Zamislite da ste na važnom sastanku u kancelariji ili se smijete i razgovarate s prijateljima. Odjednom osjetite iznenadnu, nezaustavljivu pospanost koja vam zatvara oči. Ovo nije samo kratka drijemka koja dolazi nakon ručka. Bez obzira šta radite u to vrijeme, ne možete prestati zaspati. Zaspite na nekoliko minuta. Jeste li imali ovo iskustvo? Ili se ovo dogodilo nekome koga poznajete? Danas ćemo razgovarati o ovom problemu sa spavanjem kojeg mnogi ljudi nisu svjesni, ali može imati veliki utjecaj na njihove živote. To nazivamo narkolepsijom.
Jednostavno rečeno, šta je narkolepsija?
Narkolepsija je neurološki poremećaj povezan sa spavanjem. Karakteriziraju je iznenadni, nekontrolirani uspavljivanja tokom dana. Nije baš česta bolest. Ali njeni simptomi su vrlo specifični. Ovo stanje može uveliko ometati vaš svakodnevni život, posao i društvene odnose. Ali najbolje od svega je što postoje efikasni tretmani za ovo stanje . Dakle, nema razloga za paniku. Hajde da ovo detaljno shvatimo.
Koji su glavni simptomi narkolepsije?
Postoje četiri glavna simptoma narkolepsije. Ali ne svi imaju sva četiri. Neki ljudi mogu imati samo jedan ili dva. Pogledajmo koji su to simptomi.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prekomjerna dnevna pospanost | Ovo je glavni simptom narkolepsije. To je kao "napad sna". Javlja se iznenadna, nezaustavljiva pospanost. |
| Iznenadna slabost mišića (katapleksija) | Kada doživite snažnu emociju, poput glasnog smijeha, iznenađenja ili ljutnje, mišići vašeg tijela iznenada gube snagu. Ponekad će vam vrat klonuti, koljena će vam popustiti i pasti ćete na pod. |
| Halucinacije povezane sa spavanjem | Doživljavanje stvari koje izgledaju stvarno (poput snova) dok zaspite ili se budite. Ponekad to može biti malo zastrašujuće. |
| Paraliza sna | Nakon buđenja, možete otvoriti oči, ali ne možete govoriti ili se pomicati nekoliko sekundi ili minuta. Ovo se naziva i "stupor u snu". |
Hajde da malo više razgovaramo o katapleksiji.
Ovaj simptom koji se naziva katapleksija je veoma važan jer se narkolepsija dijeli na dva tipa, ovisno o tome da li je prisutna ili ne.
1. Narkolepsija tipa 1: Ove osobe imaju simptom katapleksije. Oko 20% pacijenata s narkolepsijom pripada ovom tipu.
2. Narkolepsija tipa 2: Ove osobe nemaju simptom katapleksije. Većina, odnosno oko 80%, pripada ovom tipu.
Normalno, kada spavamo, posebno tokom REM faze sna, naš mozak privremeno prestaje kontrolisati naše mišiće. To je zato što ono što sanjamo u stvarnom životu može biti opasno. Katapleksija je kada osjetimo sličnu slabost mišića dok smo budni .
Ako se javlja rjeđe, možete osjećati kao da vam mišići lica opuštaju ili da su vam usta jednostavno otvorena. Ali ako se pojavi iznenada, cijelo tijelo vam može utrnuti i možete pasti na pod . To može čak uzrokovati i povredu. Ali traje samo nekoliko minuta. Tokom tog vremena nećete moći govoriti ili se kretati.
Čudno je to što su glavni uzrok katapleksije emocije sreće poput glasnog smijeha ili šale. Osim toga, može biti uzrokovana i emocijama poput iznenađenja, straha i ljutnje, ali to je nešto rjeđe.
Djeca mogu pokazivati znakove ovoga malo drugačije. Mogu iznenada promijeniti izraze lica, isplaziti jezik ili iznenada "opustiti" mišiće bez ikakvog osjećaja.
Hajde da saznamo i o paralizi sna.
Kao što je gore spomenuto, normalno je da ne možemo pomicati tijelo dok sanjamo. Ali ta kontrola bi se trebala vratiti kada se probudimo. Ono što se dešava nekome ko ima paralizu sna jeste da je potrebno neko vrijeme da se ta mišićna kontrola vrati čak i nakon buđenja. Možete otvoriti oči i disati, ali ne možete pomicati tijelo. Mnogi ljudi doživljavaju halucinacije tokom ovog perioda. To znači da možete osjećati kao da je neko u sobi, da neko priča ili da vas nešto opterećuje. Ovo su vrlo zastrašujuća iskustva. Ali srećom, ovo traje samo nekoliko minuta.
Postoje li drugi simptomi narkolepsije?
Da, pored te četiri glavne karakteristike, možete vidjeti još nekoliko stvari.
- Automatski pokreti: Dijelovi tijela, poput ruku, nastavljaju se kretati čak i kada spavate. Na primjer, možete zaspati dok pišete, ali vaša ruka može nastaviti da se kreće kao da pišete.
- Amnezija: Nesjećanje šta ste radili prije nego što ste zaspali.
- Glasno vrištanje dok tonu u san: Kada su pred spavanje, iznenada izgovore riječ ili rečenicu koja nema smisla. Mogu se ponovo probuditi na taj zvuk. Ali se ne sjećaju da su je izgovorili.
Šta se zaista dešava sa našim tijelima?
Da bismo razumjeli narkolepsiju, prvo moramo znati nešto o našem normalnom snu. Naš san ima nekoliko glavnih faza.
1. Faza 1: Lagani san. Ovo je kratka faza koja se javlja odmah nakon uspavljivanja.
2. Faza 2: Dubok san. Ovo je malo dublja faza. Oko 50% našeg ukupnog sna provedemo u ovoj fazi.
3. Faza 3: Vrlo dubok san. Vrlo je teško probuditi nekoga u ovoj fazi. Ako se probudite u ovom trenutku, osjećat ćete se kao da vam je glava prekrivena maglom (inercia sna). U ovoj fazi se javljaju hodanje u snu i govor.
4. REM spavanje: 'REM' je skraćenica za 'Rapid Eye Movement' (Brzo kretanje očiju). Tokom ove faze sanjamo.
Kada normalna osoba spava, prolazi kroz faze 1, 2 i 3 prije nego što uđe u 'REM' fazu sna. Ovaj kompletan ciklus traje oko 90 minuta. Završimo oko 4-5 takvih ciklusa po noći.
Ali nešto drugačije se dešava kod osobe s narkolepsijom. Čim zaspi, odmah prelazi u REM fazu sna, možda u roku od nekoliko minuta. I njihov san je poremećen tokom cijele noći.
Zbog toga, bez obzira koliko spavaju noću, osjećaju se veoma pospano tokom dana. Ne mogu zaustaviti "napad sna" koji dolazi. Ali taj san traje samo kratko, recimo 15-30 minuta. Kada se probude iz tog sna, osjećaju se veoma osvježeno. Ali pošto se to dešava nekoliko puta dnevno, narkolepsija postaje velika prepreka u životu.
Šta uzrokuje narkolepsiju?
Uzrok ovoga varira ovisno o vrsti narkolepsije, ali svi su povezani s hipotalamusom, dijelom našeg mozga koji kontrolira san i budnost.
Uzrok narkolepsije tipa 1
Vrsta nervnih ćelija u hipotalamusu našeg mozga proizvodi hemikaliju zvanu oreksin (također nazvan hipokretin). Ovaj oreksin nam pomaže da ostanemo budni tokom dana.
Kod osoba s narkolepsijom tipa 1, imunološki sistem njihovog tijela greškom uništava nervne ćelije koje proizvode oreksin.To je kao da naša vlastita vojska napada naš vlastiti logor. Ovo se zove autoimuno stanje.
Kada se ove ćelije unište, nivo oreksina u mozgu značajno opada. Zbog toga je teško ostati budan tokom dana. Također, REM faza sna se gubi, a simptomi (poput katapleksije) pojavljuju se čak i kada ste budni. Također je utvrđeno da ovaj poremećaj imunološkog sistema može početi nakon određenih virusnih infekcija, poput H1N1, ili nakon streptokokne upale grla.
Uzrok narkolepsije tipa 2
Doktori još uvijek nisu 100% sigurni šta uzrokuje narkolepsiju tipa 2, ali smatraju da bi mogla biti uzrokovana oštećenjem oreksinskih ćelija ili kvarom u oreksinskom sistemu.
Najvažnije je da narkolepsija nije zarazna bolest. Ne prenosi se s jedne osobe na drugu.
Kako prepoznati ovo stanje?
Doktor može posumnjati na ovo nakon što čuje vaše simptome. Međutim, budući da se ovi simptomi mogu vidjeti i kod drugih bolesti, poput apneje u snu ili epilepsije, bit će potrebno nekoliko posebnih testova da bi se to sa sigurnošću utvrdilo .
Glavni testovi su:
- Polisomnogram ili studija spavanja: Ovo uključuje ostanak u bolnici preko noći i posmatranje kako spavate. Senzori su pričvršćeni na vašu glavu i prsa kako bi mjerili stvari poput moždanih valova, otkucaja srca, disanja i pokreta tijela. Osobe s narkolepsijom ulaze u REM fazu sna kada zaspu, tako da ovaj test može to otkriti.
- Test višestruke latencije spavanja (MSLT): Ovo se radi dan nakon studije spavanja. Tokom dana, daju vam se dva sata sna. Ovo mjeri koliko brzo zaspite i koliko brzo ulazite u `REM` fazu sna. Osobe s narkolepsijom obično vrlo brzo zaspu.
- Spinalna punkcija ili lumbalna punkcija: Ovo se ne radi kod svakoga. To uključuje uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine (CSF) koja okružuje kičmenu moždinu i testiranje na nivo oreksina. Kod narkolepsije tipa 1, ovi nivoi su vrlo niski.
Vaš ljekar će odlučiti koje od ovih testova će uraditi na osnovu vaših potreba.
Postoji li tretman za narkolepsiju?
Da, apsolutno. Iako se narkolepsija ne može potpuno izliječiti, postoje vrlo učinkoviti tretmani koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i životu normalnim životom. Tretmani uključuju i lijekove i promjene načina života.
Vrste lijekova koji se koriste
- Lijekovi za budnost:Lijekovi poput Modafinila mogu pomoći u smanjenju dnevne pospanosti. Oni su obično prvi koji počinju djelovati.
- Stimulansi: Lijekovi poput metilfenidata (Ritalin®) također stimuliraju nervni sistem i smanjuju pospanost.
- Antidepresivi: Neki antidepresivi (SSRI, SNRI) su veoma korisni u kontroli katapleksije, halucinacija i paralize sna.
- Natrijev oksibat: Ovaj lijek pomaže u poboljšanju sna noću i smanjenju pospanosti tokom dana i katapleksije.
Najvažnije je da samo vaš ljekar može odlučiti da li su ovi lijekovi pravi za vas i koja bi trebala biti doza. Nikada nemojte koristiti ove lijekove na savjet drugih ili kako vama odgovara.
Stvari koje možete učiniti da biste upravljali simptomima
Pored lijekova, male promjene u vašem načinu života mogu napraviti veliku razliku. To nazivamo "dobrim navikama spavanja" (Higijena spavanja).
- Održavajte dosljedno vrijeme za spavanje: Koliko god je to moguće, steknite naviku da idete u krevet i budite se u isto vrijeme svaki dan. Pokušajte se pridržavati ove rutine čak i vikendom.
- Odspavajte tokom dana: Odredite kada se osjećate najpospanije i planirajte da odspavate 15-20 minuta prije tog vremena. Ovo će vam pomoći da ostanete osvježeni do kraja dana.
- Izbjegavajte kofein i alkohol: Izbjegavajte piti stvari poput čaja, kafe i kole, posebno uveče i noću. Konzumiranje alkohola može poremetiti vaš san noću.
- Vježbanje: Redovno vježbanje tokom dana može vam pomoći da bolje spavate noću. Ali izbjegavajte naporne vježbe neposredno prije spavanja.
- Večera: Izbjegavajte teške obroke neposredno prije spavanja kako biste napunili želudac.
Obratite posebnu pažnju na sigurnost!
Budući da osoba s narkolepsijom može naglo zaspati, mora biti vrlo oprezna kada radi određene stvari.
Vožnja: Ovo je najopasnija stvar. Možete zamisliti kakve posljedice može nastati ako iznenada zaspite tokom vožnje. Stoga nikada nemojte voziti dok vam ljekar ne potvrdi da je vaše stanje dobro kontrolirano i da je sigurno voziti.
Aktivnosti vezane za vodu: "Napad sna" može biti opasan po život ako ga doživite dok plivate ili plovite čamcem. Stoga uvijek nosite prsluk za spašavanje. Ne ulazite u vodu sami.
Rad na visini, upravljanje mašinama: Morate biti veoma oprezni kada obavljate rizične poslove poput ovog. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svom poslu i potražite potreban savjet.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako vi ili neko koga poznajete patite od nekontrolirane pospanosti tokom dana, posebno ako vam ona ometa svakodnevne aktivnosti, važno je da se obratite ljekaru. Ove simptome mogu uzrokovati i druga medicinska stanja, stoga je važno brzo pronaći uzrok.
Ako iznenada padnete u nesvijest ili izgubite svijest, odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći , jer to može biti znak ozbiljnog stanja, poput srčanog ili moždanog udara.
Poruka za ponijeti kući
- Narkolepsija nije lijenost, već stvarno stanje mozga.
- Glavni simptom su iznenadni, nekontrolirani napadi sna koji se javljaju tokom dana.
- Simptomi mogu uključivati iznenadnu slabost mišića (katapleksiju) s emocijama poput sreće i smijeha, nemogućnost pomicanja tijela pri pokušaju spavanja ili buđenja (paraliza sna) i halucinacije.
- Iako se ovo stanje ne može u potpunosti izliječiti, može se vrlo uspješno kontrolirati lijekovima i promjenama načina života, omogućavajući vam da živite normalnim životom.
- Ako imate ove simptome, ne bojte se ili ne stidite se, obratite se kvalifikovanom ljekaru i dobijte tačnu dijagnozu i liječenje.
- Uvijek mislite na sigurnost. Pridržavajte se savjeta svog ljekara, posebno prilikom vožnje i bavljenja rizičnim aktivnostima.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar