Imate li i vi poteškoća s pravilnim mokrenjem? Hajde da saznamo više o ne-neurogenoj disfunkciji mokrenja!

Da li ponekad osjećate kao da imate problema s mokrenjem ? Ili imate osjećaj da vam se mjehur nije potpuno ispraznio nakon što ste završili s mokrenjem ? Možda vam čak i neočekivano curi urin . Ovo nije samo problem za vas, već za mnoge ljude. Danas ćemo govoriti o urinarnoj inkontinenciji koja nije uzrokovana nikakvim neurološkim problemima . Medicinski, to nazivamo "ne-neurogena disfunkcija mokrenja".

Šta je ne-neurogena disfunkcija mokrenja?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem niste u mogućnosti potpuno isprazniti mokraćnu bešiku. Riječ "ne-neurogeno" ovdje znači da stanje nije uzrokovano nikakvim problemima s vašim nervnim sistemom, odnosno mozgom, kičmenom moždinom ili živcima. "Disfunkcija mokrenja" znači da se proces mokrenja ne odvija pravilno.

Ovo stanje se može javiti kod bilo koga. Najčešće to može biti zbog slabih mišića mokraćne bešike, blokade negdje u urinarnom sistemu ili loših navika na koje smo navikli dugo vremena. Međutim, ovo stanje je češće kod male djece koja su navikla na korištenje toaleta između 4 i 6 godina i kod žena starijih od 40 godina. Zamislite, otprilike jedno od petoro djece između 4 i 6 godina mora mokriti tokom dana zbog ove „(neneurogene disfunkcije mokrenja)“. Također, više od 6% žena starijih od 40 godina ima ovo stanje.

Koji su simptomi ovog stanja? (Simptomi ne-neurogene disfunkcije mokrenja)

Provjerite da li imate neku od ovih karakteristika:

• Da li vam je teško početi mokriti ? Ili se morate naprezati kada mokrite ?
• Da li je urinarni trakt veoma uzak? Ili urinarni trakt počinje, na neko vrijeme se zaustavlja, a zatim ponovo počinje?
• Trebate li stezati trbušne mišiće prilikom mokrenja ? Ili biste trebali držati donji dio trbuha s obje ruke?
• Da li imate osjećaj da vam se bešika nije ispraznila čak ni nakon što ste završili s mokrenjem ?
• Imate li zatvor ? (Ovo je također često povezano)
• Da li mokrite više nego inače (učestalo mokrenje) ili rjeđe?
• Da li slučajno curi malo urina (urinarna inkontinencija)?
• Da li iznenada osjećate hitnu potrebu za mokrenjem (urgentna inkontinencija)?
• Mokrenje više od jednom noću tokom spavanjaMorate li ustati da biste to uradili (nokturija)?

Posebne karakteristike koje mogu imati mala djeca:

Ako mala djeca imaju ovo stanje, mogu pokazivati ​​​​sljedeće simptome:

• Močenje odjeće tokom dana (čak i nakon odvikavanja od upotrebe toaleta).
• Postoje različite stvari koje mogu uzrokovati zadržavanje urina . Na primjer:
• Noge su mi prekrižene.
• Čučanje dok sjedite.
• Drže noge zajedno, bilo rukama ili petama.

Ako vidite da vaše dijete radi ove stvari, trebali biste biti malo zabrinuti.

Šta uzrokuje ovo? (Uzroci ne-neurogene disfunkcije mokrenja)

Postoji nekoliko glavnih razloga za ovu situaciju:

• Slabost mišića mokraćne bešike.
• Negdje u vašem urinarnom sistemu postoji blokada.
• Preaktivna bešika (hiperaktivna bešika).
• Mokraćna bešika ne funkcioniše pravilno, što znači da ne postoji osjećaj potrebe za mokrenjem („smanjena aktivnost mokraćne bešike“).
• Zatvor (ovo je veoma važan razlog).
• Infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Čak i ako trebate mokriti , ignorirate to i čekate da vam se mjehur napuni prije nego što kasnije odete mokriti .
• Kod muškaraca se radi o uvećanoj prostati (benigna hiperplazija prostate - BHP).
• Rak prostate.

Kod male djece, ovo može biti uzrokovano i stanjem koje se naziva "sindrom disfunkcionalne eliminacije", što je stanje kada mišići i živci u mokraćnoj bešici ne funkcionišu pravilno zajedno.

Koje su moguće komplikacije ovog stanja?

Kada se vaš mjehur ne isprazni u potpunosti, bakterije u preostalom urinu mogu uzrokovati infekcije. Na primjer, infekcije urinarnog trakta (UTI). Također je veća vjerovatnoća da ćete razviti kamen u bubregu ili mjehuru. Ponekad, ako se ovaj problem pogorša, može čak uzrokovati i oštećenje bubrega.

Najvažnije je da neka vrsta problema s mokrenjem može utjecati i na mentalno zdravlje. Mnogi ljudi osjećaju neugodnost i anksioznost jer ne mogu kontrolirati mokrenje . Možda ćete također pomisliti: "Jesam li teret drugima?" Ako stalno morate prekinuti svoje svakodnevne aktivnosti s ovim simptomima, ako se zbog toga klonite društva, možete se suočiti i s ozbiljnim stanjima poput anksioznosti i depresije.

Kako ljekari dijagnosticiraju ne-neurogenu disfunkciju mokrenja?

Doktor može dijagnosticirati neneurogenu disfunkciju mokrenja tako što će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji i obaviti fizički pregled. On ili ona također može obaviti karlični pregled za žene ili digitalni rektalni pregled za muškarce.

Osim toga, vaš ljekar može od vas zatražiti da vodite "dnevnik mokraćnog mjehura". U njega ćete zapisivati:

• Koliko vode pijete dnevno?
• U koje vrijeme mokriš ?
• Koliko urina izbacite odjednom?
• Kada i kako dolazi do nenamjernog curenja urina ?

S ovim informacijama, ljekar može izvršiti i nekoliko drugih testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Koji se testovi izvode?

Ljekar može uraditi jedan ili više ovih testova:

• Test specifičnog antigena prostate (PSA): Ovo je test krvi. Traži se povišen nivo PSA. Ako su nivoi PSA visoki, može postojati problem s prostatom.
• Analiza urina: Ovo može pomoći u utvrđivanju da li imate infekciju urinarnog trakta (UTI).
• Ultrazvučni pregled: Ovim pregledom se provjerava koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon mokrenja . Također se može provjeriti da li je stanje uticalo na vaše bubrege.
• Urodinamsko testiranje: Ovi testovi mjere koliko urina vaš mjehur može zadržati i koliko dobro mišići u vašem mjehuru, uretri i zdjeličnom dnu rade zajedno.
• Cistoskopija: U ovom testu, doktor ubacuje dugi, tanki instrument (s pričvršćenom kamerom) kroz vašu uretru kako bi provjerio probleme u vašoj uretri i mjehuru.

Za mlađu djecu, ovi testovi su često manje invazivni. Ljekar vas može zamoliti da vodite dnevnik urina i može preporučiti samo analizu krvi, analizu urina, ultrazvuk i neke urodinamske testove.

Kako se ovo liječi? (Kako se to liječi?)

Liječenje ovog stanja (ne-neurogena disfunkcija mokrenja) varira ovisno o uzroku. Liječenje može uključivati:

1. Trening mjehura

Možete trenirati mišiće mjehura da duže zadržavaju urin . To znači da morate ići u toalet u redovno vrijeme tokom dana, čak i ako ne osjećate potrebu . Ovo može pomoći u sprječavanju prepunjavanja mjehura. Fizioterapeut specijaliziran za probleme s mišićima zdjeličnog dna može vam pomoći u tome.

2. Vježbe za mišiće dna zdjelice (terapija mišića dna zdjelice)

Specijalno obučeni fizioterapeut može vas naučiti kako da opustite mišiće dna zdjelice kako biste lakše mokrili . Također vam može postaviti "biofeedback senzore" u vaginu ili rektum kako bi se osiguralo da vježbate prave mišiće.

Također će vas naučiti Kegelovim vježbama za jačanje mišića dna zdjelice. Snažni mišići dna zdjelice pomažu u sprječavanju urinarne inkontinencije i urgentne inkontinencije.

3. Lijekovi

Postoje lijekovi koji mogu pomoći u poboljšanju problema s urinarnim traktom. Primjeri:

• Alfa-blokatori, na primjer tamsulozin (Flomax®).
• Urinarni antispazmodici, kao što su oksibutinin (Ditropan®) i tolterodin (Detrol®).

4. Botulinum toksin

Vaš ljekar vam može ubrizgati botulinum toksin (Botox®) u bešiku. Ovo opušta mišiće bešike i smanjuje urgentnu inkontinenciju.

5. Perkutana stimulacija tibijalnog živca (PTNS)

Ponekad je potrebno dati malo "poticaja" živcima kako bi se stimulirali mišići mjehura. Kod posttraumatskog neuritisa (PTNS), ljekar postavlja elektrodu blizu tibijalnog živca u gležnju. Zatim šalje vrlo blage električne signale elektrodi. Ovo stimulira tibijalni živac, koji zatim putuje do sakralnih živaca u karlici. Ovo zaustavlja abnormalne signale iz sakralnih živaca do urinarnog sfinktera, mjehura i mišića dna karlice, pomažući vam da povratite kontrolu nad mjehurom.

6. Stimulacija sakralnog živca

U ovom postupku, vaš ljekar će hirurški postaviti elektrode ispod kože, odmah iznad vaše zadnjice. Ove elektrode šalju blage električne signale sakralnom nervu putem tanke žice (sonde) koja ide ispod kože. Ovi signali stimulišu mišiće u vašem mokraćnom mjehuru da se kontrahuju.

7. Samokateterizacija

Možete u redovnim intervalima uvoditi urinarni kateter u bešiku i sakupljati urin u vrećicu. Vaš ljekar će vam pokazati kako to da uradite (samokateterizacija).

8. Hirurgija

Ako drugi tretmani ne uspiju, vaš ljekar može preporučiti operaciju povećanja mjehura (cistoplastika). Ova operacija povećava vaš mjehur kako bi mogao zadržati više urina .Mogu mnogo toga podnijeti.

Koji su početni tretmani za neneurogenu hiperaktivnu bešiku?

Sljedeći tretmani su obično prva linija liječenja ovog stanja:

• Smanjenje hrane i pića koja su štetna za bešiku (čaj, kafa, alkohol, začinjena ili kisela hrana).
• Trening mjehura.

Ako ove promjene u ponašanju ne pomognu, ljekari mogu propisati lijekove poput ovih, ovisno o vrsti ne-neurogene disfunkcije mokrenja:

• Antiholinergici
• Alfa-blokatori
• Agonisti beta 3 receptora

Kako se ovo stanje liječi kod male djece?

Alfa-blokatori i antiholinergički lijekovi mogu pomoći u liječenju preaktivnog mokraćnog mjehura kod male djece. Neka djeca se također mogu naučiti vježbati mišiće dna zdjelice.

Ljekar može preporučiti i trening mjehura. Na primjer, ohrabrivanje djeteta da ide u toalet u određeno vrijeme i učenje pravilnog držanja tijela na toaletu.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

To varira ovisno o tretmanu. Vježbe za mjehur i vježbe za mišiće dna zdjelice mogu početi djelovati za nekoliko sedmica ili mjeseci. Stimulacija živaca obično počinje djelovati za nekoliko sedmica. Lijekovi bi trebali početi djelovati za nekoliko dana ili sedmica. Vaš ljekar će vam dati dobru predstavu o tome.

Kada trebam posjetiti doktora?

Razgovarajte s ljekarom čim prvi put primijetite ove probleme s odlaskom u toalet:

• Nemogućnost mokrenja tokom dužeg vremena.
• Promjene u urinu : Na primjer, jak miris, tamna boja ili krv u urinu (hematurija).
• Bol prilikom mokrenja (disurija).
• Uporni simptomi zatvora.
• Znakovi infekcije: groznica, drhtavica, glavobolja.

Kada posjetite doktora, možete postaviti i ova pitanja:

• Kako znate da imam `(neneurogenu disfunkciju mokrenja)`?
• Šta je uzrok mog stanja?
• Koji tretman mi preporučujete?
• Koji su neželjeni efekti tog tretmana?
• Koliko će vremena trebati da se vide rezultati tog tretmana?
• Koje promjene načina života preporučujete kako biste smanjili moje simptome?
• Na koje komplikacije trebam paziti?
• Trebam li posjetiti urologa?

Može li se ovo spriječiti?

Ovo stanje (neneurogena disfunkcija mokrenja) možete spriječiti promjenama u načinu života i prehrani. To može uključivati:

• Smanjenje hrane i pića koja su štetna za bešiku: Kofeinska pića (kafa, čaj), citrusno voće (poput narandži, limete), začinjena hrana i alkohol mogu stimulisati bešiku i izazvati probleme s mokrenjem .
• Konzumiranje više hrane bogate vlaknima: Zatvor može uzrokovati ili pogoršati ovo stanje. Vlakna možete unijeti konzumiranjem više graha, voća, povrća i cjelovitih žitarica (hljeb od cjelovitih žitarica, zob, kvinoja, smeđa riža i tjestenina od cjelovitih žitarica). Također možete uzimati laksative (" laksativi ") za zatvor. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom prije uzimanja laksativa ili njihovog davanja djetetu.
• Održavanje zdrave težine: Ako je vaš indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25 (prekomjerna težina), to može vršiti pritisak na vaš mjehur i uzrokovati curenje urina .
• Prestanak pušenja: Nikotin, glavni sastojak duhana, može stimulirati mišiće u mokraćnoj bešici. Pušači također češće imaju hronični kašalj, koji može vršiti pritisak na bešiku.

Šta mogu očekivati ​​ako imam ne-neurogenu disfunkciju mokrenja?

Izgledi za ljude s ovim stanjem su dobri. Uz liječenje, većina ljudi može kontrolirati svoj mjehur. Operacija povećanja mjehura (cistoplastika) rijetko je potrebna.

Koja je razlika između neneurogene i neurogene disfunkcije mokrenja?

Neurogena disfunkcija mokrenja (također poznata kao neurogeni mjehur) je stanje koje utiče na vaš nervni sistem. To znači da ne možete kontrolisati svoj mjehur zbog problema s mozgom, živcima ili kičmenom moždinom.

Međutim, „neneurogena disfunkcija mokrenja“ o kojoj smo danas govorili je stanje koje se javlja bez ikakvog učešća nervnog sistema.

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti: Ne-neurogena disfunkcija mokrenja (NNOVD) je stanje opasno po život koje može pogoditi i djecu i odrasle. Može biti neugodno i neugodno. Također može uzrokovati osjećaj da nećete moći piškiti kada trebate. Međutim, ne želite dozvoliti da ovo stanje utiče na kvalitet vašeg života. Ako vi ili vaša voljena osoba imate ove simptome, razgovarajte s ljekarom. On vam može pomoći da pronađete uzrok i liječite ga.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

U redu, sada dobro razumijete ono o čemu smo danas razgovarali, „Ne-neurogena disfunkcija mokrenja“. Ovo nije ništa više od kvara nervnog sistema.Ovo je najvažnije. Slabljenje mišića mokraćne bešike, opstrukcije u urinarnom sistemu, loše navike i zatvor mogu uzrokovati ovo.

• Simptomi: Teškoće s mokrenjem , urinarna inkontinencija, nepotpuno pražnjenje mjehura, nevoljno mokrenje , dnevno mokrenje kod djece itd.
• Dijagnoza: Putem medicinskih testova, dnevnika urina, ultrazvuka i urodinamskog testiranja.
• Liječenje: Promjene načina života, trening mjehura, vježbe za mišiće dna zdjelice, lijekovi i neke specifične terapije.
• Važno: Ako imate simptome, ne ustručavajte se i potražite medicinski savjet. Rani početak liječenja može spriječiti komplikacije.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, ne ustručavajte se pitati ljekara. Ostanite zdravi!

Neneurogena disfunkcija mokrenja, urinarna inkontinencija, mokraćni mjehur, infekcije urinarnog trakta, zatvor, pedijatrijski problemi s mokrenjem, kontrola urina, urinarna inkontinencija, preaktivan mokraćni mjehur, trening mokraćnog mjehura