Da li osjećate bol u ramenu i slabost u ruci? Moguće je da se radi o Pancoastovom tumoru!

Da li osjećate neobjašnjiv bol u ramenu, ponekad duž strane vrata, uz bol niz ruku, utrnulost u ruci? Ponekad možemo pomisliti da je u pitanju samo uganuće ili uklješteni živac. Međutim, ovi simptomi ponekad mogu biti znak nečeg ozbiljnijeg. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a koje se naziva Pancoastov tumor.

Šta je Pancoastov tumor? Jednostavno rečeno...

Razmislite o tome, Pancoastov tumor je vrsta raka pluća . Ali je pomalo čudan. Formira se na samom vrhu pluća, odmah iznad prvog rebra. Za razliku od drugih karcinoma pluća, Pancoastov tumor ne uzrokuje kašalj ili bol u prsima . Umjesto toga, ljudi s ovim tumorom često osjećaju jake bolove u ramenu i slabost u ruci . Doktori ovu kombinaciju simptoma nazivaju "Pancoastov sindrom". Pancoastov sindrom ne uzrokuje simptome tipičnih karcinoma pluća, tako da može proći neko vrijeme dok se ovi tumori ne dijagnosticiraju . U mnogim slučajevima, konačna dijagnoza se ne postavlja dok se rak ne proširi na obližnje živce i krvne sudove. Pancoastovi tumori su nazvani po radiologu koji ih je prvi opisao početkom 20. stoljeća. Drugi naziv za njih je tumor gornjeg sulkusa.

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoji nekoliko podtipova Pancoastovih tumora. Glavni su:

• Nesitnoćelijski karcinomi pluća - na primjer, adenokarcinomi i karcinomi skvamoznih ćelija.
• Rak pluća malih ćelija.

Većina Pancoastovih tumora su vrsta raka koja se naziva adenokarcinomi . Ovi karcinomi počinju u sluznici vaših disajnih puteva i alveola (sitnih zračnih vrećica u vašim plućima), posebno u žljezdanim ćelijama koje proizvode sluz.

Koliko je ovo stanje često?

Pancoastovi tumori su veoma rijetki i čine manje od 5% svih tumora pluća.

Koji su simptomi ovoga? Pogledajmo to detaljnije!

Vaš brahijalni pleksus je zahvaćen Pancoastovim tumorom.Ova nervna mreža može biti komprimirana. Ova nervna mreža ide od gornjeg dijela grudnog koša preko vrata do ruku. Kada se primijeni ovaj pritisak, može se javiti specifičan skup simptoma. Zato ga ljekari nazivaju Pancoastov sindrom ili Pancoast-Tobiasov sindrom. Ovi simptomi se javljaju na istoj strani kao i tumor . Na primjer, ako se tumor nalazi u vašem desnom plućnom krilu, simptomi će također utjecati na desnu stranu vašeg tijela. Simptomi Pancoastovog tumora mogu uključivati:

• Jaka bol u ramenu : Ovo može uključivati ​​bol u lopatici.
• Bol koja se širi niz ruku: Ova bol se može zaustaviti na ručnom zglobu, odmah iznad malog prsta.
• Slabost u ruci i podlaktici.
• Bol u vratu.
• Bol u gornjem dijelu rebara.
• Oticanje nadlaktice.
• Gubitak spretnosti u rukama i prstima.
• Trnci ili utrnulost u ruci.
• Umor.
• Stezanje u grudima.
• Gubitak težine bez razloga.

Oko 50% ljudi s Pancoastovim tumorima također razvija stanje koje se naziva Hornerov sindrom , koje može uzrokovati simptome kao što su:

• Crvenilo lica.
• Spuštanje očnog kapka (ptoza).
• Očni kapci okrenuti prema unutra (enoftalmus).
• Nedostatak znojenja (anhidroza).

Šta uzrokuje ovo? Koji su faktori rizika?

Uzroci i faktori rizika za Pancoastove tumore slični su drugim karcinomima pluća. Glavni faktori rizika su:

• Pušenje .
• Izloženost pasivnom pušenju.
• Dugotrajna izloženost određenim supstancama kao što su azbest, radon i teški metali.

Samo pomislite, izlaganjem ovim stvarima, nesvjesno oštećujemo svoja pluća. Stoga je vrlo važno biti oprezan u vezi s ovim.

Kako se ovo širi?

Rak se širi kada se ćelije raka odvoje od prvobitnog tumora, putuju kroz krvni ili limfni sistem i formiraju nove tumore u drugim dijelovima tijela. Pancoastovi tumori se često mogu proširiti iz gornjeg dijela pluća na sljedeća mjesta:

• Gornji dio prsa.
• Naopačke.
• Torakalna rebra.
• Krvni sudovi najbliži rukama.

Ovo širenje raka na udaljena mjesta naziva se metastaze .

Kako se ovo dijagnosticira?

U ranim fazama, Pancoastovi tumori nisu lako vidljivi na standardnom dvodimenzionalnom rendgenskom snimku grudnog koša. Zato ih može biti teško dijagnosticirati. Ako ljekar posumnja na Pancoastov tumor na osnovu vaših simptoma, može preporučiti druge dijagnostičke testove, kao što su:

• Drugi testovi snimanja.
• Biopsija iglom.
• Video-asistirana torakoskopska hirurgija (VATS).
• Torakotomska operacija.

Slikovni testovi

Napredna tehnologija snimanja može pomoći vašem ljekaru da dobije jasnu sliku vaših pluća. On ili ona može zatražiti testove poput ovih:

• CT skeniranje (CT - kompjuterizovana tomografija).
• PET skeniranje (skeniranje pozitronskom emisijskom tomografijom).
• MRI skeniranje (MRI - magnetna rezonanca).

Ove vrste skeniranja mogu pružiti mnogo informacija, kao što su veličina tumora, njegova lokacija i da li se proširio na druga područja.

Biopsija iglom

Kod biopsije iglom, doktor uzima uzorak tečnosti, tkiva ili ćelija iz abnormalne kvržice. Uzorak se zatim šalje u patološku laboratoriju na daljnje testiranje. Samo tamo možemo sa sigurnošću znati da li se radi o raku i kojem tipu pripada.

VATS (video-asistirana torakoskopska operacija)

Tokom ovog postupka, doktor pravi mali rez na vašim grudima i ubacuje torakoskop (tanku cijev s malom kamerom). To mu omogućava da pogleda unutar vaše grudne šupljine i provjeri ima li tumora ili drugih abnormalnosti. Ako se pronađu, uzima se uzorak tkiva i šalje u laboratoriju na testiranje.

Torakotomija

U nekim slučajevima, ljekar će možda morati izvršiti torakotomiju. U ovom slučaju, prave rez na desnoj ili lijevoj strani grudnog koša, između rebara. To im omogućava da jasno vide zahvaćeno pluće i uzmu biopsiju bilo kakvog abnormalnog tkiva. U većini slučajeva, istovremeno će ukloniti i tumor. Ovo će vas spasiti od potrebe za višestrukim operacijama.

Hajde da saznamo više o stadiju ovog raka.

Kao i kod drugih vrsta raka pluća, doktori klasificiraju Pancoastove tumore koristeći sistem stadija raka . Koriste rimske brojeve (I, II, III, IV) i podtipove (A, B) kako bi opisali koliko je tumor uznapredovao i koliko se proširio. Za Pancoastove tumore, doktori koriste slova T, N, M i brojeve 1, 2, 3, 4 kako bi označili težinu stanja:

• Slovo T odnosi se na veličinu vašeg tumora i koliko se proširio.
• Slovo N označava da li se rak proširio na limfne čvorove .
• Slovo M označava da li se rak proširio na udaljene dijelove tijela (metastaze) .

U kojoj fazi se Pancoastovi tumori najčešće otkrivaju?

Budući da je Pancoastove tumore teško otkriti u ranim fazama, većina se dijagnosticira u stadiju T3 ili T4. T3 znači da se rak proširio na zid grudnog koša ili simpatičke živce. T4 znači da se rak proširio na druge strukture, poput brahijalnih živaca ili kičmene moždine. Ovo je ozbiljnije stanje.

Šta je tretman?

To zavisi od toga gdje se tumor nalazi i koliko se rak proširio. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Kemoradijacija i hirurgija.
• Kemoimunoterapija i hirurgija.
• Kemoradijacija i imunoterapija.
• Radioterapija.
• Ciljani tretman.

Kemoradijacija i hirurgija

Hirurgija je najbolji tretman kad god je to moguće. Međutim, prije operacije, ljekari vam mogu dati kemoterapiju - kombinaciju kemoterapije i radioterapije - kako bi smanjili tumor. Operacija uklanjanja Pancoastovog tumora može biti malo komplikovanija. Obično će hirurg morati ukloniti vaša gornja dva rebra. Možda će također morati ukloniti glavnu arteriju i zamijeniti je vaskularnim graftom - umjetnom cijevi koja omogućava protok krvi. Vaš hirurg će vam sve ovo objasniti prije operacije.

Kemoimunoterapija i hirurgija

U nekim slučajevima, ljekari mogu preporučiti operaciju i kemoimunoterapiju.– to jest, koristi se kombinacija hemoterapije i imunoterapije. Dok hemoterapija ubija ćelije raka i usporava rast tumora, imunoterapija stimuliše vaš vlastiti imunološki sistem da pomogne u borbi protiv raka.

Kemoradijacija i imunoterapija

Ponekad operacija nije opcija. U takvim slučajevima, vaš medicinski tim može preporučiti kombinaciju kemoradijacije i imunoterapije.

Radioterapija

Ako operacija nije moguća i rak se proširio na druge dijelove tijela, vaš ljekar može preporučiti samo radioterapiju kako bi se kontrolisao rast raka. Ova metoda potporne njege može smanjiti rak i ublažiti vaše simptome.

Ciljana terapija

Neki ljudi imaju koristi od ciljane terapije . Ovaj tretman cilja genetske mutacije koje uzrokuju da zdrave ćelije postanu ćelije raka. Da bi utvrdio da li ste dobar kandidat za ciljanu terapiju, ljekar će testirati vaše ćelije raka kako bi vidio da li imaju specifične receptore za određene proteine. Ako imate pitanja o ovome, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Može li se ovo spriječiti?

Iako se Pancoastovi tumori ne mogu u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ove vrste raka:

• Izbjegavajte pušenje i druge duhanske proizvode. Ako pušite, razgovarajte sa svojim ljekarom za pomoć pri prestanku.
• Izbjegavajte izlaganje pasivnom pušenju koliko god je to moguće.
• Pobrinite se da u vašem okruženju nema štetnih hemikalija poput azbesta .

Iako se ovo mogu činiti kao sitnice, dugoročno mogu imati veliki utjecaj na vaše zdravlje.

Osim toga, ako neko u vašoj porodici ima istoriju raka pluća ili ako imate veći rizik od razvoja raka pluća, dobra je ideja da pitate svog ljekara o preventivnim pregledima za rak .

Šta možete očekivati ​​ako imate Pancoastov tumor?

Ako vam se dijagnosticira Pancoastov tumor, vaš ljekar će sastaviti tim za liječenje prilagođen vašim specifičnim potrebama. Vaš tim za liječenje može uključivati:

• Torakalni hirurzi.
• Neurohirurzi.
• Onkolozi , odnosno medicinski onkolozi, hirurški onkolozi i radioterapeuti.

Vaš medicinski tim će preporučiti liječenje na osnovu veličine Pancoastovog tumora, njegove lokacije i da li se rak proširio na druga područja.

Koliko brzo rastu ovi orašasti plodovi?

U većini slučajeva, Pancoastovi tumori rastu sporo . Međutim, vrlo rijetko, tumor može rasti vrlo brzo. Vaš ljekar će redovno pratiti rast tumora prije, tokom i nakon liječenja.

Koliki je očekivani životni vijek?

Tokom proteklih nekoliko godina, napredak tehnologije doveo je do postepenog povećanja broja ljudi koji su izliječeni od Pancoastovih tumora. Ali još uvijek ima mnogo toga za naučiti o ovoj bolesti. Petogodišnja stopa preživljavanja za ljude s Pancoastovim tumorima u ranoj fazi, koji se mogu hirurški liječiti, iznosi između 30% i 50% . To znači da je oko polovina ljudi kojima su dijagnosticirani Pancoastovi tumori u ranoj fazi još uvijek živa pet godina nakon dijagnoze. Ali važno je zapamtiti: Ove stope preživljavanja su samo procjene. One vam ne govore tačno koliko ćete dugo živjeti ili koliko će vam određeni tretman dobro djelovati. Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste tačno razumjeli kako ovaj rak utiče na vas.

Kada treba potražiti medicinski savjet?

Ako imate jake bolove u ramenu, bol u ruci, slabost ruke ili druge simptome Pancoastovog tumora, odmah se obratite ljekaru. Rano otkrivanje je ključno.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Ako je vama ili vašoj voljenoj osobi dijagnosticiran Pancoastov tumor, možda biste trebali postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Gdje se nalazi tumor?
• Da li se proširilo na okolna tkiva?
• Da li se proširilo na udaljene dijelove tijela?
• U kojem stadiju raka se nalazim?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Hoću li moći raditi tokom liječenja?
• Koliko obično traje liječenje?
• Kakvi su moji izgledi?

Je li ovo Pancoastov tumor ili uklješteni živac?

Neki ljudi s Pancoastovim tumorima kažu da su im simptomi počeli osjećajem "uklještenog živca" . Ako imate ovu vrstu boli i ona traje duže od dvije sedmice, obavijestite ljekara. To možda nije normalno.

Završna poruka za ponijeti kući

Pancoastovi tumori počinju u gornjem dijelu pluća. Razlikuju se od drugih vrsta tumora pluća jer ih je teško otkriti u ranim fazama. Saznanje da imate Pancoastov tumor može biti vrlo zbunjujuće iskustvo. Može biti teško planirati šta dalje.

Ali zapamtite, vaš ljekar je tu da vam pomogne. Zatražite od njega ili nje više informacija o vašoj specifičnoj situaciji. Ako možete, pridružite se grupi za podršku, bilo lično ili online. Razgovor s drugima koji prolaze kroz iste stvari kao i vi može biti vrlo koristan za vaše mentalno, emocionalno i duhovno zdravlje. Nikada nemojte patiti sami.

 Pancoastov tumor, rak pluća, bol u ramenu, simptomi raka, liječenje raka, rak pluća, bol u ramenu