Da li već neko vrijeme imate bolove u leđima? Možda mislite da je to samo normalan bol u leđima uzrokovan nepravilnim sjedenjem ili dizanjem teških tegova. Pogotovo ako ste mladi, normalno je da se pitate: "Kakva je ovo bolest zglobova u ovim godinama?" Ali ponekad, iza ove uporne boli u leđima, umora i ukočenosti, može se kriti posebno upalno stanje zglobova koje se naziva ankilozirajući spondilitis (AS). Dijagnosticiranje ove bolesti može biti malo komplicirano. Pogledajmo kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest.
Zašto je AS ponekad teško dijagnosticirati?
Postoji nekoliko razloga zašto dijagnosticiranje ankilozantnog spondilitisa (AS) može biti izazovno.
Prvo , glavni simptomi ovog stanja, bol u leđima i umor, uobičajeni su i za mnoge druge bolesti . Ove simptome može uzrokovati bilo šta, od jednostavnog istegnuća mišića do drugih zdravstvenih problema.
Druga stvar je da ova bolest uglavnom pogađa mlade ljude . Mogu je početi iskusiti ljudi između 20 i 40 godina. Dakle, neko u tim godinama možda neće lako pomisliti da ima bolest zglobova poput artritisa.
Treće, mogu postojati neke razlike u simptomima između žena i muškaraca . Iako je ova bolest češća kod muškaraca, može pogoditi i žene. Međutim, žene mogu prvo osjetiti simptome poput bolova u vratu, a ne bolova u leđima. To može otežati dijagnozu.
Najvažnije je da ne postoji jedan test koji može odmah reći: "Da, ovo je ta bolest." Stoga, ljekar mora kombinovati nekoliko faktora da bi došao do zaključka.
Ako vaš ljekar opšte prakse posumnja da imate AS, može vas uputiti reumatologu, ljekaru koji je specijalizovan za bolesti zglobova. Oni imaju specijalizovano znanje u dijagnosticiranju i liječenju ovih vrsta upalnih stanja zglobova.
Šta radite kada posjetite doktora? (Fizički pregled)
Prva stvar koju će ljekar koji vas pregleda uraditi jeste da detaljno pregleda vaše tijelo (fizički pregled).
U ovom trenutku, od vas će se tražiti da se sagnete naprijed, nazad i u strane kako biste provjerili fleksibilnost leđa i zglobova. Ovo će vam pomoći da precizno odredite gdje i kada se javlja bol u leđima. Također će se od vas tražiti da zategnete određena područja leđa i kukova te pomičete noge u različitim smjerovima. Ponekad će se od vas tražiti da duboko udahnete kako biste osjetili širenje grudnog koša.
Osim toga, doktor će vam sigurno postaviti pitanja poput ovih:
- Kada je bol počela?
- Koliko dugo obično traje bol?
- U koje doba dana je bol najjači? (Da li se javlja ukočenost i bol kada se probudite ujutro?)
- Da li se bol smanjuje ili pojačava prilikom vježbanja ili hodanja?
- Da li neko u vašoj porodici ima ovu vrstu bolesti zglobova (AS)? (Porodična anamneza)
- Postoje li još neki simptomi (npr. crvenilo očiju, otečeni prsti, ekstremni umor) osim bolova u leđima?
Specijalni testovi za potvrdu bolesti
Nakon fizičkog pregleda, vaš ljekar će vas uputiti na različite testove kako bi saznao više o bolesti. Oni se mogu podijeliti u dvije glavne kategorije: testovi snimanja i testovi krvi.
| Vrsta testa | Šta vidiš u ovome? | Stvari koje treba znati |
|---|---|---|
| Rendgenski snimak | Promatramo promjene na kičmi i sakroilijakalnim zglobovima, kao što je sužavanje prostora između kostiju. | U ranim fazama bolesti, na rendgenskom snimku se ne moraju vidjeti nikakve promjene. Može proći godina prije nego što očigledne promjene postanu očigledne. |
| MRI skeniranje | Pored kostiju, stanje hrskavice i mekih tkiva je vrlo jasno vidljivo. Upala u zglobovima se može otkriti u ranoj fazi. | Mnogo je skuplji od rendgenskog snimka, ali je veoma važan test za rano otkrivanje bolesti. |
| Krvne pretrage | Uglavnom gledamo na dvije stvari: 1. Postoji li gen koji se zove HLA-B27 ? 2. Markeri koji se zovu ESR i CRP , koji mjere nivo upale u tijelu. | Samo prisustvo HLA-B27 gena ne uzrokuje AS . Također, nemaju svi s AS ovaj gen. Markeri poput ESR i CRP mogu biti povišeni i kod drugih infektivnih stanja. Stoga se ne koriste sami za dijagnosticiranje bolesti. |
Malo više o krvnim testovima...
Vaš ljekar može testirati vašu krv na genetski marker koji se zove HLA-B27 . Većina ljudi sa AS-om ima ovaj gen. Međutim, imajte na umu da neće svi koji imaju ovaj gen razviti AS. Također, mali broj ljudi sa AS-om možda nema ovaj gen.
Pored toga, testovi pod nazivom ESR (brzina sedimentacije eritrocita) i CRP (C-reaktivni protein) rade se kako bi se provjerila upala u tijelu. Ove vrijednosti mogu biti povišene zbog AS-a. Međutim, budući da mogu biti povišene i u drugim stanjima poput infekcije ili anemije, ovo je samo još jedan dokaz.
Dakle, kako se bolest konačno potvrđuje?
Vjerovatno sada razumijete da ovo nije jednokratni test, već kao rješavanje zagonetke. Ponekad se bolest ne mora potvrditi godinama nakon što se pojave simptomi. Ovo je izazov i za pacijenta i za doktora.
Doktor će obično zaključiti da imate AS ako su ispunjeni sljedeći faktori:
Promjene na zglobovima koje su u skladu sa AS-om su vidljive na rendgenskom snimku ili MRI snimku , a prisutan je i barem jedan od sljedećih znakova:
- Ograničena sposobnost savijanja donjeg dijela leđa prema naprijed i u strane.
- Kada dišete, vaše grudi se šire (proširuju) manje u poređenju s vašim godinama i spolom.
- Bol u leđima koja traje duže od 3 mjeseca , a ublažava se vježbanjem ili kretanjem .
Zamislite da vaši slikovni testovi (rendgen, magnetna rezonanca) ne pokazuju očigledne promjene, ali imate sva tri gore navedena simptoma. U takvom slučaju, vaš ljekar vam može dijagnosticirati "vjerovatni ankilozirajući spondilitis" (stanje koje bi moglo biti AS).
To znači da, kako bi potvrdio bolest, ljekar donosi konačnu odluku kombinirajući sve, od vaših simptoma, nalaza fizičkog pregleda, krvnih pretraga i rendgenskih/magnetnih snimki.
Poruka za ponijeti kući
- Ankilozirajući spondilitis (AS) je upalna bolest kičme koja se može javiti u mladoj dobi. Nemojte je ignorirati kao običnu bol u leđima.
- Budući da ne postoji jedinstveni test za definitivnu dijagnozu ove bolesti, dijagnoza ponekad može biti komplicirana.
- Doktor dijagnosticira bolest uzimajući u obzir vaše simptome, fizički pregled, krvne pretrage (HLA-B27, CRP, ESR) i slikovne pretrage (rendgen, magnetna rezonancija).
- Ako se ukočenost i bol u leđima, posebno ujutro, smanje vježbanjem, obavezno obratite pažnju na to.
- Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom ljekaru za savjet. On ili ona će vas po potrebi uputiti reumatologu.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar