Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Ali ponekad, promjene u našem imunološkom sistemu mogu oštetiti bubrege. Jedno takvo stanje je primarna imunoglobulinska A nefropatija, ili jednostavno IgA nefropatija. Kod ovog stanja, antitijelo zvano IgA se nakuplja u bubrezima, uzrokujući njihovo oticanje i nemogućnost pravilnog funkcionisanja. Danas ćemo govoriti o ovoj bolesti i posebnom lijeku pod nazivom Tarpeyo koji se daje za nju.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Kako djeluje lijek Tarpeyo?

Jednostavno rečeno, IgA nefropatija počinje kada naše tijelo počne proizvoditi abnormalna IgA antitijela (IgA1). Normalno, antitijela su poput čuvara našeg imunološkog sistema. Ona nas štite od stvari poput bakterija i virusa. Ali kod ove bolesti postoji mali defekt u IgA antitijelima koja se proizvode. Ova defektna antitijela se lijepe i formiraju velike nakupine. Naš imunološki sistem gleda na ove nakupine kao na neprijatelja. Dakle, imunološki sistem počinje da se bori protiv ovih nakupina. Ova bitka se odvija unutar bubrega. To uzrokuje upalu u osjetljivim jedinicama za filtriranje unutar bubrega, koje se nazivaju glomeruli. Vremenom, ova upala uzrokuje ožiljke u tim područjima i oštećuje bubrege.

Zbog ovog oštećenja bubrezi postaju nesposobni pravilno filtrirati krv i otpadne proizvode. Zbog toga krv i proteini prolaze kroz urin , a normalno se ne bi trebali izlučivati. Ako se ovo oštećenje nastavi, bubrezi mogu otkazati i biti potrebna dijaliza ili čak transplantacija bubrega.

Osoba s ovom bolešću možda u početku neće osjećati veliku nelagodu. Međutim, vremenom se ovi simptomi mogu pojaviti zbog oštećenja bubrega.

Simptom	Opis
Krv u urinu	Urin može biti ružičaste ili crvene boje.
Pjenasti urin	To se dešava zbog dodatne količine proteina u urinu.
Oticanje tijela	Ruke, stopala, gležnjevi i lice mogu oticati, posebno ujutro.
Visok krvni pritisak	Visok krvni pritisak.
Umor i iscrpljenost	Osjećaj umora sve vrijeme.
Bol u donjem dijelu trbuha	Bol u donjem dijelu leđa.

Doktori obično liječe ovu bolest kontroliranjem simptoma poput visokog krvnog pritiska i davanjem lijekova koji kontroliraju imunološki sistem. To uključuje lijekove poput imunosupresiva i kortikosteroida. Međutim, ovi uobičajeni lijekovi mogu imati mnoge neželjene nuspojave kada se uzimaju dugotrajno. Tu nastupa lijek Tarpeyo . Tarpeyo je također kortikosteroid, ali njegova specijalnost je što djeluje upravo na mjesto gdje se proizvode problematična IgA antitijela. Antitijela se proizvode u određenom dijelu našeg crijeva koji se zove ileum. Tarpeyo djeluje direktno tamo i smanjuje proizvodnju ovog pogrešnog IgA1. Stoga se smanjuju upale i oštećenja bubrega, a smanjuju se i dugoročni nuspojave uobičajenih steroidnih lijekova.

Kako trebam koristiti ovaj lijek?

Tarpeyo je lijek koji dolazi u obliku kapsula. Treba ga uzimati svako jutro, najmanje sat vremena prije obroka .

Nemojte lomiti, žvakati ili drobiti lijek. Treba ga progutati cijelog.
Nemojte jesti grejpfrut ili piti sok od grejpfruta dok uzimate ovaj lijek. O tome zašto, razgovarat ćemo kasnije.

Veoma važno: Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez konsultacije sa svojim ljekarom. Kada nastavite uzimati kortikosteroide poput Tarpeya, vaše tijelo prestaje proizvoditi steroidne hormone koje prirodno proizvodi. Ako naglo prestanete uzimati lijek, vaše tijelo će izgubiti količinu steroida koja mu je potrebna i možete osjetiti simptome odvikavanja. Na primjer, možete osjetiti ekstremni umor, bolove u tijelu, mučninu, nizak krvni pritisak i glavobolje. Stoga, ako prestanete uzimati lijek, to trebate učiniti postepeno smanjujući dozu . Vaš ljekar će vam reći ispravan način da to učinite.

Kako su proučavane koristi ovog lijeka?

U velikoj studiji koja je imala za cilj utvrditi sigurnost i efikasnost lijeka Tarpeyo, upoređen je s placebom. Placebo je placebo tableta koja ne sadrži lijek. Cilj je bio utvrditi koja je razlika između ljudi koji su uzimali pravi lijek i onih koji su uzimali placebo. Svi učesnici studije imali su IgA nefropatiju i višak proteina u urinu. Svi su također uzimali lijekove za krvni pritisak, poput ACE inhibitora ili ARB-ova, koji smanjuju pritisak na bubrege. Učesnici su odabrani na osnovu dva kriterija:

Odnos proteina i kreatinina u urinu (UPCR): Ovaj pokazatelj mjeri koliko se proteina izlučuje urinom u roku od 24 sata.
Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR): Ovo mjeri koliko dobro vaši bubrezi rade i koliko dobro filtriraju otpadne tvari. Osobe u studiji imale su blago do umjereno pogoršanje funkcije bubrega.

U ovoj studiji, jedna grupa je primala Tarpeyo tokom 9 mjeseci, a druga grupa je primala placebo. Nakon 9 mjeseci, liječenje je prekinuto i pacijenti su praćeni još 15 mjeseci.

Koje su koristi dokazane u studijama?

Studija je pokazala da su osobe koje su uzimale Tarpeyo imale značajno manje oštećenje bubrega od onih koje su uzimale placebo. Ova korist se nastavila i nakon 9 mjeseci uzimanja lijeka.

Smanjeni nivoi proteina u urinu

Na kraju 9 mjeseci, nivo proteina u urinu kod onih koji su uzimali Tarpeyo smanjio se za 35%, u poređenju sa samo 5% kod onih koji su uzimali placebo. Ovo smanjenje se održalo tokom 24 mjeseca.

Vrijeme	Tarpeyo (% smanjenja UPCR-a)	Placebo (% smanjenja UPCR-a)
3 mjeseca	5%	4%
6 mjeseci	24%	8%
9 mjeseci	35%	5%
24 mjeseca	34%	4%

Funkcija bubrega (eGFR)

Na kraju 24 mjeseca, oni koji su uzimali Tarpeyo imali su mnogo manji pad funkcije bubrega u odnosu na one koji su uzimali placebo. Pozitivna (+) vrijednost znači da se funkcija bubrega poboljšala, a negativna (-) vrijednost da se pogoršala.

Vrijeme	Tarpeyo (razlika u eGFR-u)	Placebo (razlika u eGFR-u)
9 mjeseci	+ 1,5 mL/min/1,73 m2	- 4,0 mL/min/1,73 m2
24 mjeseca	- 5,3 mL/min/1,73 m2	- 11,2 mL/min/1,73 m2

Ova studija je pokazala da uzimanje Tarpeya tokom 9 mjeseci može usporiti oštećenje bubrega. Ovo može pomoći u kontroli simptoma i odgoditi zatajenje bubrega. Ali imajte na umu da se ovi rezultati mogu razlikovati od osobe do osobe.

Kako spriječiti i upravljati neželjenim efektima?

Tarpeyo je lijek koji potiskuje imunološki sistem, tako da je veća vjerovatnoća da ćete dobiti infekcije. Možete češće dobiti prehladu, gripu i infekcije urinarnog trakta. Klonite se ljudi koji imaju zarazne bolesti poput vodenih kozica i ospica. Najbolji način da spriječite infekcije je da često perete ruke i klonite se ljudi koji su bolesni. Razgovarajte sa svojim ljekarom o vakcinaciji. Odmah nazovite svog ljekara ako imate bilo koji od ovih znakova infekcije:

Groznica ili zimica
Bol u tijelu
Kašalj
Ekstremni umor
Uporna glavobolja
Promjene vida ili gubitak pamćenja
Bolan udarac

Tarpeyo može uzrokovati oticanje ili visok krvni pritisak . Razgovarajte sa svojim ljekarom o zdravom načinu života, uključujući dijetu i vježbanje. Smanjenje unosa soli u prehrani, pijenje puno vode i lagane vježbe poput hodanja mogu pomoći u smanjenju oticanja i kontroli krvnog pritiska. Druge uobičajene nuspojave uključuju mučninu, želučane tegobe, grčeve u mišićima, akne i glavobolje . Ako imate akne, pridržavajte se dobre rutine njege kože, kao što su nježnija sredstva za čišćenje i hidratantne kreme bez ulja. Ovo nisu sve moguće nuspojave. Ako imate bilo kakve simptome koji vas smetaju, razgovarajte sa svojim ljekarom o njima.

Koje testove treba uraditi tokom uzimanja lijeka?

Vaš ljekar će vam naručiti razne testove kako bi vidio kako vaše tijelo reaguje na lijek. Ovo su glavni:

Mjerenje krvnog pritiska
Analiza urina za provjeru količine proteina u urinu
Krvne pretrage za provjeru funkcije bubrega
Test krvi za virus hepatitisa B

Koje druge stvari mogu stupiti u interakciju s ovim lijekom?

Neki lijekovi i hrana mogu uticati na način na koji Tarpeyo djeluje. Stoga je veoma važno da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i biljne proizvode) . Budite posebno oprezni u vezi sa sljedećim:

Neki antifungalni i antibiotski lijekovi (npr. klaritromicin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral)
Neki lijekovi koji se koriste za HIV
Grejpfrut ili sok od grejpfruta

Ovo nije potpuna lista, zato obavezno obavijestite svog ljekara o svemu što uzimate.

Saznajte kako možete nabaviti ovaj lijek.

Tarpeyo je specijalizirani lijek. To znači da je skup i koristi se za specifična medicinska stanja. Stoga možda nije dostupan u svim ljekarnama. Obično je ova vrsta lijeka dostupna u bolničkim ljekarnama ili specijaliziranim ljekarnama. Vaš ljekar će vas voditi kroz proces nabavke ovog lijeka i gdje ga možete nabaviti.

Poruka za ponijeti kući

IgA nefropatija je bolest u kojoj vaš vlastiti imunološki sistem oštećuje vaše bubrege.
Tarpeyo je ciljana terapija koja smanjuje proizvodnju pogrešnih IgA antitijela koja uzrokuju ovu bolest.
Uzimajte ovaj lijek tačno onako kako vam je propisao ljekar. Nikada ne prekidajte uzimanje lijeka niti mijenjajte dozu bez konsultacije sa ljekarom.
Budite svjesni rizika od infekcije. Ako razvijete simptome poput groznice i kašlja, odmah potražite medicinsku pomoć.
Održavajte redovan kontakt sa svojim ljekarom i na vrijeme obavite potrebne testove.
Neophodno je da obavijestite svog ljekara o svim drugim lijekovima, vitaminima ili ajurvedskim/biljnim proizvodima koje uzimate.