Da li se vašem djetetu povećava stomak, a udovi tanji? Hajde da saznamo više o ovome (Kwashiorkor)?

Danas ćemo razgovarati o opasnom stanju koje naši mališani mogu razviti, a da ga možda nismo u potpunosti svjesni. Ponekad, kada vidimo dijete s velikim trbuhom i mlitavim udovima, pomislimo da nešto drugo mora biti u kvaru. Ali ovo bi mogao biti ozbiljan nutritivni nedostatak koji se naziva (kwashiorkor) . Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Šta je Kwashiorkor? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, kvašiorkor je stanje uzrokovano teškim nedostatkom proteina . Proteini su neophodni za rast našeg tijela, posebno male djece. Dakle, kvašiorkor se javlja kada tijelo ne prima potrebnu količinu proteina i nekih esencijalnih mikronutrijenata.

U ovom slučaju, kada nema dovoljno proteina, tjelesna tkiva akumuliraju vodu i otiču. U medicini to nazivamo "edem" . Ovo oticanje je glavna karakteristika koja razlikuje kvašiorkor od drugih stanja pothranjenosti. Možete vidjeti da su djetetovi udovi tanki, ali su mu ruke, noge, lice i posebno stomak otečeni. Vidjevši taj otečeni stomak, ponekad neupućena osoba može pomisliti da je dijete dobro jelo i da je sito. Ali u stvarnosti, ono pati od teške pothranjenosti .

Ko je najviše pogođen ovim stanjem (Kwashiorkor)?

Kvašiorkor je stanje koje se rijetko viđa u razvijenim zemljama, poput Evrope i Amerike. Najčešće se viđa u zemljama u razvoju. Rizik je veći u zemljama gdje su siromaštvo, nestašica hrane, loši sanitarni uslovi i širenje zaraznih bolesti uobičajeni.

Iako kvašiorkor može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi, najčešće pogađa malu djecu, posebno onu između 3 i 5 godina. Ovo je dob kada se većina djece odvikava od majčinog mlijeka i uvodi u prehranu. Ponekad prehrana koja im se daje može biti bogata ugljikohidratima (npr. škrobna hrana poput riže, kruha i krumpira), ali siromašna proteinima i drugim hranjivim tvarima. Tada problem postaje češći.

Koja je razlika između (Kwashiorkor) i (Marazmus)?

Sada se možda pitate, da li je kvašiorkor jedini teški oblik pothranjenosti? Ne, postoji još jedan koji se zove marazam . Kvašiorkor i marazam su dva glavna tipa teške proteinsko-energetske pothranjenosti koje zdravstveni radnici širom svijeta prepoznaju.

Glavna razlika između ova dva je:

• Kvašiorkor je u osnovi nedostatak proteina .
• Marazam je stanje u kojem su svi makronutrijenti, poput proteina, ugljikohidrata i masti, smanjeni, što znači da je smanjen i ukupan unos kalorija.

Jednostavno rečeno, kada vidite nekoga s marazmom, njihove kosti su vrlo tanke. Općenito ne dobivaju dovoljno kalorija. Ili jedu vrlo malo, ili njihovo tijelo troši previše energije (na primjer, zbog nečega poput stalne dijareje), ili oboje. Ali neko s kwashiorkorom možda ne dobiva dovoljno kalorija zbog otoka, ali ne dobiva dovoljno proteina.

Koji su simptomi kvašiorkora? Kako ga prepoznajemo?

U redu, kako prepoznati ovo stanje (Kwashiorkor)? Koji su simptomi koje dijete može pokazati? Vrlo je važno biti svjestan ovih simptoma, jer tada možemo brzo djelovati.

• Oticanje (edem): Ovo je glavni simptom. Posebno u gležnjevima, nogama, rukama i licu, oticanje se javlja kao da je tijelo ispunjeno vodom.
• Nadutost trbuha (veliki trbuh): Trbuh se uvećava zbog nakupljanja tečnosti (ascites). Neki ljudi ovo nazivaju i "zatezanjem trbuha".
• Promjene u kosi: Kosa postaje suha, lomljiva, opada, ponekad se mijenja boja kose, ona postaje svjetlija (pigmentacija se smanjuje).
• Problemi s kožom (dermatitis): Koža postaje suha i perutava. Na nekim mjestima može se pojaviti kao krasta ili crvene mrlje. Ako se povrijedi, neće brzo zacijeliti.
• Uvećana jetra: Ovo može biti simptom masne jetre.
• Gubitak mišića: Mišići u udovima postaju sve tanji i tanji. Ali iznenađujuće, potkožna masnoća ispod kože može ostati ista.
• Dehidracija: Nedostatak vode u tijelu.
• Anoreksija: Gubitak apetita i želje za jelom.
• Razdražljivost i pretjerani umor: Dijete je često razdražljivo, letargično i nema interesa za igru.
• Dječji rast je spor: ne rastu više, ne dobijaju na težini i manji su od druge djece svojih godina.

Druge komplikacije koje se mogu javiti zbog Kwashiorkora

Pored ovih simptoma, ako se stanje (kvašiorkor) ne liječi pravilno, može dovesti do ozbiljnijih komplikacija. One mogu biti čak i opasne po život.

• Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija).
• Sniženje tjelesne temperature (hipotermija).
• Smanjen volumen krvi (hipovolemija) i posljedični šok (hipovolemijski šok).
• Neravnoteža elektrolita u tijelu zbog dehidracije.
• Imuni sistem je izuzetno slab. Kao rezultat toga, infekcije (kao što su groznica, prehlada, dijareja, infekcije pluća) se često javljaju, a rane dugo zacjeljuju.
• Ciroza jetre (otvrdnjavanje jetre) i zatajenje jetre.
• Gušterača (koja proizvodi enzime koji nam pomažu u probavi hrane) se smanjuje, što uzrokuje probavne probleme.
• Stanjivanje sluznice probavnog trakta (gastrointestinalne sluznice). To ponekad može dovesti do prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu.
• Ozbiljno usporen rast i razvoj mozga kod djece.
• Na kraju krajeva, post može dovesti čak i do smrti.

Zašto se ovo (Kwashiorkor) dešava? Koji su uzroci?

Nedostatak proteina se smatra glavnim uzrokom kvašiorkora. Mnogi istraživači vjeruju da je to glavni uzrok. Međutim, neki to ne prihvataju u potpunosti. Budući da u nekim slučajevima dodavanje proteina u ishranu nije uspjelo spriječiti ili izliječiti kvašiorkor, ovo pokazuje da je nedostatak proteina samo dio priče, moguće je da postoje i drugi uzroci.

Glavna pitanja vezana za Kwashiorkor su:

• Konzumiranje hrane bogate ugljikohidratima: Posebno u siromašnijim dijelovima Afrike, Centralne Amerike i jugoistočne Azije, koja su područja visokog rizika, ljudi često moraju jesti samo jednu vrstu ugljikohidrata. Na primjer, škrobno povrće poput riže, kukuruza, manioke i slatkog krompira. Ovo je jeftinije i lakše za pronaći od hrane bogate proteinima (poput ribe, mesa, jaja, mlijeka i leće). To se posebno odnosi na ruralna područja gdje se bavi poljoprivredom. Zamislite, u nekim porodicama djeca mogu cijeli dan dobivati ​​samo rižu i pire krompir. Tada ne dobivaju dovoljno proteina. Majke koje imaju manjak proteina mogu prenijeti taj nedostatak na svoju djecu.
• Neadekvatna zamjenska hrana nakon odvikavanja od dojenja: Naziv kwashiorkor potiče iz jezika afričke zemlje Gane. Znači nešto poput "bolesti koju starija beba dobije kada se rodi nova beba". Ovo se odnosi na vrlo često stanje. Kada se nova beba počne dojiti, starija beba koja se još uvijek doji iznenada se odvikava. Zatim, bilo zbog nedostatka resursa, neznanja o ishrani ili oboje, odviknuta beba ne dobija odgovarajuću zamjensku hranu. Tada se njen nutritivni status pogoršava. Neke majke daju svom malom djetetu samo malo riže ili kaše. Ali zaborave dodati nešto bogato proteinima poput leće, malog komada ribe ili žumanjka, ili nemaju dovoljno novca za to.

Pored ovoga, postoji nekoliko drugih faktora koji mogu doprinijeti razvoju kwashiorkora:

• Nedostatak esencijalnih vitamina (poput vitamina A, vitamina B) i minerala (poput željeza, cinka).
• Nedostatak antioksidanata (to su supstance koje štite ćelije tijela) u ishrani.
• Aflatoksini su toksini koji potiču od vrste plijesni koja raste na žitaricama i kikirikiju uzgajanim u toplim, vlažnim klimama.
• Paraziti poput crva i zarazne bolesti poput ospica, malarije i HIV-a. Ove bolesti slabe tijelo i smanjuju apsorpciju hranjivih tvari.
• Velike stresne situacije u životu, poput gladi, siromaštva, rata i prirodnih katastrofa.

Kako se postavlja dijagnoza kvašiorkora?

Kako ljekari precizno dijagnosticiraju ovo stanje (Kwashiorkor)?

U većini slučajeva, ljekar će prvo dijagnosticirati stanje fizičkim pregledom djeteta i traženjem simptoma o kojima smo ranije govorili (posebno oticanje, promjene na koži i promjene u kosi) .

Osim toga:

• Pitajte majku ili staratelja o djetetovoj ishrani, koju hranu jedu svakodnevno i da li unose dovoljno proteina.
• Pitajte o prethodnim bolestima i tekućim infekcijama.
• Mjere se odnos težine i visine djeteta, kao i visina u odnosu na dob, te se upoređuju s grafikonima rasta Svjetske zdravstvene organizacije. Ova mjerenja mogu dati doktoru dobru predstavu o tome koliko je teška pothranjenost djeteta i koliko je uticala na njihov rast.

Kako se liječi kvašiorkor?

Kvašiorkor je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što se duže liječenje odlaže, to se može pojaviti više komplikacija. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) je navela 10 koraka koje treba slijediti pri liječenju teške pothranjenosti. To treba učiniti vrlo pažljivo, pod medicinskim nadzorom u bolnici.

1. Sprečavanje/liječenje hipoglikemije: Kada pothranjena djeca naglo dobiju hranu, nivo šećera u krvi im može opasno pasti. Stoga se posebno formulirane tekućine (koje sadrže glukozu) daju postepeno.

2. Sprečavanje/liječenje hipotermije: Pothranjene životinje imaju poteškoća s regulacijom tjelesne temperature. Stoga ih je potrebno držati na toplom (toplom odjećom, pokrivačima).

3. Prevencija/liječenje dehidracije: Za liječenje dehidracije u Kwashiorkoru daje se posebna formula pod nazivom RESOMAL („REhidratacijska otopina za pothranjenost“). Namijenjena je obnavljanju i održavanju ravnoteže tekućine i soli (posebno natrija) u tijelu. Može se davati oralno ili, ako je potrebno, putem sonde.

4. Ispravljanje elektrolitnog disbalansa: Elektrolitni disbalansi u tijelu, poput kalija i magnezija, ozbiljni su i mogu biti opasni po život. Ovo se može promijeniti, posebno kada neko ko je pothranjen ponovo počne jesti. Zdravstveni radnici pokušavaju prvo ispraviti ovo, često putem (RESOMAL) rastvora.

5. Prevencija/liječenje infekcija: Zbog oslabljenog imunološkog sistema koji dolazi s kwashiorkorom, svaka infekcija predstavlja ozbiljnu prijetnju oporavku. Stoga se, čak i ako postoji ikakva sumnja, daju antibiotici širokog spektra djelovanja.

6. Korekcija nedostataka mikronutrijenata:Nedostaci esencijalnih vitamina i minerala poput vitamina A, folne kiseline, cinka i željeza se ispravljaju. Međutim, željezo se daje tek nakon što se dijete malo oporavi.

7. Pažljivo počnite s hranjenjem: Ovo je vrlo važan korak. Metabolizam (način na koji tijelo proizvodi i koristi energiju) pothranjenih osoba se promijenio. Kada ponovo počnu jesti, njihov metabolizam se ponovo počinje mijenjati. Ali ako se to dogodi prebrzo, može se javiti komplikacija opasna po život koja se naziva „sindrom ponovnog hranjenja“ . Stoga se s hranjenjem započinje vrlo pažljivo, u malim količinama, nekoliko puta dnevno, pod strogim nadzorom. Posebno u (Kwashiorkor) proteine ​​treba ponovo uvoditi postepeno, malo po malo.

8. Nadoknađivanje rasta: Kada se stanje djeteta stabilizuje i čini se da dobro podnosi hranjenje, količina kalorija i proteina se postepeno povećava. Svjetska zdravstvena organizacija razvila je posebno formuliranu, nutritivno bogatu, gotovu terapijsku hranu (RUTF). Ona se može davati oralno ili putem sonde, ako je potrebno. Ovo je faza nutritivne rehabilitacije. To može trajati nekoliko sedmica (obično 2-6 sedmica).

9. Pružite senzornu stimulaciju i emocionalnu podršku: Djeca s kvašiorkorom mogu biti letargična i letargična dugo vremena. Njihov intelektualni, neurološki i socijalni razvoj može biti usporen zbog pothranjenosti. Stimulirajuće aktivnosti poput igračaka, razgovora i pružanja ljubavi i naklonosti kako bi im se pomoglo da povrate svoj razvoj dio su plana liječenja. Ako je moguće, zdravstveni radnici će u ovaj proces uključiti i majku djeteta.

10. Priprema za praćenje nakon oporavka: Prije nego što beba bude otpuštena iz bolnice, zdravstveni radnici pružaju majci (ili staratelju) edukaciju i savjetovanje o ishrani, dojenju, pripremi uravnotežene prehrane, higijeni hrane i vode te prevenciji bolesti. Po potrebi se daju imunizacije. Ako je moguće, pomaže se u obezbjeđivanju stabilne, hranjive opskrbe hranom.

Kako spriječiti kvašiorkor?

"Bolje je spriječiti bolest nego je liječiti nakon što se razvije." Dakle, postoje stvari koje možemo učiniti da spriječimo (Kwashiorkor).

• Edukacija i osvješćivanje: Veoma je važno educirati roditelje i zajednicu o osnovnoj ishrani, važnosti dojenja (isključivo dojenje najmanje 6 mjeseci, a zatim dojenje s dopunskom hranom do 2 godine), nutritivnim potrebama djece i majki. Također je potrebno podučavati kako započeti s dopunskom hranom u pravoj dobi i na pravi način.
• Nutritivna podrška: Implementacija nutritivnih programa od strane vlade i raznih organizacija. Na primjer, obezbjeđivanje nutritivnih dodataka (npr. Thriposha) trudnicama, dojiljama i maloj djeci. Također, promoviranje lokalnih usjeva (kao što su moringa, špinat, grašak, soja) koji osiguravaju proteine ​​i mikronutrijente.
• Kontrola bolesti: Kontrola zaraznih bolesti (kao što su dijareja, respiratorne infekcije) i infekcije. One slabe tijelo i smanjuju apsorpciju hranjivih tvari. Poboljšanje higijene (pranje ruku, pijenje čiste vode, korištenje toaleta) i pravovremena imunizacija uveliko doprinose sprječavanju pothranjenosti.
• Sigurnost hrane: Svaka porodica treba imati pristup hranjivoj hrani.

Šta se dešava ako se kvašiorkor ne liječi? Kakvi su izgledi za oporavak?

Ovo je nešto što definitivno moramo znati.

Ako se ne liječi, kvašiorkor može biti fatalan. Smrt može nastupiti od infekcije, dehidracije, zatajenja srca ili zatajenja jetre.

Čak i kada liječenje započne, postoji rizik od ranije spomenute komplikacije koja se naziva „sindrom ponovnog hranjenja“. Zato se liječenje provodi hospitalizacijom i pod medicinskim nadzorom.

Međutim, djeca koja se uspješno i pravovremeno liječe i rehabilituju mogu se dobro oporaviti. Iako postoje neki dugoročni efekti kwashiorkora (npr. usporen rast, poteškoće u učenju), oni mogu i nestati.

Komplikacije kwashiorkora postaju teže i traju duže što se duže ne liječi. Neka djeca se možda nikada neće u potpunosti oporaviti od zastoja u rastu i razvoju. Mogu i dalje biti podložna bolestima jetre i insuficijenciji gušterače.

Dakle, zapamtite, što se prije bolest dijagnosticira i započne liječenje, to su bolji rezultati.

Konačno, kvašiorkor možda ne izgleda kao pothranjenost zbog oticanja i nadutosti. Također može imati neočekivane, skrivene nuspojave poput gubitka apetita i masne bolesti jetre. Da biste pravilno liječili kvašiorkor, važno ga je razumjeti. Samo davanje prehrane bogate proteinima kod kuće možda neće biti dovoljno, a može biti čak i opasno. Stoga, ako imate simptome kvašiorkora, važno je što prije potražiti medicinski savjet, posebno kod male djece. Što prije intervenirate, manja je vjerovatnoća da ćete patiti od pothranjenosti.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ove priče?

Dobro zapamtite ovo:

• Kvašiorkor je teško stanje pothranjenosti uzrokovano nedostatkom proteina , a posebno pogađa malu djecu.
• Glavni simptomi su veliki stomak, otečeni udovi, ali mršavo tijelo . Osim toga, mogu se javiti promjene na koži i kosi, gubitak apetita i razdražljivost.
• Ovo je potencijalno fatalno stanje, stoga je hitna medicinska pomoć neophodna. Ne pokušavajte ga liječiti kod kuće.
• O djetetovoj ishrani, posebnoPobrinite se da svojoj bebi dajete hranu bogatu proteinima (kao što su riba, meso, jaja, mlijeko, leća i grašak). Pobrinite se da vaša beba dobija pravilnu ishranu kada prestane s majčinim mlijekom.
• Higijena (pranje ruku, čista voda) i prevencija bolesti (vakcinacija) pomažu u smanjenju ove situacije.
• Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, ne odlažite i posjetite najbližeg ljekara ili bolnicu. Brzo liječenje može spasiti djetetov život i smanjiti dugoročne posljedice.

Kvašiorkor , pothranjenost, nedostatak proteina, ishrana djece, nadutost, gasovi, nutritivni nedostaci