Jeste li svjesni raka prostate? Hajde da razgovaramo o tome!

Jeste li ikada čuli za rak prostate ? Možda ste čuli prijatelja ili rođaka kako priča o tome. Ovo je bolest koja pogađa samo muškarce i zahtijeva određenu pažnju. Ali ne brinite, kada jednom saznate za nju, mnoge stvari će vam postati jasne. Hajde da o tome razgovaramo detaljno, vrlo jednostavno. Prostata je mala žlijezda koju imaju samo muškarci. Da budemo precizni, veličine je malog oraha. Nalazi se ispod mokraćne bešike, ispred anusa. Luči sekret koji se sjedinjuje sa spermom i pomaže u održavanju zdravlja sperme kako bi se moglo začeti dijete. Dakle, kada ćelije u ovoj prostati počnu abnormalno i nekontrolisano rasti, to nazivamo rakom prostate. Ovo je prilično ozbiljna bolest. Može se češće vidjeti i kod muškaraca. Samo zamislite, oko 13 od 100 muškaraca će razviti ovo stanje u nekom trenutku svog života. Ali dobra vijest je da se u većini slučajeva može otkriti prije nego što se proširi izvan prostate . Ako se rano liječi, rak se može potpuno izliječiti. Međutim, u nekim slučajevima može uzrokovati i smrt. Na primjer, samo u Sjedinjenim Američkim Državama, od toga svake godine umre gotovo 35.000 ljudi.

Koje su vrste raka prostate?

Ako vam je dijagnosticiran rak prostate, najvjerovatnije se radi o vrsti adenokarcinoma. Adenokarcinom je vrsta raka koja nastaje u ćelijama žlijezda koje luče supstance, kao što je vaša prostata. Vrlo rijetko, rak prostate se razvija iz drugih vrsta ćelija. Postoje i druge rijetke vrste:

• Karcinomi malih ćelija
• Prelazni ćelijski karcinomi
• Neuroendokrini tumori
• Sarkomi

Koji su simptomi raka prostate?

U ranim fazama, rak prostate često ima vrlo malo simptoma. To znači da u početku možda nećete primijetiti nikakve promjene. Međutim, kako rak napreduje, možete početi primjećivati ​​neke promjene. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, važno je da se obratite ljekaru za savjet :

• Česta, ponekad hitna, potreba za mokrenjem , posebno noću .
• Slab mlaz urina ili urin koji prvo počne teći , a zatim prestane.
• Osjećaj bola ili peckanja prilikom mokrenja (ovo nazivamo disurijom ).
• Nemogućnost kontrole mokrenja (ovo se naziva urinarna inkontinencija).
• Nemogućnost kontrole pražnjenja crijeva (fekalna inkontinencija).
• Bol tokom ejakulacije i seksualna disfunkcija ( erektilna disfunkcija - ED).
• Prisustvo krvi u spermi ili urinu .
• Bol u donjem dijelu leđa, kukovima ili grudima.

Koji su uzroci raka prostate?

U stvari, stručnjaci još uvijek ne znaju tačno kako ćelije prostate postaju kancerogene. Kao i svaki rak, rak prostate počinje kada se ćelije počnu dijeliti brže nego normalno. Zamislite samo, normalne ćelije u našem tijelu umiru nakon nekog vremena. Ali ćelije raka ne umiru na taj način . Umjesto toga, one se nastavljaju množiti i formirati tumor. Kako se ove ćelije nastavljaju dijeliti, dijelovi tumora mogu se odlomiti i proširiti na druge dijelove tijela (ovo se naziva metastaza). Srećom, rak prostate obično raste sporo . Većinu vremena, ovi tumori se otkriju prije nego što se rak proširio izvan prostate. U tom trenutku, rak prostate ima mnogo veće šanse za izlječenje.

Ko je najviše izložen riziku od ovoga? (Faktori rizika)

Postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju raka prostate:

• Dob : Ovaj rizik se povećava kako starite. Ako imate više od 50 godina, veća je vjerovatnoća da će vam biti dijagnosticirana ova bolest. Oko 60% slučajeva raka prostate javlja se kod muškaraca starijih od 65 godina.
• Rasa i etnička pripadnost : Ako ste crnac ili afričkog porijekla, vaš rizik je veći. To se posebno odnosi na agresivne vrste raka koje se brzo šire i vrste raka dijagnosticirane prije 50. godine života.
• Porodična historija raka prostate : Ako je neko u vašoj užoj porodici (kao što je otac ili brat) imao ovu bolest, vaše šanse da je razvijete povećavaju se dva do tri puta.
• Genetika : Ako imate stanje koje se naziva Lynchov sindrom ili ako imate nasljedne genske mutacije (BRCA1 i BRCA2) koje povećavaju rizik od raka dojke, vaš rizik je veći.

Neke studije su identificirale nekoliko drugih faktora rizika, ali dokazi još nisu konačni. Ostali mogući faktori uključuju:

• Pušenje.
• Upala prostate (prostatitis).
• Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30 (što znači gojaznost).
• Spolno prenosive infekcije (SPI).
• Izloženost Agent Orangeu (hemikalija koja se koristila tokom Vijetnamskog rata).

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?

Doktori koriste nekoliko testova za dijagnosticiranje raka prostate. To uključuje fizičke preglede, skeniranje, a ponekad i biopsiju . Većina ljudi počinje s testovima za skrining oko 55. godine. Međutim, ako imate visok rizik, možete početi s ovim testovima ranije. Ovi testovi se obično prekidaju nakon 70. godine. Ako ovi rezultati testova pokažu nešto neobično, možda će vam trebati dodatni testovi. Međutim, ako vaš ljekar smatra da rak sporo raste i ne uzrokuje veće probleme, može pričekati neko vrijeme prije nego što uradi dodatne testove. Međutim, ako rak brzo raste ili se proširio izvan prostate, biopsija je definitivno potrebna za potvrdu dijagnoze .

Koji se testovi koriste?

Ovi skrining testovi će vam pomoći da odlučite da li vam je potrebno dodatno testiranje:

• Digitalni rektalni pregled (DRE) : U ovom testu, vaš ljekar ubacuje rukavicom namazan prst u vaš rektum i opipava vašu prostatu. Ako postoje bilo kakve kvržice ili tvrda područja, to bi mogao biti znak raka.
• Test krvi na prostata-specifični antigen (PSA) : Prostata proizvodi protein koji se naziva prostata-specifični antigen (PSA). Povišen nivo PSA u krvi može biti znak raka. Međutim, nivoi PSA mogu biti povišeni i kod drugih nekancerogenih stanja, kao što su benigna hiperplazija prostate (BPH) ili prostatitis. Stoga, povišen PSA ne znači uvijek rak .
• Snimanje : Magnetna rezonanca (MRI) ili transrektalni ultrazvuk mogu snimiti vašu prostatu. Ove slike mogu identificirati područja koja mogu biti sumnjiva na rak. Rezultati ovih slikovnih testova mogu pomoći vašem ljekaru da odluči hoće li uraditi biopsiju.
• Biopsija : U ovom testu, doktor koristi malu iglu da uzme uzorak tkiva iz prostate i pregleda ga na prisustvo ćelija raka. Ovo je jedini način da se definitivno potvrdi da li imate rak prostate.Također može utvrditi koliko je rak ozbiljan i koliko se brzo širi. Ponekad se ovaj uzorak podvrgava genetskom testiranju kako bi se pomoglo u planiranju liječenja.

Koji su stepeni i stadijumi raka prostate?

Doktori koriste stvari poput Gleasonovog skora i stadija raka kako bi utvrdili koliko je rak ozbiljan i koji tretman vam je potreban.

Šta je Gleasonov rezultat?

Gleasonov skor omogućava vašem ljekaru da klasifikuje koliko su vaše ćelije raka abnormalne. Što su ćelije abnormalnije, to je Gleasonov skor viši. Ovaj skor određuje stepen raka, odnosno koliko brzo se vjerovatno širi.

Stadij raka

Stadij raka omogućava vašem ljekaru da utvrdi koliko je vaš rak narastao ili se proširio. Rak može biti ograničen na prostatu (lokalno), prodro u obližnja tkiva (regionalno) ili se proširio na druge organe (metastazirao). Rak prostate se najčešće širi na kosti i limfne čvorove . Također može rasti u jetri, mozgu, plućima i drugim organima.

Kako se liječi rak prostate?

Vaš tretman zavisi od nekoliko faktora. To uključuje vaše opšte zdravstveno stanje, da li se rak proširio i koliko brzo se širi. U zavisnosti od vašeg tretmana, možda ćete morati sarađivati ​​sa različitim specijalistima (na primjer, urolozima, radioonkolozima i medicinskim onkolozima) . Većina karcinoma prostate koji se otkriju rano može se izliječiti liječenjem .

Specifični lijekovi i tretmani

Nadzor

Ako vaš rak sporo raste i nije se proširio, vaš ljekar može odlučiti da ga posmatra bez da ga odmah liječi.

• Aktivni nadzor : U ovom slučaju, imat ćete redovne preglede, skeniranja i biopsije - otprilike jednom svake jedne do tri godine - kako biste pratili napredak raka. Ovo je najbolje za rakove u ranoj fazi, niskog rizika koji su asimptomatski. Liječenje se započinje samo ako se rak pogorša.
• Budno čekanje : Ovaj pristup se koristi za starije osobe ili one s drugim zdravstvenim problemima. Uključuje manje testova i više se fokusira na ublažavanje simptoma nego na eliminaciju raka.

Hirurgija

Radikalna prostatektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja oboljela prostata.Ovom operacijom se može uspješno ukloniti rak prostate koji se nije proširio. Ako vaš ljekar smatra da biste imali koristi od ove operacije, preporučit će vam najprikladniju metodu uklanjanja.

• Otvorena radikalna prostatektomija : U ovom postupku, doktor pravi jedan rez na vašem abdomenu i uklanja prostatu. Ovaj postupak se više ne koristi tako često kao drugi manje invazivni postupci.
• Robotska radikalna prostatektomija : U ovom postupku, doktor može izvesti operaciju kroz nekoliko vrlo malih rezova. On upravlja robotskim sistemom putem konzole.

Radioterapija

Radioterapiju za rak prostate možete primati kao pojedinačni tretman ili u kombinaciji s drugim tretmanima. Radioterapija također može ublažiti simptome.

• Brahiterapija : Ovo uključuje postavljanje radioaktivnih zrnaca unutar prostate. Ovo uništava ćelije raka, a istovremeno čuva okolno zdravo tkivo.
• Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT) : Uređaj usmjerava snažan snop rendgenskih zraka na tumor. Napredne metode poput IMRT-a mogu ciljati samo rak, a istovremeno poštedjeti zdravo tkivo.

Sistemske terapije

Ako se rak proširio izvan vaše prostate, vaš onkolog može preporučiti sistemske tretmane. Ovi tretmani putuju po cijelom tijelu i ubijaju ćelije raka ili zaustavljaju njihov rast.

• Hormonska terapija : Testosteron je hormon koji pomaže rastu raka prostate. U hormonskoj terapiji, lijekovi blokiraju ili smanjuju testosteron. Neki muškarci mogu imati i operaciju uklanjanja testisa (orhiektomija) kako bi se zaustavila proizvodnja testosterona.
• Hemoterapija : Ovaj tretman koristi lijekove za ubijanje ćelija raka. Za uznapredovali rak, može se davati samostalno ili u kombinaciji s hormonskom terapijom. Ako se rak proširio izvan prostate, može vam se dati hemoterapija samostalno ili u kombinaciji s hormonskom terapijom.
• Imunoterapija : Ovo stimuliše vaš imunološki sistem da mu pomogne da pronađe i bori se protiv ćelija raka. Često se koristi za uznapredovali ili recidivni rak.
• Ciljana terapija : Ovi tretmani ciljaju genetske mutacije koje uzrokuju rak. Najbolje djeluju kod karcinoma s BRCA mutacijama.

Fokalna terapija

Fokalna terapija je novi tretman koji uništava ćelije raka unutar vaše prostate. Vaš ljekar može preporučiti ovaj tretman ako je vaš rak niskog rizika i nije se proširio. Većina ovih tretmana je još uvijek eksperimentalna.

• Visokointenzivni fokusirani ultrazvuk (HIFU) : Visokointenzivni zvučni talasi stvaraju intenzivnu toplotu i ubijaju ćelije raka u vašoj prostati.
• Krioterapija : Hladan zrak zamrzava ćelije raka u vašoj prostati, uništavajući tumor.
• Laserska ablacija : Intenzivna toplota usmjerena na kancerogeni tumor ubija ćelije raka u prostati i uništava tumor.
• Fotodinamička terapija : Lijekovi čine ćelije raka osjetljivijima na određene talasne dužine svjetlosti. Ljekar zatim izlaže ćelije raka tim talasnim dužinama svjetlosti, ubijajući ih.

Koji su neželjeni efekti liječenja raka prostate?

Postoji nekoliko nuspojava koje se mogu javiti kao posljedica liječenja:

• Inkontinencija : Može doći do curenja urina kada kašljete ili se smijete. Ili možete osjetiti iznenadnu potrebu za mokrenjem čak i kada vam mjehur nije pun. Ovo stanje se obično poboljšava bez liječenja u roku od 6 do 12 mjeseci .
• Erektilna disfunkcija (ED) : Operacija i drugi tretmani mogu utjecati na sposobnost postizanja erekcije tokom seksa. Razliku u seksualnom životu možete primijetiti godinu ili dvije. Lijekovi poput Sildenafila (Viagra®) ili Tadalafila (Cialis®) mogu pomoći u tome povećavajući protok krvi u penis.
• Neplodnost : Liječenje može uticati na proizvodnju sperme ili ejakulaciju. Ako želite imati djecu, razmislite o pohranjivanju sperme prije početka liječenja . Kasnije se sperma može uzeti i implantirati u maternicu vašeg partnera.

Ako imate ove nuspojave, obavezno obavijestite svoj tim za liječenje raka . Često vam mogu preporučiti lijekove i tretmane koji mogu pomoći.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako imate rak prostate, možda biste trebali postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Da li se rak proširio izvan moje prostate?
• Koji je najbolji tretman za moj stadij raka prostate?
• Koji su rizici i nuspojave liječenja?
• Da li postoji rizik od raka prostate u mojoj porodici? Ako postoji, da li bismo trebali uraditi genetske testove?
• Kakva daljnja njega mi je potrebna nakon tretmana?
• Trebam li paziti na znakove komplikacija?

Kakvu nadu može imati osoba s rakom prostate?

Ako se rak prostate otkrije rano, možete očekivati ​​mnogo bolji ishod . Devedeset devet posto (99%) muškaraca kojima je dijagnosticiran prije nego što se rak proširio – to jest, živjet će najmanje pet godina nakon dijagnoze . U većini slučajeva, rak koji se nalazi samo u prostati može se potpuno ukloniti liječenjem. Međutim, ako se rak proširio (metastatski rak prostate), stopa preživljavanja nije tako dobra – samo 32% muškaraca s metastatskim rakom prostate bit će živo pet godina nakon dijagnoze. Kada saznate da imate rak prostate, možete imati niz emocija – i mnoga pitanja. Ali dobra vijest je da ako se otkrije rano, rak prostate se često može vrlo dobro liječiti . Mnogi ljudi žive punim životom bez raka dugi niz godina nakon liječenja. Međutim, u nekim slučajevima, rak može biti teži i brzo se širiti. Vaš tim za njegu oboljelih od raka objasnit će vam vaše mogućnosti i pružiti vam podršku i smjernice koje su vam potrebne kroz svaku odluku, od testiranja do liječenja.

Završna poruka za ponijeti kući

Rak prostate je česta i potencijalno ozbiljna bolest kod muškaraca. Ali nemojte paničariti . Najvažnije je biti svjestan simptoma i uraditi pregled u pravoj dobi . Veoma je važno testirati se na rak prostate, posebno ako imate više od 50 godina ili ako je neko u vašoj porodici imao ovu bolest. Ako se otkrije rano, danas su razvijene metode liječenja koje mogu potpuno izliječiti ovu bolest . Stoga, ako imate bilo kakve sumnje, nemojte se sramiti ili bojati posjetiti ljekara. Vi ste ti koji biste trebali najviše brinuti o svom zdravlju. Zapamtite, održavanje zdravog načina života (nepušenje, uravnotežena prehrana, vježbanje) također pomaže u određenoj mjeri da se zaštitite od takvih bolesti .

---

Rak prostate, rak prostate, PSA, DRE, simptomi raka, liječenje raka, muško zdravlje