Da li i vi imate poteškoća s mokrenjem nakon operacije prostate? Da li bi to moglo biti zbog kontrakture vrata mokraćne bešike?

Sjećate li se da ste imali poteškoća s mokrenjem nakon operacije prostate ili liječenja raka ? Možda ste osjećali kao da vam se uretra sužava ili kao da vam je u mjehuru još uvijek ostalo urina nakon što ste završili s mokrenjem ? Ako ste iskusili bilo šta od ovoga, moguće je da ste razvili stanje koje se naziva kontraktura vrata mjehura, što ljekari nazivaju kontraktura vrata mjehura . Ovo vam možda zvuči pomalo novo, ali ne brinite. Hajde da o tome razgovaramo jednostavno, na sinhalskom jeziku koji možete razumjeti.

Šta je kontraktura vrata mokraćne bešike?

Jednostavno rečeno, vaš mokraćni mjehur je mali organ nalik vrećici u donjem dijelu trbuha koji sakuplja urin (mokreču). To je kao balon, koji se širi kada je pun urina , a ponovo skuplja kada mokrite . Na dnu ovog mjehura, gdje se spaja s uretrom , nalazi se ono što nazivamo vratom mjehura . To je poput vrata, kroz koje urin počinje istjecati.

Sada, ponekad nakon tretmana prostate, posebno nakon operacije, ožiljno tkivo se može formirati na otvoru uretre. To ožiljno tkivo uzrokuje sužavanje ili kontrakciju uretre. To je kao da se nešto zaglavi u vodovodnoj cijevi i smanji protok vode. Kada se otvor uretre suzi, to može otežati mokrenje , a može dovesti i do drugih stanja koja utiču na bešiku i bubrege.

Samo zamislite, baš kao kada je put blokiran, vozilima je teško proći, ali kada je bešika blokirana, teško je i izbacivanje urina .

Koje vrste tretmana za prostatu mogu uzrokovati ovo stanje?

Ovo se ne dešava sa svim tretmanima prostate. Međutim, može postojati rizik od kontrakture vrata mokraćne bešike nakon ovih tretmana:

• Prostatektomija : Ovo uključuje uklanjanje cijele ili dijela prostate.
• Radikalna prostatektomija : Ovo je također operacija kojom se potpuno uklanja prostata, posebno u slučajevima raka.
• Transuretralna resekcija prostate (TURP ) : U ovom postupku, instrument se ubacuje kroz uretru kako bi se izrezali i uklonili uvećani dijelovi prostate.
• Radioterapija : Visokoenergetska radioterapija koja uništava ćelije raka .

Neće svi iskusiti ovo stanje nakon ovih tretmana, zato imajte to na umu.

Može li se ova kontraktura vrata mokraćne bešike izliječiti?

Da, definitivno se može izliječiti. Ako nakon liječenja prostate imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru. On ili ona će odlučiti koji je tretman pravi za vas. Nema razloga za strah.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo je zapravo vrlo rijetko stanje . Prema riječima stručnjaka, samo jedna od deset osoba nakon operacije prostate razvije ovo stanje (kontraktura vrata mokraćne bešike). Zato se ne brinite nepotrebno.

Koji su simptomi kontrakture vrata mokraćne bešike?

Ovi simptomi se ne pojavljuju iznenada, razvijaju se postepeno. Možda ih u početku nećete ni primijetiti.

• Morate snažno pritiskati kada počnete mokriti . Ne izlazi samo od sebe, morate se malo napregnuti.
• Bol pri mokrenju (disurija). Može se osjećati kao osjećaj peckanja ili žarenja.
• Slab mlaz mokraće. Ne mokrite tako često kao prije.
• Mlaz urina koji počinje i prestaje. Urin ne teče kontinuirano, već u povremenim naletima.
• Osjećaj da mokraćni mjehur nije potpuno ispražnjen čak ni nakon mokrenja (retencija urina). Osjećaj kao da još uvijek ima urina .
• Česte infekcije urinarnog trakta ( UTI ). Urin ostaje u bešici, što olakšava rast bakterija .
• Formiranje kamena u mokraćnoj bešici.
• Nevoljno curenje urina ili nemogućnost kontrole mokrenja (inkontinencija zbog prelijevanja).

Ovi simptomi često počinju da se pojavljuju u roku od tri do šest mjeseci nakon operacije prostate. U početku možda nećete primijetiti značajnu infekciju urinarnog trakta. Ali postepeno se to može pogoršati, pa čak možda uopšte nećete moći mokriti . Stoga, ako imate bilo koji od ovih simptoma, najbolje je da što prije potražite savjet ljekara.

Zašto se ovaj vrat mokraćne bešike blokira? Koji su uzroci?

Doktori i istraživači još uvijek ne mogu tačno reći zašto se ovo (kontraktura vrata mokraćne bešike) javlja. Međutim, smatraju da postoji nekoliko glavnih razloga.

Jedna je komplikacija koja se javlja nakon operacije uklanjanja prostate . Vrat mokraćne bešike je povezan sa prostatom. Tokom operacije, urolog ponovo povezuje vrat mokraćne bešike sa uretrom. To se naziva anastomoza . Sada, kako zarastate, krvni ugrušak (hematom) se može formirati ispod ili između šavova. Ovaj krvni ugrušak može uzrokovati istezanje ili čak pucanje šavova. Zatim se formiraju praznine tamo gdje je napravljena veza. Ove praznine se ispunjavaju ožiljnim tkivom. To ožiljno tkivo blokira prolaz između mokraćne bešike i uretre.

Drugi razlog bi mogao biti taj što anastomoza ne dobija dovoljno krvi . Ako su šavovi previše zategnuti, obližnje krvne žile se mogu suziti i protok krvi se može smanjiti. To također može dovesti do ožiljaka.

Koga pogađa kontraktura vrata mokraćne bešike?

Ovo stanje se može javiti kod svakoga ko je imao operaciju prostate.

Međutim, ako imate druga medicinska stanja koja utiču na protok krvi tokom operacije prostate - na primjer , dijabetes ili bolest srca - možete imati neznatno povećan rizik od razvoja ovog problema sa vratom mokraćne bešike.

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Ako imate simptome opstrukcije vrata mokraćne bešike, urolog će biti jedini koji to može potvrditi. On ili ona će vas pregledati i naručiti niz testova.

Koji se testovi rade za ovo?

Doktor može uraditi testove poput ovih:

• Cistoskopija : U ovom postupku, doktor ubacuje malu cijev (cistoskop) s kamerom i svjetlom pričvršćenim kroz vašu uretru u vaš mjehur. Ne brinite, dobit ćete lokalnu anesteziju tako da nećete osjećati nikakvu bol. Mjehur se također može napuniti sterilnom vodom ili fiziološkim rastvorom kako bi se jasno vidjela unutrašnjost mjehura.
• Cistouretrogram : U ovom testu, doktor ubacuje malu, fleksibilnu plastičnu cijev (urinarni kateter) kroz uretru u vaš mjehur. Posebna boja (kontrastna boja) se ubrizgava kroz cijev u vaš mjehur. Zatim se prave rendgenski snimci vašeg mjehura. Boja uzrokuje oticanje mjehura i jasno prikazuje unutrašnjost.
• Mikcijska cistouretrograma (VCUG ) : Ovo je slično gore navedenoj cistouretrogrami. Međutim, mokrite .Rendgenski snimak se pravi tokom mokrenja.
• Uroflow test : Ovim testom se provjerava koliko dobro se vaš mjehur prazni prilikom mokrenja . Mjeri stvari poput brzine i količine urina koji izbacujete.
• Test rezidualnog urina nakon mokrenja (PVR test ) : Ovaj test koristi ultrazvučni pregled za mjerenje količine urina koja je ostala u mokraćnom mjehuru nakon što završite s mokrenjem .

Ovi testovi omogućavaju doktoru da tačno shvati koliko je vaša bešika začepljena i koji je uzrok.

Kako se liječi kontraktura vrata mokraćne bešike?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za ovo. Vaš ljekar će odabrati najbolji tretman na osnovu vašeg stanja.

• Dilatacija : Ovo nije operacija. To se može uraditi u ordinaciji. On ili ona će postepeno umetati veće cijevi u vašu uretru. Ovo će postepeno širiti područje koje je blokirano. Zatim će biti umetnuta mala cijev (urinarni kateter) za odvod urina iz vašeg mjehura.
• Transuretralna procedura : Ovo je operacija koja se izvodi pod anestezijom. Doktor koristi resektoskop, uređaj sličan cistoskopu, i električnu struju za uklanjanje ožiljnog tkiva koje je zaglavljeno u uretri.
• Rekonstrukcija i preusmjeravanje urina : Ovo se radi samo u slučajevima teške opstrukcije vrata mokraćne bešike. Ponekad je potrebno ukloniti cijelu bešiku ili njen dio. Tada se stvara novi put za izlazak urina iz tijela. Obično se u trbuhu pravi mali otvor (stoma) kroz koji se urin sakuplja u vrećicu.

Vaš ljekar će vam reći više o ovim tretmanima.

Da li kontraktura vrata mokraćne bešike zacjeljuje sama od sebe?

Ne, ovo stanje neće proći samo od sebe. Međutim, ako vaša kontraktura nije preteška, odnosno blaga je , vaš ljekar može zauzeti stav "sačekaj i vidi". To znači da ćete i vi i ljekar pratiti hoće li doći do promjene vaših simptoma.

Vaša blokada se smatra blagom samo ako ne uzrokuje nikakvo oštećenje bubrega i ako možete potpuno isprazniti mokraćni mjehur bez ikakvih problema.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije vrata mokraćne bešike?

Većina ljudi se oporavi u roku od dvije do tri sedmice nakon operacije opstrukcije vrata mokraćne bešike.Trebat će oko 10 minuta da se oporavi. Međutim, ne oporavljaju se svi u isto vrijeme. Vaš ljekar će vam dati konkretnu ideju o tome.

Može li se spriječiti kontraktura vrata mokraćne bešike?

Zaista ne možete ništa učiniti da ovo spriječite, jer je to vrlo rijedak oblik ožiljnog tkiva koji se može pojaviti nakon liječenja prostate.

Šta mogu očekivati ​​ako imam kontrakturu vrata mokraćne bešike?

Liječenje ovog stanja je uglavnom uspješno. Međutim, ponekad se ožiljno tkivo može ponovo pojaviti i može doći do kontrakture . Ožiljno tkivo se posebno vjerovatno ponavlja u sljedećim situacijama:

• Ako ste primili radioterapiju .
• Ako ste imali druge operacije ili zahvate na uretri.
• Ako su se pojavili bilo kakvi problemi tokom početnog tretmana vrata mokraćne bešike.

Ako se blokada ponovi, možda će vam biti potreban daljnji tretman.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako nakon liječenja prostate imate bilo kakve simptome stezanja mokraćnog mjehura, obavezno se obratite ljekaru . Također, ako se liječite od ovoga, obavijestite svog ljekara ako se pojave novi simptomi ili ako se vaši postojeći simptomi pogoršaju.

Kada trebam ići u jedinicu hitne pomoći (ETU) ?

Ako se dogodi bilo šta od ovoga, odmah idite u hitnu pomoć :

• Ako uopšte ne možete mokriti .
• Ako osjetite jake bolove u području stomaka ili prepona.
• Ako se pretjerano znojite.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možda će biti korisno postaviti ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Kako sam dobio/la ovu kontrakturu vrata mokraćne bešike?
• Koju opciju liječenja mi preporučujete?
• Koliko dugo traje oporavak nakon tog tretmana?
• Može li se stezanje mokraćne bešike vratiti nakon tretmana?

Zapamtite, opstrukcija vrata mokraćne bešike je rijetko stanje koje otežava mokrenje . Kod mnogih ljudi simptomi nestaju nakon liječenja. Međutim, moguće je da će se stanje ponoviti i zahtijevati daljnje liječenje.

Poruka za ponijeti kući

Ako nakon liječenja prostate imate simptome poput otežanog mokrenja , slabe uretre ili nepotpunog pražnjenja urina , to može biti posljedica stanja koje se naziva kontraktura vrata mokraćne bešike . Iako je ovo rijetko stanje, može se liječiti .Ne paničite, što prije posjetite urologa i potražite savjet. On ili ona će vam pomoći da odaberete najbolji tretman za vas i pružiti vam olakšanje. Ne zadržavajte ništa, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom. Želim vam puno zdravlja!