Placenta Accreta - Hoćemo li razgovarati o ovome?

Trudnoća je najljepši i najodgovorniji period u životu majke. Tokom ovog perioda, sasvim je normalno osjećati se pomalo uplašeno i znatiželjno u vezi s onim što se događa u vašem tijelu i u vezi sa zdravljem vaše bebe. Danas ćemo govoriti o posebnom stanju za koje mnogi ljudi nisu čuli, ali koje je vrlo važno da svaka trudnica bude svjesna. To je placenta acreta (zgusnuta placenta ). Ne brinite, o svemu ćemo govoriti jednostavno i jasno.

Prvo, da vidimo, šta je ova posteljica?

Jednostavno rečeno, posteljica je most između vas i vaše bebe tokom trudnoće. To je posebno tkivo koje se razvija unutar maternice. Kroz ovu posteljicu beba prima svu krv, kisik i hranjive tvari koje su vašem tijelu potrebne. Također, kroz ovu posteljicu se uklanjaju bebini otpadni proizvodi.

Obično se nakon rođenja bebe posteljica sama odvoji od zida maternice. To nazivamo i "porođaj posteljice".

Dakle, šta je ovo ozbiljno stanje koje se zove Placenta Accreta?

Placenta akreta (placenta accreta) nastaje kada se posteljica previše duboko i čvrsto pričvrsti za zid maternice, što nije normalno. Normalno, posteljica se pričvršćuje samo za tanku sluznicu maternice (endometrij). Međutim, u ovom slučaju, posteljica se može pričvrstiti i dublje, sve do mišića maternice.

Kada je tako čvrsto pričvršćena, posteljica ne može lako izaći nakon rođenja bebe. Kada pokušate da je uklonite, može izazvati obilno krvarenje. Ovo je glavni i najopasniji problem ovdje.

Postoje dvije glavne vrste placenta akrete:

Ovo stanje se dijeli na tri glavna tipa, ovisno o dubini na kojoj se posteljica pričvršćuje za zid maternice. Hajde da ovo shvatimo pomoću tabele.

Zašto dolazi do ove situacije?

Broj prijava ovog stanja se neznatno povećao u posljednjih nekoliko decenija. Glavni razlog za to je porast broja carskih rezova .

Zamislite da ste prethodno rodili carskim rezom. Ta operacija ostavlja mali ožiljak (ožiljno tkivo) u zidu maternice. U sljedećoj trudnoći, ako se embrij implantira u ili blizu tog ožiljka, posteljica će se razviti preko tog ožiljka, a ne u zdravom tkivu maternice. Budući da se ožiljno tkivo ne rasteže kao normalno tkivo maternice, veća je vjerovatnoća da će se posteljica abnormalno duboko pričvrstiti.

Ostali faktori rizika:

Pored carskog reza , i druge operacije ili stanja koja uzrokuju ožiljke na maternici mogu povećati ovaj rizik.

• Miomektomija: Operacija uklanjanja fibroida u maternici.
• Druge operacije izvedene na maternici (npr. histeroskopska hirurgija, ablacija endometrija).
• Stanje koje se naziva placenta previa . To znači da se placenta nalazi nisko u maternici, prekrivajući grlić maternice. Oko 80% osoba sa placenta accreta također ima ovo stanje.
• Biti stariji od 35 godina.
• Pošto je ranije rodila nekoliko djece.

Kako da saznam da li imam ovo stanje?

Placenta akreta se često otkriva tokom ultrazvučnog pregleda tokom normalne trudnoće.Skeniranje. Ako imate bilo koji od gore navedenih faktora rizika, vaš ljekar može obratiti posebnu pažnju na to i izvršiti skeniranje.

Ponekad se može uraditi magnetna rezonancija (MRI) kako bi se tačno utvrdilo koliko duboko je posteljica smještena. Ova informacija je veoma važna za ljekare kako bi planirali porođaj.

Ali zapamtite, ponekad je teško sa 100% pouzdanosti utvrditi na osnovu skeniranja koliko je stanje ozbiljno. Kod nekih majki ovo stanje se dijagnosticira prilikom porođaja.

Koji su simptomi ovoga?

Iznenađujuće je da često nema vidljivih simptoma placenta akrete. Ovo stanje se može razviti unutar vašeg tijela, a da ne primijetite nikakve promjene ili nelagodu.

Međutim, u vrlo teškim slučajevima poput placenta percreta, posteljica pritiska druge organe, uzrokujući bol u zdjelici ili malu količinu krvi u urinu.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Glavni i najopasniji problem kod ovog stanja javlja se tokom porođaja. Budući da se posteljica ne odvaja od maternice normalno, mogu se javiti ozbiljne komplikacije.

Moguće posljedice na bebu

• Prijevremeni porođaj: U zavisnosti od težine stanja, beba će možda morati biti porođena carskim rezom 3-6 sedmica prije termina porođaja.
• Zbog prijevremenog porođaja, beba je u povećanom riziku od potrebe za liječenjem na odjelu intenzivne njege novorođenčadi (NICU) .
• Ako majka ima obilno krvarenje, beba će se možda morati poroditi neplaniranim hitnim carskim rezom.

Moguće posljedice na majku

U ovoj situaciji, glavni rizik leži na majci.

• Krvarenje: Može doći do ozbiljnog krvarenja, koje može biti opasno po život.
• Histerektomija: U mnogim slučajevima, jedini način da se zaustavi prekomjerno krvarenje i spasi život majke jeste da se potpuno ukloni maternica istovremeno s porođajem. To se naziva carski rez.

Kako se liječi i upravlja?

Ako vam je dijagnosticirana placenta akreta, ne paničite. Vaš medicinski tim će razviti najbolji plan za zaštitu vas i vaše bebe.

• Planirani carski rez:Porođaj se planira i izvodi carskim rezom nekoliko sedmica prije termina porođaja.
• Carski rez: Često se nakon porođaja maternica potpuno uklanja zajedno s posteljicom. Nakon toga više nećete moći imati djecu. Iako je ovo tužna stvar, važno je shvatiti da je to neophodan korak za spašavanje života majke.
• Razgovarajte sa svojim medicinskim timom: Prije nego što se vaša beba rodi, razgovarajte sa svojim ljekarom i medicinskim timom o svim pitanjima koja imate. Razgovarajte o dojenju nakon operacije i mogućnostima da držite bebu u naručju.

U nekim slučajevima, ako majka želi imati više djece, ljekari mogu pokušati ostaviti dio posteljice u maternici. Međutim, to nosi rizik od infekcije i naknadne operacije. Najbolju odluku o ovome donosi vaš medicinski tim na osnovu vaše situacije.