Da li se vaše dijete u posljednje vrijeme žali na bol u nozi ili ruci? Možda mislite da je palo dok se igralo ili da je jednostavno previše umorno. Ali ponekad se iza ovog upornog bola u kostima može kriti nešto ozbiljnije. Zato ga nikada nemojte ignorisati. Danas ćemo govoriti o jednom takvom ozbiljnom stanju, osteosarkomu, vrsti raka kostiju koji često pogađa djecu i mlade odrasle osobe.
Jednostavno rečeno, šta je osteosarkom?
Osteosarkom je vrsta raka koji se razvija u kostima . Počinje kao normalne koštane ćelije. Ali vremenom, ove ćelije postaju maligne (kancerogene) ćelije, skupljaju se i formiraju tumore unutar ili na površini kosti. Ovi tumori slabe i deformišu zdravu kost.
Ponekad ljekari ovo nazivaju i osteogenim sarkomom. Ovdje je 'sarkom' opći naziv za rakove koji se razvijaju u vezivnom tkivu našeg tijela, kao što su kosti, hrskavica i mišići. Riječ 'osteo' znači 'kost'. 'Osteogeni' znači da proizvodi koštane ćelije.
Ova vrsta raka je najčešća kod djece i mladih odraslih osoba . Rizik od razvoja je posebno visok tokom perioda brzog rasta i razvoja.
Koje kosti su najvjerovatnije da će razviti ovaj rak?
Osteosarkom se najčešće razvija u dugim kostima našeg tijela. To jest, u dugim kostima ruku i nogu. Posebno je čest na krajevima ovih kostiju, odnosno blizu zglobova. Razmislite o mjestima poput koljena, kuka i ramena.
Hajde da ovo detaljnije objasnimo uz pomoć tabele ispod.
| Mjesta gdje se rak najčešće javlja | Mjesta gdje se rak rijetko javlja |
|---|---|
| Butna kost (femur) | Vilična kost |
| Goljenična kost (Tibia) | Karlica |
| Nadlaktična kost (Humerus) | Lobanja |
| (Posebno blizu koljena i ramena) | Meka tkiva u abdomenu i grudnom košu |
Šta znači "stepen" raka?
Doktori klasificiraju osteosarkom prema onome što nazivaju "gradacijom". To se odnosi na brzinu kojom se rak može širiti. To jest, na njegovu sposobnost širenja (metastaziranja) na druge dijelove tijela. Postoje tri glavna stepena.
- Nizak stepen: Ova vrsta raka raste vrlo sporo . Većinom ostaje tamo gdje je i započeo i ne širi se lako.
- Visoki stepen: Ovo je najopasniji tip. Ovi karcinomi rastu vrlo brzo i vjerovatnije će se proširiti na druge dijelove tijela (kao što su pluća).
- Srednji razred: Ovo je situacija između dva gore navedena tipa.
Koji su simptomi osteosarkoma?
Simptomi ove bolesti se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postepeno. Ponekad ovi simptomi izgledaju kao normalna povreda ili uganuće, pa mnogi ljudi u početku ne obraćaju pažnju na njih. Ali vrlo je važno biti svjestan ovih simptoma.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Bol u kostima | Ovo je najčešći simptom. Bol se s vremenom pojačava. Bol može biti posebno jaka noću i tokom vježbanja. |
| Oteklina ili kvržica | Područje boli će početi oticati. Ponekad se može osjećati kao kvržica u ruci. Ako dodirnete to područje, može se osjećati malo toplije nego na drugim mjestima. |
| Ograničena pokretljivost zglobova | Ako se rak nalazi blizu zgloba, može biti teško saviti ili uviti taj zglob. Na primjer, ako se nalazi blizu koljena, može biti teško saviti nogu. |
| Prijelomi kostiju bez ikakvog razloga | Rak slabi kost. Stoga, kost se može slomiti čak i pri manjem padu ili nesreći koja je inače ne bi slomila. To nazivamo "patološkim frakturama". |
| Ostale karakteristike | Također možete primijetiti stvari poput neobjašnjive groznice, promjena boje kože i, ako se radi o raku noge, hramanje. |
Najvažnije je da ako se dijete žali na bol na istom mjestu sedmicama, svakako treba posjetiti ljekara, a ne odbacivati to kao nešto što je uradilo dok se igralo.
Zašto se razvija ova vrsta raka?
Stručnjaci još uvijek ne mogu tačno reći šta ovo uzrokuje. Međutim, identifikovali su nekoliko faktora rizika za koje se smatra da doprinose razvoju ovog raka.
Brzi rast kostiju
Tokom naglog rasta, kada dijete naglo naraste i mnogo se razvije, njihove kosti također rastu vrlo brzo. U ovom trenutku, ćelije se vrlo brzo dijele. Vjeruje se da nešto krene po zlu tokom ove brze diobe ćelija, što povećava šansu za stvaranje ćelija raka. Ovo je glavni razlog zašto je ova bolest tako česta kod mladih ljudi.
Izloženost zračenju
Ako ste prethodno primili radioterapiju za drugi rak, postoji mali rizik od razvoja osteosarkoma u kostima u područjima koja su primila zračenje.
Genetski faktori
Ovo je malo komplikovano. Jednostavno rečeno, u našem tijelu postoje posebni geni koji sprečavaju nastanak raka. Poput vlastitih čuvara našeg tijela. Oni se nazivaju "geni supresori tumora". "p53" je jedan takav gen. Ako dođe do promjene u ovim genima, odnosno "mutacije", rizik od razvoja raka se povećava. Također, utvrđeno je da je gen nazvan "retinoblastom (Rb)", koji je povezan s rakom oka kod male djece, povezan s ovim.
Osim toga, osobe sa sljedećim rijetkim genetskim stanjima također imaju povećan rizik od razvoja osteosarkoma:
- Li-Fraumenijev sindrom
- Pagetova bolest kostiju (osteitis deformans)
- Nasljedni retinoblastom
- Bloomov sindrom
- Diamond-Blackfan anemija
- Rothmund-Thomsonov sindrom
- Wernerov sindrom
Infarkt kostiju
Ako se iz nekog razloga prekine dotok krvi u dio kosti, ćelije u tom dijelu umiru. Smatra se da je to i razlog zašto se ponekad mogu formirati ćelije raka.
Kako doktor dijagnosticira ovu bolest?
Kada posjetite ljekara sa simptomima koje ste gore naveli, on će poduzeti nekoliko koraka kako bi utvrdio tačnu prirodu bolesti.
1. Postavljanje pitanja o simptomima: Prvo će vas ljekar i vaše dijete pitati o simptomima (kada je bol počela, kakav je osjećaj, ima li otoka itd.) i da li je neko u vašoj porodici imao rak.
2. Fizički pregled: Zatim se vrši detaljan pregled kako bi se provjerilo da li postoje kvržice ili otekline.
3. Uputnica za pretrage: Nakon toga, bit ćete upućeni na nekoliko pretraga kako bi se potvrdila bolest.
- Rendgenski pregled: Ovo može dati početnu ideju o tome da li postoji kancerogena promjena u kosti.
- Magnetna rezonanca (MRI) ili CT skeniranje: Ovi snimci mogu dati vrlo jasnu sliku veličine kancerogene kvržice i koliko se proširila na okolna tkiva.
- Biopsija: Ovo je najvažniji test za 100% potvrdu dijagnoze . Ovdje se uzima mali komadić tkiva s područja gdje se nalazi rak i pregleda pod mikroskopom. Ovo će pomoći u utvrđivanju da li se radi o osteosarkomu ili nekoj drugoj vrsti raka, i koji je gradij raka.
- Krvne pretrage: One pomažu u određivanju općeg zdravstvenog stanja i nekih pokazatelja raka.
Nakon što se bolest potvrdi kao osteosarkom, sljedeći korak je utvrditi da li se rak proširio na druge dijelove tijela. To se naziva "određivanje stadija" . To može uključivati "skeniranje kostiju" ili "PET skeniranje", koje pregledava kosti cijelog tijela.
Koji su tretmani?
Liječenje osteosarkoma obično provodi tim. To znači da se udružuje mnogo ljudi, uključujući onkologe, hirurge i fizioterapeute. Postoje dvije glavne metode liječenja.
Uobičajeni plan liječenja je: Hemoterapija → Hirurgija → Hemoterapija
1. Hemoterapija: Ovo uključuje davanje tijelu snažnih lijekova koji ubijaju ćelije raka. Budući da ovi lijekovi putuju kroz tijelo putem krvotoka, mogu ubiti ćelije u glavnom tumoru, kao i male ćelije raka koje su se proširile na druge dijelove tijela (koje ne možemo vidjeti na snimcima). Hemoterapija koja se daje prije operacije može smanjiti tumor i olakšati operaciju. Hemoterapija koja se daje nakon operacije može ubiti sve preostale ćelije raka i spriječiti povratak bolesti.
2. Hirurški zahvat: Glavni cilj ovdje je potpuno uklanjanje kancerogene kvržice. Hirurg uklanja kvržicu zajedno sa zdravim tkivom oko nje. To se radi kako bi se osiguralo da nijedna ćelija raka ne ostane. Postoji nekoliko vrsta hirurških zahvata.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Operacija spašavanja ekstremiteta | Ovo je danas najčešći postupak. Ne uklanja se cijela ruka ili noga. Uklanja se samo dio kosti zahvaćen rakom i zamjenjuje se metalnom protezom ili koštanim transplantatom od nekog drugog. |
| Amputacija | Ako se rak proširio na veće dijelove tijela ili ako su oštećeni važni krvni sudovi ili živci, ponekad je potrebno ukloniti ruku ili nogu. Tada se može koristiti protetska ruka ili noga. |
| Rotacijska plastika | Ovo je rijetka, specijalizirana operacija. U slučajevima raka koljena, dio koljena gdje se nalazi rak se uklanja, noga se rotira za 180 stepeni, a zatim se ponovo pričvršćuje za bedro. Noga tada funkcionira kao koljeno. Može se ugraditi umjetna noga i možete dobro hodati. |
U nekim slučajevima, radioterapija se može primijeniti ako se rak proširio na područja gdje operacija nije moguća.
Ima li ikakvih nuspojava nakon tretmana?
Da, ovi tretmani, posebno hemoterapija, su snažni i mogu izazvati kratkoročne i dugoročne nuspojave. Tokom liječenja mogu se javiti stvari poput mučnine, povraćanja, gubitka kose i umora. Također, dugoročno gledano,
- Rizik od razvoja druge vrste raka
- Uticaj na sposobnost rađanja djece (neplodnost)
- Uticaj na funkcionisanje organa kao što su srce, pluća, bubrezi i uši
- Uticaj na razmišljanje i pamćenje
Ovakve stvari se mogu dogoditi. Stoga je veoma važno da nastavite pratiti svog ljekara čak i nakon liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- Nikada ne ignorišite upornu bol ili oticanje kostiju kod djeteta, posebno oko koljena i ramena. Nemojte to ignorisati, misleći da je normalno, već odmah posjetite ljekara.
- Osteosarkom je rak kostiju koji se najčešće javlja kod mladih ljudi. Međutim, ako se otkrije rano, može se uspješno liječiti i potpuno izliječiti .
- Liječenje je obično kombinacija kemoterapije i operacije. S današnjim naprednim tretmanima, sve je moguće liječiti bolest bez uklanjanja uda.
- Psihološka podrška je veoma važna i za dijete i za roditelje tokom ovog teškog perioda. Razgovarajte i o tome sa svojim ljekarom.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj bolesti, njenom liječenju ili nuspojavama, ne ustručavajte se pitati svog ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar