Jesu li vam bubrezi otečeni? Da li bi to mogla biti hidronefroza? Hajde da razgovaramo!

Da li ponekad osjećate mučninu sa jakim bolovima u boku, stomaku ili leđima? Ili imate bol prilikom mokrenja ili krv u mokraći? To bi mogli biti simptomi stanja koje se naziva hidronefroza, što je oticanje bubrega . Možemo li o ovome razgovarati jednostavnim riječima?

Šta je hidronefroza?

Jednostavno rečeno, hidronefroza je stanje u kojem postoji blokada u protoku urina od bubrega do mokraćne bešike, što uzrokuje oticanje jednog ili oba bubrega. Zamislite to kao začepljenu vodovodnu cijev koja se puni vodom i otiče. Doktori to ponekad nazivaju "dilatacijom gornjih urinarnih puteva".

Podsjetimo se na trenutak kako funkcioniše naš urinarni sistem . To je kao sistem za čišćenje koji uklanja otpad iz našeg tijela.

• Postoje dva bubrega , i oni filtriraju i odvajaju toksine i otpadne proizvode u krvi.
• Zatim postoje dva uretera , dvije cijevi koje prenose urin iz bubrega u mokraćni mjehur.
• Postoji mokraćni mjehur , koji je poput vrećice koja sakuplja i pohranjuje urin.
• Konačno, tu je uretra , cijev koja izvodi urin sakupljen u mjehuru iz tijela.

Hidronefroza nastaje kada postoji opstrukcija negdje u ovom sistemu, između bubrega i uretera.

Hidronefroza se može javiti u različitim oblicima. Može se pojaviti iznenada ili se može razvijati postepeno tokom vremena . Opstrukcija može biti potpuna ili djelomična. Ako zahvata samo jedan bubreg, naziva se "unilateralna hidronefroza", a ako zahvata oba bubrega, naziva se "bilateralna hidronefroza". Količina otoka također može varirati od malog otoka do velikog otoka.

Koliko je ova situacija česta?

Hidronefroza može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Procjenjuje se da će otprilike jedna od 100 odraslih osoba razviti ovo stanje u nekom trenutku svog života.

Ovo se može razviti kod malih beba, posebno dok su još u majčinoj utrobi. To se naziva 'prenatalna hidronefroza'. Javlja se u oko 1% trudnoća. Ali u većini slučajeva, stanje se samo od sebe poboljša prije nego što se beba rodi.

Koji su simptomi hidronefroze?

Simptomi hidronefroze obično zavise od uzroka. Većinu vremena , uopće nema simptoma . Kao što sam ranije spomenula, antenatalna hidronefroza, koja se javlja kod bebe u maternici, obično ne pokazuje simptome sve do rođenja bebe.

Ali ako se simptomi pojave, oni mogu uključivati:

• Iznenadna, jaka bol: u boku, stomaku ili leđima.
• Mučnina ili povraćanje .
• Osjećaj bola prilikom mokrenja.
• Krv u urinu.
• Razvoj infekcije urinarnog trakta ( UTI ).
• Osjećaj da mokraćni mjehur nije potpuno ispražnjen čak ni nakon mokrenja.
• Mokrenje više ili manje nego normalno.

Sada, kada imate hidronefrozu, zbog zadržavanja urina u tijelu, postoji veća vjerovatnoća da će bakterije rasti u urinarnom traktu i uzrokovati infekciju urinarnog trakta (UTI). Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome poput:

• Groznica, zimica i umor.
• Peckanje i bol prilikom mokrenja.
• Urin koji nije bistar i izgleda tamne boje.

Koji su uzroci hidronefroze?

Glavni uzrok hidronefroze je blokada ili opstrukcija urina negdje u našem urinarnom sistemu. Postoji mnogo mogućih uzroka za to.

Uzroci koji pogađaju odrasle:

• Kamen u bubregu: To su tvrdi kamenci sastavljeni od kalcija i oksalata. Mogu se zaglaviti u bubrezima ili urinarnom traktu.
• Opstrukcija uretera: Blokada u vašim ureterima.
• Tumori: Tumori u bešici, prostati , maternici ili drugim organima u blizini urinarnog sistema mogu uzrokovati opstrukciju protoka urina.
• Benigna hiperplazija prostate (BPH): Kod muškaraca, uvećana prostata može izazvati pritisak na uretru i otežati mokrenje.
• Sužavanje uretre: Uretra se može suziti zbog povrede, infekcije, urođene mane ili operacije.
• Problemi sa živcima ili mišićima: Ovo može uticati na funkciju vaših bubrega ili uretera.
• Zadržavanje urina: Nemogućnost potpunog pražnjenja mokraće iz mjehura.
• Vezikoureteralni refluks: Povratni tok urina iz mokraćne bešike u bubrege.
• Ureterokela: Ovo je izbočenje donjeg dijela uretera u mokraćnu bešiku.

Razlozi specifični za žene:

Kod žena, one sa maternicom, hidronefrozu mogu uzrokovati i specifični faktori kao što su:

• Trudnoća: Kako beba raste, raste i maternica, što može vršiti pritisak na uretere i ometati protok urina.
• Prolaps materice: Spuštanje materice iz svog normalnog položaja.
• Cistocela – spuštena bešika: Zid između bešike i vagine slabi, što uzrokuje spuštanje bešike u vaginu.

Uzroci koji utiču na bebu u maternici (prenatalni period):

Sljedeći faktori mogu uzrokovati antenatalnu hidronefrozu kod fetusa:

• Povećana količina urina koju proizvodi fetus.
• Prepreka protoku urina negdje u urinarnom sistemu.
• Urin se vraća iz mjehura u bubrege.

Koje su moguće komplikacije hidronefroze?

Ako hidronefroza postane teška, može oštetiti bubrege i dovesti do zatajenja bubrega. U tom slučaju, možda ćete morati podvrgnuti dijalizi ili transplantaciji bubrega.

Ali, ne paničarite! Većina ljudi se oporavi od hidronefroze i nema trajnog oštećenja bubrega. Stoga je važno ne paničariti i odmah potražiti liječenje.

Kako se dijagnosticira hidronefroza?

Veoma je važno posjetiti ljekara i brzo postaviti dijagnozu, jer hidronefroza može uzrokovati dugotrajno oštećenje bubrega.

Evo kako vaš ljekar dijagnosticira bolest:

• Fizički pregled: Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima i pregledati vaše bubrege i područje mokraćne bešike na bol i otok. Također će vas pitati o vašoj prethodnoj medicinskoj istoriji i da li je neko u vašoj porodici imao ova stanja. Ako ste muškarac, može se uraditi rektalni pregled kako bi se provjerilo da li postoji uvećana prostata. Ako ste žena, može se uraditi karlični pregled kako bi se provjerili problemi sa maternicom ili jajnicima.
• Testovi urina:Uzet će se uzorak vašeg urina i provjeriti na prisustvo krvi, kamenaca, bakterija ili infekcije. Možda ćete također morati koristiti kateter za prikupljanje urina.
• Krvne pretrage: Može se uraditi kompletna krvna slika (KKS) kako bi se provjerila infekcija. Testovi kao što su kreatinin, eGFR i BUN također se mogu uraditi kako bi se provjerila funkcija bubrega.
• Procedure snimanja: Glavni test je ultrazvuk. Ponekad može biti potreban i CT ili MRI.

Da li ste znali da se hidronefroza može dijagnosticirati kod nerođene bebe tokom prvog tromjesečja trudnoće ultrazvučnim pregledom? Ovo se obično otkriva tokom ultrazvučnog pregleda u 20. sedmici. Ako se otkrije, majka će imati još nekoliko ultrazvučnih pregleda kako bi se pratilo stanje bebe. Ali većinu vremena, stanje će se samo od sebe poboljšati.

Koji su tretmani za hidronefrozu?

Glavni cilj liječenja je obnavljanje protoka urina iz bubrega i smanjenje otoka i pritiska. Liječenje zavisi od osnovnog uzroka. Jer to je glavni problem.

Ponekad se manji slučajevi koji nisu ozbiljni poboljšaju sami od sebe bez liječenja. U drugim slučajevima, vaš ljekar može zauzeti pristup "sačekajmo i vidimo". Hirurška intervencija je još jedna opcija koju vaš ljekar može razmotriti. Trebali biste razgovarati o svim mogućnostima liječenja sa svojim ljekarom.

Ako se hidronefroza razvije iznenada i uzrokovana je opstrukcijom, vaš ljekar može umetnuti nefrostomsku cijev kroz kožu u bubreg kako bi odvodio višak urina. Ili vam može umetnuti meku plastičnu cijev koja se naziva ureteralni stent kako bi ureteri ostali otvoreni i omogućili normalan protok urina.

Ako je uzrok kamenje u bubrezima ili urinarnom traktu, postoje mogućnosti liječenja kao što su:

• Litotripsija udarnim talasima: Ovo je najčešći tretman za bubrežne kamence. Visokoenergetski udarni talasi se koriste za razbijanje ili usitnjavanje kamenja na manje komade, što olakšava njihovo izbacivanje iz tijela.
• Ureteroskopija: Vaš ljekar će vam umetnuti tanku cijev kroz uretru kako bi razbio i uklonio kamenje. Ovaj postupak se koristi za kamenje u mokraćnom mjehuru ili donjem dijelu uretera. Također se može koristiti u kombinaciji s drugim postupcima za razbijanje kamenja.
• Hirurgija:Ako su kamenci u bubregu veoma veliki ili ih je teško ukloniti, vaš ljekar će možda morati izvršiti operaciju kako bi ih uklonio. Operacija može biti potrebna i ako postoje tumori, ožiljno tkivo ili druge vrste opstrukcija.

Ako imate infekciju urinarnog trakta (UTI) ili ako vam je uretra sužena zbog infekcije, ljekar će vam propisati antibiotike za liječenje infekcije.

Može li se hidronefroza spriječiti?

Budući da hidronefrozu uzrokuje neko osnovno stanje, može se spriječiti izbjegavanjem ili liječenjem osnovnog uzroka. Identifikacija faktora koji vas dovode u rizik od razvoja stanja također može pomoći u njegovom sprječavanju.

Stanja koja povećavaju rizik od razvoja hidronefroze su:

• Bubrežni kamenci.
• Imati historiju raka urinarnog sistema.
• Prethodne operacije vezane za urinarni sistem.
• Prethodne infekcije urinarnog sistema, kao što su infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Krvni ugrušci.
• Uvećanje prostate.
• Trudnoća (zbog pritiska maternice u karlicu).

Da li je hidronefroza ozbiljan problem?

Da, ovo može biti ozbiljan problem ako se ne liječi odmah. Međutim, većina slučajeva je blaga ili umjerena. Ne uzrokuju veće zdravstvene probleme. Zato ne brinite.

Trebate li se brinuti zbog hidronefroze?

Ne brinite previše ako vam bude dijagnosticirana hidronefroza. U većini slučajeva, uz liječenje, možete živjeti normalnim životom bez ikakvih dugoročnih komplikacija. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima koja imate o hidronefrozi i vašem oporavku. Vaš ljekar će vam reći da li trebate napraviti neke promjene u načinu života i koliko će vremena biti potrebno za potpuni oporavak.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obavezno posjetite ljekara:

• Iznenadna, jaka bol u boku ili leđima.
• Povraćanje.
• Promjene u mokrenju: mokrenje više ili manje nego inače, bol pri mokrenju, krv u mokraći.
• Ako je temperatura viša od 38 stepeni Celzijusa (100,5 stepeni Fahrenheita).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, hidronefroza o kojoj smo danas govorili je stanje u kojem bubrezi otiču zbog urina. Svako može da je razvije. Srećom, ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, komplikacije ovog stanja mogu se spriječiti.Ako imate bilo kakve neuobičajene simptome, poput bolova u boku ili trbuhu, mučnine, povraćanja ili promjene u količini ili učestalosti mokrenja, obavezno se obratite ljekaru. Nakon što se utvrdi uzrok hidronefroze, ljekar će vam objasniti brojne mogućnosti liječenja koje su vam dostupne. Ne paničite, rano liječenje je najvažnije.