Da li i vi razvijate kamenje mokraćne kiseline u bubrezima? Budimo svjesni ovoga!

Osjećate li i vi bol i nelagodu prilikom mokrenja? Možda ste primijetili malo krvi u urinu. Zapravo je normalno osjećati se malo uplašeno kada se nešto takvo dogodi. Ali nema potrebe da se zbog toga stidite ili da to zadržavate za sebe. Jer to mogu biti simptomi stanja koje se naziva "kamenci mokraćne kiseline" koji se formiraju u bubrezima. Zato ćemo danas detaljno i vrlo jednostavno razgovarati o tome šta su ovi kamenci mokraćne kiseline, kako se formiraju, koji su simptomi, kako ih liječiti i kako ih spriječiti.

Šta su kamenci mokraćne kiseline?

Jednostavno rečeno, kamenje mokraćne kiseline je jedna od četiri vrste bubrežnih kamenaca. Bubrežni kamen je očvrsnuta masa minerala i soli u našem tijelu koja se formira u urinu. Izgleda kao mali kamenčić. Može se formirati u vašim bubrezima ili bilo gdje u vašem urinarnom sistemu – dijelu vašeg tijela gdje urin izlazi iz vašeg tijela. Kamenje mokraćne kiseline može uzrokovati bol pri mokrenju i krv u urinu (hematurija). Nemojte paničariti ako imate ove simptome. Ali važno je da što prije posjetite ljekara kako biste tačno saznali šta je to i kako biste bili sigurni da nema drugih komplikacija.

Šta je mokraćna kiselina?

Mokraćna kiselina je otpadni produkt u našoj krvi. Nastaje kada naše tijelo razgrađuje supstance zvane "purini". Ovi purini se obično nalaze u mesu, posebno crvenom mesu poput govedine i svinjetine, te u nekim alkoholnim pićima poput piva i žestokih pića. Normalno, većina ove mokraćne kiseline se rastvara u krvi, prolazi kroz bubrege i izlučuje se iz tijela urinom. Međutim, kamenje mokraćne kiseline počinje se formirati kada:

• Ako je nivo mokraćne kiseline u vašem urinu veoma visok .
• Ako vam je urin uvijek previše kiseo .

Oba ova razloga mogu biti uticajna.

Koliko su česti kamenci mokraćne kiseline?

Istraživači kažu da će u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država otprilike jedna od deset osoba razviti kamen u bubregu tokom svog života. Od toga, 8% do 10% su kamenci mokraćne kiseline. Ovo stanje je sada uobičajeno i u Šri Lanki.

Koji su simptomi kamenaca mokraćne kiseline?

Simptomi kamenaca mokraćne kiseline slični su simptomima drugih vrsta bubrežnih kamenaca. Glavni simptom je bol . Ovu bol uzrokuje pritisak kamenaca, bilo unutar bubrega ili u urinarnom traktu, što uzrokuje njihovo zaglavljivanje ili ozljeđivanje. Možete osjetiti bol:

• U donjem dijelu trbuha.
• Bokovi.
• U želucu.
• U području između bedara (`prepona`).

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti uključuju:

• Krv u urinu.
• Mučnina ili povraćanje .
• Vrućica.
• Osjećaj hladnoće (`zima`).
• Pojava lošeg mirisa u urinu.
• Tamno obojen urin.

Kako se formiraju ovi kamenci mokraćne kiseline?

Ako vam je nivo mokraćne kiseline visok (medicinski se naziva hiperurikemija), počinju se formirati kristali mokraćne kiseline. Ovi kristali mokraćne kiseline se kombinuju s drugim supstancama u tijelu i formiraju čvrsti kamen. Zatim kamen postaje sve veći i veći. Može biti ili u samom bubregu ili može putovati niz urinarni trakt i zaglaviti se u ureteru. To nazivamo ureteralnim kamenom. Ako su ovi kamenci vrlo mali, mogu izaći iz tijela urinom, ponekad bez ikakve boli ili s malo boli. Ali ako se ne izluče, mogu se zaglaviti u bubrezima, ureterima, mjehuru ili uretri, blokirajući protok urina. Tada se počinju pojavljivati ​​bol i drugi simptomi, jer ovi kamenci oštećuju stijenke začepljenih cijevi.

Koji su glavni uzroci kamenaca mokraćne kiseline?

Glavni razlozi zašto vaš urin postaje kiseliji su:

Nemogućnost tijela da pravilno kontroliše mokraćnu kiselinu ili proteine ​​u hrani

Kada naše tijelo ne može pravilno kontrolirati mokraćnu kiselinu ili proteine, urin postaje kiseo. Ovo stanje obično nasljeđujemo od roditelja. Još jedno stanje povezano s ovim je „giht“. Giht uzrokuje visok nivo mokraćne kiseline u krvi i stvaranje bolnih kristala u zglobovima.

Konzumiranje hrane bogate purinom

Životinjski proteini, poput govedine, piletine, svinjetine, jaja i ribe, bogati su purinom. Oni su posebno bogati u životinjskim organima poput jetre i bubrega (telad, bubrezi). Ako jedete puno ove vrste životinjskih proteina, mokraćna kiselina se može nakupiti u vašem urinu. To se može nakupiti i formirati kamenje, bilo samostalno ili u kombinaciji s kalcijem. Međutim, sama prehrana obično nije uzrok kamenaca mokraćne kiseline. Najčešće se formiraju kod ljudi koji jedu hranu bogatu purinom i koji su genetski predisponirani za stvaranje kamenaca.

Drugi uzroci visoke razine mokraćne kiseline

Postoji nekoliko drugih razloga zašto se nivo mokraćne kiseline može povećati:

• Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25 (što znači prekomjernu težinu ili gojaznost ).
• Neki lijekovi i suplementi, na primjer, diuretici i imunosupresivi .
• Hemoterapijski tretman za rak.
• Dijabetes tipa 2.
• Dodavanje previše soli i šećera u hranu.
• Porodična anamneza bubrežnih kamenaca.
• Nedovoljno fizičke aktivnosti.
• Nakon što je podvrgnut/a operaciji mršavljenja (barijatrijskoj hirurgiji).

Pored svega ovoga, ako ne pijete dovoljno vode , imate mnogo veći rizik od razvoja ne samo kamenaca mokraćne kiseline, već i drugih vrsta bubrežnih kamenaca.

Ko je najskloniji razvoju kamenaca mokraćne kiseline?

Muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju bilo koju vrstu bubrežnog kamena. Njihov doživotni rizik od razvoja kamena je oko 19%. Za žene je rizik oko 9%. Većina ljudi ne razvija bubrežne kamence prije 30. godine života. Ali mogu ih razviti ranije, a ponekad čak i kod male djece.

Koje su moguće komplikacije kamenaca mokraćne kiseline?

Bilo koja vrsta bubrežnog kamena povećava rizik od razvoja hronične bolesti bubrega (HBI). Ako imate jedan kamen, imate veći rizik od razvoja drugog u narednih pet do sedam godina. Stoga je važno biti svjestan toga.

Kako prepoznati kamenje mokraćne kiseline?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji, simptomima i obaviti fizički pregled. Ako posumnja da imate kamen u mokraćnoj kiselini, zatražit će nekoliko testova za potvrdu.

Šta su ovi testovi?

Ljekar može zatražiti testove poput ovih:

• Krvne pretrage:Ovi testovi mogu otkriti visoke nivoe mokraćne kiseline ili kalcija u krvi, a također mogu pomoći u utvrđivanju postoje li druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome.
• Analiza urina: Možda će vam biti zatraženo da prikupite 24-satni uzorak urina kako biste provjerili količinu mokraćne kiseline i kalcija u vašem urinu.
• Slikovni testovi: CT skeniranje ili ultrazvuk mogu pomoći u određivanju tačne lokacije kamenja u urinarnom traktu. Ovim skeniranjem se mogu pronaći čak i vrlo malo kamenje. Rendgenski snimci abdomena se obično ne koriste u tu svrhu, jer mogu previdjeti malo kamenje.
• Analiza kamena: Možda ćete dobiti posebno cjedilo i zatražiti da kroz njega mokrite. To se radi kako bi se uhvatilo kamenje koje se izlučuje s urinom. Kamenje se zatim šalje u laboratorij na analizu kako bi se utvrdilo o kojoj vrsti kamena se radi. Analizirajući kamen na ovaj način, vaš ljekar može utvrditi šta je uzrokovalo njegovo stvaranje i šta možete učiniti da spriječite njegovo ponovno stvaranje.

Kako izliječiti kamenje mokraćne kiseline?

Ako je kamen manji od 7 milimetara, što znači da je vrlo mali, može sam proći. To može potrajati oko tri sedmice. Međutim, čak i ako takav kamen sam prođe, vrlo je važno razgovarati s ljekarom kako biste saznali šta možete učiniti da spriječite ponovno stvaranje kamenaca mokraćne kiseline. Evo nekih stvari koje se dešavaju kada pijete puno vode:

• Koncentracija minerala u urinu se smanjuje. Tekućina rastvara minerale i olakšava njihovo izlučivanje urinom.
• Podstiče često mokrenje, što izbacuje hemikalije koje mogu uzrokovati kamenje.

Doktori preporučuju pijenje dovoljno tečnosti da bi se proizvelo oko 2,5 litara urina dnevno. Da biste proizveli toliko urina, potrebno je piti oko 3 litre tečnosti dnevno. To je zato što naša tijela gube tečnost znojenjem i vježbanjem. Iako je važno piti bilo koju vrstu tečnosti, pijenje vode je najbolje .

Postoje li lijekovi koji mogu otopiti kamenje mokraćne kiseline?

Od svih vrsta bubrežnih kamenaca, kamenci mokraćne kiseline su jedini tip koji se može rastvoriti lijekovima . Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se koriste za to:

• Tablete kalijum citrata (npr. Urocit-K®).
• Tablete kalcijum karbonata (npr. Tums®).
• Alopurinol (Alopurinol).

Tablete kalijum citrata ili kalcijum karbonata djeluju tako što čine vaš urin alkalnijim. Alopurinol snižava nivo mokraćne kiseline. Ako vam ljekar prepiše ove lijekove, važno je da uz njih pijete puno vode . Pijenje puno vode pomaže u rastvaranju mokraćne kiseline. Vaš ljekar vam može propisati i lijekove koji se nazivaju alfa-blokatori, a koji mogu pomoći vašim bubrezima da brže izbace kamence.

Hoću li trebati operaciju?

Možda će vam biti potrebna operacija ako se vaš kamen mokraćne kiseline nalazi u jednom od ovih stanja:

• Ako je kamen veoma velik .
• Ako ometa protok urina.
• Ako uzrokuje infekciju .
• Ako ne izađeš nakon četiri ili šest sedmica.

Hirurške alternative uključuju minimalno invazivne ili neinvazivne procedure. Neki primjeri uključuju:

• Ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasima (ESWL): Ovo uključuje korištenje visokoenergetskih zvučnih talasa za razbijanje kamenaca. Nema rezova niti bilo čega što se stavlja u tijelo.
• „Ureteroskopija“: U ovom postupku, doktor ubacuje dugi, tanki instrument („endoskop“) kroz uretru u zahvaćeni ureter. Hirurg zatim koristi malu „korpicu“ da ukloni kamen. Ponekad se može koristiti „laser“ da se kamen razbije i uklone njegovi dijelovi.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL): Ovaj postupak se koristi za veće kamenje. Hirurg pravi mali rez na leđima i ulazi u bubreg. Kamen se zatim uklanja ili se kamen prvo razbija, a zatim uklanja.

Nakon operacije, ljekar šalje kamen ili fragmente kamena u laboratoriju na analizu.

Kako pijenje vode može pomoći u smanjenju rizika od kamenaca mokraćne kiseline?

Pijenje preporučene količine vode dnevno jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja kamenaca mokraćne kiseline i drugih bubrežnih kamenaca. Tekućine razrjeđuju otpadne proizvode u urinu i ispiru hemikalije, sprječavajući stvaranje kamenaca.

Kako još mogu spriječiti kamenje mokraćne kiseline?

Evo još nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili stvaranje kamenaca mokraćne kiseline:

• Pijte najmanje 2,7 litara do 3,7 litara tekućine dnevno. Voda je najbolja .
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Pridržavajte se plana ishrane „DASH“ (Dijetetski pristupi za zaustavljanje hipertenzije). Ovo može smanjiti i visoki krvni pritisak (hipertenziju) i rizik od bubrežnih kamenaca. (To uključuje konzumiranje manje soli, a više povrća, voća i cjelovitih žitarica).
• Koristite lijekove koje vam je propisao ljekar kako biste pravilno spriječili stvaranje kamenaca mokraćne kiseline.

Šta mogu očekivati ​​ako imam kamenje mokraćne kiseline?

Prognoza za kamenje mokraćne kiseline i druge bubrežne kamence je uglavnom dobra. Većinom, kamenje prolazi samo od sebe. Možda vam neće biti potrebno liječenje. Čak i ako je liječenje potrebno, dostupni tretmani su efikasni. Možete se potpuno oporaviti. Međutim, postoji rizik da će se kamenje mokraćne kiseline vratiti. Stoga razgovarajte sa svojim ljekarom o promjenama u ishrani i piću, kao i o drugim koracima koje možete preduzeti kako biste spriječili ponovno stvaranje kamenca.

Kako da se brinem o sebi?

Ako ste prethodno imali kamenje mokraćne kiseline ili imate visok rizik od razvoja bubrežnih kamenaca (bilo koje vrste), slijedeći ove korake možete ostati zdravi:

• Pijte puno vode.
• Pridržavajte se zdrave prehrane.
• Koristite lijekove ili suplemente tačno onako kako vam je propisao ljekar.
• Ako osjetite jaku bol ili druge zabrinjavajuće simptome, odmah se obratite ljekaru.

Koju hranu ne biste trebali jesti ako imate kamenje mokraćne kiseline?

Izbjegavajte ili ograničite hranu bogatu purinom. Kada jedete previše purina, vaše tijelo proizvodi više mokraćne kiseline. Kada su nivoi mokraćne kiseline visoki, vaš urin postaje kiseliji, što može dovesti do stvaranja kamenaca mokraćne kiseline. Primjeri hrane bogate purinom uključuju:

• Crveno meso (govedina, kozje meso, svinjetina).
• Unutrašnji organi životinja (crijeva, slezena, mozak, bubrezi).
• Pivo i ostala alkoholna pića.
• Umaci napravljeni od mesa (`Gravies`).
• Male ribe poput sardina, papalina i iverka, te morski plodovi poput ostriga, škampa i rakova.

Također je dobra ideja ograničiti hranu i pića s visokim udjelom šećera, posebno ona koja sadrže „kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze“. Dobra je ideja jesti više ovih stvari:

• Voće i povrće.
• Cjelovite žitarice.
• Mliječni proizvodi sa niskim udjelom masti.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da imate kamenac mokraćne kiseline i imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru ili idite na hitnu pomoć:

• Groznica veća od 38,6 stepeni Celzijusa (101,5 stepeni Fahrenheita).
• Peckanje ili jaka bol prilikom mokrenja.
• Nepodnošljiva bol.
• Krv u urinu.
• Uporna mučnina i povraćanje.
• Ako imate stanje koje vas izlaže većem riziku od komplikacija od bubrežnih kamenaca, kao što su dijabetes, samo jedan bubreg ili drugi problemi s bubrezima.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

• Koja metoda liječenja je najbolja za mene?
• Hoću li trebati operaciju?
• Šta trebam učiniti da spriječim ponovno stvaranje kamenaca mokraćne kiseline?
• Trebam li napraviti neke promjene u onome što jedem i pijem?
• Trebam li uzimati neke suplemente ili lijekove?