Da li i vi imate ovu nelagodu? Hajde da razgovaramo o rektokeli!

Osjećate li ponekad težinu ili punoću u vagini? Ili imate osjećaj da imate poteškoća s pražnjenjem stolice ili da se niste potpuno onesvijestili? To mogu biti simptomi stanja koje mnoge žene ponekad iskuse, ali o kojem pomalo nerado govore. Danas govorimo o stanju koje se zove rektokela, a koje uzrokuje takvu nelagodu.

Šta je rektokela? Hajde da jednostavno saznamo!

Jednostavno rečeno, rektokela je stanje u kojem tkivo između rektuma i vagine slabi, uzrokujući da rektum prodre u zadnji zid vagine. Ovo se ponekad naziva prolaps zadnjeg zida vagine. Razmislite o tome, postoji snažan mišićni sistem koji pomaže da organi unutar vašeg abdomena, poput maternice, mokraćne bešike i rektuma, ostanu na svom mjestu. To nazivamo karličnim dnom . To je kao pod kuće. Dakle, kada ovi mišići karličnog dna oslabe, ovi organi počinju da se opuštaju i pomiču.

Rektokela je vrsta prolapsa zdjeličnih organa (POP) . Često se javlja zajedno s drugim stanjima prolapsa zdjeličnih organa, kao što su prolaps maternice ili spušteni mjehur. Nije opasna po život, ali može malo poremetiti vaš svakodnevni život ili kvalitetu života. Dobra vijest je da postoji nekoliko dostupnih tretmana .

Koji su simptomi rektokele?

Neće svi sa rektokelom iskusiti glavne simptome, ali neki ljudi mogu iskusiti:

• Možda ćete osjetiti meku izbočinu na stražnjem zidu vagine. Ponekad to možete i sami osjetiti.
• Čak i nakon defekacije, osjećate kao da vam se rektum nije potpuno ispraznio. Osjećate se kao da još uvijek ima malo više.
• Da biste imali stolicu, morate prstima stisnuti proširenje u vagini. To se zove 'splinting' . Malo je neugodno, ali neki ljudi to moraju učiniti.
• Fekalna inkontinencija je nevoljno curenje stolice. Ovo može biti vrlo neugodno.
• Osjećaj labavosti i nedostatka zategnutosti u vaginalnim mišićima.
• Bol tokom seksualnog odnosa (dispareunija).
• Osjećaj pritiska ili punoće u rektumu ili vagini, kao da je nešto zaglavljeno.
• Fekalna hitnost je iznenadna potreba za defekacijom nekoliko puta dnevno.

Ovi simptomi su obično više neugodnost nego bol. Međutim, ako mislite da ih imate, najbolje je da razgovarate sa svojim ginekologom ili ljekarom opšte prakse.

Zašto se javlja rektokela? Koji su uzroci?

Glavni razlog za rektokelu je, kao što sam već spomenula, slabljenje mišića dna zdjelice. Postoji nekoliko faktora koji mogu utjecati na ovo. Provjerite da li se neki od ovih odnosi na vas:

• Česte trudnoće i porođaji: Rađanje mnogo djece, posebno više od petero (visok paritet), može s vremenom oslabiti mišiće dna zdjelice.
• Vaginalni porođaj: Tokom normalnog porođaja postoji rizik od oštećenja ili slabljenja mišića karličnog dna. Ovaj rizik je posebno visok ako je beba rođena upotrebom forcepsa, vakuum porođaja, vaginalnog kidanja ili epiziotomije, što je mali rez napravljen na vagini kako bi se ona povećala.
• Starenje: Kao i svi mišići u našem tijelu, mišići karličnog dna s vremenom slabe. Posebno s hormonalnim promjenama nakon menopauze, mišići u ovom području mogu postati manje čvrsti.
• Gojaznost: Kako se tjelesna težina povećava, ona jednostavno vrši dodatni pritisak na mišiće dna zdjelice.
• Hronični zatvor: Stalno naprezanje prilikom pražnjenja crijeva vrši veliki pritisak na mišiće dna zdjelice. Zamislite to kao da stalno dižete teške tegove.

Važno: Pored ovoga, hronični kašalj, stanja poput bronhitisa ili čestog dizanja teških tereta također mogu utjecati na ovo.

Kako doktori ovo prepoznaju?

Ginekolozi obično mogu dijagnosticirati ovo stanje postavljanjem pitanja o simptomima i obavljanjem karličnog pregleda . Također mogu provjeriti ima li prolapsa unutar vagine i snagu mišića dna zdjelice.

Zamislite, doktor vam kaže da stegnete i opustite mišiće dna zdjelice kao da zadržavate mokraću. Ili vam kaže da pritisnete stomak kao da imate stolicu. Ako to učinite, jasno ćete vidjeti prolaps.

Nakon ovog pregleda karlice, ljekar može koristiti skalu ocjenjivanja ili stadijuma za klasifikaciju rektokele, ovisno o njenoj težini, odnosno o tome koliko je napredovala.

U rijetkim slučajevima, od vas se može tražiti da uradite transvaginalni ultrazvuk kako bi se provjerilo da li postoji prolaps tankog crijeva (enterocela). Također se od vas može tražiti da uradite poseban rendgenski snimak, koji može pokazati promjene u vašem rektumu kada imate stolicu.Može se uraditi i MRI test koji se naziva defekografija. Ovo može pomoći u određivanju tačnog stepena rektokele.

Kako se liječi rektokela?

Doktori obično prvo pokušavaju nehirurško liječenje , posebno ako imate malu, blagu rektokelu. Međutim, ako je malo niža i ozbiljnija, vaš ljekar može preporučiti operaciju.

Nehirurško liječenje

Ove metode uključuju:

• Vježbe za mišiće dna zdjelice: Ove vježbe se nazivaju i Kegelove vježbe . Ove vježbe mogu ojačati mišiće dna zdjelice. Fizioterapeut specijaliziran za terapiju mišića dna zdjelice može vas dobro voditi u tom pogledu.
• Sprečavanje zatvora i nadutosti: Vaš ljekar će vam reći da jedete više hrane bogate vlaknima, pijete puno vode, a može vam reći i da koristite omekšivače stolice.
• Vaginalni pesar: Ovo je prstenasti uređaj koji se ubacuje u vaginu i koristi za potporu donjih genitalija. Može se ukloniti u bilo kojem trenutku.

Hirurgija

Ako jednostavni tretmani spomenuti iznad ne ublaže vaše simptome, sljedeća opcija je operacija. Vi i vaš ljekar ćete razgovarati o sljedećim faktorima kako biste odlučili koja je operacija najbolja za vas:

• Vaše godine i opće zdravstveno stanje.
• Kako je strašno tvoje poniženje.
• Očekujete li još djece?
• Bez obzira da li želite imati seks putem vagine (jer neke operacije za ovu vrstu degradacije, na primjer, operacija koja se zove kolpokleza, zatvaraju vaginu).

Uobičajena operacija rektokele je posteriorna kolporafija . U ovoj operaciji hirurg uklanja oštećeno tkivo koje ne podržava karlične organe i spaja zdravo tkivo. To pruža dodatnu čvrstoću.

U većini slučajeva, operacija rektokele se izvodi kroz vaginu, tako da nema vanjskih ožiljaka.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako se vaši simptomi pogoršavaju ili ako vam se stanje ne poboljšava uz propisane tretmane, obavezno obavijestite svog ljekara.

Također bi vam moglo biti korisno da svom ljekaru postavite neka pitanja poput ovih:

• Koje promjene mogu napraviti u svom načinu života kako bih smanjio/la simptome?
• Šta trebam učiniti da spriječim pogoršanje rektokele?
• Šta mogu učiniti da spriječim druge vrste prolapsa karličnih organa?
• Biste li preporučili operaciju? Ako da, koji su rizici?
• Kolika je stopa uspjeha vrste operacije koju preporučujete?
• Hoće li ovi tretmani imati ikakav utjecaj na moj seksualni život ili moje šanse za ponovnu trudnoću?

Postavite ova pitanja i razjasnite sve što vam je na umu.

Može li se rektokela spriječiti?

Nije uvijek moguće spriječiti rektokelu ili prolaps drugih karličnih organa. Međutim, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste održali snažnim karlično dno. Mnoge iste strategije upravljanja za nekoga s rektokelom mogu se koristiti i za smanjenje ovog rizika. Na primjer, redovno izvođenje vježbi za karlično dno i izbjegavanje zatvora .

Šta mogu očekivati ​​ako je to slučaj?

Vaš ishod će zavisiti od vaših simptoma i težine prolapsa. Mnogi ljudi koji su operisani od rektokele osjete olakšanje od simptoma nakon operacije.

Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste saznali kako će vaše stanje reagovati na preporučeni tretman.

Šta se dešava ako se rektokela ne liječi?

Ako se ne liječi i ne mijenja način života, rektokela se može pogoršati. Vremenom se vaši simptomi mogu pogoršati i još više utjecati na vaš svakodnevni život.

Može li se stolica zaglaviti unutar rektokele?

Da. Ako je prolaps ozbiljan, stolica se može zaglaviti u džepu poput onog koji je formirala rektokela. Tada stolica neće lako izaći.

Razmislite o tome na ovaj način: Ponekad morate koristiti 'udlagu' da biste imali stolicu, što znači da morate umetnuti prst u vaginu i stisnuti Rectoseal da biste istisnuli stolicu. Ako to učinite, vrlo je važno da temeljito operete ruke sapunom i vodom prije nego što umetnete prst u vaginu. U suprotnom, mogli biste unijeti klice.

Ako morate koristiti prste i za defekaciju, obavezno razgovarajte s ljekarom o liječenju.

Da li je rektokela hernija?

Rektokela je hernija kod koje vaš rektum protrudira (hernija) u zid vaše vagine, slično herniji . Međutim, ljekari klasificiraju rektokelu kao prolaps karličnih organa, a ne kao herniju.

Konačno, nekoliko stvari koje treba imati na umu

Rektokela je zaista neugodna i ponekad može biti neugodna. Ali najbolje od svega je što se može liječiti.Ovi tretmani vam mogu pomoći da povratite kontrolu nad dijelovima tijela koji vam se čine nekontrolisanima. Sve što trebate učiniti je da zatražite pomoć od svog ljekara. Mnogi ljudi mogu upravljati stanjem fizikalnom terapijom i promjenama načina života. Ako je stanje ozbiljno, vaš ljekar može preporučiti i operaciju koja može pomoći.

Dakle, ako imate ovakvu vrstu nelagode, ne bojte se razgovarati o tome. Odmah se obratite ljekaru i potražite savjet. Vaše blagostanje vam je veoma važno!

Rektokela , rektalni prolaps, vaginalni prolaps, prolaps zdjeličnih organa, zatvor, porođaj, zdjelično dno