Niste li sretni? Jeste li umorni od svega? Ovo stanje nazivamo depresijom. Dakle, postoje različite vrste lijekova koji se daju za liječenje ovog mentalnog stanja koje se naziva depresija. Danas ćemo govoriti o grupi lijekova koji su malo stariji i s kojima morate biti vrlo oprezni prilikom upotrebe. Oni se nazivaju MAOI, što je skraćenica za inhibitore monoaminooksidaze. Iako se ovaj naziv može činiti malo kompliciranim, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.
Šta su tačno ovi MAOI?
Jednostavno rečeno, MAOI su vrsta lijeka koji pomaže u kontroli simptoma depresije. Ovo su prvi antidepresivi otkriveni u svijetu . Međutim, ljekari danas ne prepisuju lako ove lijekove. Razlog tome je što morate biti vrlo oprezni s onim što jedete i pijete kada uzimate ove lijekove, a također morate obratiti posebnu pažnju na određene nuspojave i sigurnost.
Obično ljekari propisuju MAOI samo kao krajnje sredstvo kada drugi noviji antidepresivi (kao što su SSRI) nisu uspjeli poboljšati simptome.
Koji lijekovi spadaju u ovu kategoriju?
Evo nekih vrsta MAOI-a koji se koriste u svijetu:
- Izokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranilcipromin (Parnate®)
Ova imena vam možda nisu poznata, jer se ne koriste često u našoj zemlji. Ali dobro je znati.
Koja stanja se liječe MAOI-ima?
Ovi lijekovi su odobreni za različite bolesti.
| Vrsta lijeka | Uglavnom korištena medicinska stanja |
|---|---|
| Izokarboksazid i tranilcipromin | Veliki depresivni poremećaj |
| Fenelzin | Depresija otporna na liječenje, panični poremećaj i socijalni anksiozni poremećaj |
| Selegilin | Kao dodatni tretman za veliki depresivni poremećaj i Parkinsonovu bolest. |
Šta je upotreba "izvan odobrenih indikacija"?
Ponekad ljekari koriste lijek za stanje za koje nije službeno odobren. To se naziva "upotreba izvan odobrenih indikacija". To se radi samo ako iskustvo i znanje ljekara ukazuju na to da će koristiti pacijentu. Na primjer, selegilin se ponekad propisuje za ADHD, a tranilcipromin se ponekad propisuje za socijalnu anksioznost.
Kako ovaj lijek djeluje?
Ovo je vrlo lako razumjeti. Zamislite da u našem mozgu postoje mali glasnici. Nazivamo ih neurotransmiteri . Serotonin, norepinefrin i dopamin su glavni glasnici koji kontroliraju stvari poput sreće, sna i pamćenja u našem umu.
Sada, u našem mozgu postoji još jedan enzim koji se zove monoaminooksidaza . Zadatak ovog enzima je da "očisti" te glasnike. To jest, da ih razgradi i smanji njihov nivo.
Ono što MAOI radi jeste da sprečava djelovanje enzima koji čisti (monoamin oksidaza). Šta se onda dešava? Ti prenosioci sreće (poput serotonina i dopamina) se nakupljaju u mozgu umjesto da se razgrađuju. Njihovi nivoi se povećavaju. Tada se naše raspoloženje poboljšava, a simptomi depresije se smanjuju.
U međuvremenu, postoji i hemikalija koja se zove tiramin . Ona pomaže u kontroli krvnog pritiska u našem tijelu. MAOI lijekovi također zaustavljaju razgradnju ovog tiramina. Ovo je najveći rizik koji dolazi s ovim lijekovima . O tome ćemo kasnije govoriti.
Koji su neželjeni efekti i rizici MAOI-a?
Postoji nekoliko mogućih nuspojava i ozbiljnih rizika povezanih s upotrebom ovih lijekova. Stoga je vrlo opasno koristiti ih bez savjeta s liječnikom .
Uobičajene nuspojave
- Vrtoglavica ili omaglica (zbog niskog krvnog pritiska)
- Suha usta (kserostomija)
- Mučnina
- Nadutost ili zatvor
- Pospanost
- Nesanica
Ozbiljni rizici i komplikacije
1. Serotoninski sindrom
Ovo je najozbiljnije i potencijalno opasno po život stanje. Javlja se kada nivo serotonina u tijelu postane previsok. Ovaj rizik je još veći ako uzimate MAOI s drugim lijekovima koji povećavaju nivo serotonina (npr. SSRI, neki lijekovi protiv bolova). Zato je važno da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, čak i vitaminima.
| Simptomi serotoninskog sindroma | |
|---|---|
| Opće karakteristike | Nemir, mučnina, povraćanje, stomačne tegobe, trzanje oka, znojenje , tremor, trzanje mišića. |
| Teški simptomi (koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju) | Konfuzija, tahikardija, visok krvni pritisak, groznica, napadi, gubitak svijesti. |
Ako osjetite bilo koji od ovih teških simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći . Odgađanje liječenja može biti opasno po život.
2. Problemi s hranom (interakcija s tiraminom)
Ovo je najveći praktični problem s MAOI-ima. Kao što smo ranije spomenuli, MAOI-i zaustavljaju razgradnju hemikalije zvane tiramin, koja se prirodno nalazi u nekim namirnicama.
Ako jedete hranu bogatu tiraminom dok uzimate MAOI, nivo tiramina u vašoj krvi može postati opasno visok. To može uzrokovati iznenadno i ozbiljno povećanje krvnog pritiska . Ovo se naziva "odgovor na pritisak tiramina". U rijetkim slučajevima, ovaj visoki krvni pritisak može uzrokovati krvarenje u mozgu (cerebralno krvarenje), pa čak i smrt.
Koje namirnice treba izbjegavati prilikom uzimanja MAOI-a?
U nastavku je lista namirnica koje bi svakako trebali izbjegavati osobe koje uzimaju ovaj lijek, zbog visokog nivoa tiramina.
| Vrsta hrane | Opis i primjeri |
|---|---|
| Odležani sir | Sirevi poput cheddara, švicarskog sira i parmezana (noviji sirevi poput svježeg sira i mozzarelle su manje rizični). |
| Soja sos | Svi proizvodi napravljeni od soje. |
| Fermentirano ili konzervirano meso/riba | Kobasice, salame, sušena riba i ostali artikli. |
| Jetra | Iako nova jetra ne sadrži tiramin, nivoi tiramina se mogu povećati jer se brzo propada. |
| Veoma zrelo voće | Kada je voće poput banana, avokada i smokava potpuno zrelo. |
| Fermentirano pivo | Pogotovo točeno pivo. |
Najvažnija stvar: Kako hrana stari, nivo tiramina u njoj se povećava. Stoga, osoba koja uzima ovaj lijek treba uvijek izbjegavati ostatke hrane i jesti svježe pripremljenu hranu .
3. Sindrom prekida uzimanja antidepresiva
Ovo stanje se može javiti ako naglo prestanete uzimati ovaj lijek nakon što ste ga uzimali duže od 6 sedmica. Mogu se javiti simptomi poput groznice, bolova u tijelu, glavobolje, vrtoglavice, nesanice i nemira. Stoga nikada nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez konsultacije sa svojim ljekarom . Ako prestanete uzimati lijek, to trebate učiniti postepeno tokom nekoliko sedmica i samo pod nadzorom svog ljekara.
4. Suicidalne misli
Postoji mali rizik od povećanja suicidalnih misli kada mladi ljudi mlađi od 25 godina prvi put počnu uzimati ovaj lijek. Ako vi ili vaše dijete imate ove misli, odmah razgovarajte s ljekarom koji vam je propisao lijek.
Kada biste trebali posjetiti ljekara?
Ako uzimate MAOI, trebali biste redovno posjećivati svog ljekara kako biste provjerili da li lijek djeluje i da li postoje bilo kakvi problemi. Osim toga, razgovarajte sa svojim ljekarom i o ovim stvarima.
- Ako osjetite nuspojave koje ne možete tolerirati.
- Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili ako se pogoršaju.
- Ako osjećate da trebate prestati uzimati lijek.
Poruka za ponijeti kući
- MAOI su vrlo moćna i opasna stara klasa antidepresiva koji se danas ne koriste često.
- Ako uzimate ovaj lijek, kontrola prehrane je obavezna . Hranu bogatu tiraminom treba potpuno izbjegavati.
- Veoma je važno da obavijestite svog ljekara o svim drugim lijekovima koje uzimate, u suprotnom možete razviti opasan serotoninski sindrom.
- Nemojte započinjati ili prekidati uzimanje ovog lijeka bez savjeta ljekara iz bilo kojeg razloga.
- Ako razvijete teške simptome serotoninskog sindroma ili suicidalne misli, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar