Da li se vaše dijete boji odvajanja od vas? Ili se vi bojite da ćete nekoga ostaviti? Hajde da razgovaramo o poremećaju separacijske anksioznosti!

Jeste li ikada osjetili mnogo straha i anksioznosti kada na neko vrijeme ostavljate nekoga veoma bliskog, bilo da je to vaša majka, otac, dijete ili čak vaš partner? Normalno je da mala djeca nerado napuštaju majku i idu u školu, da plaču. Ali šta ako ovaj strah i anksioznost prerastu normalne nivoe i postanu toliko veliki da ometaju svakodnevne aktivnosti? Tada trebamo biti malo zabrinuti zbog ovoga.

Šta je poremećaj separacijske anksioznosti?

Jednostavno rečeno, poremećaj separacijske anksioznosti je mentalno zdravstveno stanje koje može pogoditi i djecu i odrasle. Osoba s ovim stanjem doživljava pretjerani, nekontrolirani strah i anksioznost kada je odvojena od bliske osobe (figure privrženosti) ili kada misli da će biti odvojena. Ovaj strah i anksioznost su daleko veći od uzroka i obično nisu primjereni dobi.

Vjerovatno ste čuli da bebe plaču kada im majka ode, a to se zove "separacijska anksioznost". To je zapravo normalan dio bebinog razvoja . Dešava se kako uče o svijetu. Obično se smiri oko 3. godine.

Međutim, kod neke starije djece, ovaj strah od odvajanja prevazilazi ono što se smatra normalnim za njihov uzrast. Tada ljekari razmatraju dijagnozu poremećaja separacijske anksioznosti . Ponekad i odrasli koji nisu imali ove simptome kao djeca mogu razviti ovo stanje.

Separacijski anksiozni poremećaj može poremetiti svakodnevni život. Djeca s ovim stanjem možda uopće neće moći ići u školu. Odrasli možda neće moći ići na posao ili imaju poteškoća s koncentracijom.

Ali ne brinite, ovo ne mora ovako biti zauvijek. Ako mislite da vi ili neko koga poznajete imate ovo stanje, obratite se ljekaru. Oni mogu razgovarati s vama i preporučiti vam terapiju ili lijekove ako je potrebno.

Koji su simptomi ovog stanja?

Osoba sa poremećajem separacijske anksioznosti može imati najmanje tri od sljedećih simptoma:

Često uočeni simptomi:

• Osjećaj intenzivne nevolje kada se odvojite od osobe s kojom ste vezani ili kada pomislite na odvajanje.
• Stalni strah da će osoba za koju ste vezani pretrpjeti štetu (kao što je povreda, smrt) ili razviti bolest .
• Stalni strah od odvajanja od osobe za koju ste vezani zbog ličnih problema (kao što su gubitak, otmica).
• Nerado ili odbijanje napuštanja kuće, odlaska u školu ili na posao zbog straha od razdvajanja.
• Strah od samoće (čak i u sobi kod kuće) bez osobe za koju ste vezani.
• Nerado ili odbijanje spavanja bez osobe s kojom ste u braku.
• Česte noćne more o razdvajanju od osobe s kojom ste u vezi (npr. požar, ubistvo itd.).
• Fizički simptomi (kao što su bolovi u stomaku, glavobolje, povraćanje, mučnina) mogu se javiti kada ste odvojeni od partnera ili kada osjećate da ćete biti odvojeni. Mala djeca i odrasli mogu osjetiti palpitacije ili vrtoglavicu (ovo je rjeđe kod male djece).

Kako prepoznati separacijsku anksioznost kod male djece?

Način na koji se ovi simptomi pojavljuju može se neznatno razlikovati ovisno o dobi djeteta. Na primjer, predškolsko dijete možda neće moći riječima opisati što osjeća. Može jednostavno biti tužno, plakati ili biti uznemireno . Starije dijete može opisati ružne snove i strahove.

Zamislite da bez obzira koliko vaše dijete plače što ne može ići u školu, vi ga prisiljavate da ide u školu. Tada dijete može biti tužno i nezainteresovano za školu. Može imati poteškoća s koncentracijom na učenje i može se činiti da nema interesa da se pridruži drugoj djeci. Ove stvari može primijetiti djetetov učitelj.

Ako moraju biti odsutni od kuće nekoliko dana (na primjer, na školskom izletu ili kod rođaka), dijete sa separacijskom anksioznošću može postati jako nostalgično i anksiozno dok se ne vrati kući. Ponekad mogu postati ljuti i agresivni prema svakome ko osjeća kao da je odvojen od roditelja.

Kako prepoznati separacijsku anksioznost kod odraslih?

Normalno je da se malo brinete o nekome kada ste zaljubljeni. To je dio života. Ali stres koji dolazi sa poremećajem separacijske anksioznosti ide dalje od samog straha. Također može početi ometati vaš posao i veze. Na primjer, možete propustiti posao jer želite biti sa voljenom osobom ili biste mogli osjećati potrebu da je stalno zovete i šaljete joj poruke da vidite je li dobro, i mogli biste osjećati nemir čekajući da vam odgovori.

Kada ste u ovom stanju, možda ne shvatate uvijek da su vaši strahovi i anksioznosti veći nego inače. Možda je to kada se vaše dijete ili partner naljuti jer ih stalno provjeravate, kada shvatite da je vaša anksioznost izmakla kontroli.

Zašto se javlja poremećaj separacijske anksioznosti?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje ovo, ali vjeruju da je vjerovatno u pitanju kombinacija genetike i faktora okoline . Na primjer, osoba se može roditi s genetskom mutacijom koja utiče na način na koji određene hemikalije u njenom mozgu funkcionišu.

Ali sama genetika možda nije dovoljna da izazove ovu vrstu bolesti. Često je uključen i faktor okoline - poput velike životne promjene ili nepovoljnog iskustva iz djetinjstva. Ovi faktori mogu uzrokovati epigenetičke promjene , koje su promjene u hemikalijama koje se vežu za vaše gene i utiču na njihov rad. Na primjer, neke epigenetičke promjene mogu uticati na način na koji ćelije vašeg tijela "čitaju" gene koji kontrolišu stres.

Koji su faktori rizika?

Dijete može biti izloženo povećanom riziku od razvoja poremećaja separacijske anksioznosti ako:

• Ako izgubite nekoga bliskog (npr. smrću).
• Ako se suočite sa stresnom situacijom poput razvoda vaših roditelja .
• Bilo da mijenjate školu ili se selite na novo mjesto .
• Ako neko u porodici ima (biološki povezane) anksiozne poremećaje .

Faktori rizika za razvoj poremećaja separacijske anksioznosti kod odraslih:

• Gubitak voljene osobe.
• Voljena osoba se razbolijeva .
• Velike životne promjene (npr. selidba, započinjanje veze, postajanje roditeljem).
• Nakon što mu je u djetinjstvu dijagnosticiran anksiozni poremećaj .
• Dijagnosticirani su drugi anksiozni ili mentalni poremećaji u odrasloj dobi.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Separacijski anksiozni poremećaj može vam poremetiti život i otežati vam da radite stvari koje želite i želite.

Utjecaji na djecu:

• Teškoće s koncentracijom na školski rad, što rezultira zaostajanjem u nastavi.
• Teškoće u slaganju s drugom djecom i učešću u društvenim aktivnostima .
• Propuštanje prilika za učenje, razvoj socijalnih vještina i postajanje samostalnijim .

Efekti na odrasle:

• Teškoće s koncentracijom na posao ili druge obaveze.
• Sukobi u njihovim vezama, posebno sa onima s kojima su upleteni .
• Propuštanje prilika za putovanje ili bavljenje drugim važnim aktivnostima .

Kako se dijagnosticira separacijski anksiozni poremećaj? (Dijagnoza)

Kako ljekari dijagnosticiraju bolesti?

Doktori rade sljedeće kako bi dijagnosticirali poremećaj separacijske anksioznosti kod odraslih:

• Razgovaram s vama o vašim simptomima .
• Popunite upitnik fokusirajući se na vaše simptome i iskustva.Odgovori koje date pomoći će doktoru da dijagnosticira (ili potvrdi da se ne radi o) separacijskoj anksioznosti.

Separacijski anksiozni poremećaj kod djece dijagnosticira se razgovorom s roditeljima ili starateljima, kao i s djetetom. Vaš pedijatar može od vas (i vašeg djeteta ako je dovoljno staro) tražiti da popunite upitnik. Također vam može postavljati usmena pitanja o ponašanju vašeg djeteta i onome što ste primijetili.

Ponekad ljekari mogu uputiti vas ili vašu porodicu psihijatru ili psihologu radi daljnje pomoći u potvrđivanju dijagnoze.

Koji su dijagnostički kriteriji? (DSM-5-TR)

Doktori koriste Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5-TR®) za dijagnosticiranje poremećaja separacijske anksioznosti i drugih mentalnih zdravstvenih stanja koja mogu utjecati na vas/vaše dijete.

Prema DSM-5-TR, svi sljedeći uslovi moraju biti istiniti da bi se dijagnosticirao poremećaj separacijske anksioznosti:

• Moraju biti prisutna najmanje 3 od 8 mogućih simptoma spomenutih ranije.
• Ovi simptomi moraju biti prisutni kontinuirano - najmanje 4 sedmice kod djece i 6 mjeseci kod odraslih.
• Ovi simptomi moraju uzrokovati značajnu patnju dotičnoj osobi ili ometati svakodnevne aktivnosti (kao što je odlazak u školu ili na posao) .
• Ovi simptomi se ne mogu objasniti nijednom drugom dijagnozom .

Dugo vremena, ljekari su dijagnosticirali poremećaj separacijske anksioznosti kod odraslih samo ako su ga imali kao djeca. Međutim, DSM-5-TR je uklonio stanje iz kategorije stanja koje se obično dijagnosticiralo prije 18. godine i klasificirao ga kao anksiozni poremećaj . Ljekari sada prihvataju da se može javiti kod odraslih bilo koje dobi, čak i po prvi put.

Identifikacija drugih komorbiditeta

Doktori također koriste DSM-5-TR za identifikaciju komorbiditeta . To znači da osoba ima i druga medicinska stanja pored glavne dijagnoze (u ovom slučaju, separacijsku anksioznost). Osoba može imati dva ili više mentalnih zdravstvenih stanja. Tada se simptomi mogu preklapati i međusobno uticati na načine koje je teško razlikovati.

Na primjer, uobičajeno je da dijete sa separacijskim anksioznim poremećajem ima i generalizirani anksiozni poremećaj ili specifičnu fobiju .

Odrasli sa poremećajem separacijske anksioznosti često imaju jedno ili više ovih komorbiditeta:

• Agorafobija ( ekstremni strah od otvorenih ili prepunih mjesta)
• Generalizirani anksiozni poremećaj
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Panični poremećaj
• Poremećaji ličnosti
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• Socijalni anksiozni poremećaj
• Specifična fobija
• Depresija

Identifikacijom stanja kože, ljekari mogu prilagoditi liječenje specifičnim potrebama pojedinca . Na primjer, liječenje može uključivati ​​različite vrste terapija ili nekoliko vrsta lijekova.

Trebamo li razmišljati i o kulturnim razlikama?

Neke kulture cijene snažan osjećaj međuzavisnosti između članova porodice. To znači da su članovi porodice bliži i više zavisni jedni od drugih nego u drugim kulturama. Ova vrsta međuzavisnosti nije isto što i poremećaj separacijske anksioznosti. Doktori također uzimaju u obzir ove kulturne razlike prilikom dijagnosticiranja ovog stanja.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Prva linija liječenja poremećaja separacijske anksioznosti je psihoterapija , tačnije vrsta terapije koja se naziva kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) . KBT pomaže osobi da shvati kako njene misli utiču na njene postupke.

Druge mogućnosti liječenja:

• Dijalektičko-bihejvioralna terapija (DBT) : Ova metoda pomaže osobi da pronađe ravnotežu između prihvatanja sebe i prihvatanja promjene.
• Porodična terapija : Ovo pomaže u poboljšanju odnosa među članovima porodice. Tokom ovog perioda, svi u vašoj porodici su također svjesni poremećaja separacijske anksioznosti.

Lijekovi

Ako terapije razgovorom ne pomognu dovoljno, vama ili vašem djetetu će možda biti potrebni lijekovi. Vaš ljekar će vam tačno objasniti koja vrsta lijeka je najbolja i koliko dugo biste je trebali uzimati.

Lijekovi koji se daju djeci

Doktori ponekad koriste klasu lijekova pod nazivom selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) za poremećaj separacijske anksioznosti kod djece od 6 godina i starije. Specifični lijekovi koji se preporučuju uključuju:

• Fluoksetin (Prozac®)
• Sertralin (Sertralin - Zoloft®)
• Paroksetin (Paroksetin - Paxil®, Pexeva®)

Moguće nuspojave uključuju nesanicu, povraćanje i promjene apetita. Jedna od ozbiljnijih zabrinutosti u vezi s upotrebom SSRI-a kod djece je povećan rizik od suicidalnih ideja .

Ljekar vašeg djeteta će pažljivo pratiti znakove suicidalnih misli. Morat će često provjeravati vaše dijete (tzv. kontrolni pregledi), možda jednom sedmično tokom prvog mjeseca, a zatim svake dvije sedmice tokom sljedećeg mjeseca. Također će vam reći na šta da pazite kod kuće.

Važno: U bilo kojem trenutku ovog procesa, čak i prije nego što vaše dijete počne uzimati lijekove, ne ustručavajte se razgovarati s djetetovim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.

Lijekovi za odrasle

Vaš ljekar vam može propisati antidepresive poput SSRI-a ili lijekove protiv anksioznosti poput benzodiazepina .

Vaš ljekar će vam reći više o mogućim nuspojavama i rizicima specifičnih lijekova koje uzimate. Na primjer, benzodiazepini mogu izazvati ovisnost (stvaranje navike) . SSRI mogu povećati rizik od suicidalnih misli ili ponašanja , posebno kada ih prvi put počnete uzimati.

Svaki lijek ima svoje rizike i koristi. Zajedno s vašim ljekarom možete pronaći najbolju opciju liječenja za vas.

Ako razmišljate o samoubistvu ili ste zabrinuti da vaše dijete razmišlja o samoubistvu, pozovite 1926 (Nacionalna linija za pomoć mentalnom zdravlju Šri Lanke). Neko vam je dostupan 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici da vam pomogne.

Kako će se ova situacija odvijati? (Izgledi)

Kako su djeca?

Djeca koja primaju liječenje – posebno ako se s njim počne rano – dobro napreduju . Idu u školu, stječu prijatelje i postepeno uče biti samostalnija. Mnogi ne nastavljaju imati ove simptome u odrasloj dobi i nemaju poteškoća tokom tranzicija poput odlaska na fakultet ili braka. Nekoj djeci je samo potrebna malo dodatne pomoći da shvate koliko im je važna nezavisnost koju poznajete i da uživaju u njoj. Uz tu podršku, mogu svijet vidjeti kao mjesto puno mogućnosti, čak i kada niste u blizini.

Ali ako se ne liječe, djeca s poremećajem separacijske anksioznosti mogu imati poteškoća sa školskim obavezama. Također se mogu opirati situacijama koje uključuju rizik ili promjenu, što može ograničiti njihove mogućnosti za učenje i rast. Također su izloženi većem riziku od razvoja drugih mentalnih zdravstvenih stanja kasnije u životu, poput paničnog poremećaja ili agorafobije .

Kakva je situacija sa starijim osobama?

Vaš ljekar vam može reći šta možete očekivati ​​u vašoj specifičnoj situaciji. Separacijski anksiozni poremećaj utiče na svakoga malo drugačije. Također, ljudi različito reaguju na liječenje. Sama terapija može biti dovoljna za kontrolu vaših simptoma, ili vam mogu biti potrebni lijekovi, privremeno ili dugoročno.

Teško je predvidjeti kako ćete se osjećati za nekoliko godina, ili čak sljedećeg mjeseca. Ali bliskom saradnjom sa svojim ljekarom na upravljanju vašim stanjem, imat ćete najbolje šanse da smanjite anksioznost i steknete veću kontrolu nad svojim mislima.

Pridržavajte se plana liječenja koji vam je propisao ljekar i dolazite na sve kontrolne preglede. Vaš ljekar će morati provjeriti kako vaši lijekovi djeluju i imate li bilo kakve nuspojave.

Može li se spriječiti poremećaj separacijske anksioznosti?

Još uvijek ne postoji poznati način za sprječavanje poremećaja separacijske anksioznosti.

Kao roditelj ili staratelj, najbolje što možete učiniti da podržite mentalno zdravlje svog djeteta jeste da otvoreno komunicirate s njim. Učinite da se osjeća kao da s vama može razgovarati o svemu što mu je na umu. Također, uvjerite ga da ste tu za njega i da ste mu dostupni samo jednim telefonskim pozivom, čak i kada vas ne može vidjeti. Također možete razgovarati sa svojim pedijatrom o načinima kako olakšati djetetu prilagođavanje školi i drugim aktivnostima izvan kuće.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako vi ili vaše dijete imate simptome poremećaja separacijske anksioznosti, obratite se ljekaru.

Ako ljekar prepiše lijekove za vas ili vaše dijete, odmah ga obavijestite ako primijetite bilo šta od sljedećeg:

• Nove ili promjenjive nuspojave .
• Promjene u ponašanju .
• Ako se simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju .

Ponavljam, ako razmišljate o samoubistvu ili ako ste zabrinuti da vaše dijete razmišlja o samoubistvu, pozovite 1926 (Nacionalna linija za pomoć mentalnom zdravlju Šri Lanke). Neko vam je dostupan 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici da vam pomogne.

Koliko je ovo stanje često? (Prevalencija)

Separacijski anksiozni poremećaj je najčešći anksiozni poremećaj među djecom mlađom od 12 godina. Pogađa oko 4 od 100 djece u ovoj dobnoj skupini.

Među odraslima, poremećaj separacijske anksioznosti pogađa između 1% i 2% populacije u Sjedinjenim Američkim Državama. Iako se ovo može činiti kao mali broj, to znači da otprilike jedna od 50 odraslih osoba ima ovo stanje. Zamislite, ako ste u prepunom restoranu, postoji velika vjerovatnoća da barem jedna ili dvije osobe tamo žive s poremećajem separacijske anksioznosti.

Normalno je brinuti se za ljude koje volite, posebno kada prolaze kroz nove situacije. Možda je vaše dijete tek počelo studirati i ako vam neko vrijeme ne šalje poruke, možda se pitate je li dobro. Ali te brige tinjaju u podsvijesti i na kraju utihnu. Kod poremećaja separacijske anksioznosti, kao da je jačina tih briga pojačana do maksimuma, a dugme koje ih kontrolira kao da ne radi. Briga o osobi koju volite nadjačava sve ostalo.

Djeca sa separacijskim anksioznim poremećajem također doživljavaju ovo. Ovi strahovi i anksioznosti uzrokuju im mnogo stresa, što im otežava fokusiranje na školski rad, igru ​​s prijateljima i zabavu.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Separacijski anksiozni poremećaj može biti opasan po život, bez obzira na to u kojoj dobi počinje. Ako vi ili vaše dijete imate simptome separacijskog anksioznog poremećaja, ne oklijevajte razgovarati s ljekarom. Oni su spremni dijagnosticirati i liječiti stanje.

Zapamtite:

• Ovo nije vaša krivica niti krivica vašeg djeteta. Ovo je izlječivo medicinsko stanje.
• Traženje pomoći nije znak slabosti. To je znak da vam je stalo do sebe i svog djeteta.
• Uz pravilno liječenje, život se može vratiti u normalu.
• Niste sami. Mnogo je ljudi koji se bore s ovim situacijama, a postoje i oni koji mogu pomoći.

Zato, skupite hrabrost i poduzmite potrebne korake. Vi i vaša porodica možete biti zdravi i sretni!

Separacijski anksiozni poremećaj, anksioznost, mentalno zdravlje, mentalno zdravlje djece, mentalno zdravlje odraslih, liječenje