Kada vam ljekar kaže da vaše dijete ima ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti), vi, kao roditelj, vjerovatno ste preplavljeni pitanjima i nedoumicama. Možda imate različita mišljenja o lijekovima koje će vaše dijete primati i njihovim nuspojavama. Obično su stimulativni lijekovi prvi izbor za ADHD. Ali ovi lijekovi ne djeluju kod svakog djeteta. Neki roditelji se također boje dati svom djetetu ove lijekove. Dakle, ako razmišljate o opciji koja nije stimulativni lijek, vaš ljekar može predložiti vrstu lijeka koja se zove SNRI. Danas ćemo razgovarati o tome šta su ovi SNRI i kako djeluju.
Šta su SNRI-i?
Jednostavno rečeno, SNRI (inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina) su vrsta lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Oni djeluju tako što povećavaju nivoe dva hemijska glasnika u našem mozgu. Ove glasnike nazivamo neurotransmiterima. Ove dvije hemikalije su serotonin i norepinefrin.
Ovaj lijek nije službeno odobren od strane FDA (Uprave za hranu i lijekove) za liječenje ADHD-a. Međutim, ako ljekari smatraju da je najprikladniji i najkorisniji za pacijenta, mogu propisati ovaj lijek "neovlašteno", što znači za stanje koje nije odobreno. Ovo je uobičajena praksa među ljekarima u Šri Lanki i širom svijeta.
Ovaj novi tip lijeka SNRI smatra se sigurnijim i ima manje nuspojava od prethodno korištenih tricikličkih antidepresiva (TCA).
Postoje dvije glavne vrste SNRI-a koje su testirane kod djece s ADHD-om:
1. Duloksetin: Ovaj lijek je odobren za liječenje depresije i anksioznosti kod odraslih. Osim toga, ovaj lijek se koristi i za liječenje anksioznosti kod djece starije od 7 godina i bolnog stanja fibromialgije.
2. Venlafaksin: Ovo je lijek odobren za liječenje depresije i anksioznosti kod odraslih. Iako nije službeno odobren za djecu mlađu od 18 godina ili za ADHD, ljekari ga ponekad propisuju "neovlašteno".
Kako SNRI-i pomažu kod ADHD-a?
Zamislite da nervne ćelije u našem mozgu međusobno razgovaraju. One koje pomažu u ovom razgovoru, odnosno razmjeni poruka, su neurotransmiteri koje smo ranije spomenuli. Doktori vjeruju da djeca s ADHD-om imaju neke probleme s obradom glasnika dopamina i norepinefrina. Neka istraživanja su otkrila da je u to uključen i serotonin.
Stimulansi povećavaju nivo dopamina u mozgu. SNRI lijekovi povećavaju nivo serotonina i norepinefrina. Kada se nivo ovih hemikalija poveća, komunikacija, odnosno razmjena poruka između nervnih ćelija u mozgu, odvija se efikasnije.
Ova komunikacija može pomoći u poboljšanju djetetove pažnje , kontroli impulsa i smanjenju hiperaktivnosti i agresivnog ponašanja. Također može pomoći djetetu da postane poslušnije i manje anksiozno dijete.
Stvari koje trebate znati prilikom korištenja ovog lijeka
Ako ljekar vašeg djeteta prepiše SNRI, često će početi s vrlo niskom dozom . Zatim će, tokom nekoliko sedmica, postepeno povećavati dozu dok dijete ne pronađe dozu koja mu najbolje odgovara. Može proći 2 do 4 sedmice da se vidi puni učinak ovog lijeka. Zato nemojte paničariti i reći: "Još nisam počeo/la uzimati ovo." Važno je biti strpljiv/a.
Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta ili kapsula. Ako vaše dijete ima poteškoća s gutanjem tableta, neki lijekovi se mogu zdrobiti i pomiješati s nečim poput umaka od jabuka. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
Veoma je važno biti svjestan mogućih nuspojava uzimanja ovog lijeka i simptoma koji se mogu javiti ako naglo prestanete s uzimanjem.
| Uobičajene nuspojave | Simptomi odvikavanja |
|---|---|
| |
| Najvažnije: Odmah obavijestite svog ljekara o bilo kojoj od ovih nuspojava ili promjenama u ponašanju vašeg djeteta. Nikada ne mijenjajte dozu niti naglo prekidajte uzimanje lijeka bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom. | |
Koliko su SNRI-i efikasni za ADHD?
Ovo je nešto o čemu moramo iskreno razgovarati. Decenijama su provedena istraživanja o stimulativnim lijekovima za ADHD, a između 70% i 90% ljudi koji ih koriste pokazuju značajno poboljšanje simptoma.
Međutim, postoji vrlo malo istraživanja o učinkovitosti SNRI-a za ADHD. U nekoliko malih studija o lijeku venlafaksin, između jedne trećine i dvije trećine djece koja su učestvovala pokazala su određeno poboljšanje simptoma (posebno hiperaktivnosti i nepažnje). Međutim, mnogi su odustali od studija zbog nuspojava. Jedna studija duloksetina također je pokazala određeno poboljšanje. Dakle, još ne možemo reći da su ovi lijekovi jednako učinkoviti kao stimulansi.
Koji je najozbiljniji rizik od SNRI-a?
Ovo je ono na šta biste kao roditelj trebali obratiti najviše pažnje .
Ovi lijekovi imaju posebno, vrlo ozbiljno upozorenje o riziku koje se naziva upozorenje "crna kutija". To znači da, kao i svi antidepresivi, ovi lijekovi mogu povećati rizik od suicidalnih misli ili postupaka kod djece i mladih, posebno kada prvi put počnu uzimati lijek .
Možda ćete se jako uplašiti kada ovo čujete. Ali to ne znači da ne biste trebali dati svom djetetu ovaj lijek. Ali to znači da morate biti vrlo oprezni i budni . Morate obratiti posebnu pažnju na promjene u ponašanju i raspoloženju vašeg djeteta.
Vaše dijete:
- Ako pokazujete simptome depresije,
- Ako govoriš o samopovređivanju,
- Ako govorimo o smrti,
- Ako pokazujete neobične, nagle promjene u ponašanju,
Odmah, bez odlaganja, pozovite svog ljekara. Ili ga odvedite u hitnu pomoć najbliže bolnice. Ne podcjenjujte ovaj rizik.
Poruka za ponijeti kući
- SNRI su alternativa stimulativnim lijekovima za ADHD. Oni su zapravo vrsta lijeka za depresiju i koriste se "nezakonito" za ADHD.
- Može proći nekoliko sedmica prije nego što se vidi puni učinak ovih lijekova, stoga je važno biti strpljiv.
- Nikada ne mijenjajte dozu lijeka niti naglo prestanite s uzimanjem bez savjeta ljekara. To može uzrokovati nuspojave.
- Najozbiljniji rizik je mogućnost suicidalnih misli u ranim fazama uzimanja lijeka. Budite vrlo oprezni u vezi s ponašanjem vašeg djeteta.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima, nedoumicama ili nuspojavama koje vaše dijete može imati. Dobra komunikacija između vas i vašeg ljekara je ključna za dobrobit vašeg djeteta.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar