Osjećate li se kao da vam je živac zaglavljen u laktu ili zglobu? Razgovarajmo o zaglavljenju ulnarnog živca!

Osjećate li ponekad utrnulost u prstima ili čudan bol u laktu, ili se osjećate slabo kada pokušavate nešto dohvatiti? Ili vam se čini da su vam mali prst i prstenjak iskrivljeni? To nisu slučajne stvari. Možda postoji određeni pritisak na ulnarni živac, važan živac u vašoj ruci. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva uklještenje ulnarnog živca . Ne brinite, ako ste svjesni ovoga, možete brzo pronaći rješenja.

Šta je uklještenje ulnarnog živca?

Jednostavno rečeno, kompresija ulnarnog živca nastaje kada nešto vrši pritisak na ulnarni živac, koji se nalazi u laktu ili ručnom zglobu. Ovo je također poznato kao sindrom kompresije živca . Baš kao što vodovodna cijev postane tijesna i voda ne može teći, kada je živac kompresovan, signali koji putuju kroz njega su prekinuti.

Kada se živac na ovaj način pritisne, može se upaliti, što dovodi do neuropatskog bola i neuropatije . U nekim slučajevima, ovo čak može utjecati na snagu stiska , što otežava radnje poput podizanja i držanja nečega.

Prvo da vidimo šta je ulnarni nerv?

Ulnarni nerv je dio perifernog nervnog sistema našeg tijela. Ovaj sistem prenosi informacije iz našeg mozga kroz kičmenu moždinu do drugih dijelova tijela, a iz tih dijelova vraća informacije u mozak.

Ulnarni živac vam uglavnom pomaže da savijete i ispružite mali prst i prstenjak . To jest, pokret ova dva prsta je ključan za hvatanje nečega. Također pomaže u prenošenju senzornih informacija poput dodira, boli i temperature do mozga. Možda se sjećate, ponekad kada udarite laktom negdje, osjetite čudnu utrnulost, poput "električnog udara", zar ne? To se zove "smiješna kost". U tom trenutku, ulnarni živac je zapravo uklješten. Imamo ovakve ulnarne živce u obje ruke.

Koje su glavne vrste uklještenja ulnarnog živca?

Uklještenje ulnarnog živca može se dogoditi na dva glavna mjesta: na laktu ili na ručnom zglobu. Shodno tome, postoje dvije vrste:

• Sindrom kubitalnog tunela: Ovo se javlja kada je ulnarni živac pritisnut ili istegnut u laktu. Zamislite da je ulnarni živac u našem laktu poput malog tunela. Zato se naziva kubitalni tunel. Ovo stanje se javlja kada se živac zarobi unutar ovog tunela.
• Sindrom Guyonovog kanala:Do ovoga dolazi kada se vrši pritisak na ulnarni živac u zglobu. Postoji specifičan put (kanal) kroz koji ovaj živac putuje u zglobu. Do ovog stanja dolazi kada dođe do njegovog kompresije.

Koliko je ovo stanje često?

Sindrom kubitalnog tunela je druga najčešća periferna neuropatija koja pogađa živce gornjih ekstremiteta. (Prva najčešća je sindrom karpalnog tunela , koji zahvata medijalni živac u ručnom zglobu.) Međutim , sindrom Guyonovog kanala je rijetko stanje.

Zašto dolazi do uklještenja ulnarnog živca? Koji su uzroci?

Postoji nekoliko razloga zašto ulnarni živac može biti uklješten.

Glavni uzrok sindroma kubitalnog tunela je kontinuirano istezanje ili pritisak na ulnarni živac u području lakta. Na primjer, ovo stanje mogu uzrokovati ili pogoršati navike poput spavanja sa savijenim laktom noću . Zamislite, ako biste satima ostali u istom položaju sa savijenim laktom, koliko bi istezanje i pritisak na živac bili prisutni.

Ganglijske ciste su nekancerogene ciste ispunjene tekućinom koje se obično razvijaju u zglobu. Smatra se da su ganglijske ciste uzrok oko 40% slučajeva Guyonovog kanalnog sindroma . U oko 45% slučajeva ne nalazi se jasan uzrok (to se naziva idiopatski). Rijetko, ove ciste u laktu mogu uzrokovati i pritisak na ulnarni živac.

Pored ovoga, postoji nekoliko drugih razloga zašto ulnarni živac može biti priklješten i oštećen:

• Nesreće i traume: Padovi, jaki udarci u lakat ili zglob.
• Artritis: Upala zglobova uzrokuje oticanje i povećan pritisak oko živca.
• Slomljene kosti i koštani izraslini: Slomljeni fragmenti kostiju ili novi koštani izraslini mogu stegnuti živac.
• Komplikacije određenih operacija: Na primjer, nakon operacije karpalnog tunela ili nakon operacije prijeloma ramena.
• Dijabetes: Dijabetes povećava rizik od oštećenja živaca.
• Iščašeni lakat.
• Pritisak uzrokovan nanošenjem gipsanih ulošaka, korištenjem štaka ili nošenjem udlaga.
• Drugi tumori ili ciste ispunjene tekućinom.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?

Uklještenje ulnarnog živca je češće kod muškaraca nego kod žena. Također je češće kod ljudi koji imaju poslove ili aktivnosti koje vrše stalni pritisak na lakat ili zglob, ili koji često bivaju istegnuti na živcu. Evo nekoliko primjera:

• Igrači poput bejzbola, golfa i tenisa: Laktovi i zglobovi se prekomjerno koriste u ovim sportovima.
• Biciklisti: Držanje za volan može vršiti pritisak na zglobove.
• Radnici u građevinskoj industriji: zbog teškog dizanja i upotrebe opreme.
• Pušači: Pušenje može oštetiti cirkulaciju krvi i oštetiti živce.
• Daktilografkinje, pisci i oni koji često koriste računarske tastature: zbog lošeg držanja i rada u istom položaju tokom dužeg vremenskog perioda.
• Dizači tegova: Prekomjerni pritisak se vrši na laktove i zglobove.

Koji su simptomi uklještenja i oštećenja ulnarnog živca?

Ovi simptomi se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postepeno , a ponekad dolaze i nestaju. Simptomi mogu biti gori noću i tokom aktivnosti koje vrše pritisak ili opterećenje na lakat ili ručni zglob.

Evo nekih od glavnih simptoma:

• Uvijanje malog prsta i prstenjaka (kandiranje): Oba prsta se uvijaju prema unutra, poput kandže.
• Bol u laktu (ako se radi o sindromu kubitalnog tunela) ili bol u zglobu (ako se radi o sindromu Guyonovog kanala).
• Utrnulost i trnci u malom prstu i prstenjaku.
• Slabost ruku: Zbog toga je teško hvatati ili podizati stvari, kao i obavljati delikatne zadatke poput pisanja ili zakopčavanja košulje.
• Gubitak mišića u prstenjaku ili malom prstu: Ovo je rijedak simptom, ali ako se pojavi, ukazuje na veće oštećenje živaca.

Koji se fizički testovi koriste za dijagnosticiranje ovog stanja?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će obaviti nekoliko fizičkih testova kako bi procijenio vaše simptome. Iako ovi testovi mogu izgledati jednostavni, oni mogu pomoći ljekaru da shvati koliko su jaki vaši prsti i ruke.

• Fromentov test: U ovom testu, vaš ljekar će vas zamoliti da držite komad papira između palca i kažiprsta. Ako se interfalangealni zglob na vrhu vašeg palca savija kada ga držite, to bi moglo ukazivati ​​na problem sa živcem.
• Tinelov test:U ovom testu, doktor će nježno kucnuti po "smiješnoj kosti" u vašem laktu (gdje prolazi ulnarni živac). Ako se kuckanje osjeća kao jak električni udar na vašem malom prstu ili prstenjaku, to bi moglo ukazivati ​​na problem s živcem.
• Wartenbergov znak: U ovom testu, doktor će vam postaviti ruku na ravnu površinu, raširiti prste, a zatim vas zamoliti da ih ponovo spojite. Ako ne možete spojiti mali prst s ostalim prstima kada to radite, što znači da se čini da se vaš mali prst udaljava od ostalih prstiju, ovo bi također mogao biti problem s živcem.

Koji se drugi dijagnostički testovi rade za ovo?

Pored fizičkog pregleda, može se obaviti i nekoliko drugih testova kako bi se potvrdilo da li postoji kompresija ulnarnog živca ili da bi se utvrdilo da li postoje drugi problemi.

• Elektromiografija (EMG) i studije nervne provodljivosti: Ovi testovi ispituju koliko dobro signali putuju kroz nerve i koliko dobro stimulišu mišiće. Ako je nerv komprimiran, brzina kojom signali putuju može biti usporena.
• MRI (magnetna rezonanca), neuromuskularni ultrazvuk ili rendgenski snimci: Ovi testovi mogu provjeriti kompresiju živaca i pomoći u isključivanju drugih problema, poput artritisa, ozljeda ligamenata ili prijeloma.

Koji su nehirurški tretmani dostupni?

U većini slučajeva, ovo stanje se može ublažiti bez operacije. Glavni tretmani koji se koriste za ovo su:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Oni mogu smanjiti neuropatsku bol i oticanje, ali ih treba uzimati samo pod medicinskim nadzorom.
• Fizikalna terapija i radna terapija: Ovi terapeuti vas mogu naučiti vježbama za povećanje fleksibilnosti vaše ruke. Također vas mogu naučiti novim načinima obavljanja svakodnevnih aktivnosti koje ne vrše pritisak na ulnarni živac. Stvari poput vježbi klizanja živca mogu pomoći ulnarnom živcu da se glatko kreće, bez da ostane zarobljen u kubitalnom tunelu.
• Nošenje udlaga ili ortoze: Nošenje ovih ortoza na ručnom zglobu ili laktu može pomoći u smanjenju pritiska na živac i zaštititi ga od istezanja. One mogu pomoći da vam lakat ostane ispružen, posebno noću.

Kada je hirurško liječenje neophodno?

Ako nehirurški tretmani ne pomognu, vaš ljekar može preporučiti operaciju. U zavisnosti od uzroka uklještenog živca, postoji nekoliko stvari koje se mogu uraditi hirurški:

• "Oslobađanje" ulnarnog živca iz njegovog zarobljavanjaTo jest, tkivo koje pritiska živac se reže i uklanja, stvarajući prostor za slobodno kretanje živca.
• Ako postoje tumori ili ciste ispunjene tekućinom, uklonite ih.
• Ponekad se ulnarni živac pomiče na prednji dio koštanog zgloba lakta. To smanjuje količinu napetosti i pritiska na živac kada se lakat ispruži.

Kako spriječiti da se ovaj ulnarni živac uklješti?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog stanja ili ublažili simptome ako ih imate:

• Ako vaš posao ili aktivnost zahtijevaju da savijate laktove duži vremenski period , povremeno ih istežite tokom dana.
• Kada radite na računaru ili pišete, nemojte naslanjati laktove na sto ili naslone za ruke na stolici. Ako je moguće, koristite nešto poput mekane podloge.
• Nemojte spavati noću sa savijenim laktom. Da biste si olakšali, možete držati ruku ravno i omotati je peškirom. Ili možete nositi steznik za lakat, okrenut tako da bude iza zgloba lakta.

Koje su moguće komplikacije uklještenja ulnarnog živca?

Ako kompresija ulnarnog živca u laktu ili ručnom zglobu postane jaka, može dovesti do gubitka mišića u vašoj šaci . U nekim slučajevima, ovo oštećenje može biti trajno . Zato je važno da se obratite ljekaru čim počnete osjećati simptome. Što prije započnete liječenje, veća je vjerovatnoća da ćete spriječiti trajno oštećenje.

Kakva je prognoza za ljude sa ovim stanjem? (Prognoza)

Dobra vijest je da otprilike polovina ljudi sa zaglavljenjem ulnarnog živca može pronaći olakšanje od svojih simptoma nehirurškim tretmanima .

Ako je potrebno, operacija može ublažiti bol u živcima i druge simptome. Međutim, otprilike 1 od 8 osoba sa sindromom kubitalnog tunela će imati povratak simptoma nakon operacije. To može biti zato što osnovni uzrok nije u potpunosti liječen. Također postoji mali rizik od oštećenja medijalnog živca, ulnarne arterije ili ligamenata u laktu/karpalnoj kosti tokom operacije.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, obavezno se obratite ljekaru za savjet:

• Ako je nešto teško držati ili podići.
• Ako imate bol u laktu ili ručnom zglobu.
• Ako osjetite utrnulost ili trnce u rukama ili prstima.
• Ako imate poteškoća s obavljanjem svakodnevnih zadataka, poput zakopčavanja košulje ili držanja olovke.

Ne zaboravite, ignorisanje ovih simptoma samo će pogoršati situaciju. Ako brzo potražite medicinsku pomoć, imate veće šanse za oporavak uz jednostavne tretmane.

Do uklještenja ulnarnog živca dolazi kada nešto pritisne ili iritira ulnarni živac, koji se spušta niz ruku. Sindrom kubitalnog tunela utiče na ulnarni živac u laktu i najčešći je tip uklještenja ulnarnog živca. Sindrom Guyonovog kanala, koji utiče na živac u vašem ručnom zglobu, rijetka je periferna neuropatija. Ako osjetite utrnulost, bol ili trnce u rukama ili prstima, razgovarajte sa svojim ljekarom. Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili oštećenje živaca.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, hajde da sumiramo neke od stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Uklještenje ulnarnog živca je pritisak na ulnarni živac u laktu ili ručnom zglobu.
• Utrnulost, bol i slabost u malom prstu i prstenjaku mogu biti glavni simptomi.
• Dugotrajno držanje savijenog lakta i obavljanje poslova koji vrše pritisak na lakat/zglob povećavaju rizik.
• Ako imate simptome, odmah potražite medicinski savjet. Odgađanje liječenja može dovesti do trajnog oštećenja živaca.
• U većini slučajeva, oporavak se može postići nehirurškim tretmanima (vježbe, udlage, lijekovi) .
• Ovo stanje se može kontrolisati i spriječiti održavanjem pravilnog držanja, odmaranjem ruku i pridržavanjem medicinskih savjeta .

Čuvajte svoje tijelo. Ne ignorišite ni najmanji simptom. Ostanite zdravi!

Uklještenje ulnarnog živca, bol u laktu, bol u zglobu, utrnulost šake, kompresija živca, sindrom kubitalnog tunela, slabost šake