Ima li ikakve štete u uzimanju lijekova za depresiju? Hajde da razgovaramo o 'depresiji otpornoj na liječenje'

Možda uzimate lijekove za depresiju mjesecima, možda čak i godinama. Možda ste posjetili nekoliko ljekara. Ali i dalje ne osjećate nikakvo olakšanje ili promjenu? Da li je taj mračan, težak osjećaj i dalje prisutan? Osjećate li da ovi tretmani neće pomoći? Onda niste sami. Ovo se dešava mnogim ljudima. Kada ova vrsta tretmana ne djeluje, medicinski to nazivamo "depresija otporna na liječenje" (TRD) .

Jednostavno rečeno, šta je ta „depresija otporna na liječenje“?

Ovo možda zvuči kao velika stvar kada čujete ime. Ali jednostavno rečeno, to znači da uzimate pravi tretman za depresiju, što znači najmanje dva antidepresiva iz različitih klasa, u pravoj dozi, tokom pravog vremenskog perioda, ali se vaši simptomi ne poboljšavaju značajno.

Razmislite o ovome: Oko dvije trećine ljudi s depresijom ne smatraju da prvi lijek koji isprobaju dobro djeluje. A otprilike jedna trećina se možda neće oporaviti čak ni nakon što isprobaju nekoliko lijekova.

Šta ako posumnjam da imam ovo stanje?

Ako i vi imate nedoumica u vezi s ovim, postavite sebi ova pitanja.

Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili sa "da", svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o tome. To ne mora nužno značiti da imate TRD, ali je dobar znak da vaš plan liječenja treba promijeniti.

Kako tačno dobijate pomoć?

U većini slučajeva, vaš ljekar opšte prakse može liječiti depresiju. Međutim, ako smatrate da je vaše stanje otporno na ovu vrstu liječenja, najbolje je da se obratite psihijatru koji ima specijalizirano znanje u liječenju ovih složenih stanja.

Kada posjetite specijalistu, on ili ona će pažljivo pregledati sljedeće stvari:

1. Provjerite je li vaša dijagnoza tačna: Ponekad ono što mislite da je depresija zapravo može biti nešto drugo. Na primjer, osoba s bipolarnim poremećajem možda neće dobro reagirati na tipične antidepresive. Također, simptome depresije mogu uzrokovati fizička stanja poput hipotireoze. Dakle, ako dijagnoza nije tačna, liječenje neće djelovati.

2. Provjerite da li pravilno uzimate lijekove: Neki ljudi ne uzimaju lijekove na vrijeme, preskaču doze ili prestaju s uzimanjem zbog nuspojava. Zapamtite, antidepresiv može djelovati tek nakon 4 do 12 sedmica . Stoga nije dobra ideja prestati ga uzimati prerano.

3. Provjerite druge uzroke: Alkohol, upotreba droga, lijekovi koji se uzimaju za druge bolesti itd. također mogu pogoršati depresiju ili je učiniti nereagirajućom na liječenje.

Koje mogućnosti liječenja postoje?

Ne gubite nadu! Postoji mnogo tretmana dostupnih za TRD. Vaš ljekar će vam pomoći da odaberete onaj koji vam odgovara.

Strategije liječenja lijekovima

U našem mozgu postoje hemijski glasnici koji kontrolišu raspoloženje, nazivamo ih neurotransmiterima . Antidepresivi djeluju tako što uravnotežuju njihovo djelovanje. Ako jedan lijek ne djeluje, možete isprobati drugi lijek koji djeluje na drugačiji način.

• Promjena lijekova: Ako vam jedan SSRI (selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina) ne djeluje, drugi lijek iz iste klase može djelovati. Ili možete preći na potpuno drugu klasu, kao što su SNRI, triciklički antidepresivi ili MAO inhibitori.
• Dodavanje drugog lijeka (pomoćno sredstvo/augmentacija):Ponekad, ako osjetite neko olakšanje od trenutnog lijeka, vaš ljekar može odlučiti da vam doda lijek iz druge klase, umjesto da ga prestane uzimati. Na primjer, lijekovi poput aripiprazola i kvetiapina se koriste na ovaj način.
• Moderni tretmani: Nedavno uvedeni nazalni sprej Esketamin (Spravato) i injekcijski ketamin također se uspješno koriste za TRD. Oni utječu na mozak na drugačiji način od tipičnih antidepresiva, pomažući u bržem olakšanju.

Tretmani bez lijekova

Postoje mnogi drugi načini za pomoć kod TRD-a, ne samo lijekovi.

Hospitalizacija

Ponekad, ako je vaša depresija toliko teška da postoji rizik od samopovređivanja, vaš ljekar može odlučiti da vas hospitalizira na kraći vremenski period. To vam omogućava da budete u sigurnom okruženju, daleko od stresa svakodnevnog života, i omogućava vašim ljekarima da razviju plan liječenja koji je najbolji za vas.

Stvari koje možete učiniti dok živite s ovim stanjem

Može proći neko vrijeme dok se ne pronađe pravi tretman za vas. U međuvremenu, ove stvari vam mogu pomoći u upravljanju vašim stanjem.

• Tačno se pridržavajte plana liječenja. Nemojte prestati uzimati lijekove niti mijenjati dozu dok vam ljekar to ne kaže.
• Potpuno izbjegavajte alkohol i droge. Oni ometaju efikasnost antidepresiva i mogu pogoršati depresiju.
• Dobro se naspavajte. Pokušajte spavati 7-8 sati neprekidno dnevno.
• Upravljajte stresom. Radite nešto svaki dan što vam donosi mir, poput meditacije, joge ili slušanja muzike.
• Vježbanje. Hodanje ili trčanje najmanje 30 minuta svaki dan može vam pomoći da poboljšate raspoloženje.