Da li su zglobovi vašeg djeteta otečeni i bolni? Moglo bi se raditi o (oligoartritisu)! Hajde da razgovaramo.

Da li se vaše dijete ujutro osjeća kao da hramlje kada se probudi? Ili stalno govori: "Mama, to boli" kada ga boli koljeno ili skočni zglob? Ponekad na ovo gledamo kao na manju povredu ili uganuće od igre, ali ovo bi moglo biti nešto ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o stanju koje se zove "oligoartritis", a koje pogađa malu djecu, odnosno djecu mlađu od 16 godina, i uzrokuje simptome poput oticanja, ukočenosti i bolova u zglobovima.

Šta je `(oligoartritis)`? Hajde da to jednostavno saznamo!

Jednostavno rečeno, „(oligoartritis)“ je vrsta artritisa koja se javlja u djetinjstvu. Latinska riječ „oligo“ znači „malo“ ili „malo“. Dakle, kao što i samo ime govori, dijete sa „(oligoartritisom)“ ima ovu upalu u manje od pet zglobova u tijelu. Ovo pripada većoj kategoriji „(juvenilni idiopatski artritis - JIA)“ i najčešći je tip među njima.

Ovo stanje uglavnom pogađa velike zglobove kod djeteta. To jest, zglobovi poput koljena, gležnjeva i laktova su najčešće pogođeni. Kod neke djece, uz probleme s ovim zglobovima, može se javiti i upala srednjeg sloja unutar oka (uvea), stanje koje se naziva uveitis. Stoga biste trebali biti svjesni i simptoma poput crvenila očiju, nemogućnosti gledanja prema van i zamagljenog vida.

Postoje li vrste „(oligoartritisa)“?

Da, oligoartritis se može podijeliti na dva glavna tipa, ovisno o tome koliko je zglobova zahvaćeno tokom vremena:

• Perzistentni oligoartritis: U ovom slučaju, četiri ili manje zglobova su i dalje zahvaćena nakon šest mjeseci.
• Prošireni oligoartritis: U ovom slučaju, nakon šest mjeseci može biti zahvaćeno više od četiri zgloba.

Ko ovo najviše dobija?

Oligoartritis je dječja bolest. To znači da se javlja kod male djece i mladih odraslih osoba (obično mlađih od 16 godina). Iako je nešto češći kod djevojčica nego kod dječaka, može pogoditi bilo koje dijete.

Koliko je čest '(oligoartritis)'?

Kao što smo ranije spomenuli, „(oligoartritis)“ je najčešći tip „(juvenilnog idiopatskog artritisa - JIA)“. Ako pogledate statistiku u zemljama poput Sjeverne Amerike i Evrope, procjenjuje se da oko 4 do 16 od 10.000 djece ima „(JIA)“. Otprilike polovina ove djece sa „(JIA)“ također ima „(oligoartritis)“. Također, oko 20% djece kojoj je dijagnosticiran „(oligoartritis)“ može imati „(uveitis)“, odnosno upalu očiju.

Kako `(oligoartritis)` utiče na djetetov organizam? Da li je ovo `(autoimuna)` bolest?

Da, `(Oligoartritis)` je `(Autoimuna bolest)`, odnosno autoimuna bolest.Sada razmislite o tome, imamo odbrambeni sistem u našem tijelu, zovemo ga imunološki sistem. To je kao vojska koja štiti našu zemlju. Ovaj sistem štiti naše tijelo od vanjskih neprijatelja, odnosno od klica, bakterija, virusa itd.

Ali, kod „(autoimune)“ bolesti, dešava se nešto čudno. Ovo je mala greška u našem vlastitom odbrambenom sistemu. To je kao da naša vlastita vojska napada nevine ljude u našoj vlastitoj zemlji. Ovdje imunološki sistem ne razumije šta su zdrave ćelije, a šta neprijatelj izvana. Dakle, počinje napadati naše vlastite zdrave ćelije i tkiva.

Ista stvar se dešava kod „(oligoartritisa)“. Djetetov imunološki sistem napada membranu koja okružuje zglob („sinovijalnu tečnost“) , kao da napada neprijatelja izvana. Normalno, naši zglobovi proizvode određenu tečnost (sinovijalnu tečnost) kako bi se lako kretali i kako se ne bi trljali jedan o drugi. Zbog ovog napada imunološkog sistema, ta zglobna membrana je oštećena i počinje proizvoditi više tečnosti nego normalno . Tada zglob otiče, postaje veći, ukrućen i boli. Ovo su osnovni simptomi „(oligoartritisa)“.

Koji su simptomi oligoartritisa?

Simptomi oligoartritisa nisu isti za svako dijete. Neka djeca mogu imati vrlo blage simptome, dok druga mogu biti teži. U početku, simptomi mogu zahvatiti četiri ili manje zglobova. Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Zamagljen vid: Ovo je simptom koji prati stanje "(uveitis)".
• Umor i iscrpljenost: Ako dijete stalno govori da je umorno i da ga ne zanima igra.
• Neugoda/bol u zglobovima: Ova bol se može pojačati, posebno nakon buđenja ujutro ili nakon što neko vrijeme stojite.
• Ukočenost zglobova: Osjećaj da je ujutro teško saviti ili ispraviti zglob.
• Osjetljivi ili otečeni zglobovi: Ako dijete ima otok oko zgloba i osjeća bol pri dodirivanju.

Zapamtite, ako vaše dijete pokazuje jedan ili više ovih simptoma, vrlo je važno da posjetite ljekara, a ne da to odbacite kao nešto jednostavno.

Šta uzrokuje oligoartritis?

Oligoartritis je oblik juvenilnog idiopatskog artritisa. Riječ " idiopatski " znači "nepoznatog uzroka". To znači da tačan uzrok ovog stanja još nije pronađen .

Međutim, neke studije sugerišu da ovo stanje može biti izazvano virusom ili bakterijom koja inficira dijete genetskom mutacijom. Međutim, one su još uvijek u fazi istraživanja.

Može li se ovo proširiti na druge zglobove?

Ponekad, da. Kod neke djece sa "(oligoartritisom)" bolest se može proširiti na druge zglobove tokom vremena (nakon 6 mjeseci). To smo ranije nazivali "(prošireni oligoartritis)". Međutim, ovo se ne dešava svoj djeci. Kod nekih se bolest može ograničiti na zglobove koji su prvobitno bili zahvaćeni. Posljedice bolesti također mogu varirati od blagih do prilično teških.

Kako se dijagnosticira oligoartritis?

Da bi precizno dijagnosticirao da li vaše dijete ima „oligoartritis“, ljekar će slijediti nekoliko koraka.

1. Kompletna medicinska anamneza i simptomi: Ljekar će vas pitati mnogo detalja o simptomima vašeg djeteta (šta su, koliko dugo traju, koliko su ozbiljni), o drugim bolestima vašeg djeteta i da li je neko u vašoj porodici imao slične probleme sa zglobovima.

2. Fizički pregled: Zatim se pažljivo pregledavaju zahvaćeni zglobovi djeteta. Traže se otok, bol pri dodiru i da li se zglob može pravilno saviti i ispružiti.

3. Isključivanje drugih bolesti: Budući da postoje i druge bolesti koje uzrokuju slične simptome, jedan od glavnih ciljeva ljekara je isključiti takve bolesti i potvrditi da se zaista radi o `(oligoartritisu)`.

4. Specijalni testovi:

• Slikovni testovi: Može se preporučiti rendgenski snimak ili magnetna rezonancija kako bi se vidjelo šta se dešava unutar zglobova.
• Laboratorijski testovi: Analize krvi, urina, a ponekad i test zglobne tekućine mogu pomoći u određivanju uzroka bolesti i nivoa upale.

5. Pregled očiju: Ako vaše dijete ima simptome poput problema s vidom ili crvenila očiju, obavezno ga odvedite na pregled kod oftalmologa kako biste isključili stanje koje se naziva uveitis.

Koji su tretmani za `(oligoartritis)`?

Postoji nekoliko glavnih ciljeva u liječenju oligoartritisa:

• Smanjenje upale i otoka u zglobovima.
• Sprečavanje daljnjeg oštećenja zglobova.
• Poboljšanje pokreta i funkcije zglobova.
• Kontrolisanje bola.

Za ovo, ljekar može preporučiti jednu ili više od sljedećih metoda, ovisno o stanju djeteta:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Oni smanjuju bol i oticanje zglobova. Primjeri uključuju ibuprofen i naproksen.
• Injekcije ili tablete kortikosteroida: Injekcija kortikosteroida može se dati direktno u zahvaćeni zglob. Ili, kako vam je propisao ljekar, može se dati u obliku oralnih tableta. One mogu pomoći u brzom smanjenju upale.
• Antireumatski lijekovi koji modificiraju tok bolesti (DMARD): Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju imunološki sistem da napada zglobove, sprječavajući dugoročno oštećenje kostiju i zglobova. Ovi DMARD-ovi (npr. metotreksat) mogu se koristiti ako bolest nije dobro kontrolirana NSAID-ima ili steroidnim injekcijama ili kao primarni tretman.
• Biološki lijekovi: Ovi specifični biološki lijekovi se koriste kada zglobovi ne reaguju dobro na druge tretmane. Oni također djeluju ciljajući određene dijelove imunološkog sistema.
• Fizikalna i radna terapija: Ovo je veoma važno. Fizikalna terapija pomaže u jačanju mišića, povećanju fleksibilnosti zglobova i poboljšanju opsega pokreta. Radna terapija pomaže djetetu da lakše obavlja svakodnevne zadatke (kao što su oblačenje, obuvanje cipela i pisanje). Ponekad se mogu preporučiti posebne ortoze za zaštitu zglobova i povećanje opsega pokreta.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Kao i kod bilo kojeg lijeka, ovi tretmani mogu imati neke nuspojave. Vaš ljekar će vas o tome informirati i planirati vaše liječenje kako bi se nuspojave svele na minimum.

• Kortikosteroidi: Posebno oralni steroidi, ako se uzimaju duže vrijeme, mogu oslabiti kosti, uticati na normalan rast djeteta i uzrokovati debljanje. Stoga ih ljekari koriste vrlo pažljivo i samo tokom neophodnog vremena.
• NSAID lijekovi: Kod neke djece mogu izazvati želučane tegobe, mučninu i žgaravicu. Zato ljekari preporučuju uzimanje ovih lijekova s ​​hranom.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Ovo varira od djeteta do djeteta, ovisno o težini bolesti i odgovoru na liječenje. Stanje (oligoartritis) može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Najbolje od svega je što se uz pravilno liječenje simptomi često mogu smanjiti, a ponekad čak i potpuno nestati (remisija) . To znači da dijete može normalno živjeti bez ikakvih simptoma. Međutim, ponekad se bolest može proširiti na druge zglobove kako dijete raste. Stoga je vrlo važno tačno slijediti plan liječenja koji je propisao ljekar.

Može li se spriječiti razvoj oligoartritisa?

Kao što smo ranije spomenuli, trenutno ne postoji specifičan način za sprječavanje razvoja „(oligoartritisa)“, jer tačan uzrok nije poznat.

Šta biste trebali očekivati ​​kao roditelj djeteta sa oligoartritisom?

Dijete sa „(oligoartritisom)“, posebno ako se ne liječi, može imati malo poteškoća s trčanjem, igrom i aktivnošću poput druge djece. To može biti zbog bolova i ukočenosti u zglobovima.

Međutim, većina djece preraste ovo stanje kako odrastaju, odnosno kako dostižu odraslu dob . Neka djeca mogu razviti poteškoće s drugim zglobovima kako odrastaju.

Najvažnije je da pravilan tretman i fizikalna terapija mogu pomoći u kontroli bolova i ukočenosti zglobova . Također mogu poboljšati pokretljivost djetetovih zglobova i pomoći im da obavljaju svakodnevne aktivnosti i sport bez ograničenja.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru:

• Ako dijete ima poteškoća s hodanjem, trčanjem, skakanjem ili pomicanjem zglobova.
• Ako se bol i otok u zglobovima ne smanje lijekovima koje je propisao ljekar ili ako se pogoršaju.
• Ako dijete ima problema s vidom (zamagljen vid, otežano gledanje pri jakom svjetlu).
• Ako imate simptome poput bolnih očiju ili upornog crvenila.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada razgovarate sa doktorom o svom djetetu, ne ustručavajte se postavljati pitanja poput ovih:

• "Ima li ikakvih nuspojava ovih lijekova? Koje su to?"
• "Koliko će injekcija kortikosteroida biti potrebno da bi se dijete oporavilo?"
• "Koliko često trebam posjećivati ​​fizioterapeuta?"
• Može li moje dijete sa oligoartritisom igrati sportove koje voli?
• "Hoće li ovo uticati na školski rad? Šta se može učiniti povodom toga?"

Koja je razlika između "(oligoartritisa)" i "(poliartritisa)"?

Oligoartritis i poliartritis su dvije vrste juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA). Glavna razlika između njih je broj zahvaćenih zglobova i vrsta zahvaćenih zglobova .

• `(Oligoartritis)`: U ovom slučaju, kao što smo ranije spomenuli, zahvaćeno je manje od pet zglobova (obično 1-4). Veći zglobovi poput koljena, gležnjeva i laktova su najčešće zahvaćeni.
• Poliartritis: "Poli" znači "mnogo". Dakle, kod poliartritisa je zahvaćeno pet ili više zglobova . To često može uključivati ​​male zglobove u rukama i stopalima.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Juvenilni idiopatski artritis (JIA) je upalno oboljenje zglobova u djetinjstvu, a oligoartritis je najčešći. Može trajati dugo vremena. Međutim, ne smije se dozvoliti da potpuno kontrolira djetetov život.

Čak i ako je vašem djetetu dijagnosticiran oligoartritis, ono i dalje može učestvovati u svojim svakodnevnim aktivnostima, omiljenim igrama i sportovima kao i druga djeca. Najvažnije je da sarađujete s ljekarom vašeg djeteta kako biste razvili plan liječenja koji je specifičan za vaše dijete i prilagođen vašem djetetu. Ovo će pomoći vašem djetetu da odraste bez bolova, sretno i aktivno. Vaša podrška je neprocjenjiva za vaše dijete!

Oligoartritis , juvenilni idiopatski artritis, JIA, bol u zglobovima, uveitis