Šta je urotelijalni karcinom? Hajde da to detaljno razmotrimo! - Nirogi Lanka

Jeste li ikada primijetili krv u urinu ili možda uporne bolove u leđima i neobjašnjiv umor? Iako se ovi simptomi mogu činiti blagim, ponekad mogu biti znaci raka povezanog s urinarnim sistemom. Jedan takav tip je urotelijalni karcinom , ponekad nazivan i prelaznim ćelijskim karcinomom . U Nirogi Lanki želimo s vama detaljno razgovarati o ovome, baš kao što bi to učinio prijatelj od povjerenja.

Šta je urotelijalni karcinom? Jednostavno rečeno…

Jednostavno rečeno, urotelijalni karcinom je rak koji nastaje u urotelu - specijaliziranom tkivu koje oblaže dijelove vašeg urinarnog sistema. Zamislite ga kao nježni, zaštitni sloj koji prekriva unutrašnje površine nekoliko organa. Ovo tkivo se prvenstveno nalazi u mjehuru, bubrezima (posebno bubrežnoj karlici) i cijevima koje prenose urin (ureteri).

Da li ste znali da oko 90% karcinoma mokraćne bešike i otprilike 7% karcinoma bubrega čine urotelijalni karcinomi? Simptomi oba su uglavnom slični. Najbolja vijest je da ako se ovi karcinomi otkriju rano, često su vrlo izlječivi. Međutim, može postojati visok rizik od recidiva, zbog čega je informisanost toliko važna za vaše zdravlje.

Kako ovaj rak utiče na vaše tijelo?

Način na koji urotelijalni karcinom utiče na vaš mokraćni mjehur i bubrege može se neznatno razlikovati.

Urotelijalni karcinom mokraćne bešike

Vaš mokraćni mjehur je organ nalik vrećici koji se nalazi između karličnih kostiju, iznad uretre i ispod bubrega. On sakuplja urin koji proizvode bubrezi. Unutrašnja sluznica mokraćnog mjehura sastoji se od tkiva urotelija koje smo ranije spomenuli. Ove ćelije su jedinstvene jer se mogu rastezati dok se vaš mokraćni mjehur puni i skupljati dok ga praznite (mjehur obično sadrži oko dvije šolje urina).

Kada se rak razvije ovdje, ćelije u urotelu počinju se abnormalno dijeliti i širiti iz unutrašnjeg sloja u okolna tkiva. Ponekad se ove abnormalne ćelije kreću kroz zid mokraćne bešike u okolno masno tkivo. Ako se ne liječi, ovaj rak se može proširiti kroz zidove mokraćne bešike na obližnje limfne čvorove i na kraju na udaljene organe poput kostiju, pluća ili jetre.

Postoje dvije glavne vrste raka mokraćne bešike:

• Visokomali urotelijalni karcinom : Ovo je agresivniji oblik. Čak i nakon liječenja, rizik od recidiva je veći. Vjerovatnije je da će prodrijeti u mišićni sloj mokraćne bešike, obližnje limfne čvorove ili druge dijelove tijela.
• Urotelijalni karcinom niskog stepena: Iako se može ponoviti, mnogo je manja vjerovatnoća da će napasti mišić mokraćne bešike ili se proširiti na druge organe.

Urotelijalni karcinom bubrega

Obično imamo dva bubrega, organa u obliku graha koji se nalaze ispod grudnog koša, prema stražnjem dijelu trbuha. Njihov je zadatak filtrirati toksine i otpadne tvari iz krvi kako bi proizveli urin. Ovaj urin se skuplja u središtu bubrega, području koje se naziva bubrežna karlica . Odatle teče niz cijev koja povezuje bubreg s mjehurom, a naziva se ureter . Baš kao i mjehur, bubrežna karlica i ureteri su obloženi urotelijalnim tkivom.

Kod urotelijalnog karcinoma povezanog s bubrezima, abnormalne ćelije se grupiraju i formiraju tumore unutar bubrežne karlice ili uretera. Oni se također mogu proširiti na druga tkiva ili organe ako se ne liječe.

Ko je najviše izložen riziku?

Rak mokraćne bešike je šesti najčešći rak u Sjedinjenim Američkim Državama, a 90% tih slučajeva su urotelijalni karcinomi. Muškarci imaju oko četiri puta veću vjerovatnoću da razviju rak mokraćne bešike nego žene.

Rak bubrega je osmi najčešći rak u cjelini, pri čemu 7% ovih slučajeva čine urotelijalni karcinomi. Najčešće se dijagnosticira kod osoba starosti od 65 do 74 godine , a muškarci imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego žene.

Koji je primarni simptom urotelijalnog karcinoma?

U ranim fazama, urotelijalni karcinom možda uopšte ne pokazuje simptome. Međutim, krv u urinu (hematurija) je obično prvi vidljivi znak. Ako primijetite krv u urinu ili osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, morate se odmah obratiti ljekaru :

• Uporni bolovi u leđima .
• Uporni umor ili iscrpljenost .
• Neobjašnjiv gubitak težine .
• Bolno mokrenje ( disurija ).
• Osjećaj mase ili kvržice u području bubrega .
• Blaga groznica.

Šta uzrokuje ovaj rak?

Medicinski istraživači nisu identificirali jedan specifičan uzrok urotelijalnog karcinoma mokraćne bešike i bubrega. Međutim, identificirano je nekoliko uobičajenih faktora rizika:

• Pušenje cigareta : Ovo je primarni faktor rizika. Pušači imaju značajno veći rizik od razvoja raka urinarnog sistema.
• Izloženost određenim hemikalijama: Studije su pokazale da osobe koje rade u industrijama koje uključuju boje, gumu, kožu, tekstil, farbe ili određene proizvode za kosu mogu biti suočene s povećanim rizikom od razvoja ovih vrsta raka.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovaj rak?

Doktori koriste različite dijagnostičke testove za identifikaciju raka mokraćne bešike i bubrega, uključujući urotelijalni karcinom:

• Analiza urina: Test kojim se provjerava urin na znakove abnormalnosti, kao što su promjene boje ili prisutnost šećera, proteina, krvi ili bakterija.
• Citologija urina: Uzorak urina se pregleda pod mikroskopom kako bi se pronašle abnormalne ćelije. Ako postoji rak u bubrezima, mokraćnom mjehuru ili ureterima, te ćelije raka mogu biti prisutne u vašem urinu.
• Intravenska pijelograma (IVP): Ovo je niz rendgenskih testova koji se koriste za otkrivanje potencijalnog raka u bubrezima, ureterima ili mokraćnom mjehuru. Doktori ubrizgavaju posebnu kontrastnu boju u vašu venu. Dok boja putuje kroz vaš urinarni trakt, rendgenski snimci se snimaju kako bi se identificirale bilo kakve blokade ili abnormalnosti.
• Ureteroskopija: Tanak instrument nalik cijevi opremljen kamerom i svjetlom uvodi se kroz uretru kako bi ljekar mogao pregledati unutrašnjost uretera i bubrežne karlice. Ovaj postupak se također može koristiti za prikupljanje uzoraka tkiva (biopsije).
• CT skeniranje: Skeniranje koje koristi rendgenski aparat povezan s računarom za stvaranje detaljnih slika poprečnog presjeka unutrašnjosti vašeg tijela.
• Ultrazvuk: Visokoenergetski zvučni valovi se šalju u vaša tkiva, a povratni odjeci stvaraju sonogram (sliku). Abdominalni ultrazvuk može pomoći u otkrivanju tumora u bubrežnoj karlici i ureterima.
• Magnetna rezonanca: Koristi magnete, radio talase i računar za dobijanje visoko detaljnih slika specifičnih područja unutar vašeg tijela, kao što je karlična šupljina.

Šta je stadij raka?

Doktori koriste sistem stadija raka kako bi planirali vaše liječenje i odredili vašu prognozu - vjerovatni tok vašeg stanja. On opisuje koliko je rak narastao ili se proširio po vašem tijelu.

Određivanje stadija bolesti može biti složen proces. Ako vam se čini da je vaša dijagnoza opisana kombinacijom slova i brojeva, prirodno je osjećati anksioznost ili preopterećenost. Potpuno je razumljivo da se tako osjećate. Ako vam nešto nije jasno ili vam uzrokuje nelagodu, zamolite svog ljekara da vam objasni kako se ovaj sistem konkretno primjenjuje na vašu situaciju.

Stadiji raka mokraćne bešike

Rak mokraćne bešike može biti u ranoj fazi (ograničen na unutrašnju sluznicu) ili uznapredovali (prodro je u zid mokraćne bešike ili se proširio na obližnje organe ili limfne čvorove). Stadiji raka mokraćne bešike su:

• Stadij I: Rak je ograničen na unutrašnju sluznicu mokraćne bešike ili vezivno tkivo ispod nje. Nije dosegao glavni mišićni zid mokraćne bešike.
• Stadij II: Rak se proširio u mišićni zid mokraćne bešike.
• Stadij III: Rak se proširio na masno tkivo izvan mišića mokraćne bešike.
• Stadij IV: Rak se proširio na limfne čvorove, druge organe ili kosti.

Doktori također klasificiraju rak mokraćne bešike kao neinvazivni , neinvazivni za mišiće ili invazivni za mišiće :

• Neinvazivni: Rak može biti ograničen na malo područje tkiva ili samo na površinu mokraćne bešike.
• Neinvazivni tumor na mišiće: Rak je prodro dublje u mokraćnu bešiku, ali nije dosegao mišićne slojeve.
• Mišićno-invazivni: Rak je dosegao mišić zida mokraćne bešike i mogao se proširiti na masne slojeve ili susjedno organsko tkivo izvan mokraćne bešike.

Stadiji raka bubrega

Kod raka bubrega, stadij nije određen vrstom ćelije raka. Urotelijalni karcinom čini samo oko 7% karcinoma bubrega. Treba napomenuti da se stadij raka bubrega razlikuje od stadija raka bubrežne karlice ili uretera.

• Stadij I: Rak se nalazi unutar bubrega.
• Stadij II: Rak je narastao, ali ostaje unutar bubrega.
• Stadij III: Rak se proširio na glavne krvne sudove (kao što su bubrežna vena ili donja šuplja vena), okolna tkiva ili obližnje limfne čvorove.
• Stadij IV: Rak se proširio na nadbubrežnu žlijezdu, udaljene limfne čvorove ili druge organe.

Stadiji raka bubrežne karlice i uretera

• Stadij 0: Abnormalne ćelije se nalaze u sluznici bubrežne karlice ili uretera. Ovo se naziva i papilarni karcinom ili karcinom in situ .
• Stadij I: Rak se proširio kroz unutrašnju sluznicu bubrežne karlice ili uretera u sloj vezivnog tkiva.
• Stadij II: Rak se kroz vezivno tkivo proširio u mišićni sloj bubrežne karlice ili uretera.
• Stadij IV: Rak se proširio na obližnje organe, jedan ili više limfnih čvorova, masno tkivo koje okružuje bubreg ili udaljene organe poput pluća, jetre ili kostiju.

Kako se liječi urotelijalni karcinom u Nirogi Lanki?

Pristupi liječenju zavise od specifične lokacije urotelijalnog karcinoma - bilo da se radi o mokraćnoj bešici, bubrezima, bubrežnoj karlici ili ureteru.

Liječenje raka mokraćne bešike

Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Operacija: Hirurzi uklanjaju tumor ili koriste visokoenergetsku električnu energiju da ga spale, proces poznat kao fulguracija .
• Hemoterapija: Lijekovi se koriste za uništavanje ćelija raka.
• Imunoterapija: Stimuliše vaš imunološki sistem da se bori protiv raka.
• Radioterapija: Koristi visokoenergetske zrake za uništavanje ćelija raka.
• Ciljana terapija: Lijekovi koji specifično ciljaju molekule koje pomažu rast ćelija raka.

Liječenje raka bubrega

Neki tretmani za rak bubrega su slični raku mokraćne bešike, sa dodatnim opcijama, uključujući:

• Hirurški zahvat: U zavisnosti od slučaja, može se ukloniti dio bubrega ili cijeli bubreg.
• Krioablacija: Koristi ekstremnu hladnoću za uništavanje ćelija raka.
• Radiofrekventna ablacija: Koristi radio talase za zagrijavanje i uništavanje ćelija raka.

Liječenje raka bubrežne karlice i/ili uretera

• Operacija: Uklanja se dio bubrežne karlice ili uretera koji sadrži rak.

Kakva je prognoza za urotelijalni karcinom?

Iako urotelijalni karcinomi nastaju iz iste vrste ćelija, prognoza se može razlikovati u zavisnosti od primarne lokacije (mjehur, bubreg, bubrežna karlica ili ureter).

Izgledi za rak mokraćne bešike

Kao i kod mnogih vrsta raka, rano otkrivanje i pravovremeno liječenje značajno poboljšavaju vaše šanse za dugoročno preživljavanje raka mokraćne bešike. Prema podacima Nacionalnog instituta za rak (NCI) iz 2018. godine, 96% osoba kojima je dijagnosticiran rak mokraćne bešike u ranoj fazi ostalo je živo pet godina nakon dijagnoze. Sveukupno, petogodišnja stopa preživljavanja kod raka mokraćne bešike iznosi 77%.

Izgledi za rak bubrega

Kao i mnogi drugi karcinomi, rak bubrega (uključujući rak bubrežne karlice) je mnogo lakše liječiti kada se otkrije u ranoj fazi. Na osnovu podataka NCI (2018), 93% pacijenata liječenih od raka bubrega u ranoj fazi preživjelo je najmanje pet godina nakon dijagnoze. Ukupna stopa preživljavanja od pet godina iznosi 76,5%.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja urotelijalnog karcinoma u urinarnom traktu?

Postoje dva glavna načina na koja možete smanjiti rizik od razvoja ovih vrsta raka:

• Izbjegavajte pušenje cigareta.
• Smanjite izloženost štetnim hemikalijama.

Kako da se brinem o sebi?

Kada se otkriju rano, ljekari često uspješno liječe urotelijalni karcinom urinarnog trakta. Međutim, nažalost, postoji visok rizik od ponovne pojave ovih karcinoma. Ako ste se podvrgli liječenju ove vrste raka, od vitalnog je značaja da se strogo pridržavate preporučenog plana praćenja vašeg ljekara. Ovo je ključno za vaše dugoročno zdravlje.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite bilo kakve promjene u svom tijelu, ili posebno bilo kakve simptome koji bi mogli ukazivati ​​na ponovnu pojavu urotelijalnog karcinoma, odmah se obratite svom ljekaru. To uključuje znakove poput krvi u urinu, upornog bola u leđima ili neobjašnjivog umora. Ne oklijevajte potražiti medicinsku pomoć ako se ovi simptomi vrate.

Poruka za ponijeti kući

Ukratko, evo najvažnijih tačaka iz naše današnje diskusije:

• Urotelni karcinom je rak koji se razvija u unutrašnjoj sluznici urinarnog trakta (mjehur, bubrezi i ureteri).
• Krv u urinu je primarni znak upozorenja, iako možete osjetiti i bol u leđima, umor ili neobjašnjiv gubitak težine.
• Pušenje i izloženost određenim hemikalijama su najznačajniji faktori rizika.
• Rano otkrivanje dovodi do mnogo veće stope uspjeha liječenja.
• Budući da ovi karcinomi imaju visoku vjerovatnoću recidiva, redovne kontrolne preglede nakon tretmana su neophodne.
• Ako imate bilo kakvih nedoumica ili simptoma, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim ljekarom. Oni su tu da vas podrže.

Nadamo se da su vam ove informacije bile korisne. Ostanite zdravi uz Nirogi Lanku!

Urotelijalni karcinom, Rak urinarnog trakta, Rak mokraćne bešike, Rak bubrega, Krv u urinu, Simptomi raka