Jesu li vam jajnici prestali raditi ranije nego što se očekivalo? Hajde da saznamo više o primarnoj insuficijenciji jajnika (POI)!

Da li vam je menstruacija iznenada postala neredovna? ​​Ili je iznenada prestala i čini se da se nikada više ne vraća? Možda počinjete osjećati simptome menopauze prije nego što napunite 40 godina? Ovakve stvari mogu vas učiniti vrlo uplašenim i anksioznim. Ali ne brinite. Danas ćemo govoriti o jednom mogućem razlogu za ovu situaciju. To je primarna insuficijencija jajnika, ili kako je skraćeno nazivamo , POI (primarna insuficijencija jajnika) .

Šta je primarna insuficijencija jajnika (POI)?

Jednostavno rečeno, POI (primarna insuficijencija jajnika) je kada vaši jajnici prestanu pravilno funkcionirati prije normalne dobi, odnosno prije 40. godine života. Kao što znate, jajnici djevojčica su dvije male žlijezde koje se nalaze s obje strane maternice. To su organi koji svakog mjeseca oslobađaju jajnu ćeliju, što nazivamo ovulacijom. Osim toga, ovi jajnici također proizvode hormone koji su neophodni za mnoge važne stvari poput menstruacije i trudnoće.

Obično ovulacija kod žene prestaje, odnosno dolazi do menopauze, oko 51. godine. Međutim, neke osobe s POI iznenada prestanu imati menstruaciju. Kod drugih se POI dijagnosticira nakon mjeseci ili čak godina neredovnih menstruacija.

Ovo stanje se ranije nazivalo "prijevremena insuficijencija jajnika". Ali sada ljekari radije koriste riječ "insuficijencija". To je zato što su istraživanja pokazala da žene sa POI ponekad imaju jajnike koji rade, što znači da mogu ovulirati u neobično vrijeme. To znači da čak i neko sa POI ponekad može osloboditi jajnu ćeliju i zatrudnjeti! U stvari, između 5% i 10% osoba sa POI samostalno zatrudni bez ikakvog liječenja neplodnosti. Zato se POI naziva i "smanjena rezerva jajnika".

Koliko je ovo stanje često?

POI je zapravo relativno rijetko stanje . Pogađa oko 1% žena između 15 i 44 godine. Može pogoditi i one koje su imale djecu i one koje nikada nisu imale djecu. Međutim, češći je kod žena starijih od 30 godina.

Kako POI utiče na vaše tijelo?

Primarna insuficijencija jajnika uzrokuje da vaše tijelo ima nizak nivo hormona estrogena . Kada nivo estrogena padne, možete osjetiti simptome slične onima u menopauzi. Na primjer, možete osjetiti valunge, smanjen seksualni nagon i promjene raspoloženja. Također može povećati rizik od razvoja drugih stanja, poput osteoporoze i srčanih bolesti.

Mnoge žene s POI imaju poteškoća s rađanjem djece, što znači neplodnost.Može se desiti. Međutim, vaš ljekar vam može pomoći da zatrudnite. Postoje tretmani za ovo, kao što su donorske jajne ćelije , in vitro oplodnja (IVF) ili lijekovi za plodnost.

Koji su uzroci POI-a?

U većini slučajeva, doktori ne znaju tačan uzrok POI . To se naziva idiopatska POI . Međutim, istraživanja su pokazala da u otprilike trećini slučajeva može postojati genetska veza.

Neki drugi mogući uzroci POI su:

• Autoimuni poremećaji: Na primjer, Addisonova bolest, reumatoidni artritis ili bolest štitne žlijezde. Kod ovih bolesti, naš vlastiti imunološki sistem napada naše vlastite organe. To može oštetiti jajnike.
• Liječenje raka: Liječenje poput kemoterapije i zračenja može oštetiti jajnike.
• Genetski poremećaji: Na primjer, Turnerov sindrom – koji je uzrokovan abnormalnošću na jednom od dva X hromosoma kod žene. I sindrom fragilnog X hromosoma – koji je uzrokovan promjenama u genu zvanom FMR1.
• Histerektomija: Ponekad, kada se maternica ukloni, dotok krvi u jajnike može biti prekinut, što može smanjiti njihovu funkciju. Međutim, ako se ukloni samo maternica, a jajnici ostanu netaknuti, do posteriorne inkontinencije (POI) obično ne dolazi.
• Infekcije: Infekcije poput zaušnjaka i HIV-a također mogu oštetiti jajnike. Smatra se da je to zato što antitijela proizvedena protiv infekcije napadaju jajnike.
• Dugotrajna izloženost toksičnim hemikalijama: Dugotrajna izloženost pesticidima, cigaretnom dimu i drugim toksinima također može biti uzrok.

Koji su simptomi POI?

Najčešći simptom POI je neredovna ili potpuna blokada menstruacije . Međutim, neke žene možda neće osjetiti nikakve veće simptome čak i ako imaju POI.

Drugi simptomi mogu uključivati:

• Neredovne ili prestale menstruacije.
• Problemi sa začećem.
• Smanjen seksualni nagon.
• Teškoće s koncentracijom.
• Česta ljutnja i razdražljivost.
• Suhe oči.
• Valunzi i noćno znojenje.
• Vaginalna suhoća.
• Bolan seks zbog vaginalne suhoće.

Zamislite, imate prijateljicu koja mjesecima nije imala menstruaciju. Ne može spavati noću, znoji se i ljuti se zbog sitnica. Možda će te stvari zanemariti govoreći: "Mora da je stres." Ali to bi također mogli biti simptomi traumatične inkontinencije.

Kako identifikovati POI (tačku interesa)?

Ako imate ove simptome, trebali biste se obratiti ljekaru. Ljekar će obaviti fizički pregled , pregled zdjelice i uzeti medicinsku anamnezu. Vaš ljekar će vas također pitati o vašem menstrualnom ciklusu, da li ste ranije bili trudni i da li koristite kontracepciju. Ovo može pomoći vašem ljekaru da dijagnosticira POI.

Zatim će vaš ljekar vjerovatno naručiti nekoliko krvnih pretraga kako bi izmjerio nivoe određenih hormona u vašem tijelu. To uključuje provjeru nivoa hormona folikulostimulirajućeg hormona (FSH) , estrogena i prolaktina .

Drugi testovi koje ljekar može koristiti uključuju:

• Kariotipizacija je krvni test za provjeru genetskih bolesti.
• Ultrazvuk male karlice je test kojim se pregledaju jajnici i maternica.
• Test na trudnoću .
• Testovi antitijela za provjeru autoimunih bolesti.

Doktori dijagnosticiraju POI ako imate manje od 40 godina i:

• Ako nemate menstruaciju ili ako su vam menstruacije neredovne.
• Analize krvi pokazuju da su vam nivoi hormona na nivou žene koja je prošla kroz menopauzu.

Kako se liječi POI?

Postoji nekoliko načina liječenja POI. To zavisi od vaših godina, simptoma i da li želite imati djecu . Tretmani za primarnu insuficijenciju jajnika uključuju:

• Snabdijevanje vašeg tijela hormonima koje vaši jajnici više ne proizvode.
• Liječenje simptoma POI (npr. noćno znojenje, vaginalna suhoća).
• Smanjenje rizika od drugih bolesti koje mogu biti uzrokovane POI.
• Liječenje osnovnih medicinskih stanja koja pogoršavaju simptome POI.

Hormonska nadomjesna terapija (HRT)

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) zamjenjuje hormone koje vaši jajnici ne proizvode. To se može postići davanjem samo estrogena ili davanjem i estrogena i progesterona.Hormonska terapija može pomoći u smanjenju simptoma POI, kao što su noćno znojenje i vaginalna suhoća. Također može smanjiti rizik od osteoporoze i drugih bolesti koje se mogu javiti kod POI. Vaš ljekar vam može dati hormonsku terapiju na različite načine, kao što su tablete, kreme, gelovi, flasteri ili vaginalni prstenovi.

Ako započnete hormonsku nadomjesnu terapiju (HNL), morat ćete je uzimati do dobi u kojoj obično nastupa prirodna menopauza (51-52 godine). Trebali biste razgovarati o prednostima i nedostacima HNL-a sa svojim ljekarom i odlučiti da li je to pravo za vas.

Pored HRT-a, drugi tretmani uključuju:

• Uzimanje tableta kalcija i vitamina D kako bi se smanjio rizik od prorjeđivanja kostiju.
• Redovno se bavite fizičkom aktivnošću , dižite tegove (za zdravlje kostiju) i održavajte zdravu težinu.
• Ako se nadate da ćete osnovati porodicu i imati djecu, važno je istražiti mogućnosti liječenja neplodnosti .

Ako ne planirate trudnoću, ne zaboravite razgovarati sa svojim ljekarom o metodama kontracepcije.

Može li se ovo preokrenuti? Hoće li jajnici ponovo početi raditi?

Ne, primarna insuficijencija jajnika se ne može preokrenuti. Doktori mogu liječiti simptome, nuspojave i povezana stanja, ali se ne može potpuno izliječiti.

Oko 25% žena sa POI može ovulirati barem jednom nakon dijagnoze . Međutim, trenutno ne postoji tretman koji može ponovo pokrenuti rad jajnika. Liječenje POI fokusira se na kontrolu simptoma i smanjenje rizika od drugih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti zbog POI.

Može li se spriječiti POI?

Primarna ovarijalna insuficijencija se obično ne može spriječiti. Međutim, žene koje imaju visok rizik od razvoja POI mogu razmotriti očuvanje plodnosti ako planiraju imati djecu. Ako ste zabrinuti zbog POI, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Ko je najviše izložen riziku od ovoga?

Sljedeće osobe imaju veći rizik od razvoja primarne insuficijencije jajnika:

• Za one starije od 35 godina .
• Biološki roditelji za osobe s POI.
• Za osobe s autoimunim poremećajima ili određenim genetskim stanjima.
• Oni koji su podvrgnuti operaciji zdjelice, kemoterapiji ili radioterapiji.

Kakav će biti život sa POI? (Prognoza)

Primarna ovarijalna insuficijencija je obično trajno stanje.Mnoge žene s ovim stanjem trebaju dugoročno uzimati hormonsku terapiju kako bi kontrolirale simptome i smanjile rizik od komplikacija.

Nakon inkontinencije (POI) često se osjećate tužno, usamljeno i kao da ste nešto izgubili. Ovaj osjećaj može biti posebno intenzivan ako još uvijek pokušavate zatrudnjeti. Postoje grupe podrške i savjetodavne službe koje vam mogu pomoći da prebrodite ovaj period. Uz ovu pomoć, možete upravljati svojim emocijama i pronaći načine da se nosite sa ovim stanjem.

Koje druge zdravstvene probleme može uzrokovati POI?

Žene s POI imaju nizak nivo estrogena. Kada su nivoi estrogena niski, postoji i rizik od drugih zdravstvenih problema. Neki od tih problema uključuju:

• Osteoporoza
• Bolest srca
• Hipotireoza (smanjena aktivnost štitne žlijezde)
• Neplodnost
• Anksioznost i depresija

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako niste imali menstruaciju tri mjeseca, odmah se obratite ljekaru. Postoji mnogo razloga zašto je vaša menstruacija mogla prestati, uključujući trudnoću, stres ili hormonske promjene. Vaš ljekar vam može pomoći da utvrdite tačno šta uzrokuje prestanak menstruacije.

Šta biste trebali pitati doktora?

Ako imate primarnu insuficijenciju jajnika, možda biste trebali postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Kako primarna insuficijencija jajnika utiče na moje cjelokupno zdravlje?
• Hoće li mi biti potrebna hormonska nadomjesna terapija (HRT)? Koliko dugo?
• Hoće li mi trebati kontracepcija?
• Gdje mogu dobiti psihološku pomoć i savjetovanje?
• Koja je moja najbolja opcija za usvajanje djeteta?

Koja je razlika između POI i prijevremenog otkaza jajnika / prijevremene menopauze?

Doktori mogu koristiti ove termine naizmjenično kako bi opisali menopauzu prije 40. godine života. Prijevremena menopauza je kada menstruacija prestane prije 40. godine života i ne možete ponovo zatrudnjeti. Kod postmenopauze (POI), jajnici ponekad mogu privremeno prestati raditi, tako da je to malo drugačije.

Možete li zatrudnjeti s POI?

Da, postoji mogućnost da žena s POI zatrudni. Ako imate POI i pokušavate zatrudnjeti, vaš ljekar specijaliziran za plodnost može vas savjetovati o vašim mogućnostima. Također, ako ne pokušavate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima sprječavanja trudnoće.

Konačno, šta treba zapamtiti

Primarna insuficijencija jajnika (POI) je stanje u kojem jajnici prestaju raditi prije 40. godine života. To može uzrokovati neugodne simptome i povećati rizik od zdravstvenih problema poput osteoporoze ili srčanih bolesti.

Normalno je osjećati tugu i anksioznost kada saznate da imate POI. Pogotovo ako ste se nadali da ćete imati bebu. Ali uz pravi tretman i podršku, možete nastaviti živjeti zdravim životom. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim brigama. Zatražite podršku od svog partnera, porodice i prijatelja koji će vam pomoći da se nosite s tim. Zapamtite, niste sami.

Disfunkcija jajnika , primarna insuficijencija jajnika, POI, rana menopauza, žensko zdravlje, hormonski disbalans, neplodnost