Da li često imate žgaravicu? Hajde da saznamo više o Nissenovoj fundoplikacijskoj operaciji za GERB.

Da li i vi imate tendenciju da stalno osjećate peckanje u grudima i kiseli okus u grlu? Da li se ovo stanje pogoršava ako je hrana koju jedete malo začinjena ili ako legnete neko vrijeme nakon jela noću? Ovo je glavni simptom stanja koje mnogi ljudi nazivaju "gastritis", ali u medicinskom smislu to zovemo gastroezofagealna refluksna bolest, ili skraćeno GERB . Ponekad čak ni uzimanje lijekova i promjene načina života ne smanjuju ovo dosadno stanje. U takvim trenucima, danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koju preporučuju ljekari.

Prije svega, šta je GERB?

Jednostavno rečeno, GERB je stanje koje se javlja u našem probavnom sistemu. Postoji cijev koja prenosi hranu koju jedemo iz usta u želudac, a nazivamo je jednjak . Normalno, između jednjaka i želuca postoji ventil koji sprječava da jake kiseline u želucu, koje pomažu u probavi hrane, teku natrag u jednjak.

Ali kod GERB-a, ovaj ventil ne funkcioniše ispravno, pa se želučana kiselina i probavljena hrana vraćaju u jednjak. U redu je ako se to dogodi jednom ili dvaput, ali kada se dešava kontinuirano ili hronično, to nazivamo GERB-om. Ova kiselina uzrokuje osjećaje poput peckanja u grudima i upale grla.

Dakle, šta je ova Nissenova fundoplikacijska operacija?

U redu, sada da razgovaramo o ovoj operaciji. Nissenova fundoplikacija je operacija koju sam ranije spomenuo za ispravljanje GERB-a. Ovom operacijom se jača dio koji djeluje kao ventil gdje se jednjak i želudac spajaju.

Kako se to radi? Zamislite da naš hirurg uzme gornji dio želuca (mi ga zovemo fundus) i omota ga oko donjeg dijela jednjaka te ga zategne. To je kao da uzmemo komad tkanine, omotamo ga oko cijevi i zavežemo čvor. Ovo zateže labavi dio nalik ventilu, sprječavajući povratak želučane kiseline. To je glavna stvar koja se dešava tokom ove operacije.

Postoje dva načina za izvođenje ove operacije.

Doktori izvode ovu operaciju na dva glavna načina. Vaš ljekar će odlučiti koja je metoda najbolja za vas na osnovu vašeg stanja.

Ko želi da se podvrgne ovoj operaciji?

Neće svima sa GERB-om biti potrebna ova operacija.

Međutim, ako se vaši simptomi ne poboljšaju uprkos ovim mjerama ili ako vam je neugodno uzimati lijekove duži vremenski period ili ako imate druge nuspojave od lijekova, vaš ljekar vam može preporučiti Nissenovu fundoplikaciju. Ova operacija se može izvesti i kod djece i kod odraslih.

Šta radite prije operacije?

Nakon što se odlučite za operaciju, vaš ljekar će vam naručiti nekoliko testova kako bi precizno procijenio stanje vašeg jednjaka i želuca.

• Rendgenski snimci probavnog trakta (gutanje barijuma): Posebna tečnost koja se zove barijum se proguta i rendgenski snimci se snimaju dok se kreće niz jednjak. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li postoji blokada u jednjaku.
• Manometrija jednjaka: Mala cijev se ubacuje kroz nos u jednjak i mjeri pritisak u mišićima jednjaka kada nešto progutate.
• Gornja endoskopija: "Endoskopski" test koji svi znamo. Cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje se kroz usta i pregledava jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva.
• pH sonda: Test koji mjeri koliko kiseline ima u jednjaku i koliko dugo se tamo zadržava.

Ovi testovi ponekad mogu otkriti stanje koje se naziva hijatalna hernija . To je stanje kada gornji dio želuca protrudira u grudnu šupljinu. To također može pogoršati simptome GERB-a. Ovo stanje se također može ispraviti operacijom.

Šta se dešava nakon operacije?

Kada se probudite nakon operacije, nalazite se na odjeljenju.

• Grlo vas može malo boljeti prvih nekoliko dana.
• Ako ste imali otvorenu operaciju, kroz nos će vam biti postavljena sonda (nazogastrična - NG sonda) kako bi se ispraznila tekućina koja se nakuplja u želucu. Nakon nekog vremena će biti uklonjena.
• Dok ponovo ne budete mogli jesti i piti, dobit ćete tekućinu putem intravenske linije.
• Kada imate gasove ili stolicu, to znači da vaš probavni sistem ponovo počinje normalno funkcionisati. Nakon toga možete postepeno početi jesti.

Obično, ako imate laparoskopsku operaciju, možete ići kući za dan ili dva. Ako imate otvorenu operaciju, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka druga opcija, i ova ima prednosti i manje rizike.

Glavna korist je značajno olakšanje simptoma GERB-a. Stalna žgaravica i regurgitacija su nestali. Također pomaže u smanjenju rizika od razvoja raka jednjaka (Barrettov ezofagus) uzrokovanog GERB-om na dugi rok. Posebno ako se operacija izvodi laparoskopski, postoji manje boli, brži oporavak i kraći boravak u bolnici.

Kada su u pitanju rizici , glavna stvar je da ponekad olakšanje od ove operacije nije trajno. Vrlo mali broj ljudi će možda morati ponovo podvrgnuti operaciji za nekoliko godina. Također, kao i kod svake operacije, postoji mali rizik od infekcije u rezu.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Nakon što odete kući, vaš ljekar će vjerovatno preporučiti tečnu ili meku hranu tokom prve sedmice ili dvije. Na primjer, supu, jogurt, kašu i pire krompir. Nakon toga možete postepeno prelaziti na redovnu hranu.

Možete nastaviti sa normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana nakon operacije. Međutim, najbolje je izbjegavati teško dizanje ili naporne vježbe najmanje tri sedmice. Vaš ljekar će vam dati konkretne upute o tome.

Kada želite ponovo posjetiti doktora?

Ako se simptomi vrate nakon operacije, obavezno se obratite ljekaru. Također je normalno imati otok oko hirurške rane. Međutim, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru.

• Ako rana krvari
• Ako se otok prekomjerno poveća
• Ako dobijete temperaturu
• Ako je koža oko rane crvena i vruća na dodir
• Ako dođe do povraćanja