Da li vaša beba ima izduženu glavu? Hajde da razgovaramo o skafocefaliji!

Jeste li ikada primijetili da glave nekih beba nisu okrugle, već izdužene i uske? Poput čamca ili vrha jajeta. Normalno je da se roditelji malo zabrinu i uplaše kada to vide. "Da li nešto nije u redu s mojom bebom?", možda mislite. Važno je biti svjestan u ovakvim trenucima. Danas ćemo govoriti o jednom od glavnih razloga zašto se oblik glave može promijeniti na ovaj način. U medicini to nazivamo skafocefalija ili sagitalna kraniosinostoza .

Šta je skafocefalija? Hajde da to shvatimo jednostavno!

U redu, sada da vidimo šta je ovo jednostavnim riječima. Bebina lobanja nije sastavljena od jedne kosti. Lobanja je sastavljena od nekoliko dijelova kosti. To je kao da se slaže dio slagalice. Postoje male praznine, ili šavovi, između ovih dijelova kostiju. Ovi šavovi omogućavaju bebinom mozgu da raste i širi se kako raste. Zamislite, ovi šavovi su ono što daje lubanji "fleksibilnost".

Skafocefalija je stanje u kojem se glavni šav na vrhu bebine glave, tačnije šav od naprijed prema nazad (sagitalni šav) , brzo zatvara , bilo prije ili nakon rođenja. Sagitalni šav obično počinje da se potpuno zatvara oko 22. godine i ne zatvara se u potpunosti sve do između 30. i 50. godine. Zamislite šta se dešava kada se šav koji je trebao biti otvoren toliko dugo zatvori u mladoj dobi.

Kada se ovaj šav tako brzo zatvori, lobanja gubi sposobnost rasta u oba smjera. Ali mozak nastavlja rasti. Tada lobanja mora rasti samo po dužini. Zato glava poprima dug, uzak oblik. To je poput oblika čamca ili jajeta okrenutog na stranu. Može biti malo šira sprijeda, a uža prema stražnjem dijelu, poput zaobljenog vrha.

U ovakvim trenucima, ljekari obično preporučuju operaciju u prvoj godini bebinog života kako bi se omogućio pravilan razvoj mozga.

Da li je ovo stanje koje se naziva skafocefalija opasno?

Da, ponekad ovo može biti opasno . Kao što smo ranije spomenuli, kada kosti djetetove lobanje prebrzo srastu, lobanja ne može rasti s obje strane. Ali mozak nastavlja rasti. Šta se tada dešava? Pritisak na mozak počinje se stvarati unutar lobanje. Ako se ovaj pritisak nastavi, može utjecati na rast i cjelokupni razvoj bebinog mozga. Stoga, ako se ovo ne liječi na vrijeme, postoji mogućnost problema s rastom i razvojem bebe.

Koliko je ovo stanje često?

Šta je skafocefalija?Kraniosinostoza je stanje koje pripada većoj grupi koja se naziva kraniosinostoza. Jednostavno rečeno, kraniosinostoza je prerano zatvaranje jednog ili više šavova na lubanji. Prema statistikama u Sjedinjenim Američkim Državama, procjenjuje se da kraniosinostoza pogađa otprilike jedno od 2.500 živorođenih.

Od ovih tipova kraniosinostoze, skafocefalija (sagitalna kraniosinostoza) je najčešći tip . Oko 53% do 60% sve djece s kraniosinostozom pati od ovog stanja. To znači da nije toliko neuobičajeno.

Koji su simptomi ovog stanja skafocefalije?

Glavni simptom je da je bebina glava abnormalnog oblika . Kako beba raste, ova promjena oblika postaje sve očiglednija. Možete primijetiti greben na vrhu bebine glave gdje su šavovi zatvoreni. Normalno, bebina glava ima meko mjesto koje se naziva fontanela , ali umjesto toga postoji greben poput ovog.

Glava vaše bebe nije okrugla kao što biste očekivali. Umjesto toga, kada se gleda odozgo, uska je i duga . Oblika je poput jajeta. Bebino lice obično može biti okruglo, ali kako se stranice glave pomiču unazad, ono postaje izduženo i usko.

Zamislite, neke majke prvo primjećuju ovu razliku kada kupaju svoju bebu i dodiruju joj glavu. Možda pomisle: "Oh, zar vrh glave moje bebe ne izgleda malo viši od ostatka tijela? Čudan je i na dodir."

Zašto se javlja skafocefalija? Koji su uzroci?

Skafocefalija se javlja, kao što smo ranije spomenuli, jer se sagitalni šav na lubanji bebe zatvara prerano. Beba nastavlja rasti čak i nakon što se ovaj šav zatvori. Zato glava ima neobičan oblik.

Još uvijek nije potpuno jasno zašto se ovaj šav tako brzo zatvara, ali istraživanja su otkrila da faktori okoline i genetski faktori mogu igrati ulogu.

Postoje neke genetske varijacije (genetske varijante / mutacije) koje su ljekari identificirali kao povezane sa stanjem skafocefalije. Na primjer:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• ERF
• `MSX2`

Ali nisu svi slučajevi skafocefalije naslijeđeni od roditelja djeteta. Ponekad se ove genetske promjene mogu pojaviti nasumično, bez ikakvog vidljivog uzroka. Grubo govoreći, samo oko 10% djece sa skafocefalijom ima jasan genetski uzrok.

Također, skafocefalija se ponekad može pojaviti kao simptom drugog osnovnog genetskog stanja .

Koji su faktori rizika za skafocefaliju?

U nekim slučajevima, dijete može biti izloženo povećanom riziku od razvoja skafocefalije. Evo nekih takvih faktora rizika:

• Majka je možda uzimala određene lijekove tokom trudnoće, kao što je valproična kiselina (lijek koji se koristi za liječenje stanja poput epilepsije).
• Upotreba duhanskih proizvoda od strane majke tokom trudnoće.
• Otac djeteta ima preko 40 godina.

Osim toga, utvrđeno je da muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju skafocefaliju nego žene.

Koji su mogući dugoročni efekti ako se ne liječe?

Ako je skafocefalija teška ili se ne liječi pravilno , pritisak unutar djetetove lubanje (intrakranijalni pritisak) može se povećati. To je zato što mozak nastavlja rasti iako je lubanja zatvorena. Ovaj povećani pritisak može oštetiti djetetov mozak. Također može uzrokovati stanja poput:

• Razvojna kašnjenja: Stvari poput govora, hodanja i puzanja mogu biti odložene.
• Napadi: Također ih nazivamo " konvulzijama ".
• Problemi s vidom.

Stoga, ako imate bilo kakve sumnje u vezi s ovim stanjem, vrlo je važno da odmah potražite medicinski savjet.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Doktor obično dijagnosticira skafocefaliju pri rođenju ili tokom rutinskog pregleda u klinici za dobrobit djece . Prilikom pregleda bebe, doktor će uraditi sljedeće:

• Pažljivo posmatrajte oblik bebinog lica i glave.
• Opipaju vrh glave, gdje je nekada bio sagitalni šav. Provjeravaju da li se tamo nalazi izbočena kvržica, umjesto normalne mekoće.
• Mjeri se bebina glava. Ovo može pomoći u određivanju težine stanja.

Pored ovog fizičkog pregleda, mogu se izvršiti i slikovni testovi lobanje kako bi se potvrdila dijagnoza. Na primjer:

• Rendgenski pregled (rendgen)
• MRI skeniranje
• CT skeniranje

Ovi testovi mogu pružiti jasnu sliku kostiju i šavova lubanje.

Kako da znam da li i moja beba ima skafocefaliju?

Mnogi roditelji prvo posumnjaju na ovo kada vide: "Oh, glava moje bebe nije okrugla." To je obično prvi znak ovog stanja. Ako opipate glavu svoje bebe i primijetite da nema mekog mjesta (fontanele) već samo izbočenu kvržicu , to bi mogao biti još jedan znak.

Najvažnije je da, ako imate i najmanju sumnju ili osjetite nešto čudno u vezi s oblikom glave vašeg djeteta, odmah o tome razgovarate s njegovim ljekarom.Ne paničite, potražite savjet od svog ljekara.

Kako se liječi skafocefalija?

Glavni tretman za skafocefaliju je operacija . Ova operacija uključuje uklanjanje šavova koji su brzo srasli ili, u nekim slučajevima, preoblikovanje djetetove lobanje. Ova operacija je obično vrlo uspješna u vraćanju oblika djetetove glave i omogućavanju pravilnog rasta mozga. Ljekar obično preporučuje ovu operaciju kada beba ima između 3 i 6 mjeseci .

Vaš ljekar će vam pomoći da odlučite da li je vašem djetetu potrebna operacija. Ova odluka obično zavisi od faktora kao što su:

• Simptomi ili komplikacije kod djeteta.
• Oblik djetetove glave i zabrinutost roditelja u vezi s tim.
• Ozbiljnost stanja (blaga do teška). Ponekad ovo može biti blago ili teško.

Vrste operacija skafocefalije

Postoje tri glavne vrste operacija za skafocefaliju:

1. Strip kraniektomija (ili endoskopska hirurgija): Ovo je minimalno invazivna operacija. To jest, izvodi se bez velikog reza, već kroz dva mala reza, koristeći uređaj koji se naziva endoskop s kamerom. Kroz ovo, hirurg uklanja traku kosti koja uključuje sagitalni šav koji se brzo zatvorio. Ponekad se nekoliko malih traka kosti može ukloniti i sa strana lobanje kako bi se pomoglo širenju mozga.

2. Operacija uz pomoć opruga: Ovo je slično kraniektomiji stripom. Hirurg uklanja traku kosti sa lobanje bebe i ubacuje niz specijalnih metalnih opruga u prazninu. Ove opruge postepeno proširuju prazninu u lubanji kako mozak raste.

3. Preoblikovanje kranijalnog svoda (otvorena operacija): Ovo je nešto složeniji postupak . U ovom postupku, hirurg pravi rezove na lubanji bebe i uklanja šavove na lubanji. Zatim se kosti lobanje preoblikuju i ponovo pričvršćuju pomoću posebnih ploča, vijaka, šavova , a ponekad i koštanih graftova . Ovo može značajno korigovati oblik glave.

Ovisno o vrsti izvedene operacije, dijete će možda morati nositi posebnu medicinsku kacigu nekoliko mjeseci ili čak godinu dana . Ova kaciga pomaže u vođenju lubanje da se razvije u pravilan oblik.

Koji su rizici operacije skafocefalije?

Kao i svaka operacija, i ove operacije mogu nositi određene rizike. Neki od njih uključuju:

• Zračna embolija (ulazak mjehurića zraka u krvotok bebe)
• Asimetrija, koštani defekti ili koštane nepravilnosti lubanje
• Krvarenje (dehiscencija rane), prekomjerno krvarenje (može zahtijevati transfuziju krvi)
• Curenje cerebrospinalne tečnosti
• Infekcija
• Krvni ugrušak (embolija)
• Vzorac krvi (hematom)
• Potreba za drugom operacijom
• Napadi

Iako su ove komplikacije vrlo rijetke , ponekad mogu biti opasne po život i dovesti do prerane smrti . Rizici su nešto veći kod otvorene operacije nego kod endoskopske operacije.

Ali ne brinite. Ljekar vašeg djeteta će vam objasniti sve ove rizike prije operacije. Hirurški tim vašeg djeteta je visoko obučen i iskusan u ovakvim vrstama operacija. Oni će preduzeti maksimalne mjere opreza kako bi spriječili ove komplikacije i osigurali sigurnost vaše bebe.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da glava vaše bebe nije okrugla, odmah obavijestite ljekara vašeg djeteta . Također, ako vaše dijete ne dostiže razvojne prekretnice (na primjer, ako kasni s izgovaranjem prvih riječi, puzanjem ili stajanjem), obratite se ljekaru.

Ako očekujete još jedno dijete, razgovarajte sa svojim ljekarom o genetskom savjetovanju . Genetski savjetnik može testirati specifične gene povezane s ovim stanjem. Ovo vam može pomoći da shvatite svoj rizik od rađanja još jednog djeteta sa skafocefalijom.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako vaše dijete ima skafocefaliju, možete postaviti ljekaru pitanja poput ovih:

• Da li je mom djetetu potrebna operacija?
• Koji su rizici operacije?
• Kako da se brinem o svom djetetu kod kuće nakon operacije?
• Na koje simptome trebam posebno obratiti pažnju?

Kakvi su izgledi za skafocefaliju?

Skafocefalija se ne poboljšava sama od sebe . Većina djece kojoj je potrebna operacija se podvrgne operaciji u prvoj godini života. Operacija je obično vrlo uspješna u vraćanju oblika djetetove glave. Međutim, čak i uz operaciju, neka djeca mogu iskusiti razvojna kašnjenja .

Ranim otkrivanjem bolesti i ranim početkom liječenja možete postići bolje rezultate za svoje dijete.

Kako dijete raste, ljekar treba nastaviti pratiti djetetovu glavu kako bi se osiguralo da se razvija prema očekivanjima.

Usluge rane intervencije dostupne su kako bi pomogle vašem djetetu u učenju i svakodnevnim aktivnostima. Ovi programi uključuju logopedsku terapiju , fizikalnu terapiju iMožete dobiti razne usluge podrške, kao što su...

Istina je da saznanje da je glava vašeg djeteta abnormalnog oblika nije ugodno iskustvo. Normalno je imati misli poput: "Hoće li moje dijete morati na operaciju? Kakva će biti njegova budućnost?" Iako je operacija mogućnost, rezultati su obično dobri. Pomaže djetetovoj glavi i mozgu da se pravilno razvijaju.

Prva godina vaše bebe možda neće biti kao kod drugih beba. Na primjer, možda će morati češće ići kod doktora ili će možda morati nositi posebnu kacigu. Ali ne dozvolite da ga to spriječi da se smije i igra. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa stanjem vaše bebe, razgovarajte sa svojim doktorom. On će biti uz vas na svakom koraku kako bi se uvjerio da je vaša beba zdrava i da se razvija kako se očekuje.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, evo nekih od najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Ne paničite ako primijetite promjenu u obliku glave, ali obratite pažnju na nju: Ako bebina glava poprimi izdužen, uski oblik ili ako se na vrhu glave pojavi kvrga, to bi mogao biti znak skafocefalije.
• Odmah potražite medicinsku pomoć: U slučaju sumnje, obratite se ljekaru vašeg djeteta na pregled. Rana dijagnoza je veoma važna.
• Postoje tretmani: Glavni tretman za skafocefaliju je operacija. Ovo oslobađa prostor za mozak i ispravlja oblik glave.
• Operacija je uspješna, ali je potrebno dugoročno praćenje: Iako je operacija obično uspješna, razvoj djeteta treba pažljivo pratiti. Može biti potrebna dodatna terapija.
• Niste sami: Doktori, medicinske sestre i drugi zdravstveni radnici su spremni da pomognu vama i vašem djetetu u ovakvom trenutku.

Zapamtite, najvažnije je pružiti svojoj bebi ljubav, brigu i odgovarajuću medicinsku njegu.

Skafocefalija , Sagitalna kraniosinostoza, Lobanja, Zdravlje bebe, Razvoj mozga, Hirurgija, Kraniosinostoza