Naučimo sve o transplantaciji matičnih ćelija na jednostavan način.

Vjerovatno ste čuli za transplantaciju matičnih ćelija. One su zapravo vrlo koristan tretman koji spašava živote kod nekih bolesti. Ali potrebno je vrijeme da se potpuno oporave. Hoćemo li o ovome razgovarati malo detaljnije, kao da razgovaramo s prijateljem?

Šta su matične ćelije?

Jednostavno rečeno, matične ćelije su veoma posebna vrsta ćelija u našem tijelu. Ove ćelije imaju nevjerovatnu sposobnost da se razviju u mnogo različitih vrsta ćelija. Matične ćelije o kojima govorimo u ovoj transplantaciji matičnih ćelija su one koje daju esencijalne ćelije u našoj krvi. To je:

• Crvena krvna zrnca: To su krvna zrnca koja prenose kisik po cijelom tijelu.
• Bijela krvna zrnca: Ove ćelije nas štite borbom protiv klica i bolesti koje ulaze u naša tijela.
• Trombociti: To su oni koji pomažu u zgrušavanju krvi kada dođe do povrede.

Zamislite to kao da su ove matične ćelije poput grudve gline koja se može pretvoriti u bilo šta. U zavisnosti od potrebe, može se koristiti za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca ili trombocita.

Zašto se izvode ove transplantacije matičnih ćelija?

Sada, da vidimo u kojim slučajevima ove transplantacije matičnih ćelija mogu pomoći. Ovo se ne radi za svaku bolest, ali u nekim teškim slučajevima ovo je najbolje rješenje.

• Za osobe s ozbiljnim bolestima povezanim s krvlju: Na primjer, neke vrste leukemije, koje se javljaju kada koštana srž ne funkcionira pravilno.
• Za osobe s nekim vrstama raka: Rakovi poput limfoma ili multiplog mijeloma.
• Za osobe sa teškim imunološkim deficitom: Njihov imunološki sistem je toliko slab da se njihova tijela ne mogu boriti protiv bolesti.
• Za osobe s određenim autoimunim bolestima: Na primjer, kod bolesti poput lupusa, kada vlastite ćelije tijela napadaju tijelo.
• Ovaj tretman je također vrlo učinkovit kod drugih nasljednih bolesti krvi: talasemije ili anemije srpastih ćelija.

Gdje nabavljamo ove matične ćelije?

U redu, sada se vjerovatno pitate odakle dobijamo ove dragocjene matične ćelije. Postoje tri glavna mjesta gdje doktori mogu dobiti ove ćelije:

1. Koštana srž: Ovo je najpopularnija metoda. Često se naziva 'transplantacija koštane srži'. Koštana srž je mekani, spužvasti dio unutar naših velikih kostiju. Tu se stvaraju krvne ćelije.

2. Putem krvotoka: Davanjem posebnih lijekova, matične ćelije iz koštane srži mogu se osloboditi u krvotok, a zatim se te ćelije mogu prikupiti pomoću aparata sličnog redovnom davanju krvi. Ovo se naziva prikupljanje perifernih matičnih ćelija krvi (PBSC).

3.Krv iz pupčane vrpce: Nakon rođenja djeteta, kada se pupčana vrpca ukloni, krv koja ostane sadrži ove vrijedne matične ćelije. One se mogu prikupiti i koristiti od strane nekoga kome su potrebne.

Na ovaj način, osobu koja daje matične ćelije nazivamo "donorom" . Veoma je važno da kod nekih bolesti, osoba sa bolešću može biti i svoj vlastiti donor. To jest, njene vlastite matične ćelije se uzimaju prije početka liječenja bolesti, zamrzavaju, a zatim se transplantiraju nazad po potrebi. To se naziva "autologna transplantacija" .

Ali većinu vremena, neko drugi donira ove ćelije. To se naziva "alogenska transplantacija" . Ako se matične ćelije uzimaju od nekog drugog, genetski sastav tih ćelija, posebno HLA (humani leukocitni antigen) markeri, moraju biti vrlo slični. Jednostavno rečeno, svaka ćelija u našem tijelu ima malu identifikacionu karticu. Ove dvije identifikacione kartice moraju biti vrlo slične, inače tijelo neće prihvatiti nove ćelije. Obično je brat ili sestra djeteta najbolja podudarnost. Ponekad se podudarnost može pronaći od roditelja ili nesrodnog donora. Postoje velike baze podataka (registri) za ovo kako bi se pronašli kompatibilni donori.

Šta se dešava ako se ne pronađe odgovarajući donor?

Zamislite, ako matične ćelije od donora nisu u potpunosti usklađene (ponekad čak i ako su savršeno usklađene, ovi problemi se mogu pojaviti u većoj ili manjoj mjeri), mogu se pojaviti dva glavna problema:

1. Odbacivanje: Ovo se dešava kada imunološki sistem pacijenta napada novotransplantirane donorske ćelije. On misli: "Ovo nisu naše vlastite ćelije, one su poput stranih osvajača" i pokušava ih uništiti. To se sprečava imunosupresivnim lijekovima.

2. Bolest kalema protiv domaćina (GVHD): Ovo je suprotno. Imune ćelije novo transplantiranog donora (posebno T-limfociti) počinju napadati zdrave ćelije u tijelu pacijenta, misleći: "Ovo tijelo nije naše." Ovo može uticati na područja poput kože, jetre i crijeva. Postoje i lijekovi za kontrolu ovoga.

Kako se odvija ovaj proces transplantacije matičnih ćelija?

U redu, da vidimo kako funkcioniše ovaj proces transplantacije. To je proces koji se sastoji od više koraka.

1. Priprema:

Prije transplantacije matičnih ćelija, ljekari će umetnuti nešto što se naziva "centralna linija" ili "centralni venski kateter" . To je poput velike, posebne intravenske (IV) linije. Umetne se u veliku venu blizu srca, ispod kože na vratu, grudima ili preponama. Ova centralna linija može se ostaviti na mjestu duže vrijeme od obične IV. Ovo olakšava ljekarima i medicinskim sestrama da vam daju lijekove, uzimaju uzorke krvi i daju vam transplantirane ćelije. Ne morate često primati igle.

2. Tretman kondicioniranja:

Transplantacije matičnih ćelija se rade u posebnom odjelu u bolnici. Prvo, osoba koja će primiti donorske ćelije (primalac) prima visoke doze hemoterapije i/ili zračenja tokom nekoliko dana. To se naziva kondicioniranje. Ovo se radi iz dva glavna razloga:

• Uništavaju loše, štetne ćelije (npr. ćelije raka, ćelije koštane srži koje ne funkcionišu ispravno) koje uzrokuju bolest.
• Oslabite mu imunološki sistem kako bi se novodonirane ćelije mogle pravilno usaditi bez odbacivanja.

3. Transplantacija matičnih ćelija:

Nakon što je tretman završen, nakon dan ili dva odmora, matične ćelije donora se ubrizgavaju u pacijenta putem centralne linije (baš kao kod davanja krvi). Ovo je proces koji traje nekoliko sati. Ove ćelije putuju kroz krv i naseljavaju se u koštanoj srži, gdje počinju stvarati nove, zdrave krvne ćelije.

Šta se dešava nakon transplantacije?

Nakon što osoba primi transplantaciju matičnih ćelija, potrebno je neko vrijeme da njeno tijelo proizvede nova crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombocite. Obično je potrebno oko 2-4 sedmice da ove nove ćelije počnu djelovati. Tokom ovog vremena, rizik od infekcija, krvarenja i drugih problema je vrlo visok. To je zato što je broj krvnih zrnaca vrlo nizak dok se stara krvna zrnca uništavaju, a nova stvaraju.

Većina ljudi ostaje u posebnoj bolničkoj sobi 3 do 5 sedmica (ili čak i duže) nakon transplantacije. Tokom ovog perioda, medicinski tim je veoma pažljiv u vezi sa sljedećim:

• Krvne pretrage se rade svakodnevno kako bi se utvrdilo da li se iz transplantiranih matičnih ćelija proizvode nova krvna zrnca.
• Lijekovi se daju kako bi se spriječilo odbacivanje i reakcija transplantata protiv domaćina (GVHD).
• Lijekovi poput antibiotika, antifungalnih i antivirusnih lijekova daju se za sprječavanje infekcija.
• Po potrebi se crvena krvna zrnca i trombociti daju izvana (transfuzije).
• Provjerava da li organi poput jetre i bubrega ispravno funkcionišu.
• Svi problemi poput afti, povraćanja, proljeva, infekcija, krvarenja, odbacivanja ili GVHD-a se odmah liječe.
• Osigurajte da pacijent prima adekvatnu ishranu. To može uključivati ​​hranjenje putem sonde ili potpunu parenteralnu ishranu (TPN).
• Svi koji dođu u bolnicu se provjeravaju kako bi se osiguralo da se pridržavaju pravila prevencije infekcije. To znači:
• Niko ko ima bilo kakvu bolest (čak ni prehladu) ne može doći da vidi pacijenta.
• Svi trebaju temeljito oprati ruke prije ulaska u prostoriju.
• Svi moraju nositi masku, rukavice i zaštitnu odjeću.

Kako roditelji (ako je dijete) mogu pomoći?

Nakon što dijete primi transplantaciju matičnih ćelija, njegovoPotrebno je 6 do 12 mjeseci, ili čak i duže, da se imunološki sistem potpuno oporavi. Do tada, čak i manje infekcije mogu biti vrlo teške za djecu. Čak i obična prehlada može biti opasna. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste zaštitili svoje dijete od infekcija:

• Vaše dijete, članovi porodice i posjetioci (kojima je dozvoljeno da dolaze u posjetu) trebaju temeljito i često prati ruke antibakterijskim sapunom i/ili sredstvom za dezinfekciju ruku. Ovo je najvažnije.
• Ne dovodite nikoga ko je bolestan blizu djeteta.
• Kupajte dijete svaki dan blagim šamponom i sapunom. Održavajte kožu čistom.
• Tačno slijedite upute ljekara:
• Kada dijete može ići u školu ili na druga javna mjesta (mjesta s puno ljudi, kina, tržne centre).
• Kada dijete treba nositi masku prilikom izlaska napolje?
• Koja je hrana dobra za dijete, a koja loša (npr. sirove salate, nedovoljno termički obrađeno meso i riba).
• Može li dijete biti u blizini kućnih ljubimaca i dodirivati ​​ih?

Šta još trebamo znati?

Mnoga djeca (i odrasli) se oporavljaju nakon transplantacije matičnih ćelija. Međutim, vrijeme provedeno u bolnici i vrijeme provedeno u oporavku kod kuće mogu biti izazov i za pacijenta i za njegovu porodicu, i mentalno i fizički.

"Ne pokušavaj sam/a ići na ovo putovanje. Zatraži pomoć."

Potražite podršku od drugih članova porodice, prijatelja, vašeg medicinskog tima, savjetnika ili socijalnog radnika. Možete se dobro brinuti o svom pacijentu (ili djetetu, ako je u pitanju dijete) samo ako se dobro brinete o sebi.

Da biste pomogli svom pacijentu da se oporavi i ostane zdrav, učinite sljedeće:

• Obavite sve kontrolne preglede kod ljekara i dajte lijekove na vrijeme.
• Podržati i ohrabriti pacijenta tokom fizičkih promjena (npr. gubitak kose, umor, promjene na koži) koje se mogu pojaviti zbog kemoterapije i/ili zračenja.
• Pomozite im da se nose sa usamljenošću i izolacijom koje dolaze s odsustvom od prijatelja i porodice tokom oporavka. Pružite im prilike za razgovor, čak i putem video poziva.
• Pitajte pacijenta da li bi želio razgovarati sa savjetnikom ili socijalnim radnikom kako bi mu se pomoglo da se nosi s osjećajima poput tuge, straha i ljutnje koji se mogu pojaviti tokom oporavka.
• Pomozite pacijentu (posebno djetetu) da uspostavi jednostavnu dnevnu rutinu koja uključuje laganu vježbu (ako to odobri ljekar), obroke u redovno vrijeme i aktivnosti u kojima uživa, poput igranja, čitanja i crtanja.

Kada trebamo uskoro posjetiti ljekara?

Postoje određeni rizici kada se vratite kući nakon transplantacije. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:Morate odmah pozvati ljekara , bez odlaganja ni minute, ili vas treba odvesti u bolnicu:

• Ako je temperatura 38,0°C (100,4°F) ili viša kada se gleda iz usta (ovo je najopasniji znak).
• Ako imate curenje iz nosa, kašalj, stezanje u grudima ili otežano disanje.
• Ako povraćanje ili proljev potraju.
• Ako imate crnu, katranastu stolicu (ovo bi mogao biti znak krvarenja u crijevima).
• Ako lako dobijate modrice ili imate nezaustavljivo krvarenje (npr. iz nosa ili desni).
• Ako ima krvi u urinu ili ako se boja urina promijenila.
• Ako imate jaku glavobolju, vrtoglavicu ili zamagljen vid.
• U redu je iskašljavati krv, ali ako ne možete kontrolirati krvarenje iz nosa u roku od nekoliko minuta,
• Ako se na tijelu pojavi nešto novo, poput osipa.

Konačno, nekoliko važnih stvari koje treba zapamtiti

Dakle, transplantacija matičnih ćelija može biti vrlo uspješan tretman koji mijenja život kod nekih ozbiljnih bolesti. Ali to je veliki zahvat, a oporavak zahtijeva vrijeme, strpljenje i posvećenost. Najvažnije je tačno slijediti upute ljekara, pružiti pacijentu (ako je dijete, djetetu) ljubav, naklonost i nepokolebljivu podršku, a posebno ih zaštititi od infekcija.

Zapamtite, vi i vaš pacijent niste sami na ovom izazovnom putovanju! Medicinski tim, porodica i prijatelji su uz vas. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, bez obzira koliko su male, ne bojte se pitati medicinski tim. Oni su tu da vam pomognu.

Transplantacija matičnih ćelija, transplantacija matičnih ćelija, transplantacija koštane srži, bolesti krvi , rak, imunitet, zdravlje djece, sinhalske medicinske informacije, transplantacija koštane srži