Je li vašoj bebi rečeno da mu je potrebna septostomija? Hajde da saznamo više o tome.

Sigurno ste bili jako uplašeni kada vam je doktor rekao da vaša beba ima urođenu srčanu manu. Tada bi vam možda rekli da će biti potreban postupak koji se zove septostomija kako bi se spasio život vaše bebe. Normalno je da se osjećate preplavljeno i zbunjeno kada čujete ove riječi. Ali ne brinite. Danas ćemo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti razgovarati o tome šta je to, zašto se radi i kako se radi.

Šta je tačno septostomija?

Jednostavno rečeno, septostomija je poseban postupak koji pomaže bebama s određenim urođenim srčanim manama da prežive dok ne budu spremne za veću operaciju kojom se stanje ispravlja. Neki ljudi je nazivaju i "balon atrijalnom septostomijom".

Zamislite, postoji mali zid između dvije gornje komore našeg srca (pretkomore). U ovom tretmanu, mala rupa koja je prirodno prisutna u tom zidu se malo povećava pomoću nečega poput balona.

Kada se ova rupa poveća, krv sa više kiseonika (dobra krv) i krv sa manje kiseonika (loša krv) počinju da se miješaju. Zatim, dio ove miješane krvi putuje kroz bebino tijelo. U suprotnom, samo krv bez kiseonika putuje kroz bebino tijelo, što je vrlo opasno po život.

Kojoj vrsti bebe je potreban ovaj tretman?

Neke bebe se rađaju s određenim srčanim manama. Zbog tih mana, krv siromašna kisikom u tijelu ne ide u pluća i ne čisti se. Tada bebina tkiva ne dobijaju kisik koji im je potreban. Ovo stanje nazivamo 'cijanoza'. Možda ste vidjeli neke bebe s plavom kožom. To je glavni simptom ovoga. Ovo je vrlo opasno stanje i potrebno ga je odmah liječiti.

Ovaj postupak, nazvan septostomija, najčešće se koristi kod dvije vrste srčanih bolesti.

Šta je ta 'prirodna rupa' koja se zove Foramen Ovale?

Ovo je veoma čudna stvar. Dok je u maternici, svaka beba ima malu rupu u zidu (septumu) između desne i lijeve strane srca. To se zove foramen ovale.

Kada su u maternici, bebe ne dišu kroz pluća. Kiseonik dobijaju iz majčine posteljice, kroz pupčanu vrpcu. Ova oksigenirana krv dolazi sa desne strane bebinog srca, ide direktno kroz taj otvor na lijevu stranu. Odatle ide po cijelom tijelu. To znači da kada su u maternici, krv ne ide u pluća.

Međutim, čim se beba rodi, pluća počinju raditi. Tada nema potrebe za tom rupom. Stoga se rupa prirodno zatvara nekoliko dana nakon rođenja.

Dakle, za bebu sa gore spomenutom srčanom bolešću, najveći problem je kada se ova rupa zatvori. Jer, sve dok je ta rupa tu, dio oksigenirane krvi se miješa sa deoksigeniranom krvlju i ulazi u tijelo. Čim se zatvori, taj put se gubi i beba ne dobija dovoljno kiseonika. Septostomija ponovo otvara tu zatvorenu ili zatvorenu rupu i čini je malo većom.

Kako se izvodi septostomija?

Ovo se radi u posebnoj prostoriji na kardiološkom odjelu bolnice (laboratorija za kateterizaciju) ili na odjelu intenzivne njege novorođenčadi (NICU). Izvodi ga kardiolog koji je za to prošao posebnu obuku.

1. Priprema: Bebi se daju potrebni lijekovi kako bi se smirila i održala bez bolova.

2. Umetanje katetera: Obično se mala igla koristi za probijanje velikog krvnog suda u bebinoj preponi, a kroz nju se uvodi tanka, fleksibilna cijev (kateter). Ova cijev ima mali balon na kraju. Ponekad se to radi i kroz cijev u pupčanoj vrpci.

3. Prelazak na srce: Doktor pregleda uređaj za skeniranje, kao što je 'ehokardiogram', i pažljivo vodi cijev kroz krvne sudove sve do srca.

4. Proširivanje rupe:Cijev ulazi u desnu pretkomoru srca, a odatle se ubacuje u lijevu pretkomoru kroz foramen ovale. Zatim se balon na kraju cijevi napuhuje i povlači nazad na desnu stranu. Otvor se zatim rasteže i povećava.

5. Kraj: Kada je rad završen, uklonite zrak iz balona i pažljivo uklonite cijev.

Cijeli ovaj proces obično traje manje od sat vremena.

Kako znate da li je ovo uspješno? Koje su koristi i rizici?

Doktori utvrđuju da li je liječenje uspješno na osnovu faktora kao što su:

• Nivo kiseonika u krvi bebe se povećava za najmanje 10% u poređenju sa prethodnim stanjem.
• Rupa u srcu postaje barem za trećinu veća nego što je bila prije.
• Velika razlika u krvnom pritisku između desne i lijeve pretkomore srca nestaje.

Glavna prednost je što ovo spašava bebin život. Beba koja ne može dobiti kisik na bilo koji drugi način ima šansu da preživi do veće operacije.

Kad smo već kod rizika , postoje rizici kod svakog medicinskog postupka. Posebno za bebe s ozbiljnim srčanim oboljenjima poput ovog, sve je rizično. Neke studije su pronašle moguću vezu između ovog tretmana i moždanog udara, ali to nije definitivno dokazano. Možda rizik nije posljedica samog tretmana, već nedostatka kisika u tijelu zbog srčane bolesti.

Kakva je budućnost bebe nakon tretmana?

Vrlo visok postotak beba koje se podvrgnu septostomiji, 94%, uspješno završi postupak. Nakon toga, izvodi se veća operacija (npr. operacija arterijskog prebacivanja) kako bi se srčana mana popravila u odgovarajuće vrijeme. Stopa uspjeha ovih operacija trenutno je vrlo visoka, na 97-98%.

Čak i nakon operacije, vašoj bebi će biti potrebna kontinuirana medicinska njega. Morat ćete redovno posjećivati ​​ljekarske preglede, ići na preglede i uzimati lijekove. Svaka beba je drugačija, tako da vam ljekar može dati najbolje informacije o napretku vaše bebe.

Razumijem strah i anksioznost koju osjećate kada morate uraditi nešto ovakvo svojoj bebi. Ali zapamtite, medicinska nauka je danas veoma napredna. Postoji tim vještih doktora i medicinskih sestara koji se brinu o vašoj bebi. Ne bojte se da im postavite bilo kakva pitanja ili sumnje koje imate.