Imate li nevidljivu krv u urinu? (Mikrohematurija) Hajde da razgovaramo o ovome!

Ponekad možete imati vrlo malu količinu krvi u urinu , ali to možda nećete ni primijetiti. To se često otkrije tokom pregleda ili nekog drugog testa koji obavlja ljekar. To je ono što medicinski nazivamo „mikrohematurija“. Dakle, hoćemo li o ovome razgovarati malo detaljnije i jednostavnije? Nema se čega bojati, vrlo je važno biti svjestan ovoga.

Šta je tačno „mikrohematurija“?

Jednostavno rečeno, „(mikrohematurija)“ znači krv, odnosno krv, u vašem urinu. Ali količina krvi u ovome je toliko mala da je ne možete vidjeti golim okom. Potreban vam je „mikroskop“ da biste to sami vidjeli. Američko urološko udruženje definira je kao „mikrohematuriju“ ako postoje tri ili više „crvenih krvnih zrnaca (eritrocita)“ u uzorku urina pod „snažnim poljem“ mikroskopa. Zamislite, ta mala količina! To znači da je krv u urinu toliko mala da nije vidljiva golim okom.

Šta je onda "trag lizirane krvi" u urinu?

'Tragovi lizirane krvi' su također vrsta '(mikrohematurije)'. 'Trag' znači vrlo mala količina, kao što je ranije spomenuto, premala da bi se vidjela bez mikroskopa. 'Lizirana krv' znači da su ćelijski zidovi crvenih krvnih zrnaca slomljeni i uništeni . U normalnoj '(mikrohematuriji)', zidovi crvenih krvnih zrnaca nisu slomljeni, već su u redu i neoštećeni. Postoji mala tehnička razlika između ta dva.

Koji su simptomi ovog stanja (mikrohematurije)?

Većinu vremena, ljudi s ovom "(mikrohematurijom)" nemaju nikakve simptome (to jest, "asimptomatski"). To jest, možete imati ovo stanje bez osjećaja ikakve razlike ili nelagode. Obično se otkrije slučajno kada vas ljekar pregleda jednom godišnje ili radi druge "rutinske testove".

Međutim, ponekad možete imati i simptome poput ovih:

• Potreba za češćim mokrenjem nego inače ("učestalo mokrenje").
• Bol ili peckanje pri mokrenju (disurija).
• Bol sa obje strane donjeg dijela trbuha, odmah iznad kukova (gdje se nalaze bubrezi) („bol u boku“).
• Imati groznicu .
• Urin ima loš miris .

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, mudro je da posjetite ljekara.

Zašto se krv u urinu pojavljuje na ovaj način? Koji su uzroci?

Može postojati nekoliko razloga za `(mikrohematuriju)`. Pogledajmo glavne:

• Infekcije urinarnog trakta (UTI): Ovo je najčešći uzrok. Upala uretre , često mokrenjeOvo može biti praćeno debljanjem i bolovima u donjem dijelu trbuha. Ove infekcije mogu uzrokovati sitne rane u urinarnom traktu i uzrokovati krvarenje.
• Vaša mjesečna menstruacija: Tokom menstruacije kod žene, krv se može pomiješati s urinom i pojaviti u testovima. Zato se testovi urina obično ne rade tokom menstruacije.
• Određeni lijekovi: Neki lijekovi koje uzimate, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (npr. ibuprofen, diklofenak), antibiotici poput penicilina i antikoagulansi (npr. varfarin, aspirin), također mogu uzrokovati ovo.
• Energična vježba: Ovo se može dogoditi nekim ljudima nakon napornog vježbanja poput trčanja ili skakanja. Obično se samo od sebe poboljša nakon nekoliko dana.
• Uvećana prostata (benigna hiperplazija prostate - BPH): Ovo može posebno pogoditi muškarce starije od 50 godina. Prostata je mala žlijezda koja se nalazi ispod mokraćne bešike. Kada se uveća, može pritiskati uretru i izazvati krvarenje.
• Kamenje u vašem urinarnom sistemu: To mogu biti kamenci u bubregu, ureteru ili mokraćnoj bešici. Ovo kamenje može ogrebati osjetljive zidove vašeg urinarnog sistema i izazvati krvarenje.
• Hronična bolest bubrega (KBB): Ovo stanje se može javiti kada bubrezi više nisu u stanju pravilno filtrirati krv, što uzrokuje nakupljanje crvenih krvnih zrnaca u urinu.
• Uretralne strikture: Ako je uretra (prolaz kroz koji izlazi urin) negdje sužena, to također može biti uzrok.
• Određene vrste raka: Mikrohematurija se može vidjeti kao rani simptom kod ozbiljnijih stanja poput raka mokraćne bešike, raka bubrega i raka prostate. Međutim, važno je zapamtiti da nisu sve mikrohematurije rak .

Međutim, ponekad ljekari ne mogu pronaći specifičan uzrok za ovu „mikrohematuriju“. Postoje i takvi slučajevi.

Koliko je vjerovatno da je „mikrohematurija“ znak raka?

Ovo je problem za mnoge ljude. Kada se testiraju osobe sa "(mikrohematurijom)", kod oko 3% njih se otkrije rak. To znači da ako 100 ljudi ima "(mikrohematuriju), oko 3% njih bi moglo imati rak. Međutim, rizik od razvoja raka zavisi od nekoliko drugih faktora. Ti faktori uključuju:

• Vaše godine: Ovaj rizik se neznatno povećava kako starite.
• Ozbiljnost stanja `(Mikrohematurija)`:To znači koliko se crvenih krvnih zrnaca nalazi u urinu.
• Bez obzira da li ste pušač: Pušenje je glavni uzrok raka mokraćne bešike.

Dakle, nemojte se bojati raka samo zato što imate „mikrohematuriju“. Ali važno je razgovarati s ljekarom i saznati tačan uzrok.

Je li ovo stanje zarazno?

Ne, „(Mikrohematurija)“ nije zarazna bolest. Ne prenosi se s jedne osobe na drugu. „(Mikrohematurija)“ je čest uzrok „(UTI)“, iako se „infekcije urinarnog trakta (UTI)“ obično ne prenose spolnim putem, ali u nekim slučajevima seksualna aktivnost može povećati rizik od infekcije.

Ko može razviti ovu `(mikrohematuriju)`?

Svako može razviti „mikrohematuriju“. Ovo stanje može pogoditi i odrasle i djecu . Iako uzroci mogu varirati, stanje je uobičajeno za sve.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Prvo će vas doktor pitati o vašoj zdravstvenoj historiji i simptomima (ako ih ima). Na primjer, mogu vam postaviti pitanja poput:

• Jeste li ikada imali krv u urinu ?
• Jeste li nedavno dobili ili izgubili na težini?
• Da li pušite, koristite elektronske cigarete ili koristite druge duhanske proizvode?
• Koje lijekove uzimate? (uključujući lijekove koji se mogu kupiti bez recepta) i vitamine (suplemente).
• Da li koristite droge?
• Da li je iko u vašoj porodici ikada imao rak, krv u urinu ili bolest bubrega?

Ako vaš ljekar posumnja da imate krv u urinu, on ili ona će zatražiti nekoliko posebnih testova kako bi potvrdio ovo stanje (mikrohematuriju) i pronašao uzrok.

Koji se testovi rade za otkrivanje mikrohematurije?

Ljekar može izvršiti sljedeće testove kako bi utvrdio da li imate mikrohematuriju i pronašao uzrok:

• Analiza urina: Uzima se uzorak urina i šalje u laboratorij na testiranje. Ovo se koristi za provjeru prisutnosti crvenih krvnih zrnaca, njihovog broja, bijelih krvnih zrnaca i bakterija.
• Urinokultura: Ako test urina ukazuje na infekciju, to može pomoći u utvrđivanju da li je prisutna infekcija urinarnog trakta (UTI) i, ako jeste, koje bakterije je uzrokuju. Tada se može dati odgovarajući antibiotik.
• Krvne pretrage: Na primjer, kompletna krvna slika (KKS) i kreatinin u serumu. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li imate neko osnovno zdravstveno stanje, kao što je hronična bolest bubrega (KBB) ili anemija.
• Slikovni testovi:Može se uraditi ultrazvučni pregled, CT urografija ili MRI pregled. Oni mogu dati vašem ljekaru detaljnu sliku vašeg urinarnog sistema, kao što su bubrezi, mokraćni mjehur i uretra. Ovo može pomoći u provjeri kamenaca, tumora i raka.
• Cistoskopija: U ovom postupku, doktor ubacuje tanku, fleksibilnu cijev (nazvanu cistoskop, koja na kraju ima kameru i svjetlo) u vašu uretru kako bi pregledao unutrašnjost vaše uretre i mjehura. Ovo može biti malo neugodno, ali se obično radi pod lokalnom anestezijom. To omogućava doktoru da vidi stvari poput malih tumora, kamenja i lezija unutar vašeg mjehura.
• Biopsija: Ako se tokom cistoskopije ili skeniranja pronađe sumnjivo područje, ljekar će iglom uzeti mali uzorak tkiva iz zahvaćenog organa (npr. mokraćne bešike, bubrega, prostate) i pregledati ga pod mikroskopom. Ovo može pomoći u dijagnosticiranju određenog stanja, posebno raka.

Ne rade se svi ovi testovi kod svakoga. Vaš ljekar će odlučiti koje testove treba uraditi na osnovu vašeg stanja, dobi, simptoma i rezultata drugih testova.

Kako se ovo liječi?

Liječenje „mikrohematurije“ zavisi od uzroka. Nakon što se uzrok pronađe, ljekar će započeti odgovarajući tretman.

• Ako imate infekciju urinarnog trakta (UTI), možete dobiti antibiotike nekoliko dana.
• Ako je prostata uvećana (BHP), mogu se dati lijekovi za njeno smanjenje (npr. tamsulozin, terazosin) ili za kontrolu njenog rasta (npr. finasterid, dutasterid).
• Ako postoje kamenci u urinarnom sistemu, mogu se dati lijekovi (npr. tamsulozin, nifedipin) kako bi se olakšalo njihovo izlučivanje . Neki kamenci mogu zahtijevati druge tretmane (kao što je litotripsija) ili operaciju.
• Ako je ovo uzrokovano određenim lijekovima, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji mogu oštetiti bubrege, ljekar vam može reći da prestanete uzimati lijekove ili da pređete na drugi lijek.
• Možda će vam biti zatraženo da napravite promjene u ishrani. Na primjer, od osobe s hroničnom bolešću bubrega (KBB) može se tražiti da jede manje proteina, soli i kalija .
• Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonili kamenci, dijelovi prostate ili nešto poput raka.

Međutim, ako testovi ne mogu pronaći uzrok, možda vam neće biti potreban nikakav tretman.Vaš ljekar se može odlučiti za strategiju koja se naziva "budno čekanje". To znači da će pratiti vaše stanje, ali vas neće liječiti dok se vaši simptomi ne promijene. Ili se mogu odlučiti za nešto što se naziva "nadzor". To znači da će ponavljati testove poput analize urina svakih nekoliko mjeseci.

Može li se spriječiti pojava "(mikrohematurije)"?

Ponekad nije moguće u potpunosti spriječiti "(mikrohematuriju)", jer su neki uzroci izvan naše kontrole. Međutim , pijenje puno vode, najmanje 2-3 litre dnevno, posebno tokom vježbanja, može mnogo pomoći. Ovo razrjeđuje urin i pomaže u održavanju čistoće urinarnog sistema.

Također, sljedeće stvari mogu pomoći u smanjenju rizika od mikrohematurije:

• Potpuni prestanak pušenja. To je uzrok mnogih bolesti, uključujući rak mokraćne bešike.
• Koristite lijekove protiv bolova poput NSAID-a samo prema uputama ljekara i samo kada je potrebno. Nije dobra ideja redovno ih uzimati za svaku sitnicu.
• Izbjegavanje izlaganja zračenju i određenim hemikalijama kao što su benzeni, aromatični amini i ugljikovodici (oni se obično nalaze u poslovima koji uključuju fabrike, boje i gumu).

Kada bih trebao/trebala biti zabrinut/a zbog „mikrohematurije“?

To zaista zavisi od uzroka krvi u urinu. Ali generalno, ljudi sa „mikrohematurijom“ imaju veće šanse da se oporave. Mnogi uzroci se poboljšavaju bez liječenja ili uz minimalno liječenje. Nakon što ljekar potvrdi da imate „mikrohematuriju“ i pronađe uzrok, može vam dati dobru predstavu o tome šta možete očekivati.

Kada trebam posjetiti doktora?

Nećete znati da li imate mikrohematuriju dok vas ljekar ne pregleda. Dakle, ako imate simptome koji bi mogli biti povezani s mikrohematurijom (npr. promjena u navikama mokrenja , peckanje pri mokrenju , groznica, bol u donjem dijelu trbuha), svakako biste trebali razgovarati s ljekarom. Ako su vaši simptomi ozbiljniji, poput visoke temperature ili nepodnošljive boli, najbolje je odmah otići u hitnu pomoć.

Ako ste ranije imali „mikrohematuriju“ i sada imate vidljivu krv u urinu (ovo se naziva „makutna hematurija“), odmah se obratite ljekaru.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada idete kod ljekara, dobra je ideja postaviti ovakva pitanja kako biste dobili jasnu sliku o svom stanju:

• Koje testove preporučujete da uradim da bih otkrio ovu "(mikrohematuriju)"?
• Koji je razlog zašto imam ovu `(mikrohematuriju)`?
• Da li mi je potrebno liječenje? Ili je dovoljno posmatranje?
• Ako je potrebno liječenje, kakvu vrstu liječenja preporučujete? Ima li ikakvih nuspojava?
• Mogu li ponovo dobiti ovo stanje "mikrohematurije"? Šta trebam učiniti da to spriječim?

Pored ovih pitanja, ne bojte se pitati svog ljekara sve što imate ili o čemu razmišljate. Što ste bolje informisani o svojoj bolesti, to bolje.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ove priče?

U redu, dosta smo pričali o „mikrohematuriji“. Na kraju, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

• Mikrohematurija je prisustvo malih količina krvi u urinu koje su premale da bi se vidjele golim okom. Često se otkriva slučajno, tokom nekog drugog testa.
• Većini ljudi s „mikrohematurijom“ nije potrebno nikakvo liječenje. Liječenje je potrebno samo ako je uzrok nešto poput kamena ili ozbiljnijeg stanja. U mnogim slučajevima uzrok se ne može pronaći i u takvim slučajevima se jednostavno posmatra.
• Za ovo može postojati mnogo uzroka. To može biti bilo šta, od jednostavnih stvari poput infekcija urinarnog trakta (UTI) do rijetkih, ozbiljnijih stanja poput raka. Ali ne brinite, nisu sve mikrohematurije opasne.
• Ako imate bilo kakve neuobičajene simptome vezane za uriniranje (npr. često mokrenje , bol pri mokrenju , vidljiva krv u mokraći), obavezno se obratite ljekaru.
• Doktor je taj koji će pronaći tačan uzrok i, ako je potrebno, pružiti vam najbolji tretman. Zato se nemojte samoliječiti.

Najvažnije je obratiti pažnju na promjene u svom tijelu i potražiti medicinski savjet kada je to potrebno. Na taj način, mnogi problemi se mogu rano prepoznati i riješiti prije nego što postanu ozbiljni. Ostanite zdravi!

Krv u urinu, Mikrohematurija, Mikrohematurija, Infekcija urinarnog trakta, Bolest bubrega, Analiza urina, Crvena krvna zrnca