Da li vam se kost nije pravilno namestila nakon što ste je prelomili? (Loše srasli i nesrasli prelomi)

Oh, lomljenje kosti je nešto o čemu ne želite ni razmišljati, zar ne? Ali to se može dogoditi u nesreći, padu s visine ili čak saobraćajnoj nesreći. Većinom, uz tretman koji pružaju ljekari, poput stavljanja zavoja i možda gipsa, slomljeni dijelovi kostiju mogu se lijepo sastaviti. Ali ponekad se ove stvari ne događaju tako lako kao što mislite. Šta se dešava ako se ne uklapaju pravilno ili ako se uopšte ne uklapaju? Danas ćemo govoriti o dva takva stanja: loše srastanje i nespajanje .

Šta su loše srastanje i ne srastanje?

Jednostavno rečeno, ovo se odnosi na slučajeve kada kost ne zaraste pravilno nakon preloma.

• Loše srastanje nastaje kada su slomljene kosti spojene, ali na pogrešan način, u pogrešnom položaju . Kao kada su dva slomljena komada ploče nepravilno zalijepljena. Kosti se mogu istegnuti, saviti ili skratiti.
• Nezarastanje je kada slomljene kosti uopšte nisu zarasle, čak ni nakon dugog vremena. To je kao dva slomljena komada drveta koja jednostavno ne mogu da se spoje.

Na ovaj način, ako je kost pogrešno poravnata, ili ako je potpuno pogrešno poravnata, to može imati veliki utjecaj na stabilnost i funkciju skeleta našeg tijela. Zamislite koliko bi teško bilo hodati ako bi kost u nozi bila pogrešno poravnata.

U većini slučajeva, prelomi dobro zarastaju uz pravilan tretman. Ako ne zarastaju, mora postojati razlog. To može biti mehanički problem - to jest, slomljeni dijelovi se nisu pravilno spojili tokom zarastanja. Ili bi to mogao biti biološki problem - to jest, vaše tijelo nema dovoljno resursa za zarastanje kosti. Doktori uzimaju u obzir sve ove faktore prilikom liječenja ovih stanja.

Koje su glavne vrste ne-sindikalnih veza?

Vaš ljekar može klasificirati vašu nesraslu kost kao „hipertrofičnu“, „atrofičnu“ ili „oligotrofičnu“. Ova klasifikacija se zasniva na dokazima o uzroku nezarastanja kosti.

• Hipertrofično nesrastanje: Ovo se dešava kada se formira nova kost, ali krajevi slomljenih dijelova kosti nisu pravilno spojeni. Drugim riječima, vaša kost ima sve biološke komponente (npr. dotok krvi, ćelije) koje su potrebne za zacjeljivanje, ali dijelovi kosti nisu pravilno spojeni tokom zacjeljivanja. Zamislite da imate sav materijal potreban za izgradnju kuće, ali zidovi nisu pravilno pričvršćeni.
• Atrofično nezarastanje:U ovom slučaju, nema vidljivog formiranja nove kosti, a kost ne dobija dobru opskrbu krvlju. To ukazuje na to da kost ne zacjeljuje iz bioloških razloga. Baš kao što biljka vene bez vode i hranjivih tvari. Ponekad, ako postoji infekcija unutar kosti (septička nesrast), opskrba krvlju također može biti poremećena.
• Oligotrofično nesrastanje: U ovom slučaju, formira se nešto nove kosti, ali ona nije potpuna. Fragmenti kosti nisu u ispravnom položaju. Možda fragmenti kosti nisu pravilno postavljeni na početku ili su kasnije srasli. Mogu postojati problemi sa stabilnošću fragmenata kosti i biološkim faktorima.

Koji su simptomi lošeg srastanja zglobova?

Kada je kost nepravilno srasla (loše srastanje), možete vidjeti ovakve stvari:

• Vaše kosti izgledaju rastegnuto ili savijeno.
• Izgleda kao da je kost uvrnuta .
• Kost izgleda kraća nego što je bila prije.

Prilikom korištenja kosti koja je na ovaj način pogrešno poravnata, mogu se javiti sljedeći simptomi:

• Boli tamo gdje je kost.
• Postoji otok .
• Šepanje pri hodanju (ako je u pitanju noga).

Sve kosti u našem tijelu su međusobno povezane. Dakle, kada je kost slaba na jednom mjestu, može vršiti dodatnu težinu i pritisak na druge kosti. Stoga, kada koristite povrijeđenu kost, možete osjetiti bol u drugim dijelovima tijela.

Zamislite, ako je obližnji živac priklješten ili istegnut zbog nepravilno postavljenih fragmenata kosti, ovo su simptomi povezani s živcem koje možete iskusiti:

• Trnci, osjećaj kao da mravi trče okolo (parestezija).
• Mišići na povrijeđenom području slabe i atrofiraju.
• Javlja se bol u nervima (neuropatija).

Koji su simptomi nesrastanja bračnog sistema?

Kada kost ne sraste (nezarastanje), možete vidjeti simptome poput:

• Na slomljenom mjestu postoji duboka, stalna bol .
• I dalje postoji slabost u tom području, osjećaj nemogućnosti pravilnog kretanja .
• Spolja možete vidjeti razliku , možda poput čvora ili praznine.

Ponekad, ako postoji infekcija u kosti, ona može biti praćena ili bez ovih simptoma:

• Oticanje
• Vrućica
• Hladno mi je.

Zašto dolazi do ovih loše sraslih i nesraslih zglobova?

Kada se kost slomi, postoji mnogo razloga zašto možda neće pravilno zacijeliti ili možda uopće neće zacijeliti. Pogledajmo neke od glavnih:

• Kako je bilo slomljeno, koliko loše:Na primjer, kosti koje su uvrnute (spiralni prijelomi) ili slomljene na više dijelova (kominutivni prijelomi) imaju manje šanse da pravilno zacijele. Također, ako imate teške ozljede (traumatske ozljede) koje utječu na dotok krvi u kost, to će utjecati na zacjeljivanje. Jer je dotok krvi ključan za život i zacjeljivanje kosti.
• Koliko brzo i koliko dobro dobijate liječenje: Ako ne posjetite ljekara čim slomite kost, ona može početi nepravilno zarastati. Ponekad, čak i ako su dijelovi kosti pravilno postavljeni, ipak se mogu iščašiti. To se vjerovatnije dogodi ako se liječenje odgodi ili ako je liječenje neadekvatno.
• Odmor i zaštita tokom procesa zarastanja: Veoma je važno držati kost na mjestu i u ispravnom položaju dok zarasta. Nekim ljudima je potrebno duže nego inače da kost zaraste. U takvim slučajevima, problemi mogu nastati ako ljekar prerano ukloni gips ili ako prerano počnete koristiti kost.
• Vaše opće zdravlje i sposobnost zacjeljivanja: Kada kost sporo zacjeljuje, veća je vjerovatnoća da će doći do lošeg ili nesrastanja kostiju. Osobe sa starenjem , nedostatkom hranjivih tvari (posebno kalcija i vitamina D) ili metaboličkim bolestima poput dijabetesa melitusa i bolesti štitne žlijezde mogu usporiti ili čak spriječiti zacjeljivanje kostiju. Također je važno zapamtiti da upotreba duhana i nikotina također može oslabiti kosti i odgoditi zacjeljivanje.

Kako ljekari dijagnosticiraju ova stanja?

Prilikom dijagnosticiranja ovakvog stanja, ljekar će vas prvo pitati o tome kako je došlo do povrede i o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate. Zatim će obaviti fizički pregled vaše noge. Pregledat će stvari poput promjena koje možete vidjeti izvana i kako se osjeća kada je pomičete. U zavisnosti od toga gdje se nalazi prijelom, možda će htjeti pratiti kako hodate ili izmjeriti dužinu noge.

Zatim se, naravno, snimaju slike kosti („snimanje“). To se može učiniti testovima poput rendgenskih snimaka , CT-a ili MRI-a .

Doktor će provjeriti da li je kost zarasla u abnormalnom, nepravilnom položaju za tijelo. Ako je tako, utvrdit će da se radi o lošem srastanju.

Ako kost nije zacijelila dugo vremena ili ako nije potpuno zacijelila, to se naziva "odloženo zarastanje" ili nezarastanje. Vrijeme potrebno za zarastanje kosti može varirati ovisno o prirodi povrede, vrsti slomljene kosti i vašem općem zdravstvenom stanju. Obično može proći šest, devet ili dvanaest mjeseci da kost zacijeli bez zarastanja.

Mogu li se stvoriti ovi loši i nesastojani spojevi?

Nije potrebno popraviti svako loše ili nesraslo srastanje kosti. To zavisi od toga koja je kost slomljena, koliko koristite kost i koliko stanje utiče na vaš svakodnevni život. Ali ponekad, kost koja nije pravilno zacijelila može otežati hodanje, uzrokovati bol ili druge komplikacije. U tom slučaju, operacija može biti potrebna za njen popravak. Vaš ljekar će prvo pokušati nehirurške tretmane, a zatim će predložiti operaciju ako oni ne uspiju.

Liječenje lošeg srastanja

Nehirurški tretmani:

• Učvršćivanje: Ponekad se može koristiti posebna učvršćivač kako bi se kost održala u boljem položaju.
• Ortopedski ulošci: Posebno dizajnirani uložak za cipele može pomoći u kompenzaciji razlike u dužini nogu.
• Fizikalna terapija: Specifične vježbe mogu ojačati zahvaćene mišiće i smanjiti opterećenje kostiju.
• Sredstva protiv bolova: Za povremene bolove možete koristiti uobičajene lijekove protiv bolova poput NSAID-a.

Liječenje hirurškim putem:

• Osteotomija: U ovom slučaju, hirurg za kosti izrezuje nepravilno poravnatu kost i vraća je na mjesto.
• Operacija produžavanja udova: Ako je ruka ili noga skraćena, hirurg može koristiti poseban uređaj za njeno produženje.

Liječenje nesrastanja

Nehirurški tretmani:

• Medicinska terapija: Možda ćete morati da se liječite zbog nekog drugog stanja (npr. dijabetesa), infekcije ili nutritivnog deficita.
• Ortoze: Ortoza, udlaga ili gips mogu pomoći u održavanju nepokretnosti kosti i njenom zacjeljivanju.
• Stimulator kostiju: Ovi uređaji koriste ultrazvučne ili elektromagnetne talase za stimulaciju zarastanja kostiju.
• Biološke injekcije: Injekcije matičnih ćelija ili plazme bogate trombocitima mogu stimulirati zacjeljivanje i rast kostiju.

Liječenje hirurškim putem:

• Debridement: U ovom postupku, ortopedski hirurg uklanja mrtvo tkivo s kosti.
• Vaskularna hirurgija: Vaskularni hirurg može izvršiti operaciju na vašim krvnim sudovima kako bi obnovio protok krvi u vašem srcu.
• Presađivanje kostiju:U ovom slučaju, ortopedski hirurg uzima komad kosti iz drugog dijela vašeg tijela ili iz donorske kosti i transplantira ga u nedostajući dio. Ova transplantirana kost daje dobar početak za rast nove kosti.
• Otvorena repozicija i unutrašnja fiksacija: U ovom slučaju, ortopedski hirurg poravnava fragmente kostiju i fiksira ih zajedno hirurškim vijcima i pločama ili ekserima.

Kakva je situacija nakon tretmana?

I nehirurški i hirurški tretmani imaju visoku stopu uspjeha u liječenju loše i nesrastajuće kosti. Međutim, oporavak i rehabilitacija zahtijevaju vrijeme. Možda ćete morati koristiti štap ili hodalicu dok se ne oporavite. Možda ćete također morati neko vrijeme ići na fizikalnu terapiju. Ponekad, ako se kosti ne mogu pravilno poravnati ili ako ljekar ne može kontrolirati osnovne biološke faktore, liječenje može propasti.

Prelom kosti se može dogoditi bilo kome. Nije uvijek jasno da li imate slomljenu kost ili ne. Ali ako mislite da je imate, najbolje je da što prije posjetite ljekara. Jer prelomi bolje zarastaju kada se brzo i pravilno liječe. Vaš ljekar će pregledati vašu povredu i utvrditi šta može spriječiti njeno zarastanje. On ili ona će vas zatim savjetovati šta možete učiniti da pomognete pravilnom zarastanju, umjesto da uzrokujete loše ili nesrastanje.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ne paničite ako slomite kost. Ali nemojte to ni shvatati olako. Odmah se obratite ljekaru i potražite odgovarajući tretman. Tačno slijedite ljekarove upute. Ako vam se stavi gips, držite ga dok vam ne kaže da ga skinete. Ako vam kaže da vježbate, radite to pravilno. Jedite uravnoteženu prehranu, posebno hranu bogatu kalcijem i vitaminom D. Ako ste pušač, prestanak pušenja je velika pomoć u zacjeljivanju. Jer zdrave kosti su neophodne za zdrav život!

Prijelom kosti, loše srastanje, nesrastanje, zarastanje kostiju , hirurgija kostiju, liječenje kostiju, slomljena kost