoji zagarantovani način da se u potpunosti spriječi razvoj heterotopične osifikacije. Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite rizik. Na primjer, pravilno liječite povredu čim se dogodi . To znači korištenje RICE metode :

• R - Odmor
• I - Led (Glazura)
• C - Kompresija
• E - Elevacija (održavanje povrijeđenog područja podignutim)

Također, trening snage, istezanje i dovoljan odmor mogu pomoći u sprječavanju povreda.

Ako dođe do (heterotopske osifikacije), hoće li nestati?

Ponekad, da . Većina ljudi s negenetskom HO se potpuno oporavi . U većini slučajeva, HO koja se razvije nakon povrede poboljšava se nehirurškim tretmanima, kao što su odmor, led i lagane vježbe istezanja.

Međutim, ne postoji lijek za genetski tip (HO) . Iako liječenje može kontrolirati simptome, bolest se postepeno pogoršava.

Šta još trebam pitati doktora?

Ako otkrijete da imate (HO), normalno je da imate mnogo pitanja. Možda biste trebali pitati svog ljekara stvari poput:

• "Koju vrstu (HO) imam?"
• "Šta je najvjerovatniji uzrok ovoga?"
• "Koji su tretmani za (heterotopsku osifikaciju)?"
• "Postoje li neke promjene načina života koje mogu napraviti kako bih ovo spriječio/la?"
• "Kolika je vjerovatnoća prenošenja gena (HO) na moju djecu?" (Ako imate gen)

Da li je (heterotopska osifikacija) bolna?

Da . Bol u zahvaćenom području je glavni i najčešći simptom heterotopične osifikacije. Često se bol pojačava kako koštani izraslini rastu.

Međutim, ako imate heterotopnu osifikaciju nakon povrede ili operacije, postoje dobre vijesti . Većina ljudi s negenetskom (HO) osifikacijom se potpuno oporavi uz liječenje.

Da li osteoporoza utiče na rizik od razvoja HO nakon operacije?

Ne. Neka medicinska stanja mogu povećati rizik od razvoja (HO) nakon operacije. Međutim, ne postoji dokazana veza između (osteoporoze) i (HO).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, vjerovatno sada razumijete da je (heterotopska osifikacija) formiranje nove kosti unutar mekih tkiva našeg tijela, na mjestima gdje obično nema kosti. To ponekad može biti posljedica povrede ili operacije, ili može biti posljedica vrlo rijetkih genetskih uzroka.

• Ne brinite: Većinom, posebno ako je uzrokovano povredom, nije opasno i može se izliječiti pravilnim liječenjem.
• Budite svjesni simptoma: Ako primijetite novu kvržicu na tijelu, ako postoji bol ili otok na tom području, posebno na području gdje je došlo do povrede, dobra je ideja da se obratite ljekaru.
• Genetski tipovi su rijetki: Genetski (HO) tipovi su vrlo rijetki, ali mogu biti malo teži.
• Postoje tretmani: Negenetski (HO) se često može ublažiti stvarima poput lijekova i fizikalne terapije.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona će vam to detaljno objasniti.

Heterotopska osifikacija, rast kostiju, meko tkivo, povrede, operacije, genetske bolesti, bol, otok, pokretljivost zglobova, višak kostiju