Je li to samo alergija? Ili je ovo sindrom aktivacije mastocita (MCAS)?

Da li vas ponekad iznenada počne svrbjeti, koža vam pocrveni i pojavi se osip? Ili vam se iznenada pojavi mučnina u želucu i povraća vam se? Ponekad se ove stvari događaju nakon korištenja određenog parfema ili nakon jedenja određene hrane, a ponekad se mogu dogoditi bez ikakvog razloga. Ako ne možete pronaći razlog za to i imate različite simptome u različito vrijeme, moguće je da je to nešto više od obične alergije. Danas govorimo o jednom takvom stanju, sindromu aktivacije mastocita (MCAS).

Šta je sindrom aktivacije mastocita (MCAS)?

Jednostavno rečeno, MCAS je stanje u kojem vrsta ćelija u našem tijelu koja se naziva "mastociti" postaje nepotrebno i preaktivna, oslobađajući velike količine hemikalija koje sadrže u tijelo.

Sada pogledajmo šta su ove mastocite. Zamislite ove ćelije kao čuvare tijela. One su dio našeg imunološkog sistema. Njihov glavni zadatak je borba protiv infekcija. Ali alergije također uzrokuju ove ćelije. Obično, kada nešto štetno za nas, na primjer, alergen, uđe u tijelo, ove mastocite se aktiviraju i oslobađaju hemikalije koje se nazivaju "medijatori". Ove hemikalije uzrokuju alergijsku reakciju u našem tijelu. Kod zdrave osobe, ovaj proces služi da nas zaštiti.

Ali, kod nekoga sa MCAS-om, ovi mastociti su veoma osjetljivi . Previše se uzbuđuju čak i zbog najmanjih stvari i odjednom oslobađaju ogromnu količinu hemikalija. To je kao da dovedete cijelu vojsku da uhvati malog lopova. Ove neželjene hemikalije su ono što uzrokuje mnoge neobične, uznemirujuće simptome o kojima smo ranije govorili.

Postoji nekoliko stvari koje obično mogu aktivirati ove mastocite:

• Infekcije
• Neki lijekovi
• Otrov od uboda insekata
• Mirisi
• Stres
• Vježbanje
• Neke namirnice
• Nagle promjene temperature

Jesu li MCAS i mastocitoza dvije različite stvari?

Da, nemojte brkati ta dva. Iako oba stanja uključuju mastocite, ona su različita.

Koji su uzroci MCAS-a?

MCAS se može podijeliti u tri glavne kategorije na osnovu uzroka.

1. Primarni MCAS: Ovo je uzrokovano problemom sa samim mastocitima. Često mutacija u genu ``(KIT)`` uzrokuje abnormalno ponašanje ovih ćelija. Mastocitoza je glavno stanje kod ovog tipa.

2. Sekundarni MCAS: Ovo se javlja kada mastocite stimuliše neki drugi vanjski uzrok. Na primjer, ovo može biti uzrokovano teškom alergijskom reakcijom, hroničnom infekcijom ili nekim drugim zdravstvenim stanjem.

3. Idiopatski MCAS: "Idiopatski" znači "ne može se pronaći uzrok". Većina pacijenata s MCAS-om ima ovaj tip. To znači da ne postoji specifičan razlog zašto se ovi mastociti ponašaju abnormalno. Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku zbog novih stvari.

Koji su mogući simptomi MCAS-a?

Jedan od najvećih izazova kod MCAS-a je to što su simptomi toliko raznoliki i mogu istovremeno uticati na više tjelesnih sistema.

Posebna pažnja: Anafilaktički šok

Simptomi anafilaksije:

• Otežano disanje, osjećaj kao da vam je grlo stegnuto
• Oticanje usana, jezika ili lica
• Otkucaji srca su veoma brzi.
• Nagli pad krvnog pritiska
• Teška vrtoglavica i nesvjestica
• Povraćanje i proljev
• Iznenadno crvenilo i osip po cijelom tijelu

Ako osjetite jedan ili više ovih simptoma, ne odlažite. Odmah pozovite hitnu pomoć ili idite na Odjel hitne pomoći (OHO) najbliže bolnice.

Kako da saznam da li imam MCAS?

Dijagnosticiranje MCAS-a može biti malo komplicirano jer su simptomi toliko raznoliki. Vaš ljekar će obično posebno tražiti tri stvari.

1. Simptomi: Prisustvo ponavljajućih, hroničnih simptoma sličnih alergijama u dva ili više tjelesnih sistema (npr. koža i crijeva).

2. Testovi: Uzorci krvi ili urina uzeti kada se pojave simptomi pokazuju povišene nivoe hemikalija kao što su „triptaza“ i „histamin“, koje oslobađaju mastociti.

3. Odgovor na liječenje: Simptomi se smanjuju kada se daju lijekovi koji blokiraju aktivnost mastocita, kao što su antihistaminici.

Ako su ispunjena sva tri ova kriterija, doktor može posumnjati na MCAS. Ponekad je MCAS praćen stanjem koje se naziva "(POTS)" - sindrom posturalne ortostatske tahikardije. To je kada se broj otkucaja srca abnormalno povećava pri ustajanju.

Kako se liječi?

Još uvijek ne postoji lijek za MCAS. Međutim, simptomi se mogu dobro kontrolisati i može se postići normalan život. Liječenje ima dva glavna cilja.

1. Izbjegavanje okidača: Najvažnije je otkriti šta izaziva vaše simptome i izbjegavati ih.

2. Kontroliranje simptoma lijekovima: Ljekar će vam propisati različite lijekove.

• H1 i H2 antihistaminici: Lijekovi poput cetirizina, loratadina, famotidina.
• Stabilizatori mastocita: Lijekovi koji sprječavaju oslobađanje hemikalija iz mastocita.
• Inhibitori leukotriena: Lijekovi poput Montelukasta.
• Za hitne slučajeve: Ako postoji rizik od anafilaksije, ljekari savjetuju da uvijek imate pri ruci autoinjektor (kao što je EpiPen) koji sadrži adrenalin.

Stvari koje treba uzeti u obzir kada živite s MCAS-om

Život sa MCAS-om može biti izazovan, ali uz pravilno liječenje, možete uspješno živjeti s ovim stanjem.

• Ishrana: Određena hrana može izazvati MCAS. Budite posebno oprezni s hranom bogatom histaminom (fermentirani sir, konzervirana riba, paradajz, špinat, čokolada). Najbolje je da se konsultujete sa svojim ljekarom i posjetite dijetetičara kako biste razvili plan ishrane koji vam odgovara.
• Upravljanje stresom: Stres je glavni okidač za MCAS. Stoga je vrlo važno da vam um bude opušten. Stvari poput meditacije, joge i bavljenja omiljenim hobijem mogu pomoći.
• Potražite podršku: Razgovarajte s porodicom i prijateljima o svom stanju. Također može biti korisno pridružiti se grupama podrške s ljudima koji prolaze kroz slične situacije.
• Redovna komunikacija sa vašim ljekarom: Redovno razgovarajte sa svojim ljekarom i prilagodite plan liječenja po potrebi.