Jesu li vam crvena krvna zrnca uvećana? (Makrocitoza) - Hajde da saznamo više o tome!

Jeste li ikada pogledali izvještaj o analizi krvi i primijetili da su vam crvena krvna zrnca veća od normalnih (uvećana crvena krvna zrnca)? Ili vam je ljekar ikada rekao za stanje koje se zove "makrocitoza"? Ovo možda zvuči malo zastrašujuće, ali ne brinite. Makrocitoza nije bolest, već samo promjena u crvenim krvnim zrncima.

Šta je makrocitoza?

Jednostavno rečeno, makrocitoza znači da su vam crvena krvna zrnca veća od normalnog. Ovo se ne smatra bolešću, ali može biti znak da nešto nije u redu s našim tijelom. Ovo se zna samo kada se uradi kompletna krvna slika ( KKS ). Najčešće, ljekari rade ovaj test „KKS“ kako bi vidjeli kako ćelije našeg tijela funkcionišu i koliko su zdrave.

Izvještaj o kompletnoj krvnoj slici (CBC) ima vrijednost koja se naziva MCV (srednji volumen krvnih zrnaca). To je mjera prosječne veličine vaših crvenih krvnih zrnaca. Ako je vrijednost MCV-a kod odrasle osobe veća od 100 femtolitara (100 fL), to stanje nazivamo makrocitozom.

Većinom, ovo nije ozbiljan problem. Međutim, ponekad ova uvećana crvena krvna zrnca ne mogu dobiti hranjive tvari koje su im potrebne. Tada te ćelije ne mogu obavljati svoju glavnu funkciju, a to je prenos kisika po tijelu. Ovo stanje se naziva "makrocitna anemija" . Ako se "makrocitna anemija" ne liječi pravilno, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Koliko je ovo stanje često?

Grubo govoreći, između 2% i 4% svjetske populacije ima makrocitozu. Većina ovih ljudi, oko 60%, ima makrocitozu uz anemiju.

Međutim, makrocitoza bez anemije je češća kod male djece i starijih osoba.

Koji su simptomi makrocitoze?

U većini slučajeva, jedini znak makrocitoze je povišen MCV na kompletnoj krvnoj slici (KKS). To jednostavno znači da su vam crvena krvna zrnca veća. Ako se pojave simptomi, oni su povezani s osnovnim uzrokom uvećanih crvenih krvnih zrnaca.

Na primjer, ako imate „makrocitnu anemiju“, možete osjetiti simptome poput slabosti , umora i blijede kože , što su uobičajeni simptomi anemije. Također, ako je uzrok nutritivni nedostatak, možete osjetiti simptome poput proljeva, gubitka pamćenja i gubitka ravnoteže .

To znači da, budući da postoji mnogo uzroka makrocitoze, simptomi također mogu varirati.

Koji su uzroci makrocitoze?

Krvne ćelije se proizvode u našoj koštanoj srži. Dakle, problemi u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca u ovoj koštanoj srži i problemi u strukturi crvenih krvnih zrnaca mogu uzrokovati makrocitozu. Ponekad, ako imate previše nezrelih crvenih krvnih zrnaca, nazvanih "retikulociti", u krvi, tada se vrijednost "MCV" također može povećati. To je zato što su ovi "retikulociti" veći od zrelih crvenih krvnih zrnaca.

Neki od glavnih uzroka makrocitoze su:

Nutritivni nedostaci

Nutrijenti poput vitamina B12 i folata (vitamin B9) su neophodni našem tijelu za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca. Ako ne unosite dovoljno ovih nutrijenata iz hrane koju jedete ili ako ih vaše tijelo ne može apsorbirati zbog neke bolesti, vaša crvena krvna zrnca neće pravilno rasti. Nedostatak vitamina B12 i folata može uzrokovati stanje koje se naziva "makrocitna anemija". Na primjer, neki ljudi ne jedu dovoljno zelenog povrća i voća. To može dovesti do nedostatka folata. Također, ljudi koji su potpuni vegani mogu razviti nedostatak vitamina B12.

Neki lijekovi

Makrocitozu mogu uzrokovati i različiti lijekovi. Najčešći od njih uključuju hidroksiureu, lijek koji se koristi za liječenje anemije srpastih ćelija, različite hemoterapijske lijekove koji se koriste za liječenje raka i antiretrovirusnu terapiju (ART) koja se koristi za liječenje HIV infekcije. Ako uzimate bilo koji od ovih lijekova, vaš ljekar će vjerovatno biti svjestan njih.

Upotreba alkohola

Prekomjerna konzumacija alkohola je također glavni uzrok makrocitoze. Alkohol smanjuje sposobnost tijela da apsorbira hranjive tvari, posebno one potrebne za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca.

Bolest jetre

Makrocitoza također može biti znak bolesti jetre. Bolest jetre je često, ali ne uvijek, povezana s konzumacijom alkohola. Međutim, bolest jetre može se javiti i iz drugih razloga.

Hemolitička anemija

U stanju koje se naziva "hemolitička anemija", vaša crvena krvna zrnca prerano umiru zbog nekog osnovnog stanja. Kada se to dogodi, vaše tijelo oslobađa "retikulocite" (nezrela crvena krvna zrnca) u krvotok kako bi nadoknadilo nedostatak. Ova nezrela crvena krvna zrnca nisu toliko sposobna prenositi kisik kao zrela crvena krvna zrnca.

Prekomjerno krvarenje

Ako izgubite veliku količinu krvi, bilo usljed nesreće, operacije ili nekog drugog uzroka, vaše tijelo će dodati retikulocite u krv kako bi nadoknadilo gubitak. Kao i kod hemolitičke anemije, nezrele ćelije prerano ulaze u krv.

Mijelodisplastični sindrom

Ovo je vrsta raka koja se razvija u koštanoj srži. Ovo stanje sprečava koštanu srž da proizvodi zdrava crvena krvna zrnca.

Hipotireoza

Makrocitoza se može javiti i kod osoba s hipotireoidizmom, smanjenom aktivnošću štitne žlijezde. Može se javiti sa ili bez anemije.

Ponekad se ne može pronaći jasan uzrok makrocitoze, posebno ako imate samo makrocitozu bez anemije.

Kako znate da li imate makrocitozu?

Kao što smo ranije spomenuli, makrocitoza je termin koji opisuje uvećane crvene krvne ćelije, a ne zvaničnu bolest. Ako je vrijednost MCV na vašem KKS izvještaju veća od 100 fL, to znači da su vam crvene krvne ćelije veće od normalnih.

Ponekad ljekari mogu pretpostaviti uzrok makrocitoze na osnovu težine stanja. Na primjer, ako je MCV vrlo visok (oko 110 – 115 fL), to bi mogao biti znak teže makrocitne anemije, kao što je megaloblastna anemija.

Testovi za otkrivanje uzroka makrocitoze

Ako je vaš ljekar zabrinut zbog uvećanih crvenih krvnih zrnaca, postavit će vam pitanja kako bi saznao uzrok. Može vas pitati o vašoj medicinskoj historiji, lijekovima koje uzimate, vašoj ishrani i konzumiranju alkohola . Osim toga, može uraditi i neke druge testove:

• Razmaz periferne krvi:Ovo uključuje uzimanje uzorka krvi i pregled pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li postoje bilo kakve abnormalnosti koje bi mogle uzrokovati makrocitozu, poput problema s rastom crvenih krvnih zrnaca.
• Test nivoa vitamina B12 i folata: Ako su nivoi vitamina B12 ili folata u krvi niski, to znači da postoji nutritivni deficit, odnosno da se ne dobijaju nutrijenti potrebni za pravilno formiranje crvenih krvnih zrnaca.
• Broj retikulocita: Ovaj test mjeri broj nezrelih crvenih krvnih zrnaca u vašem uzorku krvi. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li je to uzrok vašeg visokog MCV-a.
• Test funkcije jetre: Ovim se ispituje koliko dobro vaša jetra apsorbira hranjive tvari potrebne za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca.
• Biopsija koštane srži: Ovaj test se može uraditi ako vaš ljekar posumnja da imate stanje koje ometa proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. To uključuje uzimanje malog uzorka vaše koštane srži i pregled ćelija pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li postoje bilo kakve abnormalnosti.

Kako se liječi makrocitoza?

Ako nemate simptome anemije i rezultati vaših testova ne pokazuju druge abnormalnosti, možda vam neće biti potrebno nikakvo liječenje. U suprotnom, liječenje će zavisiti od uzroka vašeg visokog broja crvenih krvnih zrnaca.

• Ako je vaša makrocitoza uzrokovana nutrijentnim nedostatkom, možda ćete morati promijeniti prehranu ili uzimati vitaminske dodatke .
• Ako je problem u lijeku koji uzimate, vaš ljekar će možda moći promijeniti dozu ili propisati drugi lijek .
• Ako imate tešku anemiju uz makrocitozom, možda će vam biti potrebna transfuzija krvi .

Najvažnije je da se tačno pridržavate plana liječenja koji vam je propisao ljekar, bez obzira na uzrok vaše makrocitoze.

Može li se makrocitoza izliječiti?

U većini slučajeva, makrocitoza će se sama poništiti kada se liječi osnovni uzrok. Pitajte svog ljekara kako će liječenje uticati na vaše zdravlje.

Kako smanjiti rizik od makrocitoze?

Možda nećemo moći spriječiti sve što može uzrokovati makrocitozu. Međutim, možemo smanjiti rizik usvajanjem zdravih navika. Na primjer:

• Dodavanje hrane bogate vitaminom B12 i folatom - ribe, mliječnih proizvoda, jaja , lisnatog povrća i obogaćenih žitarica - u vašu prehranu može smanjiti rizik od razvoja makrocitne anemije.
• Veoma je važno ograničiti konzumaciju alkohola .
• Također, nemojte preskakati godišnje analize krvi. Makrocitoza se često slučajno otkrije tokom rutinske analize krvi. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti pogoršanje stanja.

Šta se dešava ako se makrocitoza ne liječi?

Samo ljekar može utvrditi da li je vaša makrocitoza razlog za zabrinutost. Ako imate makrocitozu zajedno s anemijom, neophodno je potražiti liječenje. Ako se ne liječi, makrocitna anemija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Šta da pitam doktora?

Ako otkrijete da su vam crvena krvna zrnca veća od normalnog, slijedite upute svog ljekara o tome šta trebate učiniti. Možda biste trebali postaviti pitanja poput:

• Trebam li biti zabrinut zbog svog visokog MCV-a?
• Koji su testovi potrebni da se utvrdi uzrok makrocitoze?
• Da li ću morati liječiti uzrok uvećanih crvenih krvnih zrnaca?
• Koje promjene načina života mogu napraviti kako bih upravljao ovim stanjem makrocitoze?

Konačno, zapamtite (Poruka za ponijeti)

Makrocitoza ili visok MCV nije uvijek razlog za zabrinutost. Stoga se ne uznemirujte ako vaš izvještaj o kompletnoj krvnoj slici (KKS) pokaže ove vrijednosti. Posavjetujte se sa svojim ljekarom o tome kako interpretirati rezultate. Ovisno o vašim rezultatima, vaš ljekar može predložiti promjene u ishrani ili vitaminske dodatke. Ne bojte se pitati kako će vaš tretman utjecati na vaše krvne ćelije i cjelokupno zdravlje. Održavanje zdravlja je najvažnije!