Imate li i vi ovaj problem sa želucem? Hajde da saznamo više o sklerozirajućem mezenteritisu!

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove sklerozirajući mezenteritis? Vjerovatno ne, zar ne? To je vrlo rijetko stanje, što znači da ga ne razvija mnogo ljudi. Ali dobro je znati malo o tome. Jer ponekad mi, ili neko koga poznajemo, možemo čuti za ovakve stvari. Pogledajmo šta je to, kako se dešava, koji su simptomi i postoji li liječenje.

Šta je ovaj sklerozirajući mezenteritis?

Jednostavno rečeno, sklerozirajući mezenteritis je rijetka bolest koja pogađa dio mezenterija. Sada se vjerovatno pitate šta je mezenterij. To je tkivo koje pomaže da vaša crijeva drže uz zadnji zid abdomena. To je, preciznije, kao zavjesa. "Mezenteritis" se odnosi na upalu, što znači oticanje, u ovom mezenteriju. "Skleroziranje" se odnosi na ožiljke i otvrdnjavanje. Dakle, kod sklerozirajućeg mezenteritisa postoji dugotrajna upala ovog mezenterija. Vremenom, ova upala uzrokuje ožiljke (fibrozu) u tkivu, koje postepeno otvrdnjava. Vaš mezenterij je dio visceralnog peritoneuma, koji okružuje organe u vašem abdomenu i pomaže im da drže svoje mjesto. Sastoji se od dva sloja membrane (peritoneuma) presavijenih u dva dijela, sa slojem masnog tkiva (adipoznog tkiva) između. Kod sklerozirajućeg mezenteritisa, ova upala utiče na sloj masnog tkiva u sredini. Zato taj dio postaje debeo i tvrd. Ponekad se to može dogoditi na jednom mjestu ili na više mjesta. Kada se pogledaju na radiološkim testovima, mogu izgledati kao tumori.

Je li ovo hronično stanje?

Da, to je zapravo hronično stanje. Jer da bi tkivo postalo dovoljno ožiljno da stvrdne (skleroza), upala mora dugo trajati. To se ne dešava odjednom, već u fazama. Prvo, masni sloj se malo po malo razgrađuje. Zatim, različite vrste ćelija dolaze i pridružuju se tkivu. Konačno, formira se ožiljno tkivo. Dakle, u tom smislu, sklerozirajući mezenteritis je hronična, progresivna bolest. Ali uz to rečeno, ne pogoršava se uvijek. U većini slučajeva, može čak i samo od sebe proći.

Jesu li sklerozirajući mezenteritis i mezenterični panikulitis ista stvar?

Mnogi ljekari smatraju oba stanja istima. Oba opisuju kao "idiopatsku" upalu mezenterija. To jest, upala se javlja iznenada, bez ikakvog specifičnog uzroka. Međutim, neki tvrde da bi se naziv "sklerozirajući mezenteritis" trebao koristiti za opis težeg oblika bolesti ili složenijeg oblika u kojem su simptomi prisutni duži vremenski period. "Mezenterični panikulitis" znači "upala masnog tkiva mezenterija". Budući da se ovaj naziv ne odnosi na ožiljke (sklerozu), neki tvrde da bi se naziv "mezenterični panikulitis" trebao koristiti za opis rane faze upale, odnosno faze prije pojave ožiljaka. Kažu da kada se ožiljci počnu formirati, to znači da je bolest prilično uznapredovala i da ju je možda malo teže liječiti.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Sklerozirajući mezenteritis je vrlo rijetko stanje. Pogađa oko 0,6% populacije. Sa samo oko 200 prijavljenih slučajeva do sada, još uvijek učimo o tome. Najčešće pogađa ljude starije od 50 godina. Mnogi ljudi koji razviju bolest imaju porodičnu historiju autoimunih bolesti. Također, istraživanja pokazuju da je oko 60% pacijenata imalo ili trenutno ima rak, posebno limfom.

Da li je sklerozirajući mezenteritis rak?

Ne, ovo nije rak sam po sebi. Ali često je povezan s rakom. Jedan od uzroka hronične upale je rak. A infekcije su drugi. Istraživanja pokazuju da ljudi koji imaju upalu zbog ovog uzroka imaju veću vjerovatnoću da razviju sklerozirajući mezenteritis. Kao da njihov mezenterij "preuzima" upalu i nastavlja to da čini. Ožiljno tkivo raste poput raka, ali se ne širi. Ali ponekad može izgledati kao da se "širi". Također može izgledati kao rak na rendgenskim snimcima. Kod sklerozirajućeg mezenteritisa, čvrsta, tvrda masa ožiljnog tkiva često se vidi na jednom mjestu u mezenteriju, poput tumora. Simptomi oba stanja ponekad mogu biti slični. Stoga ljekari trebaju odvojiti neko vrijeme i uraditi nekoliko testova kako bi razlikovali ovo dvoje.

Koji bi mogli biti simptomi?

Razmislite o tome, mnogi ljudi mogu imati ovo stanje bez ikakvih simptoma , a da čak ni ne znaju da ga imaju. Najčešći simptomi su bol u stomaku i nadutost.Ako je upala jaka, možete imati proljev ili groznicu. Također možete osjetiti opipljivu masu u trbuhu. Vrlo rijetko, ova masa može uzrokovati blokadu u tankom crijevu. To može uzrokovati dodatne simptome poput mučnine, povraćanja i gubitka težine.

Šta je razlog za to?

Tačan uzrok još nije poznat. Ali ljekari sumnjaju da bi to mogla biti vrsta autoimune bolesti . To jest, upalu uzrokuje neodgovarajući ili preaktivan odgovor imunološkog sistema našeg tijela. Vaš imunološki sistem normalno koristi upalu za borbu protiv klica koje ulaze u tijelo i za zacjeljivanje oštećenog tkiva. Kada vaš imunološki sistem pređe u preopterećenje u odsustvu bilo kakve očigledne prijetnje, to se naziva autoimuni odgovor. Postoje različite vrste autoimunih bolesti koje uzrokuju hroničnu upalu u različitim dijelovima tijela. Ne znamo tačno zašto se razvijaju, ali čini se da imaju genetsku komponentu, a mogu ih izazvati i fizički stres, poput bolesti ili povrede. Ljudi koji razviju sklerozirajući mezenteritis često imaju porodičnu historiju autoimunih bolesti, a ponekad mogu imati i druge autoimune bolesti.

Kako tačno dijagnosticirati ovu bolest?

Ljekar slijedi nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao ovu bolest.

Slikovni testovi

Vaš ljekar će napraviti rendgenske snimke mezenterija kako bi potražio znakove karakteristične za sklerozirajući mezenteritis.

• Prvo, možete uraditi ultrazvuk abdomena. To je brz i jednostavan test.
• Ako postoji bilo kakva sumnja u vezi s ovim stanjem, uputit će vas na osjetljiviji test. To može biti „ CT skeniranje“ (kompjuterizirana tomografija ) ili „ MRI“ (magnetna rezonanca). Ovi testovi traže fokalnu masu i znakove razgradnje tkiva i ožiljaka (fibroze) oko nje.
• Ako ovi testovi ne mogu jasno razlikovati sklerozirajući mezenteritis od raka, „PET skeniranje“ (pozitronska emisiona tomografija) može pomoći u potvrđivanju dijagnoze. To uključuje ubrizgavanje sigurne, radioaktivne supstance „radioaktivnog trasera“ u tijelo. „CT skeniranje“ ili „MRI“ koristi ovo zračenje.Slike se proizvode čim se detektuju. Ćelije raka apsorbuju ovaj radioaktivni materijal više od drugih ćelija.

Biopsija

Ako sve ostalo ne uspije, vaš ljekar će možda morati uzeti uzorak tkiva iz mezenterija za biopsiju. Patolog će analizirati uzorak tkiva i postaviti konačnu dijagnozu. Ovaj uzorak tkiva se obično uzima kroz iglu umetnutu u abdomen. Nekim ljudima može biti potreban i manje invazivni postupak koji se naziva laparoskopija kako bi pregledali mezenterij i uzeli uzorak. To uključuje umetanje kamere kroz mali rez.

Koji su tretmani za sklerozirajući mezenteritis?

Dobra vijest je da većini ljudi nikada nije potrebno liječenje. Sklerozirajući mezenteritis je često samoograničavajuće stanje koje se poboljšava samo od sebe. Možda nikada nećete imati nikakve simptome ili ćete imati samo blagu nelagodu koja se može kontrolirati lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta. Međutim, ako imate uporne simptome, vaš ljekar će vam propisati niz lijekova za njihovo liječenje. To može uključivati:

• Kortikosteroidi, poput prednizona, koriste se za kontrolu upale .
• Imunosupresivi, poput azatioprina, smanjuju autoimuni odgovor.
• Hormonska terapija , na primjer tamoksifen.

Najvažnije je da se ovi tretmani prime uz savjet ljekara. Može proći neko vrijeme dok se ne pronađe pravi tretman za vas, stoga je važno da ostanete u kontaktu sa svojim ljekarom.

Kakva je prognoza ove bolesti?

Prognoza za većinu ljudi je dobra. To jest, većina ljudi se oporavi. Međutim, to može varirati od osobe do osobe. Većina ljudi ima blage ili umjerene simptome, ili čak nikakve simptome. Povremeno, stanje može biti teže. Može trajati od nekoliko dana do čak 10 godina. Većinom se stanje poboljšava samo od sebe ili uz lijekove, ali ponekad ne. Možda će biti potrebno nekoliko pokušaja i pogrešaka da biste pronašli tretman koji vam najbolje odgovara.

Mogu li se ovi simptomi ublažiti ili izliječiti prehranom?

Pridržavanje protuupalne dijete može pomoći u smanjenju kronične upale u vašem tijelu, posebno u vašem probavnom sistemu. Iako možda neće u potpunosti izliječiti sklerozirajući mezenteritis, može ublažiti vaše simptome. Protuupalna dijeta je dijeta koja se fokusira na cjelovite namirnice, a ne na pakiranu, prerađenu hranu. Također naglašava zdrave, nezasićene masti poput omega-3 masnih kiselina.

Konačno, stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Sklerozirajući mezenteritis je pomalo misteriozan, što znači da je to stanje koje je teško razumjeti. Može vas iznenaditi. Neki ljudi ga razviju nakon infekcije, operacije abdomena ili raka. Drugi ga razviju bez ikakvog vidljivog razloga. Možda imate simptome ili ga vaš ljekar može otkriti slučajno. Može biti pomalo uznemirujuće znati da imate stanje koje još nije u potpunosti shvaćeno. To je normalno. Ali ne brinite. Vaš ljekar će sarađivati ​​s vama kako bi vam pomogao da shvatite šta se dešava. Najvažnije je dobiti tačnu dijagnozu i, ako je potrebno, dobiti pravi tretman. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, ne bojte se pitati svog ljekara.