Jeste li ikada pregledali rezultate krvne slike ( izvještaj o analizi krvi ) i primijetili napomenu o uvećanim crvenim krvnim zrncima ili je možda vaš ljekar spomenuo stanje koje se naziva "makrocitoza"? Prirodno je da se osjećate pomalo zabrinuto, ali molimo vas da ostanite mirni. Makrocitoza sama po sebi nije bolest; to je jednostavno nalaz da su vam crvena krvna zrnca veća od normalnog.
Šta je makrocitoza?
Jednostavno rečeno, makrocitoza znači da su vam crvena krvna zrnca veća od standardne veličine. To se ne smatra bolešću, ali djeluje kao klinički znak koji ukazuje na osnovni faktor u vašem tijelu. Obično se to otkriva kompletnom krvnom slikom ( KKS ). Doktori često naručuju ovaj test kako bi procijenili vaše opće zdravlje i kako funkcioniraju vaša krvna zrnca.
Vaš izvještaj o kompletnoj krvnoj slici (KKS) uključuje vrijednost pod nazivom "MCV (srednji volumen eritrocita)", koja mjeri prosječnu veličinu vaših crvenih krvnih zrnaca. Kod odraslih, ako je vrijednost "MCV" veća od 100 femtolitara ("100 fL"), to se klasificira kao makrocitoza.
Iako često nisu ozbiljne, ovim prevelikim ćelijama ponekad nedostaju hranjive tvari potrebne za efikasno funkcioniranje, što znači da se bore s obavljanjem svoje primarne uloge: prenošenjem kisika kroz tijelo. Ovo stanje se naziva "makrocitna anemija ". Ako se ne liječi, može dovesti do značajnijih zdravstvenih komplikacija.
Koliko je ovo stanje često?
Otprilike 2% do 4% globalne populacije ima makrocitozu. Od ove grupe, oko 60% također ima prateću anemiju.
Međutim, makrocitoza koja se javlja bez anemije nešto se češće opaža kod dojenčadi i starijih osoba.
Koji su simptomi makrocitoze?
U većini slučajeva, jedini znak makrocitoze je povišena vrijednost 'MCV' u vašoj kompletnoj krvnoj analizi. Ako se simptomi pojave, obično su povezani s osnovnim uzrokom povećanih crvenih krvnih zrnaca.
Na primjer, ako imate „makrocitnu anemiju“, možete iskusiti klasične simptome anemije poput umora , iscrpljenosti i blijede kože . Nadalje, ako je uzrok nedostatak hranjivih tvari, možete iskusiti proljev, probleme s pamćenjem ili gubitak ravnoteže .
Budući da postoji mnogo uzroka makrocitoze, simptomi se mogu značajno razlikovati od osobe do osobe.
Šta uzrokuje makrocitozu?
Vaše krvne ćelije se proizvode u koštanoj srži. Stoga, makrocitoza može biti rezultat problema s proizvodnjom crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži ili problema sa strukturom samih crvenih krvnih zrnaca. Ponekad, povećanje nezrelih crvenih krvnih zrnaca (zvanih "retikulociti") može uzrokovati povišeni "MCV", jer su ove ćelije prirodno veće od zrelih crvenih krvnih zrnaca.
Evo nekih od glavnih uzroka makrocitoze:
Nutritivni nedostaci
Vašem tijelu su potrebni nutrijenti poput vitamina B12 i folata (vitamin B9) za izgradnju zdravih crvenih krvnih zrnaca. Ako ne unosite dovoljno ovih tvari putem prehrane ili ako neko osnovno zdravstveno stanje sprječava vaše tijelo da ih apsorbira, vaša crvena krvna zrnca se neće pravilno razvijati. Nedostatak vitamina B12 i folata vodeći je uzrok „makrocitne anemije“. Na primjer, ograničen unos lisnatog povrća i voća može dovesti do nedostatka folata, dok stroga veganska prehrana može rezultirati nedostatkom vitamina B12.
Određeni lijekovi
Različiti lijekovi mogu izazvati makrocitozu, uključujući „hidroksiureu“ (često se koristi za anemiju srpastih ćelija), specifične „hemoterapijske“ agense i „antiretrovirusnu terapiju (ART)“ za HIV. Vaš ljekar će vjerovatno biti svjestan ako bilo koji lijek koji uzimate nosi ovaj rizik.
Konzumiranje alkohola
Hronična ili prekomjerna konzumacija alkohola je čest uzrok makrocitoze. Alkohol može ometati sposobnost tijela da apsorbuje esencijalne hranjive tvari potrebne za zdravu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.
Bolest jetre
Makrocitoza ponekad može biti znak bolesti jetre. Iako se često povezuje s konzumacijom alkohola, može proizaći i iz drugih stanja jetre koja nisu povezana s alkoholom.
Hemolitička anemija
Kod „hemolitičke anemije“, vaša crvena krvna zrnca se prerano uništavaju. Da bi to nadoknadilo, vaše tijelo oslobađa više „retikulocita“ (nezrelih ćelija) u krvotok, što može povisiti nivo MCV-a.
Značajan gubitak krvi
Nakon nesreće, operacije ili druge traume, ako izgubite veliku količinu krvi, vaše tijelo žuri da proizvede nove ćelije, oslobađajući „retikulocite“ u cirkulaciju, slično procesu koji se vidi kod hemolitičke anemije.
Mijelodisplastični sindrom
Ovo je grupa karcinoma povezanih s koštanom srži koji sprječavaju tijelo da proizvodi zdrave, zrele krvne stanice.
Hipotireoza
Smanjena aktivnost štitne žlijezde, ili "hipotireoza", također može biti povezana s makrocitozom, bez obzira na to je li prisutna anemija ili ne.
Ponekad se jasan uzrok makrocitoze ne može utvrditi, posebno ako nemate anemiju ili druge simptome.
Kako se dijagnosticira makrocitoza?
Kao što smo već spomenuli, makrocitoza je jednostavno termin koji se koristi za opisivanje uvećanih crvenih krvnih zrnaca, a ne zvanična bolest sama po sebi. Ako vaš CBC test pokazuje MCV vrijednost veću od 100 fL , to ukazuje na to da su vaša crvena krvna zrnca veća od normalnih.
Ponekad, na osnovu težine makrocitoze, vaš ljekar može utvrditi vjerovatni uzrok. Na primjer, ako je vaša MCV vrijednost značajno povišena (kao što je 110-115 fL), to bi mogao biti znak ozbiljnog stanja poput macrocytic anemia , uključujući megaloblastic anemia .
Dijagnostički testovi za utvrđivanje uzroka makrocitoze
Ako je vaš ljekar zabrinut zbog uvećanih crvenih krvnih zrnaca, postavit će vam pitanja kako bi utvrdio osnovni uzrok. Možda će vas pitati o vašemprethodna medicinska historija, lijekovi koje uzimate, vaša prehrana i konzumacija alkohola. Osim toga, mogu preporučiti sljedeće testove:
- Razmaz periferne krvi: U ovom postupku, mali uzorak vaše krvi se pregleda pod mikroskopom. To omogućava doktoru da provjeri abnormalnosti koje bi mogle uzrokovati makrocitozu, poput problema s razvojem crvenih krvnih zrnaca.
- Testovi nivoa vitamina B12 i folata: Nizak nivo vitamina B12 ili folata u krvi ukazuje na nutritivni deficit, što znači da vašem tijelu nedostaju potrebne komponente za proizvodnju zdravih crvenih krvnih zrnaca.
- Broj retikulocita: Ovaj test mjeri broj nezrelih crvenih krvnih zrnaca u vašem uzorku krvi, što pomaže u utvrđivanju da li je to uzrok povišenog
MCV. - Testovi funkcije jetre: Ovi testovi procjenjuju koliko dobro vaša jetra funkcioniše u obradi hranjivih tvari potrebnih za proizvodnju zdravih crvenih krvnih zrnaca.
- Biopsija koštane srži: Ako vaš ljekar posumnja na neko osnovno stanje u vašoj koštanoj srži koje ometa proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, može predložiti ovaj test. Mali uzorak koštane srži se uzima i pregleda pod mikroskopom na eventualne abnormalnosti.
Kako se liječi makrocitoza?
Ako nemate simptome anemije i rezultati vaših testova ne pokazuju druge abnormalnosti, možda vam uopće neće biti potrebno nikakvo liječenje. U suprotnom, plan liječenja određuje se specifičnim uzrokom vaših povećanih crvenih krvnih zrnaca.
- Ako je vaša makrocitoza uzrokovana nutrijentnim nedostatkom, možda ćete morati prilagoditi prehranu ili uzimati vitaminske dodatke .
- Ako je uzrok lijek, vaš ljekar može prilagoditi dozu ili propisati alternativni lijek .
- Ako imate tešku anemiju zajedno s makrocitozom, transfuzija krvi može biti potrebna.
Najvažnije je da, bez obzira na uzrok vaše makrocitoze, precizno slijedite plan liječenja koji vam je propisao ljekar.
Može li se makrocitoza izliječiti?
U većini slučajeva, nakon što se liječi osnovni uzrok, stanje makrocitoze se poništava. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako će vaš plan liječenja uticati na vaše cjelokupno zdravlje.
Kako možete smanjiti rizik od makrocitoze?
Iako ne možemo spriječiti svaki uzrok makrocitoze, usvajanje zdravih navika može pomoći u smanjenju rizika. Na primjer:
- Uključite namirnice bogate vitaminom B12 i folatom - poput ribe, mliječnih proizvoda, jaja , lisnatog povrća i obogaćenih žitarica - kako biste smanjili rizik od razvoja
macrocytic anemia. - Ograničavanje konzumacije alkoholaje veoma važno.
- Nadalje, nemojte preskakati godišnje analize krvi. Makrocitoza se često slučajno otkrije tokom rutinskih pregleda krvi. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu spriječiti da stanje postane teže.
Šta se dešava ako se makrocitoza ne liječi?
Samo vaš ljekar može odlučiti da li vaša makrocitoza zahtijeva intervenciju. Ako imate makrocitozu praćenu anemijom, neophodno je potražiti liječenje. Neliječenje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija zbog macrocytic anemia .
Šta trebam pitati svog doktora?
Ako saznate da su vam crvena krvna zrnca veća od normalnog, slijedite savjet svog ljekara o sljedećim koracima. Možda biste trebali postaviti sljedeća pitanja:
- Trebam li biti zabrinut zbog svog povišenog
MCV? - Koji su testovi potrebni da se utvrdi uzrok moje makrocitoze?
- Da li mi je potreban tretman za osnovni uzrok uvećanih crvenih krvnih zrnaca?
- Koje promjene načina života mogu napraviti kako bih upravljao/la ovim stanjem?
Završna poruka za ponijeti kući
Makrocitoza ili povišena vrijednost MCV nije uvijek razlog za uzbunu. Nemojte paničariti ako se ove vrijednosti pokažu visoke u vašem CBC izvještaju. Potražite savjet od svog ljekara kako biste razumjeli svoje rezultate. Ovisno o vašim nalazima, vaš ljekar može predložiti promjene u ishrani ili vitaminske dodatke. Ne ustručavajte se pitati kako će vaš plan liječenja utjecati na vaša crvena krvna zrnca i cjelokupno zdravlje. Održavanje zdravlja je ono što je najvažnije!
