Osjećate li bol ili utrnulost u vratu, ramenima ili rukama? Da li bi to mogao biti sindrom torakalnog otvora (TOS)?

Da li ponekad osjećate bol ili utrnulost koja počinje u vratu i ramenima i širi se niz ruku? Možda se ova bol pogoršava kada podignete ruku. Može biti vrlo iritantno kada podižete nešto teško ili obavljate svakodnevne zadatke. Iako mnogi ljudi misle da je ovo normalna bol u vratu ili uganuće, to može biti zbog stanja o kojem se ne govori mnogo, ali pogađa mnoge ljude. Danas ćemo razgovarati o sindromu torakalnog otvora , ili TOS-u kako ga doktori nazivaju.

Jednostavno rečeno, šta je sindrom torakalnog otvora (TOS)?

Zamislite, postoji vrlo uzak prostor između našeg vrata i gornjeg dijela grudnog koša, tačnije ispod ključne kosti i iznad prvog rebra. Ovaj prostor nazivamo "torakalni otvor". Kroz ovaj uski prostor prolaze glavni živci i krvni sudovi ( krvne žile i vene) koji idu do naših ruku. To je kao da mnogo automobila vozi uskim putem.

Sada zamislite šta se dešava ako ovaj uski prostor iz nekog razloga postane još uži ili uži? Živci i krvni sudovi koji prolaze duž tog puta počinju se stiskati i blokirati. Kombinacija simptoma poput bola, otoka i utrnulosti uzrokovanih tim stiskanjem naziva se sindrom torakalnog otvora (TOS) .

Postoje li glavne vrste uslova korištenja usluge (TOS)?

Da, TOS se dijeli na tri glavne vrste, ovisno o tome šta uzrokuje ovu bol. Važno je znati ovo, jer se liječenje razlikuje ovisno o vrsti.

Koji su simptomi TOS-a?

Simptomi se uglavnom osjećaju u rukama i zglobovima. Neki simptomi mogu se neznatno razlikovati ovisno o vrsti.

• Bol u vratu, ramenu ili ruci : Ovo je glavni simptom. Bol se pojačava kada podignete ruku.
• Utrnulost i trnci: Možete osjetiti ovaj osjećaj trnaca, posebno u prstima i dlanovima.
• Slabost ruke: Teškoće s dizanjem tegova ili čvrstim držanjem nečega.
• Oticanje ruke : Ovo se može vidjeti posebno kod venskog tipa.
• Promjene boje ruke: Ruka može postati plava, crvena ili blijeda. To ukazuje na to da je cirkulacija krvi oštećena.
• Hladni dlanovi: Dlan pogođene ruke može biti hladniji od druge ruke.
• Bolna kvržica blizu ključne kosti : Možda ćete je moći i sami osjetiti.
• Atrofija mišića: Ako pritisak traje duže vrijeme, neki mišići u ruci, posebno mišići u podnožju palca, mogu se smanjiti i izgledati kao da su se smanjili. Ovo se naziva i „Gilliatt-Sumnerova ruka“.
• Slab puls u ruci: Kod arterijskog tipa, puls u zahvaćenoj ruci može biti slab ili odsutan prilikom palpacije.

Koji su uzroci i faktori rizika za razvoj TOS-a?

Za to može postojati nekoliko razloga .

• Povrede: Povrede vrata, poput povrede vratne kralježnice u saobraćajnoj nesreći, ili povrede poput slomljene ključne kosti mogu uzrokovati ožiljno tkivo i otok koji dodatno sužavaju prostor.
• Loše držanje: Ovo je veoma važan uzrok. Kada ste stalno pogrbljeni i ramena su vam pogrbljena prema naprijed (posebno kada ste ispred računara ili gledate u telefon), vaša ključna kost može se malo spustiti, pritišćući živce i krvne sudove. Slabi mišići ramena su također uzrok ovoga.
• Ponavljani pokreti (ponavljajući stres):Ovaj rizik je veći kod ljudi koji stalno izvode pokrete koji uključuju podizanje ruku. Na primjer, plivači, oni koji se bave sportovima poput bejzbola, slikari i oni koji rade u fabrikama.
• Kongenitalne anomalije: Neki ljudi se rađaju s dodatnim rebrom (cervikalnim rebrom) u vratu. To također može suziti prostor.
• Gojaznost: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se pritisak na ključnu kost i okolne mišiće. To je također uzrok hrkanja.
• Trudnoća: Tokom trudnoće, zglobovi u tijelu postaju labavi. Zbog ove labavosti, ključna kost se može pomjeriti i uzrokovati uganuće.
• Drugi uzroci: Tumori u gornjem dijelu grudnog koša ili pazuhu, prekomjerni stres i depresija također ponekad mogu biti faktor.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odete kod ljekara, on će vam prvo postaviti detaljna pitanja o vašim simptomima, a zatim će obaviti fizički pregled.

Neurogeni tip je ponekad teško dijagnosticirati jer se njegovi simptomi mogu pomiješati s drugim stanjima koja uzrokuju utrnulost i bol u ruci, kao što su sindrom karpalnog tunela, artritis u vratu i leđima i druge kompresije živaca. Stoga, ljekar mora uzeti u obzir sve ove faktore kako bi pronašao tačan uzrok.

Međutim, simptomi venskog i arterijskog tipa (otok, promjena boje) su jasni i mogu se brzo prepoznati.

Sljedeći testovi se mogu koristiti za potvrdu dijagnoze:

• Testovi pozicioniranja: Doktor će vam pomicati ruke i glavu u različite položaje kako bi vidio da li se vaši simptomi pogoršavaju ili pogoršavaju.
• Blokada skalenskog mišića: Injekcija anestetika u mišić vrata. Ovo se radi kako bi se vidjelo hoće li bol nestati. Ako bol nestane, vjerovatno je problem tamo.
• Slikovni testovi: Rendgenski snimak, CT ili MRI mogu provjeriti urođene mane, poput dodatnog rebra. Ultrazvuk može provjeriti blokade krvnih sudova.
• Nervni testovi: Ovi testovi pomažu u isključivanju drugih neuroloških stanja.
• Testovi cirkulacije krvi: Rendgenski testovi koji koriste posebnu boju, kao što su arteriogram ili venogram, mogu precizno otkriti krvne ugruške ili oštećenje krvnih sudova.

Koji su tretmani za TOS?

Mogućnosti liječenja zavise od vrste TOS-a koji imate.

Za neurogeni TOS:

Ovaj najčešći tip obično ne zahtijeva operaciju.

• Fizikalna terapija: Ovo je najvažniji tretman.Ovdje ćete naučiti vježbe koje jačaju i istežu mišiće vrata i ramena. Također će vam pomoći da ispravite držanje. Mnogi ljudi smatraju da je ovo vrlo korisno.
• Lijekovi: Za smanjenje boli i otoka mogu se dati lijekovi protiv bolova poput ibuprofena ili naproksena (doktori ih nazivaju i NSAID lijekovima) i mišićni relaksanti.
• Injekcije botoksa: Ubrizgavanje botoksa u mišić u podnožju vrata može opustiti to područje i smanjiti bol. Efekti traju otprilike 3 mjeseca.

Za venski i arterijski TOS:

Ove dvije vrste obično zahtijevaju operaciju.

• Prvo, ako postoji krvni ugrušak, on se liječi.
• Zatim se izvodi hirurški zahvat koji se naziva dekompresija torakalnog otvora. U ovom postupku, hirurg otvara prostor gdje se nalazi kompresija. To može uključivati ​​uklanjanje dodatnih rebara, drugog tkiva ili dijela mišića koji uzrokuje kompresiju. Također može popraviti oštećene krvne sudove.

Stvari koje možete uraditi kod kuće

Radeći ove stvari zajedno s liječenjem, dobit ćete još veće olakšanje.

• Održavajte zdravu težinu.
• Pazite na svoje držanje. Vježbajte držanje leđa ravno na poslu i kod kuće.
• Izbjegavajte nošenje teških torbi na ramenima.
• Dok radite, uvijek napravite kratku pauzu, ustanite i istegnite se.
• Stavite grijaću podlogu na bolne mišiće. Priuštite masažu.
• Radite vježbe opuštanja kako biste smanjili stres.

Šta se dešava ako se TOS ne liječi?

Veoma je važno liječiti TOS što je prije moguće. U suprotnom, mogu se javiti ozbiljne komplikacije, kao što su:

• Uporna bol i otok u ruci
• Trajno oštećenje živaca
• Stanja poput ishemijskih ulkusa ili gangrene u prstima zbog smanjenog protoka krvi
• Krvni ugrušci. Ako se krvni ugrušak oslobodi i blokira krvni sud u plućima, to se naziva „plućna embolija “. Ovo je vrlo ozbiljno, po život opasno stanje.