Da li vas boli unutrašnja strana lakta? Da li je to povreda (UCL)? Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada osjetili bol s unutrašnje strane lakta dok kuglate, igrate odbojku ili dižete teške tegove? Ponekad možete osjetiti ovu oštru bol kada padnete i udarite rukom ili kada negdje udarite laktom. U većini slučajeva, ovo je uzrokovano oštećenjem ulnarnog kolateralnog ligamenta (UCL) u vašem laktu. Ovo je zapravo jaka traka tkiva koja pomaže u održavanju stabilnosti i ravnosti vašeg lakatnog zgloba. To je kao gumica, ali je rastezljiva, ali jaka.

Šta je tačno ovo `(UCL)`? Kako funkcioniše u laktu?

Jednostavno rečeno, UCL je jaka traka tkiva na unutrašnjoj strani vašeg lakta, na strani tijela. Preciznije, to je ligament. Ligament je jaka traka koja povezuje kosti. Njegova glavna funkcija je da održava stabilnost vašeg lakatnog zgloba kada nešto bacite, na primjer, kada bacate lopticu za kriket ili igrate odbojku. Također sprječava da vam se lakat nepotrebno njiha naprijed-nazad.

Pogledajte sada, naš lakatni zglob sastoji se od tri kosti. Veliku kost u vašoj nadlaktici nazivamo humerus (humerus), a dvije kosti u vašoj podlaktici, odnosno dio ispod lakta, su ulna i radius. Ova udlaga (ucl) se nalazi na unutrašnjoj strani lakta, odnosno na strani gdje vam je mali prst. Također ima tri dijela - prednju, stražnju i poprečnu kost. Najvažnija od ove tri je prednja kost . Ona najviše pomaže u održavanju stabilnosti lakta.

Kako se klasifikuju povrede `(UCL)`?

Povrede ovog „UCL“ ligamenta, ili „uganuća“ kako ih mi zovemo, uglavnom se klasifikuju u tri stepena. Ova klasifikacija se vrši prema obimu oštećenja.

• Stepen 1: Ovo je istegnuće ligamenta, ali ne i ruptura. Može doći do blagog bola i otoka.
• Stepen 2: Ligament je istegnut, a moguće je i djelimično pokidan . Bol je malo intenzivnija, a lakat se može osjećati pomalo nestabilno.
• Stepen 3: Ovo je najteži slučaj. Ovdje je ligament potpuno pokidan . Ponekad se čak može odvojiti od kosti.

Koji su simptomi povrede UCL-a?

Simptomi također variraju ovisno o težini poremećaja.

Simptomi blagog ili umjerenog poremećaja:

• Bol na unutrašnjoj strani lakta i osjećaj upale prilikom trljanja ruke. Posebno nakon nečega što uključuje podizanje ruke, kao nakon kriket utakmice.
• Bol pri brzom pomicanju ruke naprijed (npr. bacanje lopte).
• Lakat se osjeća slab, labav i nedovoljno jak.
• Osjećaj slabosti kada nešto držite u ruci, kao da to ne možete držati ili kao da ćete predmet ispustiti.
• Nemogućnost bacanja bilo čega tako brzo ili snažno kao prije.

Simptomi kada je ligament potpuno pokidan:

• Iznenadna bol s unutrašnje strane lakta sa zvukom "pucanja" , kao da je nešto eksplodiralo.
• Veoma jaka bol.
• Nemogućnost da se bilo šta odbaci.
• Ponekad možete osjetiti utrnulost ili gubitak osjeta u malom ili prstenjaku. To znači da vam je ulnarni živac oštećen ili priklješten.

Koji su uzroci povreda UCL-a?

Postoje dva glavna razloga zašto se javljaju ove povrede lakta (UCL). Jedan je kontinuirani stres na lakat (mi to zovemo "(prekomjerna upotreba)"), a drugi je iznenadna nesreća ((trauma)).

Povrede od preopterećenja

Ovo je često razlog zašto dolazi do povreda uskog koljenastog ligamenta (UCL). Ponavljani pokreti iznad glave, poput kuglanja kriketaša ili smeča odbojkaša, vrše pritisak na ovaj ligament. Tokom mjeseci, ili čak godina, UCL se postepeno isteže, ozljeđuje i razvijaju se male pukotine (mikropukotine). Na kraju, zglob lakta postaje labav i nestabilan. Ligament može oteći, djelomično ili potpuno pocijepati, ili se jedan kraj ligamenta može odvojiti od kosti.

Traumatske povrede

Ovo nije uzrokovano dugotrajnom upotrebom. Može biti uzrokovano iznenadnim udarcem u lakat, kao što je pad. Na primjer, padnete i pružite ruku i uhvatite se za tlo, misleći "da zaustavite pad". Tada se lakat može "iščašiti", što znači da je zglob slomljen, ili kost može "puknuti". U ovakvim trenucima postoji velika vjerovatnoća da će se oštetiti i "ucl" (ili "jednokožni ligament").

Hoće li vas povreda UCL-a onemogućiti u korištenju ruke?

Obično, povreda UCL-a neće imati značajan uticaj na vaše svakodnevne aktivnosti, kao što je podizanje vreće ili podizanje predmeta koji ne uključuju bacanje. Međutim, možda nećete moći učestvovati u bacačkim sportovima ili drugim aktivnostima podizanja teških predmeta koje zahtijevaju da držite ruku podignutu.

Kako se tačno dijagnosticira povreda UCL-a?

Kada posjetite ljekara, obično ortopedskog specijalistu ili specijalistu sportske medicine, on ili ona će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji i svim sportovima kojima se bavite. Zatim će obaviti fizički pregled.

U ovom testu,

• Koliko možete saviti i ispružiti lakat naziva se "opseg pokreta".
• Testira se snaga lakta.
• Provjerava stabilnost lakta.
• Provjerava se stanje mišića ruke.
• Možda će provjeriti i rame.
• Također pitaju gdje tačno osjeća bol.

Osim toga, ljekar može zatražiti testove kao što su:

• Test opterećenja za valgus:Ovo je fizički pregled. Doktor će vam podići podlakticu za oko 30 stepeni, postaviti prste tamo gdje se nalazi vaš ucl (gornji koljenični ligament) i pritisnuti unutrašnju stranu lakta i vanjsku stranu podlaktice. Ako osjećate bol uz labavost u zglobu lakta, to podiže sumnju na povredu ucl-a.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT) i rendgenski snimci: Ovi slikovni testovi mogu pregledati stanje kostiju, poput stresnih fraktura. Međutim, ne mogu direktno vidjeti meka tkiva poput uskog koljenastog ligamenta.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI): Ovo snimanje može jasno vidjeti oštećenja mekih tkiva poput tetiva i ligamenata. Također može otkriti male prijelome kostiju koji se ne mogu vidjeti na rendgenskim snimcima.
• Artrografija: Ovo je slično MRI skeniranju, ali se posebna boja ubrizgava u zglob lakta prije skeniranja. To omogućava jasnije slike čak i teško uočljivih problema.

Kako se liječi povreda `(UCL)`?

Liječenje zavisi od težine vaše povrede UCL-a i koliko rada iznad glave ili bacanja očekujete da ćete raditi. Ako imate malu rupturu UCL-a, vjerovatno će sama zacijeliti. Nehirurški tretmani mogu pomoći u smanjenju boli.

Nehirurški tretmani:

• Odmor: Ovo je najvažnije. Trebate napraviti pauzu od aktivnosti koje opterećuju laktove neko vrijeme.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Primjeri uključuju ibuprofen (Advil®, Motrin®) i naproksen (Aleve®). Oni smanjuju otok i bol. Ako je potrebno, možete dobiti jači NSAID koji vam preporuči ljekar.
• Led: Nanesite led na lakat 15-20 minuta nekoliko puta dnevno. Ovo će smanjiti bol i otok.
• Fizikalna terapija: Potrebne su posebne vježbe za jačanje mišića oko lakta. To će povećati potporu koja se pruža laktu.
• Injekcija plazme bogate trombocitima (PRP): Ovo uključuje uzimanje male količine vlastite krvi i odvajanje vrste ćelija koje se nazivaju trombociti. Ovi trombociti se zatim ubrizgavaju u područje oštećenog ucl-a. Ovi trombociti imaju ljekovita svojstva, tako da mogu biti korisni za ljude koji imaju pokidani ucl.

Hirurški tretmani:

• Direktna popravka UCL-a: Ako se vaš UCL ligament otkinuo od kosti u iznenadnoj nesreći, moguće ga je ponovo pričvrstiti za kost.
• Rekonstrukcija UCL-a (Tommy John operacija)Ako je vaš UCL nestabilan ili potpuno pocijepan, a nehirurški tretmani ne ublažavaju bol, ili ako ste sportista i nastavljate da se bavite bacačkim sportovima, sportovima iznad glave ili dizanjem tegova, vaš ljekar će često preporučiti operaciju rekonstrukcije UCL-a.

U ovom postupku, hirurg uzima tetivu iz drugog dijela vašeg tijela (npr. noge, ruke) ili tetivu od donora i pričvršćuje je na ulnu i humerus kosti vašeg lakta kako bi stvorio novi ukočeni ligament (UCL). Ponekad se preostali dio starog UCL-a kalemljuje u novi zglob kako bi ga ojačao.

>

Glavni ciljevi operacije su vraćanje stabilnosti i opsega pokreta lakta, povećanje snage u laktu i ublažavanje boli.

Zašto se ova rekonstrukcijska operacija (UCL) naziva (Tommy John Surgery)?

Ovo je veoma zanimljiva priča. Ova operacija je dobila ime po prvoj osobi koja ju je podvrgnula. Tommy John je poznati igrač Major League Baseballa koji je pokidao ligament (UCL) 1974. godine. Bio je van igre oko godinu dana, ali je bio prvi igrač koji je imao ovu operaciju i uspješno se vratio bejzbolu. Stoga je operacija nazvana po njemu u njegovu čast.

Koje se tetive najčešće koriste za rekonstrukciju UCL-a?

Za transplantaciju se obično koristi jedna od ovih tetiva:

• Tetiva na stražnjoj strani butine (tetiva tetive koljena)
• Tetiva u donjoj ruci koja se naziva "tetiva Palmaris longus" (ovo se ne dešava svima)
• Tetiva koja pomaže u podizanju palca na nozi prema gore (tetiva ekstenzora palca)

Koje su komplikacije operacije rekonstrukcije UCL-a?

Kao i kod svake operacije, postoje rizici od infekcije i problemi s anestezijom.

Osim toga, postoje komplikacije specifične za rekonstrukciju UCL-a:

• Novoumetnuti graft se može ponovo povući ili otkinuti. Ako se to dogodi, bit će potrebna druga operacija kako bi se umetnuo novi graft.
• Oštećenje ulnarnog živca. Budući da ovaj živac prolazi kroz zglob lakta, hirurg će možda morati premjestiti živac na prednji dio zgloba lakta kako bi spriječio daljnje oštećenje.

Kako smanjiti rizik od povrede UCL-a?

Pravilna priprema, učenje pravilne tehnike pokreta lakta i odmor kada osjetite bol ili nelagodu u laktu mogu pomoći u sprječavanju povreda UCL-a.

Posebno sportisti koji:

• Obavite pravilnu obuku: Naučite kako pravilno bacati i kako koristiti ruku.
• Ograničenje broja bacanja: Izbjegavajte bacanje previše bacanja odjednom.
• Odmorite se pravilno: Dajte mišićima i ligamentima vremena da se zacijele.
• Radite istezanje i vježbe snage: One jačaju mišiće oko lakta.
• Izbjegavajte bacanje oružja sa strane: To vrši veći pritisak na lakat.

Koliko dugo traje oporavak od povrede UCL-a?

Ovo također varira ovisno o težini poremećaja i metodi liječenja.

Bez operacije:

Ako imate rupturu UCL-a, zacjeljivanje može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Ovo vrijeme ovisi o tome koliko pokreta želite povratiti u laktu.

Nakon operacije rekonstrukcije UCL-a:

Zacjeljivanje može trajati od 9 mjeseci do godinu dana, ili čak i duže. Možda ćete morati nositi posebnu ortozu kako biste povećali opseg pokreta lakta. Ako planirate povratak sportovima s visokim opterećenjem, morat ćete proći program fizikalne terapije i upravljanja bolom koji je prilagođen vama. To će vam pomoći da ojačate lakat i poboljšate opseg pokreta i funkciju.

Kako možemo pomoći u zaštiti školskih sportista od povreda uzrokovanih dugotrajnom upotrebom poput ove?

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste zaštitili mlade sportiste od povreda od preopterećenja:

• Obavite ljekarski pregled prije sportske sezone: Ovo može pomoći u ranom otkrivanju zdravstvenih problema koji bi mogli dovesti do dugoročnih povreda.
• Naučite ispravnu tehniku ​​bacanja: Važno je da je pravilno naučite od trenera.
• Ograničite broj bačenih lopti u jednoj utakmici.
• Uključite se u cjelogodišnji fitnes program: To bi trebalo uključivati ​​vježbe istezanja i jačanja.
• Obavezno uradite vježbe zagrijavanja i hlađenja prije i poslije sportskih aktivnosti.
• Nikada ne igrajte ili trenirajte ako ste povrijeđeni ili vas bole mišići.
• Izbjegavajte igranje istog sporta tokom cijele godine: Potaknite mlade sportaše da povremeno prave pauze. To će dati odmor mišićnim grupama, tetivama i ligamentima koji se koriste na isti način.

Šta je `(Lakat maloligaša)`?

Ovo je stanje koje pogađa laktove male djece, posebno školskog uzrasta. To je zapravo poremećaj ploča rasta. Ploče rasta su dijelovi kostiju koji čine zglob lakta. Budući da kosti male djece još uvijek rastu, ove ploče rasta su slabije od drugih dijelova kosti, ligamenata i tetiva. Najveći pritisak tokom bacanja dolazi na ovu najslabiju tačku, ploču rasta. Ovaj pritisak, kada se baca kontinuirano, može oštetiti tkiva i kosti mladih sportista. Ako se vaš mladi sportista žali na bol u laktu, obavezno ga pregledajte kod ljekara, ortopedskog hirurga ili specijaliste sportske medicine.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Povreda ulnarnog kolateralnog ligamenta (UCL) je povreda unutrašnje strane lakta. Uglavnom je uzrokovana dugotrajnom prekomjernom upotrebom. Iako se najčešće viđa kod bejzbol igrača, može se javiti kod svakoga ko diže teške tegove sa podignutim rukama. Glavni simptomi su bol u laktu i osjetljivost pri dodiru ruke. Neki ljudi mogu osjetiti iznenadni, "kliktajući" bol na unutrašnjoj strani lakta.

Ako niste sportista ili ne dižete teške tegove, vaš lakat se može zacijeliti jednostavnim tretmanima kao što su odmor, led, lijekovi i fizikalna terapija. Međutim, teže povrede i sportisti mogu zahtijevati operaciju, kao što je Tommy John Surgery. Ovisno o težini vaše povrede i količini rada iznad glave koji želite raditi, vi i vaš ljekar možete odlučiti o najboljem načinu liječenja. Stoga, ako imate bol u laktu, važno je potražiti medicinski savjet, a da ga ne ignorišete.

Bol u laktu, povrede ucnog ligamenta (UCL), operacija Tommyja Johna, sportske povrede, rupture ligamenata, operacija lakta, fizikalna terapija