Vaše dijete je sada starije, zar ne? Kako prelazite sa pedijatrijske na zdravstvenu zaštitu odraslih?

Vrijeme leti, zar ne? Vjerovatno se sjećate dana kada ste svoje dijete prvi put odveli pedijatru. Ali, naša djeca ne ostaju mala zauvijek. Dolazi vrijeme da vaše dijete pređe na zdravstvenu zaštitu odraslih. Ovaj prelaz može biti pomalo stresan i za vas i za vaše dijete. Ali ne brinite, ako se oboje dobro pripremimo, ovo može biti gladak prelazak u odraslu dob.

Želite li pomoći svom malom djetetu da pronađe novog doktora?

Kada djeca odrastu, odnosno kada dostignu ranu dob, mogu pronaći doktora koji liječi odrasle. Nazivamo ih ljekari primarne zdravstvene zaštite (PCP) . Preciznije, postoji nekoliko vrsta doktora:

• Doktor interne medicine ili internista - To su osobe koje su posebno obučene za liječenje bolesti odraslih.
• Doktor porodične medicine - Ovi doktori liječe cijelu porodicu, od male djece do odraslih. Dakle, ako vaše dijete može posjećivati ​​istog doktora od malih nogu, to je odlično.
• Doktor opšte prakse (GP) - Ove osobe liječe mnoge uobičajene bolesti.

U našoj zemlji pedijatri često liječe samo novorođenčad i djecu do kraja adolescencije. Međutim, ova starosna granica nije ista u svim pedijatrijskim ordinacijama. Negdje ne primaju djecu nakon 18. godine, negdje mogu čekati malo duže. Stoga je vrlo važno da o tome pitate svog pedijatra čim vaše dijete dostigne adolescenciju.

Na primjer, ako već nemate porodičnog ljekara kojeg smatrate da bi vaše dijete trebalo posjetiti ili ako vaše dijete ima hronično stanje koje zahtijeva usluge specijaliste za odrasle, zatražite uputnicu od svog trenutnog pedijatra. On ili ona vam možda mogu preporučiti dobrog specijalistu za odrasle.

Ponekad, ako vaše dijete ima rijetko stanje , invaliditet ili stanje koje se javlja u djetinjstvu (stanje koje počinje u djetinjstvu) , može biti malo izazovno pronaći ljekara opšte prakse ili specijalistu koji liječi odrasle. To je zato što trebate pronaći ljekara koji je voljan i iskusan u liječenju djece s ovim složenim stanjima. Stoga je mudro početi tražiti takve ljekare rano, dok je vaše dijete malo.

Još jedna stvar, možete isprobati novog specijalistu na probni period.Pitajte da li možete dati svom djetetu priliku da se sastane s vama. Zatim razgovarajte sa starim pedijatrom vašeg djeteta i razgovarajte o tome kako ide novo iskustvo, kako stvari idu itd. Dajte cijelom ovom procesu dovoljno vremena. Tada, ako nešto pođe po zlu, vaše dijete će moći posjećivati ​​svog starog pedijatra dok ne pronađete dobrog, kompatibilnog ljekara za odrasle.

Dozvolite nam da vam pomognemo da odaberete pravo zdravstveno osiguranje za vaše dijete.

Sada razgovarajmo o zdravstvenom osiguranju. Ako je vaše dijete izdržavano lice koje ima zdravstveno osiguranje, prema Zakonu o pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti (ACA) , vaše dijete može biti pokriveno vašim osiguranjem do 26. godine. Nije bitno da li je dijete na visokom obrazovanju, živi kod kuće, radi ili je u braku. I dalje može biti pokriveno vašom polisom. U našoj zemlji, ova pravila se mogu neznatno razlikovati od osiguravajuće kuće do kompanije i od polise do polise. Stoga je najbolje da o tome pitate svoju osiguravajuću kuću.

Ako je vaše dijete izdržavano lice zdravstvenog plana zasnovanog na poslu, to pokriće obično ističe kada dijete napuni 26 godina. Stoga biste trebali početi tražiti novo osiguranje mnogo prije tog datuma. Ako imate osiguranje putem sistema kao što je ACA Health Insurance Marketplace, kao u Sjedinjenim Američkim Državama, možda ćete moći zadržati to osiguranje do 31. decembra godine u kojoj vaše dijete puni 26 godina. Situacija u našoj zemlji može biti drugačija, stoga pažljivo pročitajte uslove vaše police osiguranja.

Koje su opcije osiguranja za dijete?

Mnoge kompanije nude grupno zdravstveno osiguranje kao dio paketa beneficija za zaposlene. To omogućava zaposlenima da prilagode svoj plan. Može uključivati ​​stvari poput stomatološke njege, njege vida, hitne pomoći i rutinske medicinske njege . Može postojati i nešto što se zove osiguranje za dugoročnu invalidnost . Ovo su medicinske beneficije koje dobijate ako niste u mogućnosti da radite duži vremenski period. Međutim, ovo dolazi uz dodatni trošak.

Ako imate osiguranje preko poslodavca, odnosno preko mjesta rada, vaše dijete će morati platiti sljedeće:

• Mjesečna premija - Ovo je iznos koji morate plaćati svakog mjeseca kako biste održali osiguranje.
• Doplate i naknade koje plaćate iz vlastitog džepa su troškovi koje plaćate pružateljima zdravstvenih usluga, kao što su doktori i apoteke. To je dio doktorske naknade ili cijene lijeka koju plaćate iz vlastitog džepa.

Zamislite da vaše odraslo dijete više nije pokriveno vašim planom osiguranja, niti ima zdravstveno osiguranje preko plana svog poslodavca ili supružnika. Ako je tako, možda ispunjava uslove za pokriće u okviru programa pod nazivom COBRA (Zakon o konsolidovanom omnibus budžetskom usklađivanju) . Ovo je američki zakon koji zahtijeva od svih kompanija zdravstvenog osiguranja da privremeno produže pokriće svojih grupnih planova do 36 mjeseci za osobe koje su prethodno bile izdržavane osobe.

COBRA se ne dešava samo od sebe. Vaše dijete mora podnijeti zahtjev za njega. Također, trebate se prijaviti uskoro jer je period podobnosti ograničen. Ali zapamtite, to će vas koštati više od mjesečne premije koju ste plaćali kao izdržavani član vašeg plana.

Iako u našoj zemlji ne postoji specifičan COBRA sistem poput ovog, neke osiguravajuće kuće mogu ponuditi različite planove kao rješenja za takve situacije. Stoga, provjerite i to.

Druga mogućnost je odabir individualnog zdravstvenog osiguranja putem Marketplace-a na HealthCare.gov u Sjedinjenim Američkim Državama. Mnogi planovi se zasnivaju na prihodima vašeg odraslog djeteta. Također su subvencionirani kako bi bili pristupačniji. U našoj zemlji možete dobiti i individualne police osiguranja putem privatnih osiguravajućih društava. Više o njima možete saznati od svake kompanije.

Stvari koje posebno treba uzeti u obzir

Postoje neki posebni slučajevi i dobro je da i njih budemo svjesni.

Osiguravajuća društva uglavnom ne mogu odbiti pokriće ili naplatiti više nekome s već postojećim zdravstvenim stanjem (ovo je zakon u mnogim zemljama i može varirati ovisno o uvjetima vaše police osiguranja, stoga pitajte o tome kada dobijete polisu). Ako vaše dijete ima posebne zdravstvene potrebe , vaš plan osiguranja može imati posebnu klauzulu za odraslu djecu s invaliditetom . Ovo omogućava odrasloj djeci s invaliditetom da ostanu u planu svojih roditelja bez ikakvih ograničenja. Provjerite da li vaša osiguravajuća kuća nudi ovu opciju.

Odrasla djeca s invaliditetom mogu biti pokrivena vladinim programima kao što je Medicaid ako njihovi prihodi nisu dovoljni za pokrivanje troškova medicinskih usluga ili ako ispunjavaju uslove za/primaju beneficije kao što je Dopunski sigurnosni dohodak (SSI) kao u Sjedinjenim Američkim Državama. U našoj zemlji, Ministarstvo socijalnih usluga pruža različite beneficije i pomoć osobama s invaliditetom. Možete se i vi raspitati o tome.

Osiguranje za osobe s invaliditetom od socijalnog osiguranja (SSDI) u Sjedinjenim Američkim Državama namijenjeno je osobama koje postanu invalidne prije 22. godine života.Možda ispunjavate uslove za SSDI. Ove beneficije se dodjeljuju djeci s invaliditetom čiji su roditelji uplaćivali u socijalno osiguranje tokom svog radnog vijeka. Ako su roditelji preminuli, penzionisani ili također primaju invalidsku naknadu, ta djeca također mogu ispunjavati uslove za ove beneficije. Nakon 24 mjeseca SSDI-ja, mogu ispunjavati uslove i za Medicare, plan osiguranja vlade SAD-a.

U Šri Lanki postoje i programi poput Fonda za osiguranje zaposlenih (EPF) i Fonda za povjerenje zaposlenih (ETF) koji pružaju određene beneficije za određene medicinske potrebe. Također je važno zapamtiti da su mnoge usluge dostupne besplatno ili po sniženoj cijeni putem vladinog bolničkog sistema.

Kako možete pomoći svom malom djetetu da postane odgovoran pacijent?

Zdravstvena zaštita odraslih zasniva se na odgovornosti pacijenta . To znači da je sve, od zakazivanja pregleda do slušanja ljekara i uzimanja lijekova na vrijeme, vaša odgovornost. S tom odgovornošću dolazi i kontrola . Dakle, vaše dijete je to koje donosi sve svoje medicinske odluke. I ima pravo na privatnost u vezi sa svim svojim medicinskim informacijama. Osim ako ne odluči da ih podijeli s vama, jednostavno nećete saznati te informacije. Ovo je možda malo novo, jer kada su bili mali, sve je išlo preko vas.

Zamislite da vaša kćerka ili sin ide nasamo kod doktora. Ona treba biti u stanju da odgovori na doktorova pitanja i jasno objasni svoje brige. Također treba da se uvjeri da razumije i slijedi doktorova uputstva.

Kako starite, važno je da podijelite svoje medicinske informacije sa svakim zdravstvenim radnikom kojeg posjetite. To uključuje stvari poput prethodnih bolesti, operacija, lijekova i imunizacija. Također, obavezno obavijestite svog ljekara ako imate alergije na lijekove ili porodičnu historiju bolesti poput raka ili srčanih bolesti. Ove informacije će pomoći vašem ljekaru da postavi tačnu dijagnozu i pruži najbolji tretman.

Recite svojoj kćeri ili sinu da čuvaju kopije svih svojih medicinskih kartona, kao i ažurirani spisak lijekova. Ovo može biti vrlo korisno u hitnim slučajevima.

Također, važno je posjetiti ljekara kada imate zdravstveno stanje, kao i redovno obavljati preglede i preglede . Vrsta testova koji su vam potrebni zavisit će od lične i porodične medicinske historije vašeg djeteta.

Kako mogu pomoći svojoj djeci da preuzmu odgovornost za vlastito zdravlje?

Možete pomoći svom djetetu da počne suvlasnički upravljati svojom zdravstvenom njegom dok je malo. Postepeno, dopustite mu da preuzme aktivnu ulogu. Na primjer, dopustite mu da radi stvari poput zakazivanja termina i ponovnog izdavanja recepata. To gradi njihovo samopouzdanje i pokazuje roditeljima da se mogu brinuti o sebi.

Zamislite, kada vaše dijete ima 15 ili 16 godina, kažete mu/joj: 'Sine/kćeri, pokušaj sam/a zakazati sljedeći pregled kod doktora.' U početku će vam možda trebati mala pomoć, ali nakon nekog vremena, ono će se naviknuti da to radi samo. Kroz ovakve male stvari ono uči da preuzima velike odgovornosti.

Prelazak na zdravstvenu zaštitu odraslih se ne dešava preko noći. To se mora dešavati postepeno. Ali planiranje unaprijed i razgovor o tome šta očekivati ​​će uveliko pomoći djeci da sama upravljaju svojom zdravstvenom zaštitom kada za to dođe vrijeme.

Dakle, hajde da ovo sastavimo i sjetimo se o čemu smo pričali? (Poruka za ponijeti kući)

Iako se premještanje djeteta iz pedijatrijske u odraslu ustanovu može činiti kao veliki korak, to nije problem ako se pravilno zbrine.

• Počnite rano: Počnite tražiti novog doktora i istraživati ​​mogućnosti osiguranja dok je vaše dijete malo.
• Razgovarajte sa svojim djetetom: Otvoreno razgovarajte s njim o ovoj promjeni i njegovim novim odgovornostima. Saslušajte njegove ideje.
• Pomoć u pronalaženju dobrog doktora: Pomozite svom djetetu da odabere doktora koji odgovara njegovim potrebama i nekoga s kim može lako razgovarati. Ovo je posebno važno ako vaše dijete ima hroničnu bolest ili posebne potrebe.
• Budite oprezni s osiguranjem: Istražite trajanje osiguranja vašeg djeteta i dostupne opcije ako vam je potrebno novo osiguranje.
• Podstičite odgovornost: Postepeno učite svoje dijete da preuzme odgovornost za vlastito zdravlje, medicinske informacije i ljekarske preglede. Izgradite samopouzdanje da te stvari može samo obavljati.
• Vaša pomoć je i dalje potrebna: Čak i ako je vaše dijete starije, vaše vodstvo i podrška su neprocjenjivi tokom ovog prelaznog perioda.

Zapamtite, ovo je samo jedan važan korak na putu vašeg djeteta ka samostalnom odraslom životu. Uz vašu ljubav i podršku, neće im biti teško da savladaju ovaj izazov!

Zdravlje djece , zdravstvena zaštita odraslih, pedijatrijska medicinska zaštita, zdravstveno osiguranje, zdravlje mladih, medicinska tranzicija, savjeti za roditelje