Da li je gubitak pamćenja praćen Parkinsonovom bolešću? Hajde da razgovaramo o demenciji uzrokovanoj Parkinsonovom bolešću!

Da li vaša porodica, možda vaša majka, otac ili neko vama blizak pati od Parkinsonove bolesti? Da li takva osoba postepeno zaboravlja stvari, da li joj je teško raditi stvari koje su joj nekada bile lake ili ste primijetili promjenu u načinu razmišljanja? U stvari, postoji stanje pamćenja i inteligencije koje može doći s Parkinsonovom bolešću. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva `(Parkinsonova bolest - demencija)`. Ne bojte se, hajde da ovo shvatimo jednostavno.

Šta je demencija uzrokovana Parkinsonovom bolešću?

Jednostavno rečeno, demencija uzrokovana Parkinsonovom bolešću (PDD) je pad sposobnosti razmišljanja i rasuđivanja koji se javlja kod osobe s Parkinsonovom bolešću, najmanje godinu dana nakon dijagnoze bolesti (obično mnogo duže).

Neki ljudi se uplaše kada čuju riječ "demencija". Ali hajde da shvatimo šta je to. Demencija je stanje u kojem mentalno funkcionisanje osobe postaje slabije nego što je bilo, što otežava obavljanje svakodnevnih zadataka. Da bi ovo mentalno funkcionisanje bilo narušeno, moraju biti narušena najmanje dva od sljedećih:

• Pamćenje
• Logično razmišljanje
• Jezik (govor, razumijevanje)
• Koordiniranje stvari
• Ponašanje

Često, prije nego što se pojavi ova velika zaboravnost, može se javiti stanje koje se naziva „blago kognitivno oštećenje (MCI)“, koje karakteriziraju manji problemi s pamćenjem ili blagi pad brzine razmišljanja. To znači da je pamćenje blago oštećeno, iako ne ometa značajno svakodnevne aktivnosti. Međutim, ne napreduju svi slučajevi „MCI“ u „demenciju“. Između 10% i 20% osoba s Parkinsonovom bolešću može imati samo „MCI“ tokom cijelog života.

Kao što znate, Parkinsonova bolest je neurodegenerativna bolest, odnosno bolest mozga koja postepeno slabi nervne ćelije. Uglavnom utiče na pokrete tijela. Simptomi poput drhtanja ruku i usporenosti hodanja (bradikinezija) su prvi koji se pojavljuju. Međutim, vremenom ova bolest može zahvatiti i dijelove mozga koji kontrolišu razmišljanje i djelovanje. Tada se javlja demencija.

Koliko je ovo stanje često?

Rizik od razvoja Parkinsonove demencije varira u zavisnosti od godina i dužine trajanja Parkinsonove bolesti. Na primjer:

• Između 16% i 20% ljudi u dobi između 60 i 75 godina ima Parkinsonovu bolest između 5 i 10 godina.
• Između 20% i 30% ljudi između 60 i 75 godina ima Parkinsonovu bolest u posljednjih 10 do 15 godina.
• Ovo stanje se može javiti kod 50% do 60% osoba starijih od 75 godina koje boluju od Parkinsonove bolesti duže od 15 godina.

Koji su simptomi Parkinsonove demencije?

Način na koji ovo stanje utiče na svaku osobu može varirati, ali postoje neki uobičajeni simptomi:

• Teškoće s koncentracijom: Teškoće održavanja koncentracije na jednu stvar, lako se ometaju.
• Gubitak pamćenja: Teškoće s pamćenjem novih stvari, a ponekad čak i zaboravljanje starih.
• Problemi s razumijevanjem vizualnih informacija: Na primjer, teško je pronaći jednu stvar u prepunom prostoru.
• Čak i jednostavan zadatak može biti teško isplanirati, započeti i završiti.
• Jezičke poteškoće: Riječi se miješaju, nazivi stvari se zaboravljaju, a složene rečenice postaju teške za razumjeti.
• Govor postaje nejasan, poput mucanja.

Osim toga, mogu se javiti i promjene u ponašanju:

• Promjene u mentalnom stanju: povećana tuga (depresija), česta razdražljivost (iritacija) i anksioznost.
• Apatija: Neželja za bilo čim, osjećaj dosade od svega.
• Psihoza: Viđenje stvari koje nisu stvarne (posebno vizualne halucinacije) ili vjerovanje u stvari koje nisu stvarne (posebno paranoidno razmišljanje).

Ako vi ili vaša voljena osoba imate ove simptome, veoma je važno da se obratite ljekaru za savjet. Možete razumjeti situaciju i preduzeti potrebne korake bez panike.

Zašto se razvija Parkinsonova demencija?

Glavni razlog za to je nakupljanje abnormalnih proteina koji se nazivaju "(Lewyjeva tjelašca)" u mozgu. Ova "(Lewyjeva tjelašca)" su male nakupine sastavljene od proteina koji se naziva "(alfa-sinuklein)". Kada se akumuliraju unutar nervnih ćelija "(neurona)" mozga, te ćelije se oštećuju i umiru.

Kod Parkinsonove bolesti, ova "(Lewyjeva tjelašca)" se prvo talože u dijelovima mozga koji kontroliraju kretanje, posebno u području "(bazalnih ganglija)". Zato se prvo javljaju poremećaji kretanja poput tremora i sporog hodanja. Vremenom se ova "(Lewyjeva tjelašca)" mogu proširiti na više dijelove mozga koji kontroliraju stvari poput razmišljanja, pamćenja i jezika. Tada se javlja "(Parkinsonova bolest demencija)".

Ovo stanje je vrlo slično drugoj vrsti demencije koja se naziva Lewyjeva tjelešna demencija (LBD). U stvari, neki naučnici vjeruju da su obje bolesti uzrokovane istom vrstom promjena u mozgu koje uključuju protein alfa-sinuklein. Najveća razlika je u redoslijedu kojim se simptomi pojavljuju. O tome ćemo govoriti za trenutak.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?

Dva glavna faktora rizika za razvoj Parkinsonove demencije su:

1. Starenje: Ovaj rizik se povećava sa godinama.

2. Produženo trajanje Parkinsonove bolesti: Što je bolest duže prisutna, veći je rizik od razvoja demencije.

Osim toga, studije su otkrile da osobe s određenim simptomima Parkinsonove bolesti imaju veću vjerovatnoću da razviju demenciju. Takvi simptomi uključuju:

• Teški motorički simptomi: Ako imate teške simptome poput tremora i otežanog hodanja.
• U ranoj fazi Parkinsonove bolesti mogu se javiti problemi s autonomnim nervnim sistemom (na primjer, ortostatska hipotenzija, urinarna inkontinencija).
• Poremećaji kretanja podjednako utiču na obje strane tijela (simetrični motorički simptomi).
• Lijekovi koji sadrže dopamin za Parkinsonovu bolest nisu toliko učinkoviti koliko se očekivalo.
• Imate stanje koje se naziva „poremećaj ponašanja REM sna“ (u kojem zapravo glumite ono što sanjate).

Kako ovo tačno prepoznajete?

Nažalost, ne postoji specifičan test koji može odmah potvrditi prisustvo Parkinsonove bolesti i demencije. Ljekar postavlja dijagnozu uzimajući u obzir nekoliko faktora:

• Pitaju vas kada su vam se simptomi počeli javljati i kako su se promijenili.
• Pitajte o vašoj kompletnoj medicinskoj historiji.
• Pogledaću koje lijekove trenutno uzimate.
• Pitajte da li neko u vašoj porodici ima ove bolesti.

Osim toga, mogu se uraditi i neki testovi koji pomažu u postavljanju dijagnoze. Na primjer, analize krvi, testovi snimanja mozga (kao što su CT, MRI) i neuropsihološki testovi koji testiraju vještine razmišljanja.

Kao što sam već spomenuo, simptomi i uzroci Parkinsonove demencije (PDD) i Lewyjeve tjelešne demencije (LBD) su vrlo slični. Dakle, postoji mala metoda koju ljekari koriste za razlikovanje ove dvije bolesti:

• Ako se simptomi demencije (poput gubitka pamćenja) pojave najmanje godinu dana (obično nekoliko godina) nakon početka Parkinsonove bolesti ili poremećaja kretanja (poput tremora, sporog hodanja), to se naziva Parkinsonova bolest demencija (PDD).
• Ako se simptomi demencije pojave prije, tokom ili u roku od godinu dana od početka Parkinsonove bolesti, to se naziva "(Lewyjeva tjelešna demencija - LBD)". Neki pacijenti s "(LBD)" možda neće razviti Parkinsonove poremećaje kretanja.

Koji su tretmani za ovo?

Pitanje koje mnogi ljudi postavljaju je postoji li lijek za ovo ili se može izliječiti. Iskreno, još uvijek ne postoji lijek koji može zaustaviti ili preokrenuti napredovanje Parkinsonove bolesti i demencije. To je pomalo tužna činjenica.

Ali ne gubite nadu! Postoje lijekovi i tretmani koji mogu pomoći u kontroli ili smanjenju nekih simptoma. Na primjer:

• `(Inhibitori holinesteraze)`:Lijekovi u ovoj klasi, kao što su donepezil (Aricept®), rivastigmin (Exelon®) i galantamin (Razadyne®), mogu pružiti određeno olakšanje od nekih simptoma, posebno vizualnih halucinacija, promjena u razmišljanju i promjena u ponašanju.
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI): Ovo su lijekovi koji se obično propisuju za depresiju. Oni mogu pomoći u kontroli promjena raspoloženja poput tuge, ljutnje i straha.
• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT): Ovo je vrsta psihoterapije, koja je oblik terapije razgovorom. Može pomoći u upravljanju stvarima poput problema u ponašanju i stresa.

Vaš medicinski tim će razgovarati s vama i odlučiti koji je tretman najbolji za vas. Ali zapamtite jednu stvar. Neki lijekovi mogu pogoršati simptome demencije. Na primjer, karbidopa-levodopa, lijek koji se obično koristi za liječenje poremećaja kretanja kod Parkinsonove bolesti, može pojačati halucinacije i konfuziju kod nekih osoba s demencijom uzrokovanom Parkinsonovom bolešću. Stoga, nemojte započinjati ili prestajati uzimati bilo kakve lijekove bez savjeta ljekara.

Moguće je da su u toku klinička ispitivanja novih tretmana za demenciju uzrokovanu Parkinsonovom bolešću. O tome možete pitati i svog ljekara.

Kako se ova situacija razvija dalje? (Prognoza)

Prognoza za nekoga s ovim stanjem zavisi od brojnih faktora. Međutim, kao i Parkinsonova bolest, demencija uzrokovana Parkinsonovom bolešću ima tendenciju da se s vremenom pogoršava. Iako liječenje može pružiti određeno olakšanje od simptoma, kvalitet života često može biti smanjen.

Koliko brzo se ovo može povećati?

Brzina kojom se Parkinsonova bolest i demencija pogoršavaju uveliko varira od osobe do osobe, baš kao što Parkinsonova bolest napreduje. Vaš medicinski tim može vama i vašoj porodici dati neku ideju o tome šta možete očekivati ​​na osnovu vašeg specifičnog stanja.

Zar se ovo ne može spriječiti?

Nažalost, trenutno ne postoji ništa što se može učiniti da se spriječi razvoj demencije uzrokovane Parkinsonovom bolešću. Također, ne postoji način da se smanji rizik od njenog razvoja.

Kako možemo pomoći osobi s Parkinsonovom demencijom?

Ako vaša voljena osoba ima ovo stanje, pored saradnje s medicinskim timom kako biste joj pružili najbolju moguću njegu, postoji još nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Saznajte što više možete o Parkinsonovoj bolesti i demenciji: Što više znate o tome, lakše će vam biti da se nosite s onim što vas čeka. I moći ćete bolje zastupati svoju voljenu osobu.
• Pojednostavite njegovo okruženje:Uklonite nepotrebne predmete iz kuće i održavajte ih u redu. To može smanjiti mentalnu zbunjenost koju doživljavaju. Malo svjetlo upaljeno noću može pomoći u smanjenju vizualnih pogrešnih percepcija.
• Uspostavite redovnu rutinu: Redovna rutina, poput jedenja, kupanja i spavanja u isto vrijeme svaki dan, može pomoći osobama s Parkinsonovom bolešću i demencijom da se osjećaju ugodnije i sigurnije.
• Pridružite se grupi za podršku: Uključite sebe i svoju voljenu osobu u grupe za podršku pacijentima s Parkinsonovom bolešću i njihovim porodicama. Ove grupe mogu pružiti vrijedne informacije, savjete i razmjenu iskustava. To je velika prednost tokom ovog putovanja.

Da li se Parkinsonova demencija razlikuje od drugih uobičajenih stanja demencije?

Postoje mnogi uzroci demencije, a simptomi su raznoliki. Alzheimerova bolest je najčešći tip demencije. Prema naučnicima, simptomi demencije uzrokovane Parkinsonovom bolešću se malo razlikuju od simptoma demencije uzrokovane Alzheimerovom bolešću. Na primjer:

• Osobe s Parkinsonovom bolešću i demencijom češće doživljavaju apatiju i poteškoće s koncentracijom u odnosu na osobe s Alzheimerovom bolešću.
• Osobe s demencijom uzrokovanom Alzheimerovom bolešću mogu imati ranije jezičke poteškoće u odnosu na osobe s demencijom uzrokovanom Parkinsonovom bolešću. Također, osobe s Alzheimerovom bolešću imaju veće poteškoće s pamćenjem novih stvari u odnosu na osobe s demencijom uzrokovanom Parkinsonovom bolešću.

Postoje li različite faze Parkinsonove demencije?

Doktori su prihvatili metode za klasifikaciju Parkinsonove bolesti u različite stadije. Međutim, ne postoji specifičan način za klasifikaciju demencije uzrokovane Parkinsonovom bolešću. To je zato što način na koji pogađa svakoga i brzina kojom se pogoršava uveliko varira. Stoga je naučnicima i doktorima teško da je kategoriziraju u specifične stadije.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Nije lako saznati da imate Parkinsonovu bolest, stanje koje utiče na vaše pamćenje i može uticati na vašu sposobnost funkcionisanja. Normalno je osjećati tugu, frustraciju i strah od onoga što budućnost nosi. Zapamtite da niste sami u ovom trenutku. Potražite podršku koja vam je potrebna od svojih voljenih, porodice, prijatelja, a posebno vašeg medicinskog tima.

Zapamtite, iako liječenje ne može u potpunosti izliječiti ovo stanje, ono može pomoći u kontroli simptoma i donekle poboljšati kvalitet života. Stoga, ne odustajte od nade i nastavite ovo putovanje uz podršku koju primate.

Parkinsonova bolest , demencija, gubitak pamćenja, bolesti mozga, Lewyjeva tjelešca, neurološke bolesti, gerijatrijska njega