Jeste li ikada čuli priču o "slomljenoj kičmi"? Vjerovatno smo je čuli nakon nesreće ili pada s visine. A kako starimo, vjerovatno smo vidjeli neke bake i djedove kako se malo savijaju naprijed, odnosno grbavo se ponašaju. Oba ova stanja se medicinski nazivaju "fraktura kičme". Čuti ovaj naziv može biti pomalo zastrašujuće, ali ne bojte se. Nisu svi prijelomi kičme ozbiljni. Danas ćemo govoriti o svemu, uzrocima, simptomima i tretmanima, na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.
Šta je tačno prelom kičme?
Jednostavno rečeno, naša kičma nije jedna duga kost. Ona je poput kule sastavljene od 33 mala komada kosti (koje nazivamo "pršljenovi") naslaganih jedan na drugi. Ova kula nam omogućava da stojimo, savijamo se i okrećemo. Dakle, prelom ili lom jednog ili više ovih pršljenova nazivamo frakturom kičme . Ljudi to često nazivaju "slomljena kičma" ili "slomljena leđa".
Glavni uzroci ovoga su osteoporoza i traume, poput padova, sportskih povreda ili saobraćajnih nesreća.
Najbolje od svega je što većina ovih prijeloma ne zahtijeva operaciju. Možda ćete morati nositi posebnu ortozu nekoliko mjeseci. Međutim, teži prijelomi mogu zahtijevati operaciju.
Koje su vrste preloma kičme?
Doktor će klasificirati vašu slomljenu kost na osnovu nekoliko faktora. To jest, gdje se u kosti dogodio prelom, kako se kost slomila i da li su fragmenti slomljene kosti na svom mjestu (stabilni ili nestabilni). Pogledajmo ih jedan po jedan.
U zavisnosti od toga gdje je došlo do prekida
Naša kičma je podijeljena na tri glavna dijela. Prelom se može dogoditi na bilo kojem od ovih dijelova.
- Prijelom vratne kičme: Ovo se dešava u pršljenovima u vašem vratu.
- Fraktura torakalne kičme: Fraktura u gornjem dijelu kičme, koja se proteže od vrata do kraja rebara.
- Prijelom lumbalne kičme: Prijelom u donjem dijelu kičme koji kod mnogih ljudi uzrokuje bol u leđima.
U zavisnosti od toga kako je kost slomljena
Ovo je malo važno. Postoje tri vrste koje se najčešće viđaju.
| Vrsta prekida | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Kompresijski prijelomi | To su male pukotine ili prelomi u pršljenovima. To je kao da se spužva skuplja kada je stisnete. Glavni uzrok ovoga je osteoporoza . To slabi kosti i mogu se slomiti čak i pri malom padu. Ponekad ovo stanje može trajati dugo vremena bez ikakvih simptoma, uzrokujući gubitak nekoliko centimetara u visini ili pogrbljenost (kifoza) . |
| Eksplozivne frakture | Ovo se dešava kada dođe do iznenadnog udara velike sile na kičmu. Zamislite da neko padne sa visokog drveta i sleti direktno na stopala. Tada, zbog visokog pritiska na kičmu, pršljenovi mogu da se slome na komade i eksplodiraju. Ovo je malo ozbiljno. |
| Slučajni prelomi | Ovo je kao druga strana gore spomenutog Burst Fracture-a. Ovdje se događa da se pršljenovi razdvajaju jedan od drugog. Najbolji primjer za to su saobraćajne nesreće. Ako nosite samo krilni pojas sigurnosnog pojasa i ne nosite krilni pojas, a vozilo iznenada udari, donji dio vašeg tijela se zaglavi u pojasu, a gornji dio se brzo baci naprijed. Tada se kičma može istegnuti i može doći do ove vrste frakture. Zato je vrlo važno pravilno vezati sigurnosni pojas. |
Po stabilnosti loma (stabilno vs. nestabilno)
Ovo je ono što najviše brine ljekare.
- Stabilni prelom: Ovdje je kost slomljena, ali dijelovi nisu pomjereni. Nalaze se na pravom mjestu. Ovo zahtijeva liječenje, ali operacija je malo vjerojatna.
- Nestabilna fraktura: Ovo je najozbiljnija vrsta frakture. Slomljeni dijelovi kostiju su pomjereni sa svog mjesta. To povećava rizik od oštećenja kičmene moždine, koja je vrlo važan dio kičme . Ova vrsta frakture će definitivno zahtijevati operaciju.
Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?
U stvari, svako može imati slomljenu kost zbog nesreće. Ali neki ljudi su izloženi većem riziku.
- Žene i osobe starije od 50 godina su izložene većem riziku.
- Imate osteoporozu (bolest gubitka koštane mase).Ako je tako, rizik od preloma kičme (posebno kompresijskog preloma) je vrlo visok. Osoba koja je imala jedan prelom ima oko pet puta veću vjerovatnoću da će imati još jedan.
Osim toga, osobe sa sljedećim zdravstvenim stanjima su također izložene povećanom riziku:
- Rak (posebno ako primate hemoterapiju ili radioterapiju)
- Osobe koje dugo koriste kortikosteroide
- Hipertireoza
- Infekcije kostiju (osteomijelitis)
- Bolest bubrega
- Mentalna bolest povezana s anoreksijom (Anorexia Nervosa)
- Nedostatak vitamina D
- Ljudi koji puno puše i piju također su izloženi većem riziku.
Šta se dešava s tijelom kada slomite leđa? Možete li hodati?
Kada slomite kost u kičmi, može vam biti teško normalno kretanje i obavljanje korisnog posla. To može biti uzrokovano bolom.
Često će vam ljekar propisati posebnu ortozu koja će vam pomoći da kičma ostane ravna. Nošenje može biti malo neugodno, ali je neophodno da bi slomljena kost pravilno zarasla.
Najvažnije pitanje je: "Možete li hodati sa slomljenom kičmom?" Odgovor je da, većinu vremena možete. U slučaju kompresijskog prijeloma, posebno onog uzrokovanog osteoporozom, možete hodati, ali ćete osjećati bol. Međutim, ako prijelom ošteti kičmenu moždinu i uzrokuje paralizu, nećete moći hodati.
Čak i ako imate blage simptome, ako bol u leđima ne nestane u roku od nekoliko dana, ako se pogorša ili ako je praćena otokom, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Ako ste imali nesreću, trebali biste odmah otići u jedinicu hitne pomoći (ETU).
Koji su simptomi preloma kičme?
Iznenađujuće, neki kompresijski prijelomi ne uzrokuju nikakve simptome. Osteoporoza, posebno, ne mora uzrokovati bol pri hodanju. Neki ljudi otkriju da imaju stari prijelom kičme tek kada urade rendgenski snimak zbog nekog drugog stanja.
Međutim, ako se simptomi ipak pojave, oni mogu biti kao što je prikazano u donjoj tabeli.
| Simptom | Opis | ||
|---|---|---|---|
| Bol u leđima | Oštar, jak bol koji se javlja iznenada. Ili bol koji se postepeno pojačava tokom vremena. Ovaj bol se može pojačati pri hodanju ili stajanju. | ||
| Oticanje ili osjetljivost | Mjesto preloma može biti otečeno i bolno na dodir. | ||
| Promjena držanja | Promjena držanja | Saviti leđa prema naprijed na način na koji to prije nije bilo, odnosno postati grbavac. | |
| Utrnulost ili gubitak osjećaja | Trnci ili gubitak osjeta od leđa do ruku ili nogu. Ovo može biti ozbiljan simptom. | ||
| Gubitak visine | Vremenom, kompresija više pršljenova može značajno smanjiti vašu visinu (možda i do 15 centimetara). | ||
| Nekontrolirano mokrenje | Stanje u kojem ne možete kontrolirati mokrenje ili stolicu iz razloga koji nikada prije niste imali. Ovo je vrlo ozbiljno hitno stanje. Trebali biste odmah otići u bolnicu. |
Kako doktor ovo otkriva?
Kada odete kod ljekara, on ili ona će vam prvo postaviti pitanja i obaviti fizički pregled. Pregledat će vam leđa i tražiti bilo kakvu osjetljivost, otok ili promjene u obliku leđa. Važno je dati detaljne informacije o tome gdje osjećate bol i kada je počela.
Zatim će naručiti nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.
- Rendgenski pregled:Ovo vam omogućava da jasno vidite da li postoji prelom ili da li se fragmenti kostiju pomjeraju.
- MRI skeniranje: Ovo može provjeriti oštećenje ne samo kostiju kičme, već i mekih tkiva oko nje, posebno kičmene moždine.
- CT skeniranje: Ovo pomaže u dobijanju vrlo jasne, detaljne slike oštećenja kostiju ako je potrebna operacija.
Osim toga, bit ćete zamoljeni da se podvrgnete testu gustoće kostiju (Test gustoće kostiju ili DEXA skeniranje) . Ovo može utvrditi imate li osteoporozu i koliko je ona teška.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje zavisi od uzroka preloma, vrste preloma i gdje se on nalazi u kičmi.
Nehirurški tretmani
Dobra vijest je da većinu vremena operacija nije potrebna. Najčešći tretmani su:
- Učvršćivanje: Dobit ćete posebnu učvršćivač kako biste držali kičmu ravnom dok slomljena kost pravilno ne zacijeli. To obično traje nekoliko mjeseci.
- Fizikalna terapija: Izvode se posebne vježbe za jačanje mišića oko kičme. To može smanjiti bol i pomoći u sprječavanju budućih prijeloma.
- Liječenje osteoporoze: Ako imate osteoporozu, vaš ljekar vam može propisati lijekove ili suplemente, poput kalcija, za jačanje kostiju.
Hirurgija
Ako postoji rizik od oštećenja kičmene moždine zbog preloma ili ako se bol ne poboljša nakon nekoliko mjeseci drugih tretmana, možda će vam biti potrebna operacija. Postoje dvije vrste operacija koje se najčešće izvode.
- Vertebroplastika: U ovom postupku, hirurg ubrizgava poseban tečni cement u slomljeni pršljen kako bi ojačao kost.
- Kifoplastika: Ovo je slično prethodnoj, ali prije ubrizgavanja cementa, hirurg ubacuje mali balon u pršljen i napuhuje ga. To uzrokuje da se komprimirana i skupljena kost podigne na odgovarajuću visinu. Tek tada se ubrizgava cement.
Obje ove operacije se obično rade istog dana i možete ići kući (ambulantne procedure). Međutim, bit će vam savjetovano da se odmarate u krevetu oko 24 sata nakon operacije i da izbjegavate teško dizanje oko 6 sedmica.
Kako smanjiti rizik?
Prelom kičme je ozbiljna povreda, pa bismo svi trebali pokušati da je spriječimo.
- Uvijek pravilno vežite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu. Obavezni su i krilni i rameni pojas.
- Nosite potrebnu zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportom.
- Ne ostavljajte stvari na način na kojem biste mogli pasti ili se okliznuti kod kuće ili na poslu. Održavajte stvari urednima i pospremljenima.
- Ne penjite se na stolice ili stolove da biste dohvatili bilo šta iznad. Koristite odgovarajuće ljestve.
- Održavajte zdravu ishranu za kosti i rutinu vježbanja. Jedite hranu bogatu kalcijem, vitaminima C i D. Vježbe poput hodanja, trčanja i dizanja tegova jačaju kosti.
- Ako imate više od 50 godina ili imate porodičnu istoriju osteoporoze, razgovarajte sa svojim ljekarom o testiranju gustine kostiju.
- Ako imate poteškoća s hodanjem ili postoji rizik od pada, ne ustručavajte se koristiti štap ili hodalicu.
Poruka za ponijeti kući
- "Prelom kičme" je nešto što se može dogoditi zbog nesreće ili osteoporoze.
- Pogotovo ako imate više od 50 godina, nemojte ignorisati bolove u leđima koji ne prolaze za nekoliko dana. Obavezno posjetite ljekara.
- Većina prijeloma kičme ne zahtijeva operaciju, ali zahtijeva liječenje, poput nošenja ortoze.
- Jak bol u leđima nakon nesreće ili pada znak je da odmah trebate otići u jedinicu hitne pomoći (ETU).
- Simptome poput utrnulosti udova, slabosti ili gubitka kontrole nad crijevima i mjehurom treba smatrati hitnim slučajevima i odmah ih prijaviti bolnici.
- Zdrava ishrana i redovna tjelovježba mogu održati vaše kosti jakima i smanjiti rizik od ovakvih preloma u budućnosti.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar