Jeste li svjesni Takayasuovog arteritisa? Hajde da razgovaramo o tome!

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove Takayasuov arteritis? Naziv možda zvuči malo čudno, zar ne? Ali to je rijetko stanje koje može utjecati na naše krvne sudove, posebno najveće krvne sudove koji počinju u srcu i grane koje se od njega odvajaju. Ponekad se naziva i "bolest bez pulsa". Danas ćemo o tome detaljno govoriti, vrlo jednostavno, kako biste i vi mogli bolje razumjeti.

Šta je tačno Takayasuov arteritis?

Jednostavno rečeno, Takayasuov arteritis je upala naših krvnih sudova, što znači oticanje ili upalu (vaskulitis). Posebno pogađa najveće krvne sudove u našem tijelu. Razmislite o tome, glavni krvni sud koji prenosi krv bogatu kisikom iz našeg srca u cijelo tijelo, a koji nazivamo 'velika aorta' ili 'aorta'. Ova bolest uglavnom pogađa aortu i druge velike krvne sudove koji se od nje granaju i nose krv u naše ruke, vrat i mozak. Znate li šta se dešava kada se dogodi ova upala? Zidovi naših krvnih sudova su oštećeni. Tada neki dijelovi tih krvnih sudova postaju slabi i mogu se ispupčiti poput balona. To nazivamo 'aneurizmom'. Također, krvni sudovi mogu oticati i sužavati se. Tada je protok krvi ograničen. Ponekad krvni sud može postati potpuno blokiran, što se naziva 'okluzija'. Rijetko, ovo stanje može utjecati i na arterije koje opskrbljuju krvlju srce, crijeva, bubrege i noge.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Takayasuov arteritis (TAK) je stanje koje najčešće pogađa mlade ljude. Najčešći je kod žena između 20 i 40 godina. Pacijentice su obično između 15 i 35 godina starosti kada im se postavi dijagnoza. Oko 80% do 90% oboljelih su žene. Doktori ovo stanje češće vide u zemljama poput Japana i kod ljudi meksičkog, indijskog i istočnoazijskog porijekla. Čak i u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, svake godine se dijagnosticiraju samo dva do tri nova slučaja na milion ljudi. To znači da je to relativno rijetko stanje.

Kako Takayasuov arteritis utiče na moje tijelo?

Kada se krvni sudovi suze, količina krvi koja dopire do organa i tkiva koje ti krvni sudovi opskrbljuju se smanjuje. Zamislite to kao začepljenu vodovodnu cijev, što smanjuje količinu vode koja protiče. Ali kod Takayasuovog arteritisa (TAK), ove promjene se često dešavaju sporo i postepeno. Tako naša tijela imaju vremena da se naviknu na prenos krvi alternativnim putevima. Ovi alternativni putevi su poput malih obilaznica koje koristimo kada je glavni put blokiran. Ali ove obilaznice možda neće uvijek moći prenositi onoliko krvi koliko originalni veliki krvni sud. Normalno, količina krvi koja protiče pored blokade dovoljna je da opskrbi tkiva minimalnom količinom kisika i krvi koja im je potrebna za preživljavanje. Ali vrlo rijetko, ako ovi alternativni krvni sudovi ne rade ispravno, tkiva mogu odumrijeti jer su lišena kisika i krvi.

Koji su simptomi ove bolesti?

Neki ljudi s Takayasu arteritisom (TAK) možda nemaju nikakve simptome. Međutim, oko polovina pacijenata može osjetiti opću malaksalost i slabost. Rani simptomi (stadij 1): Ovo su simptomi koji se pojavljuju na početku bolesti:

• Vrućica.
• Osjećaj jakog umora ( Iscrpljenosti ).
• Bol u mišićima i zglobovima .
• Hrana je bezukusna .

Simptomi kasnije faze (faza 2): Kako bolest napreduje, simptomi kao što su:

• Bol u grudima .
• Otežano disanje .
• Glavobolja .
• Osjećaj vrtoglavice.

Simptomi uzrokovani sužavanjem krvnih sudova i smanjenom opskrbom krvlju:

• Umor, bol ili grčevi u rukama i nogama.
• Bol u stomaku zbog smanjenog protoka krvi u crijevima.
• Visok krvni pritisak zbog smanjenog protoka krvi u bubrege.
• Moždani udar (ovo je veoma rijetko).
• Srčani udar (ovo je takođe rijetko).

Šta je uzrokovalo Takayasuov arteritis?

U stvari, niko ne zna tačan uzrok Takayasuovog arteritisa (TAK).Ali doktori i istraživači smatraju da bi to moglo biti "autoimuno stanje". To jest, imunološki sistem našeg tijela, koji se bori protiv bolesti, greškom napada vlastita zdrava tkiva. Kao da nam naša vlastita odbrana šteti. Neki istraživači smatraju da neke slučajeve Takayasuovog arteritisa može uzrokovati gen naslijeđen od oba roditelja. Ti roditelji možda nemaju simptome, jer nose samo jednu kopiju gena. Ali ako naslijedite taj određeni gen od oba roditelja, možete razviti stanje i njegove simptome.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Vaš ljekar će dijagnosticirati Takayasuov arteritis uzimajući u obzir nekoliko faktora zajedno, a ne samo jedan.

• Kompletna medicinska anamneza i fizički pregled: Ovo se radi kako bi se isključila druga stanja koja imaju slične simptome kao i vaši. Kada vaš ljekar koristi stetoskop za pregled vaših krvnih sudova, može čuti neobičan zvuk koji se naziva "šuštanje" unutar krvnih sudova. Kada su krvni sudovi preuski, krvi je teško da teče kroz njih, i tada se čuje zvuk.
• Rendgenski snimci: Oni pokazuju gdje je vaša arterija oštećena i težinu oštećenja.
• Testovi za otkrivanje sužavanja krvnih sudova ili aneurizmi: Postoje različite metode testiranja za ovo.

Koji su dijagnostički testovi?

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći ljekaru da potvrdi dijagnozu:

• Magnetna rezonanca (MRI): Ovo je test koji ne koristi rendgenske zrake. Slike se stvaraju pomoću velikog magneta, elektromagnetnih energetskih valova i računara.
• Kompjuterizovana tomografija (CT): Rendgenski snimci i računari stvaraju slike unutrašnjih organa, uključujući velike krvne sudove.
• Angiografija: Ovo uključuje snimanje rendgenskih snimaka unutrašnjosti vaših krvnih sudova. Vaš ljekar ubacuje tanku, dugu cijev koja se naziva kateter u veliku arteriju u vašoj preponi ili ruci i vodi je do arterije koju treba pregledati. Zatim se kroz kateter u krvni sud ubrizgava posebna boja (kontrastno sredstvo). Kada se snime rendgenski snimci, boja čini da se krvni sudovi jasno vide na slikama. Ponekad se za izvođenje angiografije može koristiti i magnetna rezonanca.
• Pozitronska emisiona tomografija (PET skeniranje): U ovom testu, vaš ljekar ubrizgava radioaktivnu supstancu kroz iglu u venu na vašoj ruci. Dok supstanca putuje kroz vaše tijelo, skener je detektuje i stvara slike.
• Ultrazvuk: Ovo pomaže u stvaranju slika krvnih sudova pomoću zvučnih talasa.

Kako se liječi Takayasuov arteritis?

Lijekovi mogu kontrolirati upalu ili zapaljenje. Međutim, nekim ljudima može biti potrebna operacija kako bi se zaobišao začepljen krvni sud i stvorio novi put za protok krvi. Kortikosteroidi: Kortikosteroidi, poput prednizona (npr. Rayos®, Sterapred®) ili prednizolona (npr. Flo-Pred®, Orapred®), najčešći su tretmani za Takayasuov arteritis (TAK).

Ovi lijekovi čine čuda u eliminaciji aktivne upale u krvnim sudovima i dovođenju bolesti u remisiju.

Vaš ljekar će postepeno smanjivati ​​dozu prednizona na najnižu učinkovitu dozu kako bi se smanjili nuspojave. Neki ljudi mogu postepeno prestati uzimati lijek bez povratka simptoma. Međutim, ovi kortikosteroidi nisu potpuno učinkoviti kod nekih ljudi. Također, više od polovine ljudi koji uzimaju ove lijekove mogu doživjeti povratak simptoma ili pogoršanje stanja. Imunosupresivni lijekovi: Ljekari također često propisuju lijekove koji potiskuju imunološki sistem, kao što su:

• Metotreksat (npr. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprin (npr. Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolat (npr. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomid
• Ciklofosfamid

Kada se ovi imunosupresivi koriste s prednizonom, kod oko 50% ljudi koji su prethodno imali pogoršanje simptoma mogu se riješiti i oni mogu postepeno prestati uzimati prednizon. Inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF): Nekim ljudima se mogu dati i lijekovi koji se nazivaju inhibitori TNF-a kako bi se pomoglo u borbi protiv upale. Primjeri ovih uključuju:

• Etanercept
• Infliksimab
• Tocilizumab

Sveukupno, oko 25% ljudi s Takayasuovim arteritisom neće moći u potpunosti kontrolirati bolest bez kontinuirane terapije.

Koji su neželjeni efekti tretmana?

Lijekovi koji se koriste za liječenje Takayasuovog arteritisa mogu imati neke ozbiljne nuspojave. Međutim, drugi lijekovi mogu pomoći u kontroli ovih nuspojava. Nuspojave mogu uključivati:

• Smanjena otpornost na infekcije.
• Smanjena koštana masa (osteoporoza).
• Teškoće s vidom.
• Napadi.

Kortikosteroidi počinju djelovati u roku od nekoliko sati od početka liječenja, tako da možete brzo osjetiti olakšanje.

Koji se drugi tretmani koriste?

U nekim slučajevima, visok krvni pritisak (hipertenzija) može biti uzrokovan sužavanjem arterija koje vode do bubrega. U tom slučaju, ljekar može koristiti nešto poput balona da proširi suženi krvni sud, što se naziva angioplastika. Ili se može izvesti bajpas operacija kako bi se omogućio normalan protok krvi do bubrega. Ovo može pomoći u normalizaciji krvnog pritiska bez uzimanja lijekova za visok krvni pritisak. Neki ljudi mogu imati ozbiljne probleme sa suženim krvnim sudovima u rukama ili nogama, što otežava hodanje ili obavljanje drugih aktivnosti. Bajpas operacija također može ispraviti ove probleme. Ako postoji aneurizma, može se popraviti operacijom ili bajpasom. Neki ljudi sa Takayasuovim arteritisom mogu također trebati zamjenu aortnog zaliska.

Kako da se brinem o sebi?

Mnogi ljudi s Takayasuovim arteritisom također imaju visok krvni pritisak (hipertenziju). Važno je kontrolirati ovo. Ako se visoki krvni pritisak ne liječi, mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Moždani udar.
• Bolest srca.
• Otkazivanje bubrega.

Ako uzimate lijekove koji potiskuju vaš imunološki sistem, razmislite o primanju ovih vakcina kako biste se zaštitili od infekcija:

• Vakcina protiv gripe.
• Vakcina protiv upale pluća.
• Vakcina protiv herpes zostera (herpes zostera).

Šta osoba sa Takayasuovim arteritisom može očekivati?

Iako ne postoji lijek za Takayasuov arteritis, to je izlječiva bolest. Većina ljudi s ovom bolešću se oporavlja liječenjem. Međutim, mnogi ljudi mogu postati invalidi u određenoj mjeri, ili rijetko potpuno, zbog bolesti. Posljedice bolesti mogu imati značajan utjecaj na svakodnevne aktivnosti. Oko polovine ljudi s Takayasuovim arteritisom mora promijeniti svoj posao. Međutim, oko 25% ljudi s ovom bolešću vodi potpuno normalan život. Dodatnih 25% moralo je napraviti neke promjene u svojim aktivnostima. Ljudi koji žive s ovom hroničnom bolešću trebaju redovne medicinske preglede i, ako je potrebno, promjene u svojim lijekovima. Doktori također trebaju pratiti nuspojave lijekova i raditi krvne pretrage. Sljedeće mogu biti komplikacije Takayasuovog arteritisa:

• Srčana insuficijencija.
• Moždani udar.
• Krvni ugrušci.
• Srčani udar.

Takayasu arteritis je dugotrajna bolest koja se razvija sporo. Bit će vam potrebno dugotrajno liječenje, često lijekovima. U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država i Japana, oko 3% ljudi s Takayasu arteritisom umire u prosjeku u roku od pet godina od bolesti. To može biti zato što ljekari mogu rano dijagnosticirati bolest i pravilno je liječiti. U drugim dijelovima svijeta ishod može biti gori zbog kašnjenja u dijagnozi i liječenju ili lošeg pristupa zdravstvenim uslugama. Ako se ne liječi, Takayasu arteritis može biti fatalan.

Kako da brinem o svom zdravlju?

Važno je pratiti kako se osjećate i redovno se konsultovati sa svojim ljekarom kako biste mogli rano uočiti sve nove ili pogoršane simptome.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako se simptomi Takayasu arteritisa vrate tokom ili nakon liječenja, odmah se obratite svom ljekaru. Ako planirate trudnoću, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Moguće je imati uspješnu trudnoću sa Takayasu arteritisom, ali je važno znati kako je liječiti.

Kada trebam ići u jedinicu hitne pomoći (ETU) ?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah pozovite 911 (u Šri Lanki, pozovite hitnu pomoć Suwaseriya 1990 ili idite u najbližu bolnicu):

• Bol u prsima.
• Otežano disanje.
• Slab puls.
• Simptomi srčanog udara (npr. jaka bol u prsima koja se širi niz ruku, znojenje, mučnina).
• Znakovi moždanog udara (npr. opuštanje jedne strane lica, utrnulost ruke, otežani govor).

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

• Koliko dugo ću morati uzimati lijekove za Takayasuov arteritis?
• Koliko često trebam dolaziti na kontrolne preglede?
• Može li se moje stanje kontrolirati bez operacije?
• Koliko često trebam raditi slikovne testove?

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Budući da je Takayasuov arteritis dugotrajno ili "hronično" stanje, morat ćete redovno posjećivati ​​ljekara. Vremenom, vaši simptomi mogu preći iz stanja pod kontrolom u stanje pod kontrolom. Zato je važno da redovno budete u kontaktu sa svojim ljekarom. Ne bojte se reći svom ljekaru ako primijetite bilo kakve promjene u svom zdravlju. Vaš ljekar će htjeti znati za to, jer vam tada može pomoći.

Zapamtite, čak i sa ovom bolešću, uz pravilno liječenje i slijedeći medicinske savjete, i vi možete živjeti dobar život. Ostanite jaki!

Takayasuov arteritis, Takayasuov arteritis, bolest bez pulsa, vaskulitis, aorta, arteritis, bolest krvnih sudova, visok krvni pritisak, autoimuna bolest