Da li vaša novorođena beba nije obavila nuždu dva ili tri dana nakon rođenja? Ili joj je stomak samo otečen i tvrd na dodir? Normalno je da se novopečena majka ili otac osjećaju malo uplašeno kada vide nešto ovakvo. Većinom se ne radi o ozbiljnim stvarima. Međutim, u rijetkim slučajevima, ovi simptomi mogu biti uzrokovani stanjem koje se naziva Hirschsprungova bolest , o kojoj danas govorimo. Dakle, hajde da o ovome detaljno razgovaramo bez straha.
Jednostavno rečeno, šta je Hirschsprungova bolest?
Hirschsprungova bolest je vrlo rijetko, kongenitalno stanje kod kojeg se beba rađa bez nervnih ćelija u posljednjem dijelu debelog crijeva koje pomažu u izbacivanju stolice.
Zamislite naša crijeva kao cijev. Hrana koju jedemo se probavlja, a otpadni proizvodi, nazvani izmet, putuju niz ovu cijev. Ovo putovanje je potpomognuto nervnim ćelijama u zidovima crijeva. Ove ćelije šalju signale mišićima u crijevima, uzrokujući njihovo kontrakciju i opuštanje, gurajući izmet naprijed.
Beba s Hirschsprungovom bolešću nema ove nervne ćelije na kraju debelog crijeva. Stoga, kada stolica uđe, ne može se kretati i zaglavi se. Poput automobila koji se zaglave u saobraćaju. To uzrokuje nakupljanje stolice i stvaranje velike blokade u crijevima. To može uzrokovati tešku konstipaciju, crijevnu opstrukciju i ponekad opasne infekcije kod bebe.
Normalno, zdrava beba ima svoju prvu stolicu u prvih 24-48 sati nakon rođenja. Ova prva stolica se naziva 'mekonij'. Obično je to crna, gusta supstanca. Međutim, beba s Hirschsprungovom bolešću ne može imati ovu vrstu stolice.
Koji je konkretan razlog za ovu situaciju?
Doktori još uvijek ne znaju tačno zašto neke bebe razvijaju ovu bolest, ali se široko vjeruje da je povezana s genima .
Jednostavno rečeno, tokom prvih nekoliko sedmica bebinog razvoja u maternici, nervne ćelije rastu u cijelom bebinom probavnom traktu, od usta do anusa. Ali kod bebe sa Hirschsprungovom bolešću, ovaj rast nervnih ćelija naglo prestaje na kraju debelog crijeva.
To može biti posljedica određenih promjena (mutacija) u DNK našeg tijela, što je poput priručnika s uputama. Ponekad se ove genetske promjene mogu naslijediti s roditelja na djecu. Također, djeca s drugim urođenim stanjima, poput Downovog sindroma i određenih srčanih bolesti, imaju nešto veći rizik od razvoja Hirschsprungove bolesti.
Kako prepoznajemo ove simptome?
U većini slučajeva, ovi simptomi se pojavljuju u prvih 6 sedmica života, posebno u prvih 48 sati. Međutim, kod neke djece simptomi se mogu pojaviti tek nakon nekoliko godina.
Trebali biste biti svjesni sljedećih karakteristika.
| Karakteristično | Opis |
|---|---|
| Ne vrši nuždu | Jedan od glavnih simptoma kod novorođenčeta je da nemaju stolicu čak ni nakon 48 sati od rođenja. Ako je beba malo starija, može imati hronični zatvor koji traje dugo i ne reaguje na lijekove. |
| Nadutost trbuha | Bebin stomak može izgledati naduto i tvrdo zbog stolice i zraka zarobljenog u crijevima. |
| Povraćanje | Beba može povraćati. Ponekad ovaj povraćani sadržaj može izgledati zelenkast ili smeđ. To može značiti da žuč izlazi zbog blokade u crijevima. |
| Krvavi proljev | Ovo je vrlo opasan simptom . Ukazuje na razvoj crijevne infekcije opasne po život koja se naziva enterokolitis . Može biti praćena i groznicom, jakim proljevom i bolovima u trbuhu. |
| Usporen rast | Ako je dijete malo starije i nije mu dijagnosticirana bolest, česti zatvor i loša prehrana mogu uzrokovati usporen rast i stalni umor. |
Najvažnije je da ako vaša beba ima bilo koji od ovih simptoma, posebno ako novorođenče ne kaki, to ne ignorišite. Neophodno je da bebu odmah odvedete ljekaru.
Kako ljekar tačno dijagnosticira ovu bolest?
Kada odvedete dijete kod ljekara, on ili ona će ga pregledati, pitati vas o simptomima, a zatim preporučiti nekoliko testova za potvrdu dijagnoze.
- Rendgenski snimak abdomena: Ovo se može koristiti za provjeru crijevne opstrukcije ili nadutosti.
- Kontrastni klistir: Kod ovog postupka, posebna bijela tekućina (boja koja se zove barij) se ubrizgava kroz bebin rektum i snima se niz rendgenskih snimaka. Ova tekućina omogućava jasan pregled unutrašnjosti crijeva. Dio bez nervnih ćelija obično izgleda tanak, dok dio ispunjen stolicom iznad njega izgleda veći i otečeniji. Ovo može dati dobru predstavu o bolesti.
- Rektalna biopsija: Ovo je test koji 100% potvrđuje bolest. U njemu doktor uzima vrlo mali komadić tkiva (uzorak tkiva) s unutrašnjeg zida djetetovog rektuma i pregleda ga pod mikroskopom. Provjerom da li u tom komadiću tkiva postoje nervne ćelije, bolest se može precizno utvrditi.
- Anorektalna manometrija: Ovaj test se obično radi kod starije djece. Uključuje umetanje malog uređaja nalik balonu u rektum i njegovo napuhavanje kako bi se provjerilo da li mišići u rektumu ispravno rade.
Koji su tretmani za ovo?
Hirschsprungova bolest nije stanje koje se može izliječiti lijekovima. Jedini i najtrajniji tretman je operacija . Ne brinite, ova operacija se sada izvodi vrlo uspješno.
Tokom operacije, doktor uklanja dio debelog crijeva kojem nedostaju nervne ćelije i povezuje zdravi, nervima ispunjen dio debelog crijeva direktno sa rektumom. Ova operacija se naziva "procedura provlačenja".
Ponekad, ovisno o stanju djeteta, prije ove glavne operacije može se izvesti privremena operacija "ostome" . To uključuje stvaranje otvora (stome) tako da dio zdravog crijeva izađe na površinu kože trbuha. Zatim se na ovaj otvor pričvrsti vrećica za stomu za sakupljanje stolice. Nakon što se dijete malo oporavi i bude spremno za glavnu operaciju, ovaj otvor se zatvara i izvodi se operacija provlačenja.
Koje komplikacije se mogu javiti nakon operacije?
Većina djece nakon operacije može normalno imati stolicu i nastaviti živjeti zdravim životom. Međutim, neka djeca i dalje mogu imati neke probleme nakon operacije. Važno je biti svjestan toga.
Enterokolitis povezan s Hirschsprungom
Ovo je najopasnija komplikacija . Može se javiti prije ili poslije operacije. To je teška infekcija crijeva.
Ako vaše dijete ima simptome nakon operacije, kao što su groznica, oticanje trbuha, povraćanje, jaka dijareja ili krv u stolici, radi se o hitnom slučaju. Odmah odvedite dijete u bolničku hitnu pomoć.
Fekalna inkontinencija
Neka djeca mogu imati poteškoća s kontrolom stolice nakon operacije. To znači da mogu imati stolicu, a da toga nisu ni svjesni. To može biti zbog utjecaja operacije na mišiće rektuma. Vremenom i uz pomoć nekih vježbi (fizikalna terapija zdjelice), ovo stanje se može u velikoj mjeri kontrolirati.
Zatvor i blokade
Neka djeca mogu imati zatvor nakon operacije. To može biti zbog suženja operativnog mjesta ili drugih uzroka. U takvim slučajevima, vaš ljekar će propisati potreban tretman.
Čak i ako se ovo stanje liječi operacijom, važno je nastaviti pratiti stanje djeteta. Redovno razgovarajte s ljekarom o djetetovim navikama pražnjenja crijeva i ishrani.
Poruka za ponijeti kući
- Hirschsprungova bolest je rijetka urođena mana koja uzrokuje nemogućnost defekacije zbog nedostatka nervnih ćelija u crijevima.
- Glavni simptomi novorođenčeta koje nema stolicu u roku od 48 sati, otečenog trbuha i zelenog/smeđeg povraćanja su: Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite ljekaru.
- Ova bolest se potvrđuje biopsijom.
- Liječenje je hirurško. Nakon uspješne operacije, većina djece može voditi normalan život.
- Ako nakon operacije razvijete simptome poput groznice, oticanja trbuha ili krvavog proljeva, odmah se obratite hitnoj službi bolnice, jer to može biti znak opasne infekcije koja se naziva enterokolitis.
- Ovo je stanje koje zahtijeva doživotno praćenje. Stoga je veoma važno slijediti upute ljekara i redovno pregledavati dijete.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar