Šta je urotelijalni karcinom? Hajde da o tome detaljnije razgovaramo!

Jeste li ikada primijetili krv u urinu? Ili imate bolove u leđima ili stalni umor? Iako se ovo možda ne čini kao nešto što bi vas trebalo zabrinjavati, ponekad mogu biti znaci raka koji se razvija u urinarnom traktu. Jedan takav tip raka je urotelijalni karcinom , ponekad nazvan i prelazni karcinom . Danas ćemo o ovome razgovarati malo detaljnije , kao da razgovaramo s prijateljem.

Šta je urotelijalni karcinom? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, urotelijalni karcinom je rak koji nastaje u tkivu zvanom urotel, koje oblaže neke dijelove vašeg urinarnog sistema. Zamislite ga kao unutrašnju sluznicu nekih organa u našem tijelu. Urotel je jedno takvo tkivo. Uglavnom se nalazi u bešici, bubrezima (posebno bubrežnoj karlici) i ureterima. Da li ste znali da je 90% karcinoma bešike i 7% karcinoma bubrega urotelijalni karcinom? Simptomi oba su vrlo slični. Najbolje od svega je što se ovi karcinomi lakše liječe i izlječe ako se otkriju rano . Međutim, ponekad se mogu ponoviti. Zato je važno biti svjestan ovoga.

Kako ovaj rak utiče na naša tijela?

Način na koji urotelijalni rak utiče na vaš mokraćni mjehur i bubrege može se neznatno razlikovati.

Urotelijalni karcinom mokraćne bešike

Vaš mokraćni mjehur je mali organ nalik vrećici. Nalazi se između kostiju kuka, iznad uretre i ispod bubrega. Urin iz vaših bubrega se skuplja u ovom mjehuru. Unutrašnjost mjehura obložena je tkivom koje smo ranije spomenuli, a naziva se urotel . Ćelije u ovom tkivu mogu se rastegnuti kada se vaš mjehur napuni urinom i skupiti kada se isprazni. (Vaš mjehur normalno može primiti oko dvije šolje urina.) Kada se razvije rak mjehura, ćelije u ovom urotelu se abnormalno dijele i šire se iz unutrašnjeg sloja vašeg mjehura u druge slojeve. Ponekad ove abnormalne ćelije mogu probiti zidove vašeg mjehura i u masno tkivo oko njega. Ako se ne liječi, ovaj rak se može proširiti kroz zid mjehura do obližnjih limfnih čvorova, a odatle do drugih područja kao što su kosti, pluća i jetra. Postoje dvije glavne vrste raka mjehura:

• Visokomali urotelijalni karcinom : Ovo je malo opasniji oblik. Veća je vjerovatnoća da će se vratiti čak i uz liječenje. Može se proširiti na mišićni sloj mokraćne bešike, druge dijelove tijela iMože se proširiti na limfne čvorove .
• Urotelni karcinom niskog stepena: Može se vratiti, ali je vrlo malo vjerovatno da će se proširiti na mišićni sloj mokraćne bešike ili na druge dijelove tijela.

Urotelijalni karcinom bubrega

Obično imamo dva bubrega. Oni su poput dva organa u obliku graha, smještena odmah ispod grudnog koša i iza trbuha. Bubrezi filtriraju otpadne proizvode i toksine iz krvi i proizvode urin. Ovaj urin se skuplja u sredini bubrega koja se naziva bubrežna karlica . Odatle, urin putuje niz dugu cijev koja povezuje bubreg s mjehurom. Ova cijev se naziva ureter . Poput bubrega, bubrežna karlica i ureter su također obloženi urotelijalnim tkivom. Rak bubrega nastaje kada abnormalne urotelijalne ćelije rastu i formiraju tumore u bubrezima, bubrežnoj karlici ili ureteru. Rak bubrega se također može proširiti na druge organe ili tkiva.

Ko ima najveće šanse da razvije ovaj rak?

Rak mokraćne bešike je šesti najčešći rak u Sjedinjenim Američkim Državama. 90% karcinoma mokraćne bešike su urotelijalni karcinomi. Muškarci imaju oko četiri puta veću verovatnoću da razviju rak mokraćne bešike nego žene . Rak bubrega je osmi najčešći rak. Oko 7% karcinoma bubrega su urotelijalni karcinomi. Najčešće se javlja kod osoba između 65 i 74 godine. Muškarci imaju dvostruko veću verovatnoću da razviju bolest.

Koji je glavni simptom urotelijalnog karcinoma?

Urotelni karcinom možda nema nikakve simptome u ranim fazama. Međutim, krv u mokraći (hematurija) je obično prvi simptom. Ako primijetite krv u mokraći ili imate bilo koji od ovih drugih simptoma, svakako biste trebali posjetiti ljekara :

• Uporni bolovi u leđima .
• Umor, iscrpljenost .
• Biti mršav bez ikakvog razloga.
• Bol prilikom mokrenja ( disurija ).
• Osjeća se kao tumor tamo gdje su bubrezi .
• Imam blagu temperaturu.

Šta uzrokuje ovaj rak?

Medicinski istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje urotelijalni rak mokraćne bešike i bubrega. Međutim, identifikovali su nekoliko uobičajenih faktora rizika:

• Pušenje cigareta : Pušači cigareta imaju veći rizik od razvoja urotelijalnog karcinoma u urinarnom sistemu.Rizik od razvoja raka je veoma visok. Ovo je glavni faktor rizika.
• Izloženost određenim hemikalijama: Studije su pokazale da ljudi koji rade na mjestima koja proizvode određene boje, gumu, kožnu galanteriju, farbe, neke tkanine i proizvode za oblikovanje kose imaju povećan rizik od razvoja ovog raka.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovaj rak?

Doktori koriste ove testove za dijagnosticiranje raka mokraćne bešike i bubrega, uključujući urotelijalni rak:

• Analiza urina: Test koji provjerava boju urina, šećer, proteine, krv i bakterije.
• Citologija urina: Uzima se uzorak urina i pregleda pod mikroskopom kako bi se provjerile abnormalne ćelije. Ako imate rak bubrega, mokraćne bešike ili uretre, ćelije raka mogu se naći u vašem urinu.
• Intravenska pijelograma (IVP): Ovo je niz rendgenskih testova. Radi se kako bi se provjerilo prisustvo raka u bubrezima, ureterima i mokraćnom mjehuru. Doktori ubrizgavaju posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) u vašu venu. Zatim se snimaju rendgenski snimci dok tekućina prolazi kroz vaše bubrege, uretere i mokraćni mjehur kako bi se vidjelo postoji li blokada.
• Ureteroskopija: Tanki instrument nalik cijevi (s kamerom i svjetlom) uvodi se kroz uretru kako bi se pogledala unutrašnjost uretera i bubrežne karlice. Također se koristi za uzimanje uzoraka tkiva.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT): Računar povezan s rendgenskim aparatom snima detaljne slike različitih dijelova tijela.
• Ultrazvuk: Visokoenergetski zvučni valovi (ultrazvuk) šalju se u tkiva unutar tijela, a odjeci koji se vraćaju koriste se za stvaranje slike (sonograma). Abdominalni ultrazvuk može se uraditi za otkrivanje raka bubrežne karlice i uretera.
• MRI (magnetna rezonanca - MRI): Koristi magnet, radio talase i računar za snimanje detaljnih slika područja unutar tijela, kao što je karlična šupljina.

Šta je stadij raka?

Doktori koriste sistem stadija raka kako bi planirali liječenje i odredili prognozu. Ovo opisuje kako će rak vjerovatno rasti i širiti se.

Određivanje stadija raka je složen proces. Ako vam se čini kao da se vaše stanje stavlja u formulu s nekoliko slova i brojeva, to može biti zastrašujuće i zbunjujuće. Razumljivo. Ako niste sigurni u ovo ili se osjećate zastrašeno, zamolite svog ljekara da vam objasni kako se ovaj sistem primjenjuje na vaše stanje.

Stadiji raka mokraćne bešike

Rak mokraćne bešike može biti u ranoj fazi (ograničen na sluznicu mokraćne bešike) ili uznapredovali (prodro je kroz zid mokraćne bešike i proširio se na obližnje organe ili limfne čvorove). Stadiji raka mokraćne bešike su sljedeći:

• Stadij I: Rak je ograničen na sluznicu mokraćne bešike ili vezivno tkivo ispod nje. Nije se proširio na glavni mišićni zid mokraćne bešike.
• Stadij II: Rak se proširio na mišićni zid mokraćne bešike.
• Stadij III: Rak se proširio iz mišića mokraćne bešike na vanjsko masno tkivo.
• Stadij IV: Rak se proširio iz mokraćne bešike na limfne čvorove, druge organe ili kosti.

Doktori također klasificiraju rak mokraćne bešike kao neinvazivni , neinvazivni za mišiće ili invazivni za mišiće .

• Neinvazivni: U ovom slučaju, rak može biti prisutan samo u malom području tkiva ili može biti ograničen na površinu mokraćne bešike.
• Neinvazivno za mišiće: U ovom slučaju, rak je duboko prodro u mokraćnu bešiku, ali se nije proširio na mišiće.
• Mišićno-invazivni: U ovom slučaju, rak se proširio na mišiće zida mokraćne bešike i mogao se proširiti na masne slojeve izvan mokraćne bešike ili na tkiva organa.

Stadiji raka bubrega

Rak bubrega se ne stadijuje na osnovu vrste ćelije raka. Urotelijalni karcinom čini oko 7% karcinoma bubrega. Rak bubrega i karcinom bubrežne karlice/uretera se stadijuju drugačije.

• Stadij I: Rak se nije proširio izvan bubrega.
• Stadij II: Rak je porastao, ali se nije proširio izvan bubrega.
• Stadij III: Rak se proširio iz bubrega na glavne krvne sudove - bubrežnu venu i donju šuplju venu - ili na tkiva oko bubrega, ili na obližnje limfne čvorove.
• Stadij IV: Rak se proširio iz nadbubrežne žlijezde (male žlijezde koja se nalazi iznad bubrega) na udaljene limfne čvorove ili na druge organe.

Stadiji raka bubrežne karlice i uretera

• Stadij 0: Postoje abnormalne ćelije u sluznici bubrežne karlice ili uretera. Ovo se naziva i papilarni karcinom ili karcinom in situ .
• Stadij I (Stadij 1): Rak se proširio kroz unutrašnji sloj bubrežne karlice i/ili uretera u sloj vezivnog tkiva.
• Druga faza:Rak se proširio kroz vezivno tkivo na mišićni sloj bubrežne karlice i/ili uretera.
• Stadij IV: (Stadij III se ovdje ne spominje, ali se obično nalazi između II i IV, što ukazuje na širenje na obližnje strukture) Rak se proširio na obližnje organe, jedan ili više limfnih čvorova, masni sloj oko bubrega ili udaljene organe poput pluća, jetre ili kostiju.

Kako ljekari liječe urotelijalni karcinom?

Metode liječenja variraju ovisno o tome gdje se urotelijalni karcinom nalazi u mokraćnoj bešici, bubrezima, bubrežnoj karlici i ureteru.

Liječenje raka mokraćne bešike

Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Operacija: Hirurzi ili uklanjaju kancerogeni tumor ili ga spaljuju pomoću električne struje visoke energije. To se naziva elektrokauterizacija (fulguracija) .
• Hemoterapija: Lijekovi se daju za uništavanje ćelija raka.
• Imunoterapija: Stimuliše vlastiti imunološki sistem vašeg tijela da se bori protiv raka.
• Radioterapija: Koristi visokoenergetske zrake za uništavanje ćelija raka.
• Ciljana terapija: Lijekovi koji ciljaju specifične molekule koje pomažu rast ćelija raka.

Liječenje raka bubrega

Neki od istih tretmana se koriste za rak bubrega kao i za rak mokraćne bešike. Pored toga, mogu se koristiti i ovi tretmani:

• Hirurška intervencija: Može se ukloniti samo dio bubrega zahvaćen rakom ili se može ukloniti cijeli bubreg.
• Krioablacija: Koristi ekstremnu hladnoću za uništavanje ćelija raka.
• Radiofrekventna ablacija: Radio talasi se koriste za zagrijavanje i uništavanje ćelija raka.

Liječenje raka bubrežne karlice i/ili uretera

• Operacija: Uklanja se dio bubrežne karlice ili uretera gdje se nalazi rak.

Kolika je stopa preživljavanja ako se razvije urotelijalni karcinom?

Iako je urotelijalni karcinom karcinom koji nastaje iz iste vrste ćelija, tok bolesti može varirati u zavisnosti od toga gdje se razvija (mjehur, bubreg, bubrežna karlica, ureter).

Izgledi za rak mokraćne bešike

Kao i većina karcinoma, rak mokraćne bešike ima veće šanse za preživljavanje ako se otkrije i liječi rano. Prema podacima Nacionalnog instituta za rak (NCI) iz 2018. godine, 96% ljudi koji su liječeni od raka u ranoj fazi još uvijek je bilo živo pet godina nakon dijagnoze. Sveukupno, 77% ljudi s rakom mokraćne bešike još uvijek je bilo živo pet godina nakon dijagnoze.

Izgledi za rak bubrega

Kao i većina karcinoma, rak bubrega (uključujući rak bubrežne karlice) je lakše liječiti ako se otkrije rano.Prema podacima NCI-a (2018), 93% ljudi liječenih od raka bubrega u ranom stadiju još uvijek je živo pet godina nakon dijagnoze. Ukupna stopa preživljavanja od pet godina iznosi 76,5%.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja urotelijalnog karcinoma u urinarnom sistemu?

Postoje dvije glavne stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog raka:

• Ne pušenje cigareta.
• Izbjegavanje izlaganja određenim štetnim hemikalijama.

Kako mogu da se brinem o sebi?

Ako se rak otkrije rano, ljekari često mogu izliječiti urotelijalni karcinom, koji se razvija u urinarnom traktu. Ali nažalost, ove vrste karcinoma se vrlo vjerovatno vraćaju. Ako ste liječeni od ove vrste karcinoma, važno je da nastavite s praćenjem prema uputama vašeg ljekara. Ovo je veoma važno.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite bilo kakve promjene u svom tijelu, posebno znakove koji ukazuju na ponovnu pojavu urotelijalnog karcinoma u urinarnom sistemu, odmah se obratite ljekaru. To znači da ako osjetite bilo kakve nove simptome, poput krvi u urinu, bolova u leđima ili novog umora, svakako trebate posjetiti ljekara.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, ovo su najvažnije stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo danas razgovarali:

• Urotelni karcinom je rak koji se razvija u unutrašnjem sloju urinarnog sistema (mjehur, bubrezi i ureteri).
• Glavni simptom je krv u urinu . Ostali simptomi uključuju bol u leđima, umor i gubitak težine.
• Pušenje i izloženost određenim hemikalijama su glavni faktori rizika.
• Ako se otkrije rano, veće su šanse za liječenje i izlječenje.
• Budući da se ovaj rak može ponoviti, neophodno je nastaviti medicinske preglede nakon liječenja.
• Ako imate bilo kakve sumnje ili simptome, ne bojte se razgovarati s ljekarom. Oni će vam pomoći.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi! Urotelijalni karcinom, Urotelijalni karcinom, Rak mokraćnog sistema, Rak mokraćnog mjehura, Rak bubrega, Krv u urinu, Simptomi raka