Da li vaše dijete ima bolove u koljenu? Da li bi to mogao biti Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom?

Da li vaše dijete voli da se bavi sportom? Da li vam se čini kao da nikad nema slobodan dan za trčanje, skakanje i igru? Ako tako aktivno dijete iznenada osjeti bol u koljenu, normalno je da se vi kao roditelj osjećate jako uplašeno. Pogotovo ako se radi o bolu u donjem dijelu koljena, to bi moglo biti stanje koje se naziva Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom , o kojem danas govorimo. Ne brinite, hajde da o tome detaljnije razgovaramo.

Šta je Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom?

Jednostavno rečeno, Sinding-Larsson-Johanssonov sindrom (SLJ) je stanje u kojem je čašica koljena (patela) vašeg djeteta tvrdo tkivo koje se naziva patelarna tetiva koja povezuje čašicu koljena s potkoljenicom (tibijom). Konkretno, problem nastaje tamo gdje se ova tetiva pričvršćuje za donji kraj čašice koljena. Ovo je također stanje koje se naziva osteohondritis , što je problem koji se javlja u kostima djece u rastu.

Razmislite o tome, kosti vašeg djeteta još uvijek rastu. Posebno u zglobovima poput koljena postoje dijelovi koji se nazivaju "ploče rasta". To je ono što pomaže kostima da rastu. Kod SLJ-a, ono što se dešava je da je ploča rasta, koja se nalazi na donjem polu patele, oštećena.

Ovo stanje se najčešće javlja kod djece između 10 i 14 godina koja se bave sportom ili su vrlo aktivna. To je zato što se dječja tijela u ovoj dobi brzo razvijaju, a i ona su vrlo aktivna u sportu.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Glavni uzrok ovoga je prekomjerna upotreba koljena . Zamislite patelarnu tetivu kao gumenu traku. Ona drži čašicu koljena i potkoljenicu zajedno i pomaže im da se pravilno kreću. Kada djeca trče, skaču ili šutaju (na primjer, kada igraju nogomet), aktiviraju se veliki mišići na prednjoj strani bedara (mišići kvadricepsa). Kada se ovi mišići kontrahiraju, na čašicu koljena se primjenjuje snažan pritisak kroz patelarnu tetivu.

Kada se ovo povlačenje nastavi, ponavlja i repetitivno , može uzrokovati mikrotraume na mjestima gdje se tetiva pripaja za čašicu koljena. Ove male povrede se akumuliraju i na kraju dovode do SLJ-a.

Na primjer, zamislite da je vaša kćerka u školskom netball timu. Ona trenira satima svaki dan, skače i trči, jer se bliži turnir. Ili vaš sin igra kriket, brzo trči i kugla, te se opterećuje koljenima kada udara palicom. Ove vrste aktivnosti mogu uzrokovati SLJ.

Općenito, SLJ može biti uzrokovan stvarima kao što su:

• Često trčanje.
• Često skakanje.
• Sportovi s udarcima (kao što su nogomet, karate).
• Bilo koja aktivnost koja stavlja veliku dugotrajnu silu na noge i koljena.

Koja je razlika između SLJ i Osgood-Schlatterove bolesti?

Možda ste čuli i za Osgood-Schlatterovu bolest. Obje su vrlo slične. Obje su uzrokovane oštećenjem patelarne tetive kod aktivne djece u razvoju. Uzroci, simptomi, pa čak i liječenje su vrlo slični.

Glavna razlika je mjesto gdje je tetiva oštećena.

• Kod Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma (SLJ), oštećenje se javlja na vrhu tetive, odnosno tamo gdje tetiva počinje kod čašice koljena (patele).
• Kod Osgood-Schlatterove bolesti, oštećenje nastaje u donjem dijelu tetive, odnosno na mjestu gdje se tetiva pričvršćuje za potkoljenicu (tibiju).

Može biti teško uočiti razliku između ta dva. Dobra vijest je da se oba liječe mirovanjem i protuupalnim lijekovima, tako da su tretmani vrlo slični. Vaš ljekar će pregledati vaše dijete i reći vam da li se radi o SLJ ili Osgood-Schlatterovom sindromu.

Ko ima veće šanse da ovo razvije?

Kao što smo ranije spomenuli, SLJ je najčešći kod djece između 10 i 14 godina , posebno kod onih koji se bave sportom. Postoji razlog za ovaj starosni raspon. Ovo je period kada djeca prolaze kroz nagle promjene u rastu. Kada se kosti, mišići i tetive istovremeno brzo mijenjaju, zglobovi poput koljena mogu biti izloženi dodatnom opterećenju.

Neke studije su pokazale da djeca s cerebralnom paralizom imaju nešto veći rizik od razvoja SLJ-a.

Da li se to dešava i odraslima?

SLJ je vrlo rijedak kod odraslih. U stvari, ako imate više od 15 godina i imate ove simptome, vjerovatno se radi o nekom drugom stanju, kao što je "Jumperovo koljeno" (patelarna tendinopatija). Postoje mnogi drugi uzroci bolova u koljenu kod odraslih. Stoga, ako imate novi bol, posebno nakon naporne fizičke aktivnosti, najbolje je da se obratite ljekaru.

Koliko je ova situacija česta?

SLJ je vrlo često stanje i čest je uzrok bolova u koljenu, posebno kod aktivne male djece.

Kakav uticaj ovo ima na djetetov organizam?

Ovo može biti vrlo bolno za dijete. Međutim , SLJ nema nikakve dugoročne posljedice na zdravlje djeteta niti ga sprječava u bavljenju aktivnostima u kojima uživa . Dijete će trebati mirovati i izbjegavati sport ili aktivnost koja je uzrokovala stanje dok se patelarna tetiva ne zacijeli, što može potrajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Međutim, nakon što se zacijeli, dijete se može vratiti svojim normalnim aktivnostima bez ikakvih dugoročnih posljedica.

Koji su simptomi ovoga?

Glavni simptomi Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma su:

• Oštar bol odmah ispod djetetovog koljena, odmah iznad potkoljenice. Ovo je glavni simptom.
• Oticanje.
• Osjetljivost oko koljena.
• Postaje teško normalno saviti koljeno.

Ako vaše dijete ima ove simptome, posebno ako se bavi sportom, trebali biste razmisliti o SLJ-u.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada odvedete dijete kod ljekara, on/ona će prvo obaviti fizički pregled djetetovog koljena i kuka. Postavit će pitanja poput toga kada je bol počela i kako se pogoršava.

Osim toga, mogu se izvršiti i neki slikovni testovi kako bi se potvrdio status SLJ-a i provjerile druge povrede (kao što su prijelomi).

Šta su ovi testovi?

• Rendgenski snimak: Rendgenski snimak se može koristiti za provjeru prijeloma u koljenu, tibiji ili drugim kostima. Također se može provjeriti postoje li stresni prijelomi, koji su posebno česti među sportistima.
• MRI (magnetna rezonanca): MRI može pružiti potpunu sliku koljena i okolnog područja. Također može provjeriti zadebljanje patelarne tetive usljed povrede.
• Ultrazvuk: Ultrazvučnim pregledom se može provjeriti protok krvi kroz mišiće i vezivno tkivo oko koljena.

Nakon ovih testova, ljekar će moći sa sigurnošću utvrditi da li vaše dijete ima SLJ ili nešto drugo.

Kako se liječi SLJ?

Glavni i najbolji tretman za Sinding-Larsson-Johanssonov sindrom je mirovanje i istezanje mišića kvadricepsa na prednjoj strani bedra . Dok se patelarna tetiva djeteta ne zacijeli, ono će morati prestati igrati sport ili igre koje su uzrokovale povredu.

Većina djece će morati izbjegavati sport od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Dužina ovog perioda zavisi od težine povrede u trenutku povrede. Kako se dijete oporavlja, moći će preći na druge aktivnosti koje manje opterećuju koljeno (kao što je plivanje) umjesto sporta kojim se bavilo.

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da biste kratkoročno smanjili bol i otok:

• Primjena leda: Stavite led umotan u krpu na bolno područje koljena 15-20 minuta nekoliko puta dnevno.
• Lijekovi protiv bolova: Po savjetu ljekara, možete uzimati NSAID-e (nesteroidne protuupalne lijekove) poput ibuprofena. Oni smanjuju bol i otok.

Važno:Uvijek razgovarajte s ljekarom vašeg djeteta prije početka, prestanka uzimanja ili promjene doze bilo kojeg lijeka. Nemojte davati djetetu NSAID lijekove duže od 10 dana bez odobrenja vašeg ljekara.

Hoće li biti potrebna operacija?

Vrlo rijetko se dešava da dijete treba operaciju za liječenje Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma. Čak i u najtežim slučajevima, ljekari obično preporučuju druge, manje invazivne tretmane, poput fizikalne terapije, prije nego što preporuče operaciju za dijete ili mladu osobu.

Ponekad odrasli s dijagnozom SLJ-a mogu morati podvrgnuti artroskopiji koljena kako bi popravili patelarnu tetivu.

Da li NSAID lijekovi imaju nuspojave?

Da, NSAID lijekovi mogu izazvati neke nuspojave. Zato ih treba koristiti samo prema uputama vašeg ljekara. Neke od nuspojava uključuju:

• Krvarenje.
• Čirevi na želucu.
• Bol u stomaku.
• Komplikacije probavnog sistema.

Koliko brzo će se dijete osjećati bolje nakon tretmana?

Prilikom uzimanja NSAID lijekova, bol obično popusti i dijete počinje osjećati bolje u roku od otprilike sat vremena. Isto važi i za led.

Međutim, ovo ublažavanje boli ne znači da je djetetova patelarna tetiva potpuno zacijelila . Odmor i izbjegavanje aktivnosti koja je uzrokovala stanje SLJ-a najvažniji su dijelovi djetetovog liječenja.

Tačno slijedite upute ljekara. U zavisnosti od stanja vašeg djeteta, ljekar će vam reći koliko će mu vremena trebati da se oporavi.

Kako mogu smanjiti rizik od SLJ-a kod mog djeteta?

Možete spriječiti oštećenje patelarne tetive vašeg djeteta uopće. Jedan od najboljih načina da to učinite jeste da svom djetetu pružite dovoljno vremena za odmor i oporavak između sportskih sezona.

Više djece i mladih sada se dijagnosticira sa SLJ nego ikad prije. Glavni razlog za to je što treniraju ili igraju isti sport tokom cijele godine (specijalizirajući se za jedan sport) . Kada mnoga djeca pokušavaju da se specijaliziraju za jedan sport ili aktivnost, njihova tijela nemaju dovoljno vremena za odmor i oporavak. Da bi se zaštitili ne samo od SLJ-a, već i od svih drugih poremećaja, najbolje je spriječiti djecu da se specijaliziraju za jedan sport do kasne tinejdžerske dobi.

Šta trebate učiniti da biste se zaštitili od SLJ-a?

Najbolji način za sprječavanje Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma je redovno istezanje mišića kvadricepsa . Što su noge vašeg djeteta fleksibilnije, to će manje opteretiti tetive.

Općenito, dobra je ideja slijediti ove korake kako biste smanjili pritisak na patelarnu tetivu:

• Istezanje prije i poslije bavljenja sportom.
• Odmor i pravljenje pauza.
• "Igranje kroz bol" nikada nije dobra ideja! Ako osjetite bol, trebali biste stati i odmoriti se.

Šta možete očekivati ​​ako vaše dijete ima SLJ?

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran SLJ, očekujte da će neko vrijeme izbjegavati sport i naporne fizičke aktivnosti . SLJ je privremeno stanje, ali je potrebno vrijeme da se tetiva zacijeli.

Koliko će ovo trajati?

Trajanje Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma zavisi od težine početnog oštećenja patelarne tetive kod djeteta. Bol i otok mogu se povući u roku od nekoliko dana ili sedmica. Međutim, djeca će možda morati izbjegavati sport nekoliko mjeseci kako bi se spriječilo dugoročno oštećenje koljena.

Može li dijete ići u školu?

Vaše dijete ne mora prestati ići u školu dok se oporavlja od SLJ-a. Da biste izbjegli pritisak na koljeno dok se ne zacijeli, pitajte ljekara vašeg djeteta da li treba da napravi pauzu od časova fizičkog vaspitanja .

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Sinding-Larsson-Johanssonov sindrom je privremeno stanje . Međutim, djeci može biti teško da prestanu igrati sport koji vole neko vrijeme. Pobrinite se da vaše dijete razumije šta treba da uradi kako bi pomoglo svom tijelu da se odmori, oporavi i zacijeli, te zašto treba da se neko vrijeme kloni sporta ili aktivnosti koja je uzrokovala njihovo stanje SLJ-a.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako vaše dijete ima novi bol u koljenu, posebno ako je praćen otokom, odmah se obratite ljekaru . Ljekar vam može pomoći da utvrdite šta uzrokuje bol kod vašeg djeteta, bilo da se radi o SLJ ili nečem ozbiljnijem, poput preloma.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora sa svojim djetetom, ne zaboravite postaviti ova pitanja:

• Koje testove bi moje dijete trebalo uraditi?
• Koliko dugo dijete treba prestati igrati ?
• Je li ovo Sinding-Larsson-Johanssonov sindrom ili Osgood-Schlatterova bolest?
• Koje vježbe istezanja mogu pomoći u sprečavanju Sinding-Larsson-Johanssonovog sindroma u budućnosti?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je da se roditelj osjeća uplašeno kada dijete osjeća bolove. Posebno kada je u pitanju povreda zgloba, postoji zabrinutost zbog dugoročnih posljedica.

Dobra vijest je da je Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom privremeno stanje koje u budućnosti neće utjecati na djetetova koljena.

Čak i ako vaše dijete mora propustiti sezonu svog omiljenog sporta, pobrinite se da se isplati jer je to dio njegovog oporavka. Uz odgovarajući odmor i pridržavanje uputa vašeg ljekara, vaše dijete će se brzo oporaviti i vratiti se bavljenju stvarima koje voli!

Sinding -Larsen-Johanssonov sindrom, bol u koljenu, poremećaji koljena kod djece, sportske povrede, patelarna tetiva, hernija diska, Osgood-Schlatter