Bol u zglobu? Moglo bi se raditi o stanju u kojem dvije kosti u šaci iskliznu (skafolunatna disocijacija)!

Da li ponekad osjećate nešto čudno ili bolno u zglobu? Možda je ovaj bol počeo kada ste pali, podigli nešto teško ili se bavili sportom. Većinu vremena pomislimo: "Oh, to je samo uganuće." Ali ponekad, ovo može biti stanje koje zahtijeva malo više pažnje. O tome ćemo danas razgovarati, stanje koje se javlja u zglobu i koje zahtijeva malo detaljniji pregled.

Šta je ovo iščašenje kosti ručnog zgloba? (Disocijacija skafolunata)

Jednostavno rečeno, ova „(skafolunatna disocijacija)“ nastaje kada se dvije male kosti u našem zglobu, „skafoidna“ kost i „lunatna“ kost, malo pomjere od mjesta gdje bi trebale biti, stvarajući razmak, ili „prazninu“, između njih. Preciznije, ove dvije kosti su međusobno povezane vrlo jakim ligamentom, koji nazivamo „skafolunatni interkoštani ligament (SLIL)“. U nekim nesrećama, posebno kada se ruka uvrne i padne, ovaj „ligament“ se može pokidati. Tada veza između dvije kosti labavi i one počinju da se pomiču. Kada koristite zglob, ove dvije kosti se udaljavaju jedna od druge, ili se „disocijacijiraju“.

Ovo je kao čvor koji su vezana dvama užadima. Sve dok je čvor zategnut, dva užeta su zajedno, ali kako se čvor otpušta, dva užeta se razdvajaju.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje?

U stvari, ovo stanje koje se naziva "(skafolunatna disocijacija)" može se javiti kod bilo koga, bez obzira na spol, rasu ili religiju. Međutim, najveći rizik je za one koji padnu na ruke i koljena . Zamislite, hodate ulicom i iznenada se okliznete, a zatim automatski stavite ruke na tlo da se spasite. Tada je ova nesreća najvjerovatnija.

Koliko je ovo stanje često?

Kao što vidimo, kada pogledamo druga uganuća ručnog zgloba, ovo stanje „(skafolunatne disocijacije)“ može se vidjeti u oko 5% (5%) slučajeva . Također, neki prijelomi u području ručnog zgloba, posebno oni tipa koji nazivamo „frakture distalnog radijusa“, odnosno kada se velika kost u šaci slomi blizu ručnog zgloba, mogu se vidjeti u oko 40% (40%) slučajeva s ovim stanjem „(SL disocijacije)“ . Postoje neki posebni prijelomi, poput „šoferskih prijeloma“, kod kojih se ovo često viđa.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Kao što sam već spomenuo, glavni uzrok ovoga je često „padanje na ispruženu ruku“ . Preciznije, kada padnete i stavite ruku na pod i opterećujete je, pritisak može pokidati „skafolunatni interossealni ligament (SLIL)“.

Osim toga, može postojati i nekoliko drugih razloga:

• Čvrsto držanje volana tokom saobraćajne nesreće, poput one u automobilu: Ovaj ligament može biti oštećen udarcem u ruku tokom iznenadnog sudara.
• Neka nasljedna stanja: Na primjer, stanja poput „nasljedne spastične parapareze“.
• Kongenitalna labavost ligamenata: Neki ljudi se rađaju s labavim ligamentima u zglobovima. Također je vjerovatnije da će im se ovo dogoditi.
• Reumatoidni artritis: Ovo je bolest koja uzrokuje upalu zglobova. Ova bolest također može uzrokovati slabljenje ligamenata, što može dovesti do ovog stanja.

Koji su simptomi ovoga? Kakav je osjećaj?

Ako imate stanje koje se naziva „disocijacija skafolunata“, obično ćete iskusiti sljedeće:

• Bol u stražnjem dijelu ručnog zgloba, posebno pri čvrstom stiskanju nečega („snažan pokret stiskanja“) : na primjer, pri otvaranju čepa boce ili stiskanju kvake.
• Slabost u snazi ​​stiska: Nemogućnost čvrstog stiska kao prije.
• Otok i osjetljivost oko ručnog zgloba: Područje oko ručnog zgloba je otečeno i bolno na dodir.
• Bol prilikom ispružanja ručnog zgloba: Boli vas kada okrenete ruku.
• Ponekad možete čuti zvuk "kliktanja" koji dolazi iz vašeg ručnog zgloba.

Zapamtite, ovi simptomi se ne javljaju kod svih na isti način. Neki ljudi osjećaju više boli, neki manje. Dakle, ako osjetite nešto neobično u zglobu, najbolje je da se obratite ljekaru.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada odete kod ljekara, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Koliko dugo imate bol, kako je počela i kada se pogoršava? Zatim će vam pregledati zglob kako bi vidjeli da li postoji bol, otok ili osjetljivost.

Osim toga, ljekar može obaviti testove kao što su:

• Test pomjeranja skafoidne kosti: U ovom testu, doktor stavlja ruku na vrh vaše skafoidne kosti i pomiče vam zglob. Ovaj test provjerava stabilnost skafoidne kosti.
• Rendgenski snimak: Ovo može pokazati koliki je razmak između skafoidne i lunatne kosti (skafolunatni razmak). Obično je ovaj razmak 2 milimetra (2 mm) ili manje. Međutim, u slučaju disocijacije SL, ovaj razmak može biti 5 milimetara (5 mm) ili više. Ponekad se na rendgenskom snimku može vidjeti nešto što se naziva "znak prstena". Ovo je neusklađenost skafoidne kosti.
• MRI (magnetna rezonanca) test:Magnetna rezonanca (MRI) može vrlo jasno pokazati da li je skafolunatni interossealni ligament (SLIL) pokidan. Omogućava dobru sliku mekih tkiva oko kosti.
• Artroskopija: Ovo uključuje pravljenje vrlo malog reza i umetanje kamere (skopa) kroz njega kako bi se pogledala unutrašnjost zgloba. To vam omogućava da direktno vidite oštećenje ligamenata. Ponekad se liječenje može obaviti istovremeno s artroskopijom.

Kako se ovo liječi? (Liječenje)

Prilikom liječenja stanja koje se naziva "disocijacija skafolunata", prvo što treba uraditi je:

• Analgetici: Lijekovi se daju za smanjenje boli.
• Udlaga: Posebna udlaga se koristi za imobilizaciju ručnog zgloba i palca. To pomaže oštećenim ligamentima da zacijele.

Tada će vas ljekar vjerovatno uputiti specijalisti za šaku. Ovo stanje često zahtijeva operaciju šake u roku od šest sedmica od povrede.

Tokom operacije, dobit ćete ili opštu anesteziju (što znači da ćete potpuno spavati) ili regionalnu anesteziju (što znači da ćete biti samo anestezirani). Tokom operacije, doktor će:

• Na stražnjoj strani ručnog zgloba se pravi mali rez.
• Oštećeno tkivo se uklanja i čisti.
• Zatim, da biste zatvorili jaz između skafoidne i lunatne kosti, odnosno da biste ponovo spojili dvije kosti, koristite nešto poput tetive uzete s nekog drugog mjesta u vašem tijelu, šava ili metalnog vijka.
• Na kraju, rez se ponovo zašije.

Šta mogu učiniti da smanjim ovaj rizik?

Da biste smanjili rizik od "(disocijacije skafolunata)", najvažnije je poduzeti korake kako biste se zaštitili od padova. Možete učiniti stvari poput:

• Bavljenje vježbama koje poboljšavaju ravnotežu, koordinaciju i snagu.
• Uklanjanje opasnosti o koje se možete spotaknuti u kući. Na primjer, provjerite ima li labavih kablova, slabe rasvjete i tepiha.
• Ako je potrebno, koristite pomoćno sredstvo poput štapa ili hodalice.
• Nošenje ravnih, čvrstih cipela s dobrim prianjanjem.

Šta mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje? (Komplikacije)

Ako brzo ne započnete liječenje SL disocijacije, mogu se pojaviti komplikacije poput ovih:

• Hronični bol: Možda imate stalan bol u zglobu.
• Upalni artritis: Artritis se može razviti s upalom zgloba.
• Nestabilnost zgloba: Može se osjećati kao da se zglob nekontrolirano kreće.
• Smanjena snaga stiska: Možda nećete moći pravilno uhvatiti stvari.
• Uznapredovali kolaps skafolunatnog zgloba (SLAC): Ovo je degenerativno artritično stanje koje uzrokuje trošenje ručnog zgloba. To može biti vrlo bolno.

Koliko će mi vremena trebati da se oporavim ako imam (skafolunatnu disocijaciju)? (Izgledi)

Ako se podvrgnete operaciji disocijacije SL-a, morat ćete nositi gips nekoliko sedmica nakon toga. Nakon što ga ljekar ukloni, fizikalna terapija će pomoći vašem zglobu da povrati snagu. Uz pravilno liječenje i fizikalnu terapiju, trebali biste se moći vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci.

Kako da se brinem o sebi tokom disocijacije skafolunata?

Nakon liječenja SL disocijacije, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koje vrste aktivnosti i vježbi možete sigurno raditi. Postoje specifični programi vježbanja koji vam mogu pomoći da povratite snagu i opseg pokreta u zglobu. Nikada ne idite dalje od onoga što vam je ljekar rekao i ne radite stvari koje su previše teške za vaš zglob.

Poruka za ponijeti kući

Dakle, "disocijacija skafolunatne kosti" o kojoj smo pričali nastaje kada se dvije male kosti u zglobu, "skafoidna" i "lunata", pomaknu s mjesta, stvarajući razmak između njih. Glavni uzrok tome je oštećenje "ligamenta" koji spaja ove dvije kosti. To se često događa kada padnete s ispruženom rukom.

Glavni simptomi su bol u zglobu, oticanje, osjetljivost i smanjena snaga stiska. Doktor koristi testove kao što su test pomjeranja skafoidne kosti, rendgenski snimci, magnetna rezonanca i artroskopija za dijagnosticiranje ovoga.

Hirurški zahvat je često najbolji tretman. Uz pravilno liječenje i fizikalnu terapiju, većina ljudi se može vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci. Stoga, ako imate uporan bol ili nelagodu u zglobu, važno je da posjetite ljekara i dobijete savjet, umjesto da pretpostavljate da je u pitanju samo uganuće.

Ručni zglob, bol u ručnom zglobu, kosti šake, ligamenti, disocijacija skafolunatnog mišića, fraktura, hirurgija