Nisu svi prelomi ručnog zgloba isti! Hajde da razgovaramo o Smithovoj frakturi

Jeste li ikada pali i teško povrijedili zglob? Kada se to dogodi, ponekad možete slomiti kost u zglobu. Ovi prelomi su jedinstveni i ne dešavaju se svima na isti način. Danas ćemo govoriti o jednom takvom prelomu, Smithovom prelomu . Ako znate za to, možete ostati mirni i brzo dobiti odgovarajući tretman ako se nešto slično dogodi vama ili nekome koga poznajete.

Šta je Smithov prelom?

Jednostavno rečeno, Smithov prelom je posebna vrsta preloma u vašem ručnom zglobu. Najčešće se javlja kada padnete dok vam je ručno zglob savijen, što znači da vam je ruka savijena prema ruci, ili ako primite snažan udarac u stražnji dio šake.

Sada možda mislite, postoje svakakvi nazivi za ove slomljene kosti, i to je zbunjujuće. Istina je. Vjerovatno ste čuli za Smithovu frakturu, koja je "distalna fraktura radiusa", što je fraktura distalnog kraja radiusa, veće od dvije kosti u vašoj podlaktici, koja se nalazi sa strane vašeg palca.

Svi ovi detalji su važni kako bi doktor tačno znao koje su kosti u vašem zglobu slomljene, gdje su slomljene, kako su slomljene i kako izgleda iznutra. Zamislite ih kao postavke za uvećavanje na mikroskopu, koje doktoru omogućavaju da vidi duboko u vašu povredu. Međutim, najvažnije je da što prije pokažete svoj zglob doktoru.

Po čemu se ovo razlikuje od drugih prijeloma ručnog zgloba?

Vrsta preloma ručnog zgloba koju imate zavisi od toga kako je vaša kost slomljena i kako prelom izgleda. Smithovi prelomi se obično javljaju kada padnete sa rukom savijenom prema unutra ili kada primite snažan udarac u nadlanicu.

Razlika između Smithove i Collesove frakture

Ako vam doktor kaže da imate „Collesov prelom“, ono što se dešava jeste da se slomljeni komad kosti u vašem zglobu („radius“) potiskuje unazad (dorzalno). To jest, prema nadlanici. Ali kod Smithovog preloma, situacija je obrnuta: slomljeni komad kosti se potiskuje naprijed (volarno), to jest, prema dlanu. Razumijete li razliku? Ovo je glavna razlika.

Razlika između Smithove i Bartonove frakture

Bartonovi prijelomi su slični Smithovim prijelomima. Oba se mogu dogoditi kada se ruka savije prema unutra i padne. Međutim, kod Bartonovog prijeloma, slomljena kost je nagnuta prema gore ili od vaše ruke, a to također uključuje zglob.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije Smithove frakture?

U stvari, svako može dobiti Smithov prelom, jer su oni često uzrokovani nesrećom ili jakim udarcem.

Ali postoji jedan važan faktor rizika. To je osteoporoza.Ako imate osteoporozu, vaše kosti će se lakše slomiti nego prosječna osoba. Iako se to može dogoditi bilo kome, oko četiri puta je vjerovatnije da će se dogoditi ženama nego muškarcima. Također, osobe starije od 50 godina imaju veći rizik od razvoja osteoporoze.

Koliko je ovo stanje često?

U prosjeku, prelomi ručnog zgloba čine 20% svih preloma koji se vide u hitnim službama. Oni su također drugi najčešći prelom kostiju kod osoba starijih od 50 godina.

Ali u poređenju s drugim prijelomima ručnog zgloba, Smithovi prijelomi su relativno rijetki . Čine oko 5% svih prijeloma ručnog zgloba. To je manje od Collesovih prijeloma.

Koji su simptomi ovoga?

Tokom Smithovog preloma možete osjetiti simptome poput ovih:

• Jaka bol u zglobu.
• Oteklina .
• Nježnost pri dodiru.
• Nemogućnost pomicanja ručnog zgloba bez bolova.
• Modrice oko ručnog zgloba, moguće plavo/ljubičasto prebojavanje.
• Na zglobu je vidljiva neobična deformacija ili kvržica. Kao da se oblik ruke promijenio.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Padovi su najčešći uzrok. Većina ljudi koji dobiju Smithov prijelom padnu s rukom savijenom prema unutra, udarajući u dorzum ručnog zgloba.

Osim toga, saobraćajne nesreće, sportske povrede (na primjer, pad s bicikla, pad sa skejtborda) i druge teške nesreće također mogu uzrokovati Smithove frakture.

Doktor može koristiti termin poput „mehanizam povrede“ da opiše uzrok vašeg slomljenog ručnog zgloba. To je samo termin koji doktori koriste, a pomaže im da shvate kako ste se povrijedili.

Kako doktor ovo otkriva?

Jedini način da sa sigurnošću utvrdite da li imate Smithov prelom je rendgenski snimak . Ovaj snimak može doktoru tačno reći koje ste kosti slomili, koju vrstu preloma imate i kuda idu slomljeni dijelovi. Rendgenski snimak se definitivno pravi za svaki prelom ručnog zgloba.

Pored potvrde da je vaš zglob slomljen, rendgenski snimak daje doktoru mnogo drugih važnih informacija. Na primjer, koliko je prelom čist, koliko ima dijelova, koliko ima prostora između kostiju i da li su druge kosti oštećene.

Ponekad se može uraditi CT ili MRI kako bi se potvrdilo ili isključilo oštećenje drugih dijelova ručnog zgloba, poput mišića, tetiva i ligamenata.

Testovi koje trebate obaviti zavisit će od uzroka i težine vaše povrede. Ako je prelom vašeg ručnog zgloba uzrokovan ozbiljnom nesrećom, poput saobraćajne nesreće ili pada s ljestava, možda će vam biti potrebni dodatni testovi.

Koji su tretmani dostupni?

Liječenje vašeg Smithovog prijeloma ovisit će o težini prvobitnog prijeloma. Vaše slomljene kosti trebaju zacijeliti i ponovo se spojiti. Postoji nekoliko načina da ih održite jakima.

Imobilizacija je čin nepomicanja ruke.

Ako vaš prijelom nije jako težak i kosti nisu jako udaljene jedna od druge (nisu dislocirane ili su minimalno dislocirane), možda ćete trebati samo nositi udlagu ili gips na ruci. Udlaga obično traje tri do pet sedmica. Gips može trajati duže, obično šest do osam sedmica . Možda ćete također trebati napraviti još jedan rendgenski snimak kako biste bili sigurni da vaše kosti pravilno zarastaju.

Zatvorena redukcija

Za teže prijelome, što znači prijelome s pomakom, možda će vam biti potrebno nešto što se naziva „zatvorena repozicija“ kako bi se vaše kosti vratile na mjesto. Ovo nije operacija. U ovom slučaju, ljekar će vam držati ruku i zglob i povlačiti ih kako bi poravnao slomljene kosti. Da biste osjetili manje boli dok to radite, može vam se dati jedno od sljedećeg:

• Lokalni anestetik će umrtviti samo vaš zglob i ruku.
• Sedativi (lijekovi koji izazivaju pospanost) opuštaju cijelo tijelo.
• Bit ćete uspavani (pod opštom anestezijom) tokom cijelog postupka.

Nakon zatvorene repozicije, vaš ljekar će vam staviti gips ili udlagu na zglob. Nakon toga ćete morati posjetiti specijalistu kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.

Da li vam je potrebna operacija?

Za vrlo teške prijelome, tj. prijelome koji se ne mogu pravilno namjestiti „zatvorenom repozicijom“, ili za nestabilne prijelome, potrebna je operacija. Vaš hirurg će ponovno poravnati slomljene kosti (otvorena repozicija) i postaviti metalnu pločicu i vijke unutar vašeg ručnog zgloba kako bi ih držali zajedno (unutrašnja fiksacija).

Oporavak od operacije traje duže nego kod drugih postupaka. Nakon operacije morat ćete nositi udlagu kako biste zaštitili kosti i pomogli im da zacijele. Također će vam trebati fizikalna terapija kako biste povratili snagu i pokretljivost.

Šta se može učiniti u vezi s bolom?

Važno je da razgovarate sa svojim ljekarom prije uzimanja bilo kakvih lijekova za smanjenje boli nakon bilo kakvog tretmana. Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (kao što su ibuprofen ili acetaminofen) mogu pomoći u smanjenju boli i otoka. Koristite ih tačno onako kako vam je ljekar rekao.

Kako sprečavate da se nešto ovako dogodi?

Slom ručnog zgloba gotovo uvijek se događa slučajno. Budući da su padovi vodeći uzrok prijeloma ručnog zgloba, važno je da u svom domu i na radnom mjestu nema predmeta o koje biste se vi ili drugi mogli spotaknuti. Pazite na kablove, jastuke i igračke na podu. Također, pobrinite se da članovi vaše porodice stariji od 50 godina praktikuju dobre navike prevencije padova.

Također, razgovarajte sa svojim ljekarom o osteoporozi i kako možete održati kosti jakima kroz stvari poput prehrane (bogate kalcijem i vitaminom D), vježbanja i redovnih kontrola gustoće kostiju.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Vrijeme potrebno za zacjeljivanje zavisi od težine vašeg prijeloma i tretmana koji ste primili. Potpuno zacjeljivanje može trajati od nekoliko mjeseci do više od godinu dana .

• Ako se koristi udlaga ili gips: oko šest sedmica.
• Ako imate zatvorenu repoziciju: Ako ne želite operaciju, možete ići kući istog dana. Morat ćete nositi udlagu/gips najmanje šest do osam sedmica.
• Ako imate operaciju: Oporavak od operacije traje oko jedan do tri mjeseca. Također će vam trebati oko četiri do šest sedmica rehabilitacije i fizikalne terapije.

Mnogi ljudi mogu osjećati ukočenost i bol u zglobu mjesecima, čak i godinama, nakon što im je prelom zacijelio. Zato je važno raditi vježbe koje vam ljekar propiše.

Kada ću se moći vratiti na posao i u školu?

Bez obzira na tretman koji primate, Smithov prelom će uticati na vaš život dok ne zacijeli:

• Čitanje, pisanje i korištenje računara može biti teško, posebno ako je zglob vaše dominantne ruke slomljen.
• Ako ste imali operaciju, trebat će vam fizikalna terapija kako biste povratili snagu.
• Čak i ako operacija nije potrebna, vaš ljekar će vas naučiti nekim vježbama koje će vam pomoći da održite opseg pokreta i fleksibilnost u ruci i ručnom zglobu.

Doktor će vam također objasniti koliko dugo nećete moći ići na posao, u školu ili obavljati druge aktivnosti.

Većina ljudi može nastaviti s laganim vježbama (hodanje, trčanje, vježbe za donji dio tijela) u roku od mjesec ili dva nakon skidanja gipsa ili nakon operacije. Međutim, može proći tri do šest mjeseci prije nego što se nastave s teškim vježbama ili kontaktnim sportovima.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Smithov prelom može uzrokovati komplikacije poput ovih, zbog čega je važno dobiti odgovarajući tretman:

• Akutni kompartment sindrom (AKS) : Povećani pritisak unutar mišića podlaktice može uzrokovati curenje krvi u tkiva, uzrokujući trajno oštećenje mišića i živaca. Ovo je hitno stanje.
• `(Loše srastanje)` : Ovo se dešava kada slomljene kosti ne zarastu pravilno i nisu u pravilnom položaju.
• Sindrom karpalnog tunela : Prelom ručnog zgloba koji ne zaraste pravilno može uzrokovati kompresiju medijalnog živca u ručnom zglobu, uzrokujući bol, utrnulost i slabost u ruci.
• Infekcija kostiju (osteomijelitis) : Ako imate otvoreni prelom ručnog zgloba (prelom gdje kost probija kožu), imate veći rizik od razvoja bakterijske infekcije.
• Druge unutrašnje povrede : Prelomi mogu oštetiti i mišiće, nerve, krvne sudove, tetive i ligamente oko povrede.
• Artritis : Vremenom se u povrijeđenom zglobu može razviti artritis.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da imate slomljen zglob, što prije potražite pomoć . Idite na hitnu pomoć ako ste imali nesreću i imate ove simptome:

• Jaka bol.
• Oteklina.
• Boli kada se dodirne.
• Ne možeš protresti zglob.
• Ako zglob izgleda čudno savijen i deformisan.
• Ako vam prsti trnu ili postaju blijedi.

Recite doktoru ili osoblju hitne pomoći tačno šta se dogodilo .

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada idete kod doktora. Na taj način ćete sve jasno razumjeti.

• Kakav prelom imam? Da li je to Smithov prelom?
• Hoću li morati nositi udlagu ili gips? Koliko dugo?
• Da li mi je potrebna operacija?
• Hoće li mi trebati fizikalna terapija?
• Kada mogu koristiti slomljeni zglob?
• Kada mogu da se bavim sportom ili vježbam?
• Kada će mi se zglob potpuno zacijeliti?
• Šta bih konkretno trebao/trebala raditi, a šta izbjegavati kod kuće?
• Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti)

Lomljenje kosti je uvijek zastrašujuće, posebno ako se radi o ozbiljnoj nesreći. Srećom, prelomi ručnog zgloba, uključujući i Smithove prelome, mogu se liječiti. Uz pravilno liječenje i savjet ljekara, većina ljudi se može vratiti svim aktivnostima koje su radili prije povrede.

Ako mislite da imate Smithovu frakturu ili bilo koju drugu frakturu ručnog zgloba, ne gubite vrijeme i što prije se obratite ljekaru.Ako imate specifične faktore rizika, poput osteoporoze, ne zaboravite razgovarati sa svojim ljekarom o načinima kako održati kosti jakima i spriječiti prijelome. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Prijelom ručnog zgloba, Smithov prijelom, prijelom šake, prijelom kosti , bol u ručnom zglobu, liječenje ručnog zgloba, Smithov prijelom